医学口腔医疗医疗护理课程培训 培训ppt课件

口腔医口腔医疗疗医医疗护疗护理培理培训课训课程程口腔医口腔医疗疗医医疗护疗护理培理培训课训课程程1目录口腔护理的简单介绍口腔解剖学习四手操作技术口腔器械的学习X光片投照技术口腔材料的调拌技术口腔专业护理目目录录口腔口腔护护理的理的简单简单介介绍绍口腔解剖知识口腔局部解剖牙体解剖口腔解剖知口腔解剖知识识口腔局部解剖口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔为消化道的起始部分，具有重要的生理机能，它可以感受味觉刺激，分泌唾液，对食物进行初步消化并参与吞咽活动，还可以协助发音以及辅助呼吸。口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔口腔为为消化道的起始部分，具有重要消化道的起始部分，具有重要口腔（口腔（oral cavity）：前壁）：前壁为唇，唇，经口裂通向外界，后口裂通向外界，后经咽峡与口咽部相通，两咽峡与口咽部相通，两侧为颊，上、，上、下二壁分下二壁分别为腭和舌下区。当腭和舌下区。当闭口口时，由上下牙列、牙，由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分及牙槽骨弓将口腔分为两部，前外两部，前外侧部称口腔前庭（部称口腔前庭（oral vestibule），后内），后内侧部部为固有口腔（固有口腔（oral cavity proper）。）。口腔前庭：口腔前庭：为位于唇、位于唇、颊与牙列、牙与牙列、牙龈及牙槽粘膜之及牙槽粘膜之间的潜在腔隙，在下的潜在腔隙，在下颌姿姿势位位时，此，此腔隙腔隙经合合间隙隙与固有口腔广泛交通；而在正中合位与固有口腔广泛交通；而在正中合位时，口腔前庭主要在其后部，口腔前庭主要在其后部经翼下翼下颌皱襞与襞与最后磨牙最后磨牙远中面之中面之间的的间隙与固有口腔相通，在牙关隙与固有口腔相通，在牙关紧闭或或颌间固定的患者，可固定的患者，可经此此间隙隙输入入流体流体营养物养物质。口腔（口腔（oral cavity）：前壁）：前壁为为唇，唇，经经口裂通向外界，后口裂通向外界，后牙体解剖：牙体解剖：1.牙的牙的组成从外部成从外部观察，牙体由三部分察，牙体由三部分组成：成：（1）牙冠：有解剖牙冠和）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉由牙釉质覆盖的部分，也覆盖的部分，也是是发挥咀嚼功能的主要部分。咀嚼功能的主要部分。临床牙冠床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。界。（2）牙根：有解剖牙根和）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨由牙骨质覆盖的部分，也覆盖的部分，也是牙体的支持部分。是牙体的支持部分。临床牙根床牙根为牙体在口腔内不能看牙体在口腔内不能看见的部分，以的部分，以龈缘为界。界。（3）牙）牙颈（颈线、颈缘、颈曲曲线）：指解剖牙冠与牙根交界）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲的弧形曲线。牙的牙的组成从成从纵剖面剖面观察，牙体的察，牙体的组织包括：包括：（1）牙釉）牙釉质：构成牙冠表：构成牙冠表层的、高度的、高度钙化的最化的最坚硬硬组织。（2）牙骨）牙骨质：构成牙根表：构成牙根表层的硬的硬组织。（3）牙本）牙本质：构成牙体的主要物：构成牙体的主要物质，位于牙釉，位于牙釉质和牙骨和牙骨质内内层，其中央有一空腔，称，其中央有一空腔，称为髓腔。髓腔。（4）牙髓：充）牙髓：充满于髓腔中的于髓腔中的结缔组织，含有血管、神，含有血管、神经和淋巴管。和淋巴管。牙体解剖：牙体解剖：医学口腔医医学口腔医疗疗医医疗护疗护理理课课程培程培训训 培培训训ppt课课件件2.牙的分牙的分类（1）根据牙的形）根据牙的形态和功能分和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。个。邻面面观牙冠呈楔形，牙冠呈楔形，颈部厚而部厚而切切缘薄，功能是切割食物。牙根薄，功能是切割食物。牙根为单根。根。2）尖牙：位于）尖牙：位于侧切牙切牙远中，上、下、左、右共中，上、下、左、右共4个。牙冠个。牙冠较厚，在切厚，在切缘上有一上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。根。