实施护士分级管理深入推进优质护理培训ppt课件

实施护士分级管理深入推实施护士分级管理深入推进优质护理进优质护理实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进优质护进优质护理理1落实优质护理服务 全面落实卫生部提出的工作部署及精神全面落实卫生部提出的工作部署及精神夯实基础护理，落实责任制护理，全面提升优质服务第三方患者满意度持续提升/家属陪住率下降/一线护士队伍稳定 探索长效工作机制，不断推进探索长效工作机制，不断推进2实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理落落实优质护实优质护理服理服务务全面落全面落实卫实卫生部提出的工作部署及精神生部提出的工作部署及精神2实实施施护护士士2包干责任制包干责任制基础护理基础护理专科护理专科护理病情观察病情观察用药治疗用药治疗健康教育健康教育小组小组责任责任制制功能功能制制工作模式的转变工作模式的转变3实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理包干包干责责任制基任制基础护础护理小理小组责组责任制功能制工作模式的任制功能制工作模式的转变转变3实实施施护护士分士分3落实优质护理优质护理优质护理优质护理优质护理服务服务服务服务分层使用分层使用基础护理基础护理后勤保障后勤保障简化文书简化文书合理人力合理人力 绩效考核绩效考核责任制护理责任制护理4实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理落落实优质护实优质护理理优质护优质护理服理服务务分分层层使用基使用基础护础护理后勤保障理后勤保障简简化文化文书书合理合理4护士分级管理将护士分成不同层级使用、人力配置、相应的职责、岗位说明书、晋级标准培训内容、考核标准管理绩效方案达到有效、科学管理5实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分级级管理将管理将护护士分成不同士分成不同层级层级使用、人力配置、使用、人力配置、5实实施施护护士分士分级级5护士分级管理落实责任护理，体现职责、能力发挥护士潜能、专长、增加责任感增加病人安全感、所属感保障病人安全，提高护理质量增进合作、沟通能力，促进医患和谐提供专业成长机会，促进学科进步形成合理人才梯队，促进专业发展促进职业认同，稳定临床护理队伍6实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分级级管理落管理落实责实责任任护护理，体理，体现职责现职责、能力、能力6实实施施护护士分士分级级管理深管理深6护士分层级使用护士分层级使用骨骨 干干 中中 坚坚 基基 础础高年护师高年护师主管护师主管护师工作工作 3年护士或护师年护士或护师工作工作3年护士或轮转护士年护士或轮转护士高级职称高级职称专科护士专科护士 提提 升升 N1N2N3N47实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层级层级使用骨使用骨 干干 中中 坚坚 基基 础础高年高年护师护师工作工作3年年护护士或士或7各层级工作内容各层级工作内容 N1:毕业3年内护士或低年资护师，侧重轻病人生活护理、基础护理、一般专科护理工作 N2:工作时间大于3年的护士或护师。主要侧重病情相对稳定的病人的基础护理、专科护理等工作N3:高年资护师及主管护师，除基础护理和专科护理，主要承担负责危重症病人的护理与指导N4:副高职称以上的护士、专科护士。主要承担疑难病例的护理和指导。8实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理各各层级层级工作内容工作内容 N1:毕业毕业3年内年内护护士或低年士或低年资护师资护师，侧侧重重轻轻病病8护士分层级使用护士分层级使用分层使用分层使用专业能力专业能力工作经验工作经验工作年限工作年限学历水平学历水平业务职称业务职称N4N3N2学历、学历、职称职称 动态调整动态调整人尽其才人尽其才N19实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层级层级使用分使用分层层使用使用专业专业能力能力N4N3N2学学历历、职职称称 动态调动态调9护士分层级能力考核自评：个人申请他评：患者及家属满意度及反馈同行评：医生、护士长、护士考评周期：定期考评考评内容：专科理论知识、操作技能及专科水平、护理质量检查、团结协作、危重患者护理抢救能力对评议结果护士投票表决10实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层级层级能力考核自能力考核自评评：个人申：个人申请请10实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进进10各层级护士人力配置根据岗位职责特点,合理配置工作量、技术难度、专业要求、工作风险配置方法床护比、医护比、护患比工作量、工作时数11实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理各各层级护层级护士人力配置根据士人力配置根据岗岗位位职责职责特点特点,合理配置合理配置11实实施施护护士分士分级级11各层级护士人力配置符合三级甲等医院评审护理人力要求：临床一线护理人员占护理人员总数临床一线护理人员占护理人员总数95%95%病房护理人员总数与实际床位比病房护理人员总数与实际床位比1 