医学免疫学绪论ppt课件

章医学免疫学绪论章医学免疫学绪论1（优选）章医学免疫学绪论（优选）章医学免疫学绪论2v学时学时 总共总共54 理论理论46v v 实验实验8v内容内容 医学免疫学医学免疫学v 医学微生物学医学微生物学v学习方法学习方法v考查科考查科 重点精读，系统记忆重点精读，系统记忆重点精读，系统记忆重点精读，系统记忆 前后联系，前后比较前后联系，前后比较前后联系，前后比较前后联系，前后比较自己自己自己自己根据每章的根据每章的根据每章的根据每章的重点重点重点重点提示提示提示提示，目标检测目标检测目标检测目标检测去归去归去归去归纳及总结。纳及总结。纳及总结。纳及总结。学时总共54理论46重点精读，系统记忆3总评算法v平时平时占30%（含考勤、实验报告、平时测验）v期末期末占70%（卷面为100分，有四种题型）v总评总评（100）=平时（30）+期末（70）总评算法平时占30%（含考勤、实验报告、平时测验）4医学免疫学医学免疫学v理论第一篇理论第一篇 第第19章章v实验见实验见P259,P260 实验部分实验部分v教学目标详细罗列在教学目标详细罗列在P264等页等页医学免疫学理论第一篇第19章5 第一节第一节 免疫与免疫学概述免疫与免疫学概述掌握免疫概念、免疫系统的生理功能。掌握免疫概念、免疫系统的生理功能。第第1章章 绪绪 论论学习目标第一节免疫与免疫学概述第1章绪论6思考以下问题思考以下问题v1、“出麻出麻”和和“中麻中麻”后，为什么后来的日后，为什么后来的日子当事人不再患子当事人不再患“麻疹麻疹”？v2、怎样进行、怎样进行“麻疹麻疹”的特异性预防？的特异性预防？v（或见（或见P160 案例案例211）思考以下问题1、“出麻”和“中麻”后，为什么后来的日子当事人7一一、免疫与免疫学的概念免疫与免疫学的概念免疫（免疫（Immunity）指机体识别和排除指机体识别和排除抗原性异物抗原性异物，维持，维持自身稳定和平衡的自身稳定和平衡的一种生理功能一种生理功能。现代免现代免疫的概念强调疫的概念强调其作用其作用：有利也可有害。：有利也可有害。免疫学（免疫学（Immunology)是研究机体免疫系统的组织结构（是研究机体免疫系统的组织结构（免疫免疫器官器官、免疫细胞免疫细胞和和免疫分子免疫分子）和生理功能及）和生理功能及其有关疾病的发生机制、免疫学诊断、治疗其有关疾病的发生机制、免疫学诊断、治疗和预防的一门学科。和预防的一门学科。一、免疫与免疫学的概念免疫（Immunity）免疫学8机体针对外来病原机体针对外来病原微生物所产生的抗微生物所产生的抗感染防御能力、对感染防御能力、对机体自身成分不发机体自身成分不发生免疫应答。生免疫应答。（俗俗称称：抵抗力抵抗力）机体对机体对“自己自己”或或“非己非己”的识别，的识别，并并排除排除“非己非己”（抗（抗原）以保持机体内原）以保持机体内环境稳定的一种生环境稳定的一种生理理功能。功能。传统概念传统概念 现代概念现代概念发展的眼光发展的眼光看看过去与现在过去与现在免疫免疫机体针对外来病原微生物所产生的抗感染防御能力、对机体自身成分9二、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视免疫防御、免疫稳定、免疫监视1、免疫防御、免疫防御指机体清除病原微生物及指机体清除病原微生物及其他抗原性异物。（其他抗原性异物。（通称通称）“抗感染免疫抗感染免疫”超敏反应超敏反应过低（不足）过低（不足）持续感染或免疫缺陷持续感染或免疫缺陷过强（过度）过强（过度）致致致致二、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视10朝鲜、俄国、（或见P160案例211）Specificpathogenscausespecificdisease2、免疫学预防（疫苗的研制用于传染病的防控）教学目标详细罗列在P264等页实验见P259,P260实验部分类风湿关节炎（RA）公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃伊考证出他面部就有天花疤痕。由于EdwardJenners首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌期末占70%（卷面为100分，有四种题型）现代免疫的概念强调其作用：有利也可有害。由于EdwardJenners首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌Variolaminorin23-year-oldAliMaowMaalin,Merka,Somalia1、“出麻”和“中麻”后，为什么后来的日子当事人不再患“麻疹”？免疫学（Immunology)二二、免疫系统的生理功能、免疫系统的生理功能v思考免疫防御的生理和病理性的思考免疫防御的生理和病理性的表现分别有哪些？表现分别有哪些？