心内科常用药物 ppt课件

心内科常用药物心内二 心内科常用药物(2)ppt课件1心内科常用药物心内二 心内科常用药物(2)ppt课件常用药物1、心律失常用药2、抗心绞痛药3、血管紧张素转换酶抑制剂ACE4、受体阻滞剂5、钙离子拮抗剂6、血管紧张素受体拮抗剂7、利尿剂8、抗凝药物心内科常用药物(2)ppt课件2常用药物1、心律失常用药心内科常用药物(2)ppt课件2抗心律失常药物的适应症与不良反应利多卡因适应症：急性心肌梗死或复发性室性快速性 心律失常、心室颤动复苏后不良反应：眩晕、感觉异常、意识模糊、谵 妄、昏迷、呼吸抑制护理：稀释、缓慢心内科常用药物(2)ppt课件3抗心律失常药物的适应症与不良反应利多卡因心内科常用药物(2)抗心律失常药物的适应症与不良反应普罗帕酮适应症：各类型室上性心动过速、室性期前 收缩、难治性室速不良反应：胃肠道不适、可能加重支气管痉 挛护理：饭后服用心内科常用药物(2)ppt课件4抗心律失常药物的适应症与不良反应普罗帕酮心内科常用药物(2)抗心律失常药物的适应症与不良反应胺碘酮适应症：各种室上性与室性快速性心律失常、包括心房扑动与颤动、预激综合症、肥厚性心肌病、心梗后心律失常、复苏后预防室性心律失常不良反应：最严重心外毒性为肺纤维化、GPT升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲亢或甲减护理：观察副作用心内科常用药物(2)ppt课件5抗心律失常药物的适应症与不良反应胺碘酮心内科常用药物(2)抗心律失常药物的适应症与不良反应地高辛适应症：各种急慢性心功能不全伴有快室率的房颤、房扑、及室上性心动过速注意事项：低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高血钙、缺血性心肌病、心梗、心肌炎、肾功能不全者慎用不良反应：诱发心律失常、胃纳不佳、恶心、呕吐、腹痛、色视、过敏反应护理：观察副作用心内科常用药物(2)ppt课件6抗心律失常药物的适应症与不良反应地高辛心内科常用药物(2)抗心绞痛药硝酸脂类：为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物，作用快，疗效高硝酸甘油：舌下含服，12分钟缓解，持续30分钟左右。消心痛：含服或吞服，1530分钟内起作用，维持45小时心内科常用药物(2)ppt课件7抗心绞痛药硝酸脂类：为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物，作血管紧张素转换酶抑制剂作用机制：抑制转换酶而使血管紧张素生成减少，从而起到降压作用服用方法：一天一次，降压持续平稳护理：做好解释工作，如干咳，注意体位性低血压心内科常用药物(2)ppt课件8血管紧张素转换酶抑制剂作用机制：抑制转换酶而使血管紧张素生血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利适应症：高血压症及对利尿药、洋地黄类治疗无效的心衰注意事项：肾功能严重减退及自身免疫缺陷者，使用过影响白细胞及免疫功能药物者，孕妇及哺乳期妇女及儿童慎用，服用本药后要慎用保钾利尿剂不良反应：瘙痒，面部潮红或苍白，血管神经性水肿。味觉异常，胃粘膜刺激，恶心呕吐，腹痛腹泻，可能发生血压暂时性降低，并伴有短暂轻微头昏心内科常用药物(2)ppt课件9血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利心内科常用药物(2)ppt血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新（盐酸贝那普利）适应症：高血压、充血性心衰注意事项：肾动脉硬化、肾动脉狭窄、麻醉、高血钾、进行性高流量血液透析病人、合用保钾利尿剂病人、及哺乳妇女慎用不良反应：头痛、头晕、咳嗽、疲劳、恶心药物相互作用：避免与保钾利尿剂合用心内科常用药物(2)ppt课件10血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新（盐酸贝那普利）心内科常用药物(受体阻滞剂抗心绞痛作用机制：降低心率及减弱心肌收缩强度，减少心肌耗氧量抗高血压的作用机制：阻滞受体，降低心输出量，降低肾素活性，从而降低血压副作用：头晕、心动过缓、收缩率减弱，可使胰岛素敏感性下降等心内科常用药物(2)ppt课件11受体阻滞剂抗心绞痛作用机制：降低心率及减弱心肌收缩强度，受体阻滞剂倍他乐克（酒石酸美托洛尔）适应症：急性心梗、不稳定性心绞痛、肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲亢、心脏神经官能症、心衰、防治可疑或确诊急性心梗患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛注意事项：中断治疗一般710天内逐渐撤除，尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