医学ppt课件脑血管疾病的预防健康知识科普讲座

概述脑血血管管疾疾病病是是中中老老年年人人的的高高发病病，起起病病急急，病病情情重重，来来势凶凶险。其其高高残残率率，高高病病死死率率给病病人人及及其其家家属属带来来痛痛苦苦。病病人人常常表表现惶惶恐恐不不安安、紧张、焦焦虑，故故要要及及时对病病人人实施施健健康康宣宣教教及及心心理理护理理，帮帮助助病病人人了了解解疾疾病病的的治治疗和和并并发症症的的预防防，缓解解紧张情情绪，影影响响并并改改变病病人人的的不不安安心心态和和行行为，达到治达到治疗疾病的目的。疾病的目的。概述脑血管疾病是中老年人的高发病，起病急，病情重，来势凶险。1定义脑血血管管疾疾病病（cerebrovascularcerebrovascular，CVDCVD）是是指指由由各各种种原原因因导致的急慢性致的急慢性脑血管病血管病变。通通俗俗的的讲，临床床上上脑血血管管疾疾病病以以急急性性发病病居居多多，多多为中中、老老年年患患者者，表表现为半半身身不不遂遂、言言语障障碍碍等等，俗俗称称中中风或或卒卒中。中。定义脑血管疾病（cerebrovascular，CVD）是指2脑血管疾病的分类短短暂性性脑缺血缺血发作作脑卒卒中中：是是急急性性脑循循环障障碍碍导致致局局限限性性、弥弥漫漫性性脑功功能能缺缺损的的临床事件。床事件。11、缺血性、缺血性脑卒中：主要卒中：主要为脑血栓形成和血栓形成和脑栓塞栓塞22、出血性、出血性脑卒中：卒中：脑出血和蛛网膜下腔出血和蛛网膜下腔出血出血脑血管疾病的分类短暂性脑缺血发作3脑血管疾病的危险因素可干可干预可干可干预高血高血压年年龄糖尿病糖尿病性性别心心脏病病种族种族TIATIA或或脑卒中病史卒中病史遗传因素因素其他：肥胖、无症状性其他：肥胖、无症状性劲动脉脉狭窄、抗凝治狭窄、抗凝治疗、酗酒、酗酒、吸烟等吸烟等脑血管疾病的危险因素可干预 4短暂性脑缺血发作好好发年年龄50-7050-70岁，男男性性多多于于女女性性，患患者者多多伴伴有有高高血血压、动脉脉粥粥样硬硬化化、糖糖尿尿病病、高高血血脂脂等等脑血血管管病病危危险因因素素。发病病突突然然，历时短短暂，最最长时间不不超超过2424小小时。局局灶灶性性脑或或视网网膜膜功功能能障障碍碍，恢恢复复完完全全，不不留留后后遗症症状状，反反复复发作作，每每次次发作作表表现基基本本相相似似（如如瘫痪、失失语、定定向向障障碍碍、黑黑蒙蒙、眩眩晕等等视其不同病其不同病发部位表部位表现不同症状）。不同症状）。短暂性脑缺血发作好发年龄50-70岁，男性多于女性，患者多伴5治疗抗血小板聚集抗血小板聚集抗凝抗凝药物物若有高若有高纤维蛋白原血症的患者，可用蛋白原血症的患者，可用纤溶溶酶治治疗其他其他治疗抗血小板聚集6脑梗死（缺血性脑卒中）包括：包括：脑血栓形成血栓形成（溶栓、抗血小板聚集、抗凝、（溶栓、抗血小板聚集、抗凝、脑保保护、外科、血管内治、外科、血管内治疗等）等）脑栓塞栓塞（治（治疗原原则同上、原同上、原发病治病治疗、抗凝治、抗凝治疗）腔隙性梗死腔隙性梗死（治（治疗原原则同同脑血栓形成、控制血栓形成、控制脑血管病危血管病危险因素尤其是血因素尤其是血压）脑梗死（缺血性脑卒中）包括：7脑血栓形成动脉脉粥粥样硬硬化化性性脑梗梗死死多多见于于中中老老年年，动脉脉炎炎性性脑梗梗死死以以中青年多中青年多见。常在安静或睡眠中常在安静或睡眠中发病。病。临床表床表现取决于梗死灶的大小及部位。取决于梗死灶的大小及部位。患患者者一一般般意意识清清楚楚，当当发生生基基底底动脉脉血血栓栓或或大大面面积脑梗梗死死时，可出，可出现意意识障碍甚至危及生命。障碍甚至危及生命。脑血栓形成动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以8护理措施1.1.