单纯性甲状腺肿培训ppt课件

目目目目录录:内容提要（内科内容提要（内科内容提要（内科内容提要（内科护护理学第七章第四理学第七章第四理学第七章第四理学第七章第四节节）一一一一.单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿 二二二二.甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 三三三三.甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症 （自学）（自学）（自学）（自学）（本节主要讲解）本节主要讲解）（重点难点）重点难点）P392-P3936/24/20241单纯性甲状腺肿目录:内容提要（内科护理学第七章第四节）一.单纯性甲状6/24/20242单纯性甲状腺肿8/10/20232单纯性甲状腺肿甲状腺的位置甲状腺的位置甲状腺的位置甲状腺的位置甲状软骨下方，气管两旁甲状软骨下方，气管两旁上级平甲状软骨中点上级平甲状软骨中点下级平第六气管软骨下级平第六气管软骨正常甲状腺重量约为正常甲状腺重量约为30g30g6/24/20243单纯性甲状腺肿甲状腺的位置甲状软骨下方，气管两旁8/10/20233单纯甲状腺的生理功能甲状腺的生理功能甲状腺的生理功能甲状腺的生理功能 合成、贮存、分泌甲合成、贮存、分泌甲状腺素状腺素 （TH）增加全身组织细胞的氧消耗增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生及热量产生促进蛋白质、碳水化合物和促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解脂肪的分解促进人体的生长发育及组织促进人体的生长发育及组织分化分化6/24/20244单纯性甲状腺肿甲状腺的生理功能 合成、贮存、分泌甲状腺素 （TH）增甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺肿块肿块判定判定判定判定病人吞咽时甲状腺随咽病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动部运动而上、下移动临床藉此鉴别颈部肿块临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关是否与甲状腺有关注意：甲状腺癌晚期此注意：甲状腺癌晚期此活动亦丧失活动亦丧失6/24/20245单纯性甲状腺肿甲状腺肿块判定病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动8/10单纯单纯单纯单纯性甲状腺性甲状腺性甲状腺性甲状腺肿肿肿肿（S Simple Goiterimple Goiter）1.1.定义定义 是是指指由由多多种种原原因因引引起起的的非非炎炎症症性性或或非非肿肿瘤瘤性性甲甲状状腺腺肿肿大大,一一般般不不伴伴有有甲甲状状腺腺功功能能异异常常的临床表现。呈地方性、散发性分布。的临床表现。呈地方性、散发性分布。6/24/20246单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）1.定义 8/1单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿（S Simple imple GoiterGoiter）病因病因碘缺乏碘缺乏(地方性地方性)THTH合成或合成或分泌障碍分泌障碍THTH需要量需要量增加增加 6/24/20247单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）病因碘缺乏TH合单纯单纯性甲状腺性甲状腺性甲状腺性甲状腺肿肿（Simple Simple Simple Simple GoiterGoiterGoiterGoiter）发病机理发病机理发病机理发病机理1 1 1 1地方性：缺碘地方性：缺碘地方性：缺碘地方性：缺碘T3T3T3T3、T4T4T4T4合成合成合成合成 TSH TSH TSH TSH甲状腺增生、甲状腺增生、甲状腺增生、甲状腺增生、T3/T4 T3/T4 T3/T4 T3/T42 2 2 2散发性：散发性：散发性：散发性：TSHTSHTSHTSH 对对对对TSHTSHTSHTSH敏感性敏感性敏感性敏感性 TSH TSH TSH TSH类似物类似物类似物类似物 其他生长因子其他生长因子其他生长因子其他生长因子3 3 3 3生理性：生理性：生理性：生理性：T3 T3 T3 T3、T4T4T4T4合成相对合成相对合成相对合成相对 TSH TSH TSH TSH4 4 4 4先天性先天性先天性先天性:T3:T3:T3:T3、T4T4T4T4合成合成合成合成 TSH TSH TSH TSH6/24/20248单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）发病机理8/10临临床表床表床表床表现现1.1.