3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共，上、下、左、右共8个。牙冠呈立个。牙冠呈立方体，面一般有两个牙尖，主要是方体，面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。根或双根。4）磨牙：位于前磨牙的）磨牙：位于前磨牙的远中。上、下、左、右共中。上、下、左、右共l2个。牙体由第一磨牙至第三个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次磨牙依次渐小。牙冠大，面大，有小。牙冠大，面大，有45个牙尖，个牙尖，结构比构比较复复杂，功能是，功能是捣碎、磨碎、磨细食食物。牙根一般物。牙根一般23个根。个根。（2）根据牙在口腔内存在的）根据牙在口腔内存在的时间分分类1）乳牙：出生后）乳牙：出生后68个月开始个月开始陆续萌出，到两萌出，到两岁半左右全部萌出，共半左右全部萌出，共20个。自个。自67岁至至1213岁，乳牙逐，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。脱落，被恒牙所代替。2）恒牙：一般在）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙2832个。近代人第三磨牙有退化的个。近代人第三磨牙有退化的趋势。（3）根据牙在口腔内的位置分）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。2）后牙：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。）后牙：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。2.牙的分牙的分类类（1）根据牙的形）根据牙的形态态和功能分和功能分类类1）切牙）切牙3.牙的功能牙的功能（1）咀嚼。）咀嚼。（2）发音和言音和言语。（3）保持面部正常外形。）保持面部正常外形。4.牙位牙位记录3.牙的功能牙的功能（1）咀嚼。）咀嚼。（2）发发音和言音和言语语。医学口腔医医学口腔医疗疗医医疗护疗护理理课课程培程培训训 培培训训ppt课课件件超声波洁牙护理 什么叫超声波洁牙？超声波洁牙术就是通过超声波的高频率震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病。超声波超声波洁洁牙牙护护理理 什么叫超声波什么叫超声波洁洁牙？牙？护理理过程程物品准备：一次性器械盒，吸唾管，漱口杯，手套，EMS洁牙机，工作尖，洁牙手柄，指套，弯机，矽粒子，配合过程：1.打开器械盒，帮患者系好前襟（勿太紧或太松），嘱患者先漱口，然后用棉签取少量凡士林，在患者口周均匀涂抹。2.在医生调整椅位时，准备调整灯光角度，注意灯光切勿晃到患者眼睛，若有患者対灯光敏感，可给患者戴上护目镜。3.洁牙中，吸唾，对光，擦水，注意观察患者表情，是否不适，是否需要漱口。4.在每次患者起来漱口时，保证漱口杯内的水是满的。5.喷砂（针对色素、烟斑很多的患者），安装喷砂枪，确认沙壶是干燥的，倒入喷砂粉，嘱患者闭上眼并给给患者带护目镜，换强吸。6.抛光，安放弯机，矽粒子，将抛光膏挤出约指盖大小至于治疗盘内，在抛光中注意吸唾，用纸巾擦拭飞溅出的抛光膏7.牙周上药，上药前双氧水冲洗，派力奥上药，嘱患者2个小时后再喝水漱口。护护理理过过程物品准程物品准备备：一次性器械盒，吸唾管：一次性器械盒，吸唾管注意事注意事项：在在洁牙牙过程中注意程中注意观察患者的表情，并适当安察患者的表情，并适当安抚患者患者在涂抹凡士林前要告知患者是在涂抹凡士林前要告知患者是为了保了保护口角才口角才给涂的涂的润唇唇使用使用强吸吸时注意不可触碰敏感区域和吸到粘膜注意不可触碰敏感区域和吸到粘膜当患者起身漱口当患者起身漱口时。一手肘部助患者起身，一手抬高灯光。一手肘部助患者起身，一手抬高灯光 以免碰到患者以免碰到患者头部部治治疗结束之后，拿束之后，拿镜子子给换着看治着看治疗效果效果 医嘱：医嘱：1、洗牙后一般不影响、洗牙后一般不影响进食，但由于牙食，但由于牙齿结构的原因即牙构的原因即牙颈部的牙骨部的牙骨质很薄，有些人洗牙后会很薄，有些人洗牙后会出出现敏感症状，如冷敏感症状，如冷热酸甜的不适，尤其牙石越重牙周炎症越明酸甜的不适，尤其牙石越重牙周炎症越明显者，者，过敏症状越明敏症状越明显。