危重病人观察与护理 课件

危重病人危重病人危重病人危重病人观观察与察与察与察与护护理理理理1.危重病人观察与护理1.内内 容容危重症分类1病人识别2病情观察3护理管理42.内 容危重症分类1病人识别2病情观察3护理管理42常常见危重症分危重症分类肾功能衰竭功能衰竭脑功能衰竭功能衰竭肝功能衰竭肝功能衰竭心力衰竭心力衰竭各种休克各种休克呼吸衰竭呼吸衰竭3.常见危重症分类肾功能衰竭脑功能衰竭肝功能衰竭心力衰竭各种休克内科分内科分类4.内科分类4.外科分外科分类5.外科分类5.识别的重要性的重要性早早识别早重早重视早早抢救救早早报告告提提高高抢救救存存活活率率6.识别的重要性早识别早重视早抢救早报告提高抢救存活率6.病人病人识别7.病人识别7.快速快速识别v通通过对生命生命“八征八征”的重点体格的重点体格检查，来，来快速快速识别病人是否属于急危重症病人是否属于急危重症8.快速识别通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否9.9.深度深度深度深度异常异常异常异常频频率率率率异常异常异常异常呼吸呼吸呼吸呼吸困困困困难难声音声音声音声音异常异常异常异常节节律律律律异常异常异常异常呼吸（呼吸（16-20次次/分）分）10.深度异常频率异常呼吸困难声音异常节律异常呼吸（16-20次/11.11.紫紫绀皮肤皮肤弹性差性差严重脱水皮肤重脱水皮肤苍白白四肢湿冷四肢湿冷无尿无尿（严重休重休克、急性克、急性肾衰衰竭）竭）少尿少尿（休克、（休克、发热、肝、肝、肾功能衰竭）功能衰竭）多尿多尿（尿崩症、（尿崩症、糖尿病等）糖尿病等）正常直径正常直径2-5mm散大固定散大固定（心跳停（心跳停止）止）瞳孔瞳孔缩小小（氯丙丙嗪、吗啡中毒）啡中毒）一大一小一大一小（脑疝形疝形成）成）双双侧散大散大（颅内内压增高及增高及濒死状死状态）瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔尿量尿量尿量尿量皮肤黏膜皮肤黏膜皮肤黏膜皮肤黏膜12.无尿（严重休克、急性肾衰竭）正常直径2-5mm瞳孔尿量皮肤黏症状症状识别13.症状识别13.14.14.15.15.16.16.危重病人的危重病人的处理技巧理技巧17.危重病人的处理技巧17.危重病人的危重病人的处理技巧理技巧18.危重病人的处理技巧18.最基本的五最基本的五项急救首要措施急救首要措施19.最基本的五项急救首要措施19.抢救人救人员分工分工20.抢救人员分工20.TEXT引流管引流管引流管引流管胃管胃管胃管胃管尿管尿管尿管尿管妥善固定妥善固定通通畅在位在位判断判断颜色、色、性性质和量和量 通通畅在位在位鼻鼻饲“五度五度”口腔口腔护理理预防并防并发症症通通畅在位在位避免感染避免感染防止反流防止反流防止防止牵拉拉危重患者危重患者护理管理理管理21.TEXT引流管胃管尿管妥善固定通畅在位通畅在位危重患者护理管危重患者危重患者护理管理理管理22.危重患者护理管理22.危重患者危重患者护理管理理管理23.危重患者护理管理23.危重患者危重患者护理管理理管理24.危重患者护理管理24.25.Thank You!25.