卵巢肿瘤的超声诊断课件

卵巢肿瘤的超声诊断nx卵巢肿瘤的超声诊断nx卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿（1）卵卵巢巢非非赘赘生生性性囊囊肿肿并并非非卵卵巢巢肿肿瘤瘤,而而是是一一种种特特殊殊的的囊囊性性结结构构,这这是是临临床床上上常常见见的的一一种种疾疾患患。例例如如卵卵泡泡囊囊肿肿、黄黄体体囊囊肿肿、黄黄素素化化囊囊肿肿、多多囊囊性性卵卵巢巢等等。前前三三种种满满留留性囊性囊肿为肿为功能性功能性 ,多能自行消失。多能自行消失。卵巢非赘生性囊肿（1）卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤,而卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿（2）1.卵卵泡泡囊囊肿肿 成成熟熟卵卵泡泡不不破破裂裂或或闭闭锁锁使使卵卵泡泡液液滋滋留留形形成成卵卵泡泡囊囊肿肿。2.黄黄体体囊囊肿肿 黄黄体体囊囊肿肿较较为为常常见见,在在月月经经周周期期及及娃娃振振期期均均可可见见到到,系系由由卵卵巢巢黄黄体体扩扩张张形形成成的的囊囊肿肿,其其直直径径可可达达 3cm。3.黄黄素素化化囊囊肿肿 是是滋滋养养叶叶疾疾患患的的一一种种特特殊殊性性囊囊肿肿,由由体体内内大大量量绒绒毛毛膜膜促促性性腺腺激激素素的的刺刺激激使使卵卵巢巢发发生生黄黄素素化化反反应应形形成成的囊的囊肿肿。卵巢非赘生性囊肿（2）卵泡囊肿成熟卵泡不破裂或闭锁使卵卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿（3）4.多多囊囊性性卵卵巢巢两两侧侧卵卵巢巢增增大大,含含多多发发性性小小型型囊囊肿肿,常常合合并并排排卵卵等等内内分分泌泌机机能能障障碍碍,其其中中亦亦有有多多囊囊卵卵巢巢综综合合征征,临临床床常常伴伴有有月月经经稀稀发发或或闭闭经经、不孕、多毛、肥胖等。不孕、多毛、肥胖等。5.卵卵巢巢冠冠囊囊肿肿此此为为类类瘤瘤样样结结构构,并并不不属属于于非非赘赘生生性囊性囊肿肿一一类类,仅仅在此一并叙述。在此一并叙述。6.6.卵卵巢巢血血肿肿常常见见 ,属属于于卵卵巢巢疾疾患患的的一一种种 ,在在此此一并叙述。一并叙述。卵巢非赘生性囊肿（3）多囊性卵巢两侧卵巢增大,含多发性卵泡囊肿卵泡囊肿病史病史 月经后月经后 16 天天 超声图像超声图像纵切面纵切面1.子子宫宫前前位位,正正常常大大小小,梭样宫波梭样宫波2.子子宫宫上上方方有有一一单单纯纯囊囊肿肿,直直径径约约 3cm,内内含含清清亮液亮液（注释注释）IUT-子宫子宫 BL-膀胱膀胱 C-C-卵泡囊肿卵泡囊肿 卵泡囊肿病史月经后16天卵巢血肿卵巢血肿病病史史 患患者者 31 岁岁,无无闭闭经经史史,突突然然 右右下下腹腹痛痛,妇妇科科检检查查右右下下腹腹有有肿肿 物物,压痛明显压痛明显 超声图像超声图像 右斜切面右斜切面1.右右侧侧附附件件区区见见一一肿肿物物,直径约直径约6crn2.壁壁厚厚,内内含含粘粘连连带带及及液液性性区区 注注释释 M-右右卵卵巢巢血血肿肿 BL-膀膀胱胱 UT-UT-子子宫宫 卵巢血肿病史患者31岁,无闭经史,突然部分卵巢恶性肿瘤部分卵巢恶性肿瘤超声图像示意图超声图像示意图部分卵巢恶性肿瘤超声图像示意图部分卵巢恶性肿瘤超声部分卵巢恶性肿瘤超声表现（表现（1 1）1.