这种种过敏的疼痛是激敏的疼痛是激发性的，持性的，持续时间短，刺激去除后疼痛即消失，一般不需采取特殊短，刺激去除后疼痛即消失，一般不需采取特殊处理，理，多在多在2周左右可以逐周左右可以逐渐消失。消失。2、洗牙后主要做的就是自我的口腔、洗牙后主要做的就是自我的口腔卫生生维护，如采用正确的方法刷牙，使用牙，如采用正确的方法刷牙，使用牙线，牙，牙间刷等，刷等，以控制菌斑的形成。以控制菌斑的形成。注意事注意事项项：树脂充填定义树树脂充填定脂充填定义义物品准物品准备：基基础检查台，高速手机，台，高速手机，车针盒，慢速手机，盒，慢速手机，矽粒子，光敏刀（排粒子，光敏刀（排龈刀），充填器，酸刀），充填器，酸蚀剂，粘，粘结剂，小毛刷，小毛刷，成型片及成型片成型片及成型片夹子（用于子（用于邻面面龋的充填）的充填）配合配合过程程：1.高速去腐，高速去腐，备洞：洞：调整灯光，吸水整灯光，吸水2.将酒精小棉球、棉卷，充填器置于治将酒精小棉球、棉卷，充填器置于治疗盘3.传递酸酸蚀剂4.冲洗干燥，冲洗干燥，换强吸吸水将口腔内唾液和水吸吸水将口腔内唾液和水吸干，保持吸干，保持术区周区周围的干燥的干燥5.将粘接将粘接剂滴于小毛刷上，滴于小毛刷上，传递与医生与医生物品准物品准备备：基：基础检查础检查台，高速手机，台，高速手机，车针车针盒，慢速手机，盒，慢速手机，矽矽粒子，光粒子，光6.气气枪吹匀粘接吹匀粘接剂，将光固化灯，将光固化灯传递与医生与医生7.充填：将灯光稍移开，充填充填：将灯光稍移开，充填过程中注意吸程中注意吸唾，光照。唾，光照。8.充填充填结束后，束后，调整牙整牙齿形形态，吸唾。，吸唾。9.调合，将咬合合，将咬合纸折成三折成三层放在治放在治疗盘内，内，吸唾。吸唾。10.抛光抛光6.气气枪枪吹匀粘接吹匀粘接剂剂，将光固化灯，将光固化灯传递传递与医生与医生拔牙术拔牙拔牙术术物品准物品准备：基基础检查台，牙片，碧台，牙片，碧兰麻注射器，碧麻注射器，碧蓝麻麻药，针头（长针用于下用于下颌传导麻醉，短麻醉，短针用于上用于上颌局部浸局部浸润麻醉），麻醉），拔牙挺（拔牙挺（宽中窄之分），根尖挺（残根）明胶海中窄之分），根尖挺（残根）明胶海绵，大刮匙，大刮匙护理理过程：程：1.麻醉，将碘酊小棉球放在治麻醉，将碘酊小棉球放在治疗盘,将注射器将注射器传递于医生。于医生。2.拔牙保持拔牙保持术野清晰，及野清晰，及时吸取唾液和血液，及吸取唾液和血液，及时更更换棉球。可棉球。可在治在治疗台上放一个台上放一个纸杯，将杯，将污染后的棉球放入染后的棉球放入纸杯内杯内3.伤口口处理，理，传递大刮匙，大刮匙，纱布卷布卷4.纱布或棉卷沾取清水擦拭干布或棉卷沾取清水擦拭干净口周口周5.清理患牙，清理患牙，询问患者是否要保留患牙，如需要患者是否要保留患牙，如需要则用双氧水浸泡用双氧水浸泡一会，将血液擦拭干一会，将血液擦拭干净，包装好，包装好给患者患者6.告知拔牙后注意事告知拔牙后注意事项物品准物品准备备：基：基础检查础检查台，牙片，碧台，牙片，碧兰兰麻注射器，碧麻注射器，碧蓝蓝麻麻药药，针头针头（长长拔牙后注意事拔牙后注意事项：1、拔牙后咬住、拔牙后咬住12条棉卷，它的作用是条棉卷，它的作用是压迫止血、保迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后口。一般棉条在拔牙后40分分钟左右左右即可吐出。注意棉卷不要咬即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。久。2、有出血、有出血倾向的患者，拔牙后最好向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小不要离开，待半小时后后请医生再看看医生再看看伤口，是否血已口，是否血已止住。如果仍出血，止住。如果仍出血，应让医生再作医生再作进一步的一步的处理，或上止血理，或上止血药，或，或进行行缝合止血，并口服一合止血，并口服一些止血些止血药物。物。3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血一点血丝是正常的，如果大口大口的是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，吐血就不正常了，应及及时与本院与本院联系，系，请医生医生处理。千万不要自行理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花理，比如拿家里的棉花塞到拔牙塞到拔牙窝内，或乱涂所内，或乱涂所谓的止血的止血药。