化不良反应：轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，静脉使用能引起血压下降心内科常用药物(2)ppt课件12受体阻滞剂倍他乐克（酒石酸美托洛尔）心内科常用药物(2)钙离子拮抗剂作用机制：阻断钙离子流入平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉，抑制血管平滑肌收缩，降低外周血管阻力，控制自发性心绞痛，从而使血压下降心内科常用药物(2)ppt课件13钙离子拮抗剂作用机制：阻断钙离子流入平滑肌细胞，从而扩张冠状钙离子拮抗剂拜新同（硝苯地平）适应症：高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）注意事项：严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用，整片吞服，不咬碎咀嚼不良反应：头痛、面部和皮肤潮红、燥热、心动过速、心悸、头昏、疲倦。低血压、小腿肿胀、极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹心内科常用药物(2)ppt课件14钙离子拮抗剂拜新同（硝苯地平）心内科常用药物(2)ppt钙离子拮抗剂络活喜（苯磺酸氨氯地平片）适应症：高血压、心绞痛注意事项：肝功能不良者、孕妇及哺乳期妇女慎用不良反应：主要副作用是头痛和水肿，较少见疲劳、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕心内科常用药物(2)ppt课件15钙离子拮抗剂络活喜（苯磺酸氨氯地平片）心内科常用药物(2)血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦钾适应症：原发性高血压特点：副作用少注意事项：血容量不足的病人应先补充血容量，减少起始剂量。肝功能损害病人应使用较低剂量，如在怀孕的中、后期应用本品婴儿的危险性增加，发现怀孕后应尽早停用本品，儿童用药安全性尚未确定不良反应：轻微而短暂，唯一不良反应是头晕。不足1病人发生剂量相关性体位性低血压，1.5%病人出现低血钾心内科常用药物(2)ppt课件16血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦钾心内科常用药物(2)ppt利尿药作用机制：抑制肾小管对水、钠的重吸收，使血容量减少，降低血压护理：服药期间，注意血电解质变化及尿量变化心内科常用药物(2)ppt课件17利尿药作用机制：抑制肾小管对水、钠的重吸收，使血容量减少，降利尿药纳催离缓释片（吲达帕胺）适应症：原发型高血压注意事项：怀孕期、哺乳期慎用，建议检测血清钾和尿酸水平，特别是易患低钾血症或有痛风的病人不良反应：低钾血症、疲劳、体位性低血压、过敏反应心内科常用药物(2)ppt课件18利尿药纳催离缓释片（吲达帕胺）心内科常用药物(2)ppt抗凝剂拜阿司匹林肠溶片适应症：不稳定性心绞痛、急性心梗、预防心梗复发，动脉外科手术或介入手术后，预防短暂性脑缺血发作服用方法：只可整粒吞服注意事项：对其他镇静剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其他过敏反应；同时使用抗凝药物，哮喘，慢性或复发性十二指肠病变，肾损害，严重肝功能障碍者，以及儿童和青少年、孕妇慎用。服药时不要饮酒不良反应：胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微出血；偶尔出现恶心、呕吐和腹泻；过敏反应极少见；个别出现肝肾功能障碍、低血糖护理：注意观察出血情况心内科常用药物(2)ppt课件19抗凝剂拜阿司匹林肠溶片心内科常用药物(2)ppt课件19抗凝剂波立维（硫酸氢氯吡格雷）适应症：有过近期发作的中风、心梗和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少冠状动脉粥样硬化性疾病的发生（如心梗、中风、血管性死亡）注意事项：用药期间应注意监测血小板计数；由于创伤、手术或其他病理原因引起出血增多的病人，患有易出血病人（如溃疡），严重肝病患者、以及孕妇、哺乳期妇女慎用；儿童不宜使用；择期手术，且无需抗血小板治疗患者，术前一周停用本药不良反应：紫癜等出血现象，中性白细胞/粒细胞减少，胃肠道反应，（如腹痛、消化不良、胃炎和便秘，）胃及十二指肠溃疡，皮疹和其他皮肤病心内科常用药物(2)ppt课件20抗凝剂波立维（硫酸氢氯吡格雷）心内科常用药物(2)ppt抗凝剂法安明（达肝素钠）适应症：血液透析预防凝血，急性深静脉血栓的治疗，不稳定性冠心病，预防与手术有关的血栓形成不良反应：可能引起出血，特别在大剂量时，常见的副作用是皮下血肿心内科常用药物(2)ppt课件21抗凝剂法安明（达肝素钠）心内科常用药物(2)ppt课件2谢谢观赏！心内科常用药物(2)ppt课件22谢谢观赏！心内科常用药物(2)ppt课件22