卵卵巢巢混混合合性性囊囊性性肿肿瘤瘤：内内为为网网状状分分隔隔,不不光光滑滑,粗粗细细不均不均,囊壁囊壁较较厚厚,多多见见于粘液性囊腺癌于粘液性囊腺癌。2.卵卵巢巢混混合合性性囊囊性性肿肿瘤瘤:内内有有分分隔隔,粗粗细细不不均均,尤尤其其在在分分隔隔交交界界处处出出现现较较大大的的结结节节状状实实性性肿肿块块,多多见见于于粘粘液液性囊腺癌性囊腺癌。3.卵卵巢巢实实性性肿肿瘤瘤：瘤瘤内内以以实实性性为为主主,回回声声可可衰衰减减或或中中等等,质质密密或或疏疏松松常常含含有有退退行行性性小小囊囊,多多见见于于卵卵巢巢实实性性肿肿瘤瘤。4.4.卵卵巢巢混混合合性性囊囊性性肿肿瘤瘤:围围绕绕囊囊肿肿内内壁壁,有有一一层层较较厚厚的的实实质质性性“衬衬里里”,亦亦可可见见少少量量分分隔隔,多多见见于于浆浆液液性性囊囊腺癌腺癌。5.卵卵巢巢混混合合性性囊囊性性肿肿瘤瘤:内内壁壁突突出出大大块块状状实实质质性性结结节节,其其余余部部分分可可为为囊囊液液或或少少量量分分隔隔,实实性性块块有有时时可可充充满满囊囊腔腔,多多见于于浆浆液性囊腺癌液性囊腺癌。部分卵巢恶性肿瘤超声表现（1）卵巢混合性囊性肿瘤：内为网状分部分卵巢恶性肿瘤超声部分卵巢恶性肿瘤超声表现（表现（2 2）6.卵卵巢巢混混合合性性囊囊性性肿肿瘤瘤:内内为为须须发发样样分分布布,由由一一主主干干伸伸出出许许多多须须条条状状物物交交织织成成网网或或排排列列成成梳梳状状,此此条条梳梳状状结结构构漂漂浮在囊浮在囊液液中中,多多见见于粘液性囊腺癌于粘液性囊腺癌。7.卵卵巢巢实实囊囊混混合合:囊囊内内含含有有实实性性区区、分分隔隔或或强强回回声声光光团团、面面团团征征或或脂脂液液分分层层等等,结结构构较较复复杂杂,多多见见于于恶恶性性畸畸胎胎瘤瘤(低分化畸胎瘤低分化畸胎瘤)。8.双双侧侧实实质质性性卵卵巢巢肿肿瘤瘤:双双侧侧 性性,回回声声中中等等或或衰衰减减,较较大大时时常常在在子子宫宫上上方方靠靠拢拢,含含有有小小的的退退化化囊囊,亦亦有有较较大大的的或或多数的囊多数的囊,多多见见于卵巢于卵巢转转移瘤移瘤。9.9.卵卵巢巢囊囊性性肿肿瘤瘤：内内壁壁乳乳头头丛丛生生 ,塞塞满满囊囊腔腔时时则则回回声声偏偏实实 ,较较疏松状疏松状。部分卵巢恶性肿瘤超声表现（2）卵巢混合性囊性肿瘤:内为须粘液性囊腺瘤及囊腺癌粘液性囊腺瘤及囊腺癌粘粘液液性性囊囊腺腺瘤瘤为为常常见见的的一一种种良良性性肿肿瘤瘤,约约占占卵卵巢巢所所有有肿肿瘤瘤的的 15%25%。其其恶恶变变率率为为 5%,绝绝大大多多数数为为单单侧侧。偶偶可可自自然然破破裂裂 ,或或不不慎慎在在手手术术中中破破裂裂，可可造造成成肿肿瘤瘤的的广广泛泛种种植植 ,形形成成腹腹腔腔粘粘液液瘤瘤病病。粘粘液液性性囊囊腺腺瘤瘤的的一一个个突突出出特特点点是是以以隔隔为为主主的的内内部部结结构构，从从少少量量隔隔到到极极多多量量隔隔 ,呈呈多多房房状状 ,内内含含透透明明粘粘液液或或含含较较密密光光 点点 ,有有时时可可见见胶胶冻冻体体 ,此此为为一一种种糖糖蛋蛋白白 ,囊囊壁壁及及隔隔均均光光滑滑 ,内内部部结结构构简单简单。粘液性囊腺瘤及囊腺癌粘液性囊腺瘤为常见的一种良性肿瘤,腹膜粘液瘤病腹膜粘液瘤病腹腹膜膜粘粘液液瘤瘤病病 多多因因肿肿瘤瘤囊囊壁壁自自然然破破裂裂或或手手术术中中不不慎慎剥剥破破 ,引引起起盆盆腹腹腔腔内内广广泛泛播播散散与与种种植植 ,形形成成粘粘液液瘤瘤病病 ,并并可可侵侵犯犯肝肝、肾肾、肠肠等等器器官官以以及及盆盆腔腔各各个个角角落落。本本病病虽虽为为良良性性肿肿瘤瘤但但为为恶恶性性行行为为。