v“抗感染免疫抗感染免疫”（有益）（有益）见见P34第第7章章v“超敏反应超敏反应”/“免疫缺陷病免疫缺陷病”（有害）（有害）v 见见P39第第8章章朝鲜、俄国、二、免疫系统的生理功能思考免疫防御的生理和病理11免疫防御免疫防御第第8章章 过敏反应过敏反应 举例举例（红斑狼疮红斑狼疮；指关节指关节类风湿类风湿）免疫防御12机体防御系统机体防御系统(免疫防御免疫防御)及其所面临外界的病原体及其所面临外界的病原体机体防御系统(免疫防御)及其所面临外界的病原体13免疫防御免疫防御 第第8章章 临床免疫学临床免疫学 免疫缺陷 举例举例鹅口疮鹅口疮 口角炎口角炎免疫防御14艾滋病病毒（艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）卡波西卡波西肉瘤肉瘤，AIDS的皮肤表现的皮肤表现卡波西卡波西肉瘤肉瘤（放大）（放大）免疫防御免疫防御免疫缺陷免疫缺陷举例举例HIV 致致 AIDS艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyv15二二、免疫系统的生理功能、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视免疫防御、免疫稳定、免疫监视2、免疫稳定免疫稳定清除损伤、衰老、死亡细清除损伤、衰老、死亡细胞，胞，（同时同时，保护自身正常组织。保护自身正常组织。)正常正常（益）（益）异常异常（害）（害）自身耐受自身耐受自身免疫疾病自身免疫疾病二、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视2、16Fatherofimmunology,attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax.公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃伊考证出他面部就有天花疤痕。美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。免疫学（Immunology)-ANTIBODIES1890s:Pasteur由于EdwardJenners首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌Fatherofimmunology,attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax.期末占70%（卷面为100分，有四种题型）发病23天内：会在脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子，深埋在皮肤中，而后遍布全身。总评（100）=平时（30）+期末（70）现代免疫的概念强调其作用：有利也可有害。“超敏反应”/“免疫缺陷病”（有害）二、免疫系统的生理功能1890s:Pasteur发病23天内：会在脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子，深埋在皮肤中，而后遍布全身。实验8旱苗法：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管吹入鼻孔。理论第一篇第19章免疫稳定异常免疫稳定异常(紊乱紊乱):自身免疫疾病自身免疫疾病 举例举例类风湿关节炎类风湿关节炎（RARA）患者手指关节实质性损伤患者手指关节实质性损伤Fatherofimmunology,attenuat17二二、免疫系统的生理功能、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视免疫防御、免疫稳定、免疫监视3、免疫监视免疫监视 指机体清除体内的突变细指机体清除体内的突变细胞和畸变细胞的功能。胞和畸变细胞的功能。异常异常 肿瘤肿瘤 病毒持续感染病毒持续感染 二、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视3、18医学免疫学绪论ppt课件19 传统概念现代概念传统概念现代概念v对异物抗原（防御）对异物抗原（防御）抗感染抗感染 抗感染及抗感染及 排除非已排除非已v对自身抗原（稳定）有利有利也可有害对自身抗原（稳定）有利有利也可有害v对机体作用（结果）不发生免疫应答对机体作用（结果）不发生免疫应答 耐受、也可耐受、也可 发生免疫应答发生免疫应答 发展的眼光发展的眼光看看过去与现在过去与现在免疫三功能免疫三功能20第第2节医学免疫学的发展史节医学免疫学的发展史1、经验免疫学时期、经验免疫学时期“人痘苗人痘苗”17世纪世纪70年代年代 “牛痘苗牛痘苗”18世纪世纪 Jenner第2节医学免疫学的发展史1、经验免疫学时期“人痘苗”1721v3000年前在古代中国，印度和埃及的古医书及僧侣经文中，就有了天花这种急性传染病的相关记录。v公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃伊考证出他面部就有天花疤痕。v公元三四世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受天花的肆虐。