1：0.40.4ICUICU床护比床护比 1 1：2.52.5手术间与护理人员比手术间与护理人员比1 1：3 3 普通病房每名护士平均负责不超过8名患者12实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理各各层级护层级护士人力配置符合三士人力配置符合三级级甲等医院甲等医院评审护评审护理人力要求：理人力要求：12实实施施12以调研为基础的病房分类分级全院划分三类病房每类病房分两级：A级B级分类分类工作量工作量技术难度技术难度护理风险护理风险一类一类大大高高高高二类二类中等中等一般一般一般一般三类三类偏低偏低偏低偏低偏低偏低13实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理以以调调研研为为基基础础的病房分的病房分类类分分级级 全院划分三全院划分三类类病房分病房分类类工作量技工作量技术难术难13分分类类分级分级 病病 房房 名名 称称一一类类A A级级MICUMICU、ICUICUB B级级CCUCCU、儿科、心外科、神经外科、儿科、心外科、神经外科 二二类类A A级级消化内科、骨科、胸外科、妇科消化内科、骨科、胸外科、妇科B B级级免疫内科、乳腺外科、耳鼻喉科免疫内科、乳腺外科、耳鼻喉科三三类类A A级级整形外科、眼科、皮肤科整形外科、眼科、皮肤科B B级级中医科、内分泌科中医科、内分泌科 病房分类示例病房分类示例 14实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理分分类类分分级级 病病 房房 名名 称一称一类类A级级MICU、IC14不同病房各层级护士配备比例不同 病房病房 分类分类病房病房分级分级护士层级护士层级N1：N2：N3：N4 一类一类A A级级 1 1 ：3 3 ：4 4 ：2 2B B级级 1 1 ：4 4 ：3.53.5：1.51.5二类二类A A级级 3 3 ：4 4 ：2 2 ：1 1B B级级 3.5 3.5：4 4 ：2 2 ：0.50.5三类三类 4 4 ：3 3 ：3 3 ：0 0 15实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理不同病房各不同病房各层级护层级护士配士配备备比例不同比例不同 病房病房病房病房护护士士层级层级N1：N2：15护士人力动态调整 三级动态管理机动护士 Part-time护士库大科内调配、跨科调配推行弹性排班 根据工作情况安排人力个性排班：排班意愿调查，排班意愿调查，班次公示制度 假期轮休制度假期轮休制度16实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士人力士人力动态调动态调整整 三三级动态级动态管理管理16实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进优进优16周一周二周三周四周五周六周日张 白+夜-白白+夜-“三天工作制三天工作制”模式模式周一周二周三周四周五周六周日 李 白 白白+夜 -白“四天工作制四天工作制”模式模式弹性排班弹性排班17实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理周一周二周三周四周五周六周日周一周二周三周四周五周六周日张张白白+夜夜-17护士分层培训18实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层层培培训训18实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进优质护进优质护理理18护士分层次培训护士分层次培训培训形式：现场学习培训形式：现场学习+有组织的视频学习有组织的视频学习培训时间：中午时间，全院大课培训时间：中午时间，全院大课培训方式：护理部、大科、病房共同完成，不同侧重培训方式：护理部、大科、病房共同完成，不同侧重培训内容：临床需要、专科发展、四新理论技能、专家培训内容：临床需要、专科发展、四新理论技能、专家调研调研+基层调研基层调研19实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层层次培次培训训培培训训形式：形式：现场现场学学习习+有有组织组织的的视频视频学学习习19实实施施护护19护士分层次培训20实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层层次培次培训训20实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进优质护进优质护理理20护士分层培训-新护士教育入院教育入院教育3天天为期一年培训（理论、技术等）（为期一年培训（理论、技术等）（1次次/2周）周）理论及基础操作考核理论及基础操作考核/每季度，护士长或教学老师完成。