超超声声可可见见盆盆腹腹腔腔的的多多隔隔多多房房病病变变区区 ,无无明明显显包包膜膜与与界界限限 ,与与脏脏器器严严重重粘粘连连 ,病病变变很很像像粘粘液液性性囊囊腺腺癌癌特特点点 ,结结构构复复杂杂。在在多多隔隔间间隙隙中中可可见见透透明明胶胶冻冻状物或混状物或混浊浊液区液区,此此为为粘液。粘液。腹膜粘液瘤病腹膜粘液瘤病多因肿瘤囊壁自然破裂或手术中不慎卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺瘤囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液卵巢粘液性囊腺瘤性囊腺瘤 卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液卵巢粘液性囊腺瘤性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液卵巢粘液性囊腺瘤性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤腹膜粘腹膜粘液瘤病液瘤病腹膜粘液瘤病卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌 肿肿瘤瘤在在多多隔隔的的基基础础上上变变得得更更为为多多样样、复复杂杂,一一般般此此类类肿肿瘤瘤可可很很大大 ,内内回回声声奇奇形形怪怪状状,可可见见以以下下多多样样图图像像：1.石石花花菜菜状状 有有一一主主干干,从从主主干干上上伸伸出出许许多多须须状状分分枝枝,似似多多须须状石花菜状石花菜;2.芦芦苇苇状状 囊内多囊内多隔隔似芦似芦苇丛苇丛生生;3.孤独大乳孤独大乳头头状状实实性性块块,内回声内回声较较疏松疏松;4.多多隔隔、隔隔粗粗或或粗粗细细不不均均,隔隔相相交交处处出出现现实实性性结结节节,内内壁壁亦可出亦可出现现小乳小乳头头与与结节结节;5.壁及壁及隔隔血流均不丰富血流均不丰富,常常为为星点状低速血流星点状低速血流;6.6.常合并腹水。常合并腹水。卵巢粘液性囊腺癌肿瘤在多隔的基础上变得更为多样、卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液卵巢粘液性囊腺癌性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液卵巢粘液性囊腺癌性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液卵巢粘液性囊腺癌性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液卵巢粘液性囊腺癌性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤 卵卵巢巢浆浆液液性性囊囊腺腺瘤瘤为为最最常常见见的的卵卵巢巢肿肿瘤瘤,约约占占所所有有卵卵巢巢肿肿瘤瘤的的 20%30%,其其中中大大部部分分为为良良性性,但但有有较较高高的的恶恶性性变变倾倾向向,约约有有 45%50%可可变变为为恶恶性。常性。常为单侧为单侧性。良性性。良性肿肿瘤瘤图图像像较简单较简单。1.卵巢卵巢单纯单纯性性浆浆液性囊腺瘤多液性囊腺瘤多为单为单房。房。2.卵卵巢巢浆浆液液性性乳乳头头状状囊囊腺腺瘤瘤囊囊内内有有少少数数乳乳头头,或或从从内内壁壁突突出出不不清清晰晰的的毛毛刷刷样样物物,此此肿肿瘤瘤破破裂裂亦亦可可引引起起 浆浆液性乳液性乳头头状瘤病状瘤病 。卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤为最常见的卵巢肿卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性卵巢浆液性囊腺瘤囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌 此此种种癌癌瘤瘤的的声声像像图图特特点点是是囊囊内内常常出出现现实实性性块块,内内回回声声亦亦很复很复杂杂,有以下几种形式有以下几种形式:1.内壁突出一个个大的反光略内壁突出一个个大的反光略强强的的实实性性肿块肿块;2.内壁出内壁出现现一一层层厚厚的厚厚的衬衬里状里状实实性性肿块肿块;3.囊内脯囊内脯变变厚成厚成实实性物性物;4.乳乳头头状状瘤瘤向向囊囊外外生生长长蔓蔓延延,形形成成包包围围子子富富的的一一个个长长形形实实囊囊性性肿肿块块,此此肿肿块块从从直直肠肠窝窝沿沿子子宫宫后后方方一一直直伸伸向向腹腹腔腔;5.较较晚期晚期实实性性块块塞塞满满囊腔囊腔难难与卵巢与卵巢实实性性肿肿瘤瘤鉴别鉴别;6.6.内壁布内壁布满满疵状小乳疵状小乳头头 ,有有时标时标本很像水泡状胎本很像水泡状胎块块。卵巢浆液性囊腺癌此种癌瘤的声像图特点是囊内常出现实性卵巢浆液卵巢浆液性囊腺癌性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液卵巢浆液性囊腺癌性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液卵巢浆液性囊腺癌性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液卵巢浆液性囊腺癌性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌卵巢良性囊性畸胎瘤及低分化畸胎瘤卵巢良性囊性畸胎瘤及低分化畸胎瘤 卵卵巢巢良良性性囊囊性性畸畸胎胎瘤瘤为为卵卵巢巢肿肿瘤瘤中中常常见见的的一一种种 ,发发病病率率约约占占 16.4%,16.4%,少女多少女多见见,常常为单侧为单侧,超声表超声表现现多多样样化化,有以下特异表有以下特异表现现:1.(类类囊型壁囊型壁较较厚厚,内内为为密集光密集光团团,反光反光强强;2.散在短光条型囊内含粗重短光条散在短光条型囊内含粗重短光条,反光反光强强;3.面面团团征征 脂脂类颗类颗粒粘集在一粒粘集在一块块,呈大光呈大光团团,常常贴贴内壁上内壁上;4.发发团团征征 脂脂类类团团内内有有发发团团而而呈呈囊囊内内光光团团,内内含含衰衰减减的的发发团团,后后方方伴声影伴声影;5.脂脂液液分分层层型型囊囊内内有有液液平平面面,脂脂类类漂漂在在上上方方,下下方方为为清清亮亮液液面面乡乡分分层层很清楚很清楚,有有时时可混均可混均;6.难难辨型囊内物与辨型囊内物与肠肠回声相似回声相似,混在混在肠肠管内管内,易漏易漏诊诊;7.复复杂杂型可型可为为良性亦可良性亦可为恶为恶性。性。以上各型以上各型态态良性畸胎瘤良性畸胎瘤,囊壁上有星点血流囊壁上有星点血流,但不丰富。但不丰富。卵巢良性囊性畸胎瘤及低分化畸胎瘤卵巢良性囊性畸胎瘤良性囊性畸胎瘤超声图像示意图良性囊性畸胎瘤超声图像示意图 良性囊性畸胎瘤超声图像示意图良性囊性畸胎瘤超声良性囊性畸胎瘤超声表现表现1.类类囊型囊型：囊壁囊壁较较厚厚,内内为为反光反光强强的密集光点的密集光点2.