v大约到了六世纪非洲暴发天花大约到了六世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫。v十七十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐；v十八世纪末在欧洲的所有盲人中，三分之一以上是由天花引起的失明。经验免疫学时期经验免疫学时期 举例举例a.a.历史上历史上天花天花曾经肆虐曾经肆虐3000年前在古代中国，印度和埃及的古医书及僧侣经文中，就有22第第2节节 举例举例a.天花(smallpox)由天花病毒引起的急性传染病急性传染病。天花天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。潜伏期717天(平均约12天)。天花病毒天花病毒 Pox virus第2节举例天花病毒Poxvirus23 a.症状：症状：发病发病23天内：天内：会在脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子，深埋在皮肤中，而后遍布全身。病变时疹子转变成脓疱；2周后：周后：开始变干；34周：周：结痂处剥离脱落。有高烧、疲劳、头痛与背痛的症状。在感染天花病毒后的15至20天内致死率高达30。a.症状：24Jenner的论文：牛痘成因与作用的研究Fatherofimmunology,attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax.“超敏反应”/“免疫缺陷病”（有害）Thelastknownpersonintheworldtohavesmallpoxofanykind.-ANTIBODIES天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。3）抗体是免疫球蛋白、四肽链:由天花病毒引起的急性传染病。举例a从种人痘谈到种牛痘天花病毒Poxvirus期末占70%（卷面为100分，有四种题型）2）抗原的结构与抗原特异性：20世纪初二、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视3、免疫监视指机体清除体内的突变细胞和畸变细胞的功能。二、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视3、免疫监视指机体清除体内的突变细胞和畸变细胞的功能。occurredinthe1930s;thelastinU.现代免疫的概念强调其作用：有利也可有害。教学目标详细罗列在P264等页前后联系，前后比较自己根据每章的重点提示，目标检测去归纳及总结。1890s:Pasteur第8章临床免疫学Day 3 Day 5 Day7a、天花随病程症状表现：天花随病程症状表现：脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子浓密的圆形疹子Jenner的论文：牛痘成因与作用的研究Day325大约大约到了到了六世纪六世纪非洲非洲暴发暴发天花，天花，致死率致死率高。高。大约26a a从种人痘谈到种牛痘从种人痘谈到种牛痘我国古代接种人痘的方法有四种：痘痘衣衣法法：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆的衣服给小儿穿。痘浆法痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。旱旱苗苗法法：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管吹入鼻孔。（附图）（附图）水水苗苗法法：将天花痂皮研细用水调湿，以棉花蘸染塞入鼻孔。a从种人痘谈到种牛痘我国古代接种人痘的方法有四种：27医学免疫学绪论ppt课件281688年俄国首先派医生来北平学习种痘及检痘法18世纪人痘接种术由俄国传至土耳其 传播到日本、朝鲜、俄国、土耳其等国玛丽蒙塔古夫人（1689-1762）将此方法传到英国欧洲各国和印度也试行接种人痘1744年李仁山将种痘法传授给日本1688年俄国首先18世纪人痘接种术玛丽蒙塔古夫29Jenner的论文的论文：牛痘成因与作用的研究：牛痘成因与作用的研究 英国皇家学会英国皇家学会拒绝刊印拒绝刊印 医学界医学界我们不相信你这一套，我们是有根据的我们不相信你这一套，我们是有根据的 教会教会接触牲畜就是亵渎造物主的形象接触牲畜就是亵渎造物主的形象新闻界新闻界“你相信种牛痘的人不会长牛角吗？你相信种牛痘的人不会长牛角吗？”“谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化 成为走兽的变化呢？成为走兽的变化呢？”“某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且 浑身长满了毛，浑身长满了毛，”“某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。”