每季度，护士长或教学老师完成。护理个案护理个案/每季度每季度考核表：业务考核和综合素质，护士长填写考核表：业务考核和综合素质，护士长填写/每季度每季度量化考核：工作表现、理论技能考试、培训出勤等21实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层层培培训训-新新护护士教育入院教育士教育入院教育3天天21实实施施护护士分士分级级管理深管理深21每月计划每月计划每月计划每月计划每周学习每周学习每周学习每周学习季度查房季度查房季度查房季度查房分层需要分层需要分层需要分层需要各有侧重各有侧重各有侧重各有侧重选择参加选择参加选择参加选择参加签字刷卡签字刷卡签字刷卡签字刷卡视频补充视频补充视频补充视频补充考核检查考核检查考核检查考核检查护士分层培训护士分层培训护理部与科室协同护理部与科室协同 22实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理每月每月计计划划护护士分士分层层培培训训护护理部与科室理部与科室协协同同 22实实施施护护士分士分级级管理管理22紧密结合紧密结合 临床工作需要进行培训临床工作需要进行培训考核要求与培训内容相结合考核要求与培训内容相结合根据分层培训根据分层培训 进行分层考核进行分层考核加强理论考试信息化平台建设加强理论考试信息化平台建设每月技能训练与质控考核结合每月技能训练与质控考核结合考核结果与绩效、晋升、评优等挂钩考核结果与绩效、晋升、评优等挂钩护士分层培训护士分层培训与考核紧密结合与考核紧密结合23实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理紧紧密密结结合合 临临床工作需要床工作需要进进行培行培训护训护士分士分层层培培训训与考核与考核紧紧密密结结合合2323实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进优质护进优质护理培理培训训ppt课课件件24分层培训分层培训-护理管理人员培训管理人员培训临床质量改进临床质量改进/安全管理安全管理/风险防范、管理技风险防范、管理技巧与艺术巧与艺术/循证护理循证护理/领导能力领导能力/流程再造流程再造/成本管理成本管理/人力管理人力管理/创新能力创新能力/工作执行力工作执行力/项目管理项目管理/等等护士长管理经验交流护士长管理经验交流国内外参观访问观摩培训国内外参观访问观摩培训 25实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理分分层层培培训训-护护理管理人理管理人员员培培训临训临床床质质量改量改进进/安全管理安全管理/风险风险防防25专科护士专科护士 培训与发展培训与发展护士专科训练护士专科训练:大科内轮转、大科内轮转、大科间轮转、重大科间轮转、重点科室专业护士的院内培训点科室专业护士的院内培训中华、北京护理学会中华、北京护理学会专科护士培训专科护士培训国外、境外医院进行专科培训国外、境外医院进行专科培训每年选送每年选送30-50名护士骨干参加培训名护士骨干参加培训 全院专科护士：全院专科护士：1010余个余个专业，专业，100100余余人人 中华中华/北京护理学会专科培训基地：北京护理学会专科培训基地：8 8个个 重症监护重症监护 手术室手术室 急诊急救急诊急救 静脉治疗静脉治疗 糖尿病健康教育糖尿病健康教育 造口造口 肿瘤化疗肿瘤化疗 血透腹透血透腹透 艾滋病艾滋病 血友病血友病 疼痛疼痛 康复等康复等26实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理专专科科护护士士 培培训训与与发发展展护护士士专专科科训练训练:大科内大科内轮转轮转、大科大科间轮转间轮转26专科护士培训与发展提供机会，拓展空间岗位职责要求为基础，以品德、能力和业绩为导向设立专科护师岗位建立标准、认证、待遇明确工作职责与岗位任务成立专科护理小组（压疮、PICC、血栓预防等）开设专科护士门诊等27实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理专专科科护护士培士培训训与与发发展提供机会，拓展空展提供机会，拓展空间间27实实施施护护士分士分级级管理深入管理深入27护士分层培训-多种方式与投入医院百人计划，国外进修医院百人计划，国外进修医院全员培训项目，护理部获医院全员培训项目，护理部获100余万元余万元医院示教培训中心，资源共享医院示教培训中心，资源共享建设护理示教培训中心建设护理示教培训中心/信息化考核信息化考核医院投入护理科研专项资金医院投入护理科研专项资金护理长期出国出境培训项目护理长期出国出境培训项目28实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分层层培培训训-多种方式与投入医院百人多种方式与投入医院百人计计划，国外划，国外进进修修28实实28护理员使用、培训及管理在护士指导下辅助基础护理在护士指导下辅助基础护理按照一定比例增加（按照一定比例增加（10：1），大科统一调整），大科统一调整医院聘用医院聘用护理部与人事处协同管理护理部与人事处协同管理细化护理员岗位职责及工作内容细化护理员岗位职责及工作内容 