“散散在在短短光光条条型型”：囊囊内内含含粗粗重重短短光光条条,反反光光较较强强,散散在在分布或呈短条分布或呈短条带带状分布状分布3.“面面团团征征”：脂脂类类颗颗粒粒粘粘集集在在一一起起成成一一大大光光团团或或不不规规则则光光块块,粘在内壁上粘在内壁上4.“发发团团征征”：脂脂团团内内含含发发团团,表表现现为为囊囊肿肿内内有有弯弯月月形形反反光光强强回声回声,后方衰减伴声影后方衰减伴声影,有有时时光光团团状物浮在液面上状物浮在液面上5.脂脂液液分分层层型型：囊囊内内有有液液平平面面,上上方方为为脂脂类类物物,下下层层为为液液体体,脂液分脂液分层层6.难难辨型辨型：囊内物与囊内物与肠肠管回声相似管回声相似,混在混在肠肠管内容易漏管内容易漏诊诊7.复复杂杂型型：囊囊内内结结构构很很复复杂杂,可可有有光光点点、脂脂液液分分层层、强强光光块块、发发团团征征、面面团团征征等等,可可为为良良性性,但但如如果果出出现现实实性性区区 ,则则回回声复声复杂杂多多见见于于恶恶性畸胎瘤性畸胎瘤 良性囊性畸胎瘤超声表现类囊型：囊壁较厚,内为反光强的卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤卵巢良性囊卵巢良性囊性畸胎瘤性畸胎瘤卵巢良性囊性畸胎瘤卵巢良性囊性畸卵巢良性囊性畸胎瘤胎瘤（液脂分层（液脂分层型）型）卵巢良性囊性畸胎瘤（液脂分层型）卵巢实性及偏实性肿瘤卵巢实性及偏实性肿瘤（1）卵卵巢巢实实性性肿肿瘤瘤种种类类颇颇多多,而而其其间间声声像像图图的的特特异异性性又又不不明明显显,常常难难做做出出确确实实诊诊断断。本本组组包包括括许许多多类类型型的的肿肿瘤瘤,常常见见者者有有卵卵巢巢纤纤维维瘤瘤、勃勃勒勒那那氏氏瘤瘤、卵卵巢巢子子宫宫内内膜膜样样癌癌、卵卵巢巢透透明明细细胞胞癌癌、内内胚胚窦窦瘤瘤、无无性性细细胞胞瘤瘤、颗颗 粒粒细细胞胞瘤瘤、卵卵泡泡膜膜细细胞胞瘤瘤等等等等。以以上上实实性卵巢性卵巢肿肿瘤除前两种外均瘤除前两种外均为恶为恶性。性。1.卵卵巢巢纤纤维维瘤瘤占占所所有有卵卵巢巢肿肿瘤瘤的的 2%3%,多多见见于于绝绝经经期期妇妇女女。肿肿瘤瘤表表面面光光滑滑,切切面面质质密密交交错错的的结结 缔缔组组织织,质质地地较较硬硬。切切面面为为粉粉红红或或自自色色,有有小小退退行行小小囊囊。此此瘤瘤如如合合并并胸胸、腹腹水水时时则则称称为为麦麦格格氏氏综综合合征征。其其图图 像像为为包包膜膜不不清清的的实实性性肿肿物物,回回声声较较衰衰减减致致密密,可出可出现钙现钙化斑。化斑。2.卵卵巢巢库肯肯勃勃氏氏瘤瘤为为少少见见的的一一种种中中等等大大小小的的实实性性良良性性肿肿瘤瘤,极极少少数数可可恶恶变变。内内回回声声明明显显衰衰减减,常常伴伴有有扇扇面面形形的的深深重重声声影影,可可见见钙钙斑斑,与卵巢与卵巢纤维纤维瘤瘤难难区区别别。3.卵卵巢巢子子宫宫内内膜膜样样癌癌此此瘤瘤是是以以实实性性为为主主的的混混合合瘤瘤,部部分分生生有有乳乳头头状状突突起起的的囊囊腔腔,小小部部分分为为结结缔缔组组织织,可可有有坏坏死死,图图像像以以实实为为主主,有有隔隔和少量液体和少量液体,声像声像图图无特异性。无特异性。卵巢实性及偏实性肿瘤（1）卵巢实性肿瘤种类颇多,而其间声卵巢实性及偏实性肿瘤卵巢实性及偏实性肿瘤（2）5.颗颗粒粒细细胞胞瘤瘤及及卵卵泡泡膜膜细细胞胞瘤瘤这这两两种种肿肿瘤瘤均均具具有有内内分分泌泌功功能能,约约占占所所有有卵卵巢巢肿肿瘤瘤的的 3%6%。多多见见于于绝绝经经后后妇妇女女。