a a牛痘接种术的发明牛痘接种术的发明Jenner的论文：牛痘成因与作用的研究a牛痘接种30由于由于Edward Jenners 首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌由于EdwardJenners首次用牛痘来预防天花而引31医学免疫学绪论ppt课件32The last known person in the world to have smallpox of any kind.Variola minor in 23-year-old Ali Maow Maalin,Merka,SomaliaThe last case of natural smallpox in U.K.occurred in the 1930s;the last in U.S.A.was in the 1940s.The last natural case in the world was in Somalia and occurred in October 1977.阿里阿里毛毛马林马林Thelastknownpersoninthew33布什宣布接种疫苗计划布什宣布接种疫苗计划美国于美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。布什宣布接种疫苗计划美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，34Edward Jenner（爱德华（爱德华.珍纳）纪念馆（原旧居）珍纳）纪念馆（原旧居）EdwardJenner（爱德华.珍纳）纪念馆（原旧居）35第第2节节 2、经典与近代免疫学时期经典与近代免疫学时期 举例举例 a.19世纪世纪 病原微生物的发现与疫苗使用病原微生物的发现与疫苗使用 b.抗体的发现、应用与细胞免疫的研究抗体的发现、应用与细胞免疫的研究 1）.抗体的发现抗体的发现:“杀菌素杀菌素”bactericidins 1890年年 Behring 和和Kitasato 白喉抗毒素白喉抗毒素 毒素抗原毒素抗原 第2节2、经典与近代免疫学时期36 2）抗原的结构与抗原特异性：）抗原的结构与抗原特异性：20世纪初世纪初 3）抗体是免疫球蛋白抗体是免疫球蛋白、四肽链、四肽链:20世纪世纪 30年代年代 证明抗体的化学性质，证明抗体的化学性质，50年代年代 研究了抗体的结构研究了抗体的结构 4）超敏反应超敏反应：20世纪初，血清病世纪初，血清病 5）免疫耐受免疫耐受：1945年异卵双生牛；年异卵双生牛；1954年实验证明年实验证明 6）Bernet学说学说 克隆选择学说：克隆选择学说：1957年年 7）细胞免疫学的发展：细胞免疫学的发展：T B 淋巴细胞淋巴细胞 1960-19822）抗原的结构与抗原特异性：20世纪初37 第第2节节 3、现代免疫学时期现代免疫学时期举例举例Elie Metchnikoff 与吞噬细胞与吞噬细胞Blood Smear（Elie Metchnikoff 第2节3、现代免疫学时期BloodSmear（38第第2节节v3、现代免疫学时期现代免疫学时期v举例举例va、抗原识别受体多样性、抗原识别受体多样性vb、信号传导途径、信号传导途径vc、细胞程序性死亡、细胞程序性死亡vd、造血与免疫细胞的发育、造血与免疫细胞的发育ve、应用免疫学发展、应用免疫学发展 v DNA疫苗疫苗 v 重组细胞因子重组细胞因子 v 免疫细胞治疗免疫细胞治疗 v 完全人源抗体完全人源抗体 口服疫苗口服疫苗第2节3、现代免疫学时期39第第2节节vf、单克隆抗体标记技术vg、免疫转印技术vh、分子杂交技术vi、转基因技术vj、细胞融合技术第2节f、单克隆抗体标记技术40Nobel prize winners for immunologic researchesNobelprizewinnersforimmuno41Famous immunologistsFamousimmunologists421890s:PasteurAnti-cholera and rabies vaccinesLouis Pasteur 1822-1895,Father of immunology,attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax.1890s:PasteurLouisPasteur143Infectious disease caused by microorganismsSpecific pathogens cause specific diseaseRobert Koch 1843-1910,Nobel Prize in 1905 for his work on tuberculosis,Anthrax,Cholera,Tubercule bacillusLate 1800s:KochInfectiousdiseasecausedbym44美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。