合理排班用好护理员合理排班用好护理员全员培训、持证上岗（院全员培训、持证上岗（院/市）市）实行病房考核病房考核绩效管理29实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护理理员员使用、培使用、培训训及管理在及管理在护护士指士指导导下下辅辅助基助基础护础护理理29实实施施护护士分士分29护理员管理护理员考核表护理员考核表工作量统计表工作量统计表满意度调查表满意度调查表30实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护理理员员管理管理护护理理员员考核表工作量考核表工作量统计统计表表满满意度意度调查调查表表30实实施施护护士分士分30护士层级与绩效考核分层-绩效考核的依据制定考核标准：科学、民主、透明护理部指导意见，科室有具体方案体现多劳多得，奖惩分明民主民主透明透明可量化可量化可操作可操作全面全面31实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士士层级层级与与绩绩效考核分效考核分层层-绩绩效考核的依据效考核的依据31实实施施护护士分士分级级管理深管理深31护士层级与绩效考核工作量工作量 (个人工作量个人工作量)工作表工作表现（加班、外派集体活（加班、外派集体活动、班次、班次预约频率）率）工作质量工作质量 (各各级质控控结果果 工作考核工作考核工作态工作态度度患者满意度患者满意度投诉差错等不良事件投诉差错等不良事件)岗位风险及所属能级岗位风险及所属能级 (岗位责任及风险程度岗位责任及风险程度所在能级层次所在能级层次)、工作能力、工作能力劳动纪律及考勤劳动纪律及考勤 32实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士士层级层级与与绩绩效考核工作量效考核工作量 (个人工作量个人工作量)32实实施施护护士分士分级级32护士层级与绩效考核（科室及护士长）（科室及护士长）工作量工作量 (科室护理工作量估算科室护理工作量估算)工作质量工作质量 (质量考核质量考核 护理缺陷护理缺陷患者满意度患者满意度投投诉差错等不良事件诉差错等不良事件)护理风险及护理风险及 责任责任(人力配备人力配备风险防范措施及风险防范措施及效果效果收治患者性质及影响程度收治患者性质及影响程度患者危急程度患者危急程度特殊药物应用等特殊药物应用等 )团队执行力团队执行力(工作落实及时性工作落实及时性工作态度工作态度管理能管理能力力以身作则等以身作则等)教学科研管理教学科研管理(带教人数带教人数 学生满意度学生满意度 教学质量教学质量 文章发表文章发表 科研项目科研项目 护理查房讲课等护理查房讲课等)考勤考勤 (落实请假制度落实请假制度)33实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士士层级层级与与绩绩效考核效考核（科室及（科室及护护士士长长）工作量工作量 (科室科室护护理理33分层考核分层考核医院每半年考核护理部逐级考核，量化考核，注重能力，动态考核护理部给总护士长考核打分护士长考核：总护士长打分占50%护理部打分占50%护士长考核护士34实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理分分层层考核医院每半年考核考核医院每半年考核护护理部理部34实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进优质进优质34护士分级与绩效考核示例护士分级与绩效考核示例30%能级岗位能级岗位工作能力工作能力绩效考核绩效考核护士护士护理员护理员工作量工作量考勤考勤40%护理质量护理质量满意度满意度20%工作量工作量10%考勤考勤满意度满意度35实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理护护士分士分级级与与绩绩效考核示例效考核示例30%能能级岗级岗位工作能力位工作能力绩绩效考核效考核护护士士护护理理35激励机制激励机制 奖金及综合绩效奖倾向临床一线护理费返回护理部优质护理服务病房津贴特殊岗位津贴：重症、感染、化疗提高夜班费加大年终夜班护士奖励力度36实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理激励机制激励机制 奖奖金及金及综综合合绩绩效效奖倾奖倾向向临临床一床一线线36实实施施护护士分士分级级管理管理36协和护理训诫勤勤 勤于学习、思考勤于学习、思考慎慎 工作细心、谨慎工作细心、谨慎警警 高度同情心、责任感高度同情心、责任感护护 做好身、心整体护理做好身、心整体护理勤、慎、警、护勤、慎、警、护37实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理协协和和护护理理训诫训诫勤勤 勤于学勤于学习习、思考勤、慎、警、思考勤、慎、警、护护37实实施施护护士士37积累累经验努力开拓努力开拓稳步推步推进谢谢聆听！聆听！38实施护士分级管理深入推进优质护理实施护士分级管理深入推进优质护理积积累累经验经验38实实施施护护士分士分级级管理深入推管理深入推进优质护进优质护理理38