安全指安全指导：合理休息和运：合理休息和运动，频繁繁发作的作的病人病人应避免重体力运避免重体力运动，发作作时卧床休息卧床休息枕枕头不宜太高（不宜太高（15-2015-20度），枕度），枕头或或头部部转动时应缓慢，慢，动作作轻柔。柔。2.2.运运动指指导3.3.饮食指食指导：戒烟限酒、低：戒烟限酒、低盐低脂丰富低脂丰富维生生 素和蛋白素和蛋白质饮食。食。4.4.病病情情观察察：每每次次发作作的的持持续时间、间隔隔时间、伴伴随随症症状状等等，对有有失失液液者者应及及时进行行治治疗及及补充充适适量量液体，以防低血液体，以防低血压、血液、血液浓缩而而导致致脑血栓的形成。血栓的形成。护理措施1.安全指导：合理休息和运动，频繁发作的 9脑栓塞可可发于于任任何何年年龄，以以青青壮壮年年多多见。多多在在活活动中中急急骤发病病，无无前前驱症症状状，局局灶灶性性神神经体体征征在在数数秒秒至至数数分分钟达达到到高高峰峰，多多表表现为完完全全性性卒卒中中。意意识障障碍碍有有无无取取决决于于栓栓塞塞血血管管的的大大小和梗死的面小和梗死的面积。不不同同部部位位的的血血管管栓栓塞塞会会造造成成相相应的的血血管管闭塞塞综合合征征。与与脑血血栓栓形形成成相相比比，脑栓栓塞塞易易导致致多多发性性梗梗死死，并并容容易易复复发和和出血。出血。脑栓塞可发于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急骤发病，无前10脑栓塞的分类按栓子来源分按栓子来源分心源性心源性脑栓塞：最常栓塞：最常见的来源，主要是常的来源，主要是常见的心的心脏疾病疾病非非心心源源性性脑栓栓塞塞：动脉脉粥粥样硬硬化化病病变、斑斑块破破裂裂、脂脂肪肪滴滴、空气、空气、肿瘤瘤细胞、寄生虫卵、羊水等胞、寄生虫卵、羊水等来源不明来源不明脑栓塞的分类按栓子来源分11护理措施注意个人注意个人卫生的生的护理理饮食食护理理：补充充蛋蛋白白质、维生生素素，维持持水水电解解质平平衡衡，吃吃新新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激不消化食物。蔬菜水果，避免辛辣刺激不消化食物。做做好好心心理理护理理，多多鼓鼓励励患患者者，树立立良良好好心心理理素素质，有有利利于于疾病的治愈和身体的康复疾病的治愈和身体的康复护理措施注意个人卫生的护理12脑出血好好发年年龄50-7050-70岁，男男性性稍稍多多于于女女性性，冬冬春春两两季季发病病率率较高高，多多有有高高血血压病病史史。多多在在激激动或或活活动中中突突然然发病病，发病病后病情常于数分后病情常于数分钟至数小至数小时内达到高峰。内达到高峰。发病病后后多多有有血血压明明显升升高高。由由于于颅压升升高高，常常有有头痛痛、呕呕吐吐和和不不同同程程度度的的意意识障障碍碍，如如嗜嗜睡睡或或昏昏迷迷等等，大大约10%ICH10%ICH病例有抽搐病例有抽搐发生。生。脑出血好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较13护理措施卧卧床床休休息息，头部部抬抬高高15-2015-20度度，避避免免不不必必要要的的搬搬动，留留专人陪人陪护协助生活助生活护理。理。及及时清除消化道分泌物，防止窒息。清除消化道分泌物，防止窒息。保持大小便通保持大小便通畅。观察生命体征，保持水察生命体征，保持水电解解质平衡。平衡。精神精神紧张、烦躁、躁、头痛的患者遵医嘱痛的患者遵医嘱给予予镇静静药或或镇痛痛药。心理心理护理。理。护理措施卧床休息，头部抬高15-20度，避免不必要的搬动，留14蛛网膜下腔出血临床床表表现差差异异较大大，以以中中青青年年发病病居居多多，起起病病突突然然，多多数数患者患者发病前有明病前有明显诱因。一般症状主要包括：因。