子子宫宫可可增增大大,内内膜膜呈呈腺腺瘤瘤样样增增生生。肿肿瘤瘤大大小小不不等等,呈呈圆圆或或肾肾形形,表表面面光光滑滑,切切面面为为蜂蜂窝窝状状 或或交交错错纤纤维维梁梁状状结结构构,常常有有微微黄黄或或黄黄色色区区,可可含含大大小小不不等等退退行行小小囊囊。图图像像中中常常为为实实性性包包块块,但但内内回回声声较较疏疏 松松。体体积积小小者者常常被被推推向向子子宫宫一一侧侧上上方方(可能因可能因为较轻为较轻)。另外需注意。另外需注意:子子宫宫可可较较大大,内膜增厚。内膜增厚。6.无无性性细细胞胞瘤瘤此此为为圆圆形形或或椭椭圆圆形形恶恶性性肿肿瘤瘤,大大小小不不等等,表表面面光光而而硬硬,切切面面为为灰灰红红色色。声声像像图图以以实实性性为为主主,常常呈呈肾肾形形,可有退行可有退行变变。7.卵卵巢巢内内胚胚窦窦瘤瘤多多发发生生在在年年轻轻妇妇女女,单单侧侧性性,以以实实为为主主,周周边边常有小囊常有小囊,生生长长迅速迅速,预预后不佳。后不佳。8.8.卵巢透明卵巢透明细细胞瘤胞瘤以以实实性性为为主主,内回声衰减内回声衰减,包膜不清。包膜不清。卵巢实性及偏实性肿瘤（2）颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤这两种肿瘤卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤卵巢卵巢颗粒颗粒细胞瘤细胞瘤卵巢颗粒细胞瘤卵巢卵泡卵巢卵泡纤维瘤纤维瘤卵巢卵泡纤维瘤卵巢无性细胞瘤卵巢无性细胞瘤卵巢无性细胞瘤卵巢内胚窦瘤卵巢内胚窦瘤卵巢内胚窦瘤卵巢透明细胞卵巢透明细胞癌癌卵巢透明细胞癌卵巢转移瘤卵巢转移瘤来来自自其其它它器器官官的的恶恶性性肿肿瘤瘤转转移移至至卵卵巢巢称称为为卵卵巢巢转转移移瘤瘤 ,其其中中由由胃胃肠肠转转移移来来的的肿肿瘤瘤约约占占 80%,80%,称称为为库库肯肯勃勃格格氏氏瘤瘤。此此种种卵卵巢巢肿肿瘤瘤几几乎乎均均为为双双侧侧性性 ,多多为为拳拳头头大大小小 ,表表面面光光泽泽 ,较较大大者者呈呈脑脑回回状状或或分分叶叶肾肾形形 ,多多无无 粘粘连连。肿肿瘤瘤切切面面质质密密 ,呈呈粉粉红红色色 ,实实性性 ,可可有有退退行行囊囊 ,与与纤纤维维瘤瘤、勃勃勒勒那那氏氏瘤瘤不不易易区区分分。声声像像图图常常见见双双侧侧实实性性肿肿瘤瘤 ,回回声声可衰减或反光可衰减或反光较较强强,常常见见退行囊大小不等。退行囊大小不等。卵巢转移瘤来自其它器官的恶性肿瘤转移至卵巢称为卵巢转移瘤,卵巢卵巢库肯勃库肯勃格氏瘤格氏瘤卵巢库肯勃格氏瘤历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用卵巢肿瘤的超声诊断课件卵巢肿瘤的超声诊断课件卵巢肿瘤的超声诊断课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局卵巢肿瘤的超声诊断课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽卵巢肿瘤的超声诊断课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的卵巢肿瘤的超声诊断课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()卵巢肿瘤的超声诊断课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说