土耳其等国传播到日本、我国古代接种人痘的方法有四种：PaulEhrlich与抗体（PaulEhrlichandantibody）二、免疫系统的生理功能公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃伊考证出他面部就有天花疤痕。Nobelprizewinnersforimmunologicresearches美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。RobertKoch1843-1910,NobelPrizein1905forhisworkontuberculosis,Anthrax,Cholera,Tuberculebacillus医学微生物学潜伏期717天(平均约12天)。34周：结痂处剥离脱落。二、免疫系统的生理功能免疫防御、免疫稳定、免疫监视ThelastcaseofnaturalsmallpoxinU.经验免疫学时期举例a.（ElieMetchnikoffoccurredinthe1930s;thelastinU.由于EdwardJenners首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌Paul Ehrlich,Nobel Prize in 1908 for demonstrating production of antibody1898:Paul EhrlichProc.Royal Soc ANTIBODIES productionIII.Paul Ehrlich 与抗体与抗体 （Paul Ehrlich and antibody）美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没451890:von Behring and Kitasato-ANTIBODIESin the serum of vaccinated individual bind to pathogensEmil von Behring 1854-1917,Nobel Prize in 1901 for demonstrating that circulating antitoxins against diphtheria and tetanus toxins conferred immunity.1890:EmilvonBehring1854-46PaulEhrlich与抗体“抗感染免疫”（有益）见P34第7章由于EdwardJenners首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌ThelastcaseofnaturalsmallpoxinU.“超敏反应”/“免疫缺陷病”（有害）传统概念现代概念实验见P259,P260实验部分经验免疫学时期举例a.鹅口疮口角炎抗体的发现、应用与细胞免疫的研究“谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化见P39第8章occurredinthe1930s;thelastinU.RobertKoch1843-1910,NobelPrizein1905forhisworkontuberculosis,Anthrax,Cholera,Tuberculebacillus实验见P259,P260实验部分Jenner的论文：牛痘成因与作用的研究34周：结痂处剥离脱落。免疫学（Immunology)-ANTIBODIES“某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。（PaulEhrlichandantibody）“谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化1、“出麻”和“中麻”后，为什么后来的日子当事人不再患“麻疹”？经验免疫学时期举例a.b.Thelastknownpersonintheworldtohavesmallpoxofanykind.二、免疫系统的生理功能5）免疫耐受：1945年异卵双生牛；-ANTIBODIES美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。“超敏反应”/“免疫缺陷病”（有害）（通称）“抗感染免疫”1890年Behring和KitasatoRobertKoch1843-1910,NobelPrizein1905forhisworkontuberculosis,Anthrax,Cholera,Tuberculebacillus6）Bernet学说克隆选择学说：1957年见P39第8章第第3节节 免疫学在医学中的应用免疫学在医学中的应用v1、免疫学检测(即免疫学技术和制剂用于临床诊断)v2、免疫学预防（疫苗的研制用于传染病的防控）v3、免疫学治疗与肿瘤施治（McAb、CK、造血干细胞移植等的应用）PaulEhrlich与抗体“某些人开始像公牛那样眼睛斜47