一般症状主要包括：头痛痛脑膜刺激征膜刺激征眼部症状眼部症状精神症状精神症状其他症状其他症状蛛网膜下腔出血临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然，15治疗内科治内科治疗（保守治（保守治疗)：一般一般处理：理：绝对卧床，避免卧床，避免颅压及血及血压增高增高诱因等。因等。降降颅压治治疗：甘露醇。：甘露醇。预防再出血防再出血预防血管防血管痉挛放放脑脊液脊液疗法法外科治外科治疗：手：手术治治疗治疗内科治疗（保守治疗)：16一般护理急急性性期期绝对卧卧床床4-64-6周周，严格格限限制制探探视，各各种种治治疗护理理活活动应集中集中进行，行，为病人提供安全、安静的病人提供安全、安静的环境。境。予予清清淡淡、易易消消化化饮食食，并并添添加加适适量量润肠食食物物，如如蔬蔬菜菜水水果果等等，以以保保持持大大便便通通畅，便便秘秘者者遵遵医医嘱嘱予予缓泻泻剂、开开塞塞露露等等药物。物。做好口腔做好口腔护理、皮肤理、皮肤护理及会阴部理及会阴部护理，理，预防感染。防感染。一般护理急性期绝对卧床4-6周，严格限制探视，各种治疗护理活17脑血管疾病的三级预防一一级预防防：发病病前前预防防，即即对有有卒卒中中倾向向、但但无无卒卒中中病病史史的个体，干的个体，干预可控制的危可控制的危险因素，因素，预防防脑卒中的卒中的发生。生。二二级预防防：针对已已发生生过卒卒中中或或有有TIATIA病病史史的的个个体体，早早诊断、早治断、早治疗，预防防发展展为完全性卒中。完全性卒中。三三级预防防：脑卒卒中中发生生后后积极极治治疗，预防防并并发症症，减减少少致致残，提高生活残，提高生活质量，量，预防复防复发。脑血管疾病的三级预防一级预防：发病前预防，即对有卒中倾向、但18健康教育心理指心理指导1.1.帮助病人适帮助病人适应住院住院环境。境。2.2.采用多种方式与患者接触交流。采用多种方式与患者接触交流。3.3.鼓励家人朋友多关心鼓励患者，避免患者情鼓励家人朋友多关心鼓励患者，避免患者情绪激激动。4.4.树立立战胜疾病的信心。疾病的信心。健康教育 心理指导19饮食指食指导给予予高高蛋蛋白白、高高热量量、高高维生生素素且且易易消化消化软质饮食。食。限制限制钠盐摄入，食物温度适宜。入，食物温度适宜。适当适当饮茶，戒烟酒。茶，戒烟酒。多食蔬菜水果，避免辛辣食物。多食蔬菜水果，避免辛辣食物。饮食指导20休息与活动指导保保证充充足足睡睡眠眠，卧卧床床时抬抬高高床床头15-3015-30度度，有有利利于于颅内内静静脉回流，降低脉回流，降低颅内内压训练床上大小便，避免床上大小便，避免术后不后不习惯引起便秘，尿潴留引起便秘，尿潴留对于于有有肢肢体体偏偏瘫患患者者，要要指指导其其进行行肢肢体体功功能能锻炼，提提高高生活生活质量量休息与活动指导保证充足睡眠，卧床时抬高床头15-30度，有利21避免诱发脑出血保持大小便通保持大小便通畅，保保持持平平静静心心境境，睡睡眠眠充充足足，探探视人人员不不宜宜太太多多，嘱嘱家家属属避避免免谈论使病人激使病人激动的的话题不不单独独外外出出，卧卧床床休休息息为主主，躁躁动不不安安的的病病人人宜宜约束束四四肢肢，必要必要时镇静静血血压高高的的病病人人，坚持持药物物治治疗，不不可可随随意意漏漏服服或或停停服服降降压药避免诱发脑出血保持大小便通畅，22出院指导休息：卧床休息，减少不良刺激，保持情休息：卧床休息，减少不良刺激，保持情绪稳定定饮食：多吃食：多吃营养丰富及粗养丰富及粗纤维食物食物用用药：遵医嘱服降：遵医嘱服降压药，出院后一个月，出院后一个月门诊随随访功功能能锻炼：长期期卧卧床床及及功功能能障障碍碍者者，指指导皮皮肤肤护理理及及肢肢体体、语言功能言功能训练，切，切记剧烈运烈运动出院指导休息：卧床休息，减少不良刺激，保持情绪稳定23 谢谢！医学ppt课件脑血管疾病的预防健康知识科普讲座24