甲状腺肿大：弥漫性甲状腺肿大：弥漫性结节性结节性2.2.压迫症状：气道、食道、血管、神经压迫症状：气道、食道、血管、神经 胸骨后压迫胸骨后压迫 3.3.地方性：呆小症地方性：呆小症6/24/20249单纯性甲状腺肿临床表现甲状腺肿大：弥漫性结节性8/10/20239单纯性实验实验室及其他室及其他室及其他室及其他检查检查n甲状腺功能甲状腺功能检查n甲状腺甲状腺摄131131I I率及率及T3T3抑制抑制试验n甲状腺甲状腺扫描描6/24/202410单纯性甲状腺肿实验室及其他检查甲状腺功能检查8/10/202310单纯性甲诊诊断要点断要点断要点断要点u甲状腺肿大且甲状腺功甲状腺肿大且甲状腺功 能基本正常能基本正常 u地方流行病史地方流行病史6/24/202411单纯性甲状腺肿诊断要点甲状腺肿大且甲状腺功 8/10/202311单纯性甲无需特殊治疗无需特殊治疗按需补充按需补充多食紫菜、海带等多食紫菜、海带等生理性生理性Company Logo治治治治疗疗要点要点要点要点6/24/202412单纯性甲状腺肿无需特殊治疗按需补充多食紫菜、海带等生理性Company L治治治治疗疗要点要点要点要点补碘：适用于地方性补碘：适用于地方性TSHTSH抑制治疗：抑制治疗：L-T4,THL-T4,TH干粉片治疗干粉片治疗手术治疗手术治疗地方性和地方性和散发性散发性Company Logo6/24/202413单纯性甲状腺肿治疗要点补碘：适用于地方性TSH抑制治疗：手术治疗地方性和散 巨大甲状腺肿影响外观及生活巨大甲状腺肿影响外观及生活 出现压迫症状出现压迫症状继发甲亢继发甲亢Company Logo影响美观影响美观可能恶变可能恶变治疗要点治疗要点 手术治疗手术治疗6/24/202414单纯性甲状腺肿 巨大甲状腺肿影响外观及生活 出现压迫症状继发甲亢Co常用护理诊断常用护理诊断常用护理诊断常用护理诊断/问题、措施及依据问题、措施及依据问题、措施及依据问题、措施及依据身体意像紊乱身体意像紊乱 与甲状腺肿大导致颈部与甲状腺肿大导致颈部增粗有关。增粗有关。病情观察病情观察病情观察病情观察用药护理用药护理用药护理用药护理提供心理支持，恰当修饰提供心理支持，恰当修饰提供心理支持，恰当修饰提供心理支持，恰当修饰1潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 呼吸困难、声音嘶哑、呼吸困难、声音嘶哑、呼吸困难、声音嘶哑、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。吞咽困难等。吞咽困难等。吞咽困难等。2知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏 缺乏药物的使用及正确的饮缺乏药物的使用及正确的饮缺乏药物的使用及正确的饮缺乏药物的使用及正确的饮食方法等知识。食方法等知识。食方法等知识。食方法等知识。36/24/202415单纯性甲状腺肿常用护理诊断/问题、措施及依据身体意像紊乱 与甲状腺肿大导致健康指健康指健康指健康指导导1.1.1.1.饮食指导饮食指导饮食指导饮食指导 多进食含碘丰富的食多进食含碘丰富的食多进食含碘丰富的食多进食含碘丰富的食物，避免摄入大量阻碍物，避免摄入大量阻碍物，避免摄入大量阻碍物，避免摄入大量阻碍THTHTHTH合成的食合成的食合成的食合成的食物，如：卷心菜、菠菜等。物，如：卷心菜、菠菜等。物，如：卷心菜、菠菜等。物，如：卷心菜、菠菜等。2.2.2.2.用药指导用药指导用药指导用药指导 嘱病人按医嘱长期服嘱病人按医嘱长期服嘱病人按医嘱长期服嘱病人按医嘱长期服药，学会观察药物疗效和不良反应。药，学会观察药物疗效和不良反应。药，学会观察药物疗效和不良反应。药，学会观察药物疗效和不良反应。3.3.3.3.预防预防预防预防 食盐碘化，生理期增加碘食盐碘化，生理期增加碘食盐碘化，生理期增加碘食盐碘化，生理期增加碘的摄入。的摄入。的摄入。的摄入。6/24/202416单纯性甲状腺肿健康指导1.饮食指导 多进食含碘丰富的食物，避免摄入大量阻保健保健保健保健贴贴士士士士1 1 忌忌多多食花椰菜、食花椰菜、菠菜菠菜；宜食海带、紫菜。；宜食海带、紫菜。2 2 对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。状腺流行地区可采用碘盐防治。3 3 4040岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。亢进症。4 4 应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。感染和创伤，避免精神刺激。6/24/202417单纯性甲状腺肿保健贴士8/10/202317单纯性甲状腺肿CompanyLOGOThank You!Thank You!6/24/202418单纯性甲状腺肿Thank You!谢谢大家！8/10/202318单纯性甲