4、拔牙后要注意保、拔牙后要注意保护好血凝好血凝块，当天不要漱口，当天不要漱口，24h后可刷牙但不能刷拔牙后可刷牙但不能刷拔牙窝，不要用拔牙，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要咀嚼食物，不要频繁舔繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾。手口，更勿反复吸吮、吐唾。手术后两小后两小时才可以吃才可以吃饭，不要吃，不要吃过硬或硬或过烫的，的，术后两天的后两天的饮食食应该是温凉、稀是温凉、稀软的。的。5、拔牙后一般不用吃消炎、拔牙后一般不用吃消炎药。但在急性炎症期拔牙，或。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况大、全身情况较差差时，应口服口服些抗生素和止痛些抗生素和止痛药。6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动，注意休息，当天晚上，注意休息，当天晚上最好不要洗最好不要洗热水澡。拔牙后一两天内不要吸烟、喝酒。水澡。拔牙后一两天内不要吸烟、喝酒。拔牙后注意事拔牙后注意事项项：根管治疗根管治根管治疗疗桩核修复成品桩核修复铸造桩核修复桩桩核修复成品核修复成品桩桩核修复核修复成品成品桩核修复：核修复：物品准物品准备：基基础检查台，高速手机，弯机，台，高速手机，弯机，车针盒，小尺子，盒，小尺子，p钻，冲洗器，冲洗器，桩（玻璃（玻璃纤维桩，纯钛桩石英石英纤维桩），与），与桩相配相配套的套的钻，CX或双固化或双固化树脂（粘脂（粘桩用），酸用），酸蚀剂，粘，粘结剂，小毛刷，小毛刷，树脂，光固化灯，脂，光固化灯，树脂充填器脂充填器护理理过程：程：1.去去暂封材料，吸唾，保封材料，吸唾，保护舌舌头及粘膜，及粘膜，调整整扥光光2.清清洁根管，将生理根管，将生理盐水置于治水置于治疗盘内内3.桩道道预备，冲洗根管，吸唾，冲洗根管，吸唾4.试桩，根据医生需要取出相，根据医生需要取出相应型号的型号的桩置于治置于治疗盘，将酒精小棉，将酒精小棉球放在治球放在治疗盘，5.根管干燥，吸潮根管干燥，吸潮纸尖干燥或用光滑髓尖干燥或用光滑髓针小棉埝干燥小棉埝干燥6.粘粘桩（1）CX粘接粘接 （2）双固化粘接，酸）双固化粘接，酸蚀，干燥，涂粘接，干燥，涂粘接剂，光照，光照，调双固化双固化树脂，光照脂，光照成品成品桩桩核修复：核修复：7.树脂充填，恢复牙体形脂充填，恢复牙体形态7.树树脂充填，恢复牙体形脂充填，恢复牙体形态态铸造造桩核修复：核修复：物品准物品准备:基基础检查台，高速手机，台，高速手机，车针盒，弯机，小尺子，盒，弯机，小尺子，P钻，冲洗器，生理冲洗器，生理盐水，水，暂封王，封王，DMG硅橡胶，藻酸硅橡胶，藻酸盐印模材，托印模材，托盘护理理过程：程：1.去去暂封材料，吸唾。封材料，吸唾。2.清清洁根管口，冲洗，吸唾。根管口，冲洗，吸唾。3.桩道道预备，冲洗，冲洗4.取模，硅橡胶去工作模型，藻酸取模，硅橡胶去工作模型，藻酸盐取取对合模型合模型5.窝洞洞暂封，将封，将暂封王封王递于医生，取一小棉球于医生，取一小棉球递给医生医生轻压暂封材封材6.灌模，只需灌注灌模，只需灌注对合模型，工作模（硅橡胶）无需灌注合模型，工作模（硅橡胶）无需灌注 大大约一周之后一周之后铸造造桩可被制作中心完成送回本院可被制作中心完成送回本院7.桩核粘接，去核粘接，去暂封物，口内封物，口内试桩核，粘接。核，粘接。铸铸造造桩桩核修复：核修复：冠修复冠修复冠修复物品准物品准备：1.基基础治治疗台，高速手机，台，高速手机，车针盒，排盒，排龈线，排，排龈刀，小剪刀（剪排刀，小剪刀（剪排龈线），），2.寒天印模材，硅橡胶材料（根据医生需要寒天印模材，硅橡胶材料（根据医生需要选用，如需寒天用，如需寒天则提前加提前加热），藻酸），藻酸盐印模材，印模材，调拌刀，拌刀，调拌碗，托拌碗，托盘3.直机，磨直机，磨头，抛光，抛光头，自凝粉，自凝粉，单体，液体石蜡，体，液体石蜡，调拌碗（小），拌碗（小），临时冠粘接冠粘接剂（大（大暂时），比色板），比色板物品准物品准备备：1.基基础础治治疗疗台，高速手机，台，高速手机，车针车针盒，排盒，排龈线龈线，排，排龈龈刀，刀，护理理过程：程：1.麻醉（死髓牙无需麻醉）。安装麻麻醉（死髓牙无需麻醉）。安装麻药注射器，将碘伏小棉球放在注射器，将碘伏小棉球放在治治疗盘，传递注射器注射器2.牙体牙体预备，协助助牵拉口角，保拉口角，保护好舌好舌头与口角，吸唾与口角，吸唾时勿碰触医勿碰触医生的手或者手机，生的手或者手机，调节灯光灯光护护理理过过程：程：