宁波市传染病诊断标准培训 教学ppt课件

宁波市传染病诊断标准宁波市传染病诊断标准易易 波波二二一一年十月一一年十月2020/12/121宁波市传染病诊断标准易 波2020/12/121鼠鼠 疫疫1 1、接触史、接触史2 2、临床表现、临床表现3 3、实验室结果之一、实验室结果之一淋巴结、血液、痰液、脏器标本中分离培养到淋巴结、血液、痰液、脏器标本中分离培养到鼠疫菌鼠疫菌急性和恢复期急性和恢复期F1F1抗原的抗体滴度抗原的抗体滴度4 4倍增长倍增长PCRPCR扩增阳性且扩增阳性且F1F1抗原阳性抗原阳性只报告实验室诊断病例（只报告实验室诊断病例（1 12 23 3），其他），其他电话报告核实诊断电话报告核实诊断2020/12/122鼠 疫1、接触史2020/12/122霍霍 乱乱1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：无痛性腹泻或呕吐或脱水、临床表现：无痛性腹泻或呕吐或脱水3 3、实验室检测、实验室检测粪便、呕吐物、肛拭子培养分离到粪便、呕吐物、肛拭子培养分离到O1O1或或O139O139群群霍乱弧菌霍乱弧菌只报告实验室诊断病例（只报告实验室诊断病例（1 12 23 3），其他），其他电话报告核实诊断电话报告核实诊断2020/12/123霍 乱1、流行病学史2020/12/123传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：急性起病、自发病起、临床表现：急性起病、自发病起2 23 3周周处于进展中，肺部体征不明显或有肺实变体处于进展中，肺部体征不明显或有肺实变体征、征、WBCWBC多正常或降低多正常或降低3 3、实验室检测、实验室检测核酸核酸RNARNA检测阳性检测阳性特异性抗原特异性抗原N N蛋白检测阳性蛋白检测阳性特异性抗体检测阳性且特异性抗体检测阳性且4 4倍增长倍增长只报告实验室诊断病例（只报告实验室诊断病例（2 23 3中之一），其中之一），其他电话报告核实诊断他电话报告核实诊断2020/12/124传染性非典型肺炎1、流行病学史2020/12/124人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：发热、有流感样症状、肺炎、临床表现：发热、有流感样症状、肺炎、WBCWBC正常或降低、影像学改变正常或降低、影像学改变3 3、实验室检测、实验室检测病毒分离阳性病毒分离阳性血清学检测阳性（红细胞抑制试验阳性、中和试血清学检测阳性（红细胞抑制试验阳性、中和试验、急恢期抗体验、急恢期抗体4 4倍增长）倍增长）特异性核酸检测阳性特异性核酸检测阳性只报告实验室诊断病例（只报告实验室诊断病例（2 23 3中之一），其中之一），其他电话报告核实诊断他电话报告核实诊断2020/12/125人感染高致病性禽流感1、流行病学史2020/12/125甲型肝炎甲型肝炎1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：发热、乏力、纳差及消化道症、临床表现：发热、乏力、纳差及消化道症状、肝脏肿大、黄疸症状状、肝脏肿大、黄疸症状3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1血清丙氨酸氨基转移酶血清丙氨酸氨基转移酶ALTALT明显升高明显升高3.23.2血清总胆红素血清总胆红素TBILTBIL大于正常大于正常1 1倍以上倍以上3.33.3抗抗HAVIgMHAVIgM阳性或抗阳性或抗HAVIgG4HAVIgG4倍升高倍升高临床诊断：临床诊断：2 23.13.1或或3.23.2，需要进行核实诊断，需要进行核实诊断并订正并订正实验室诊断：实验室诊断：2 23.33.32020/12/126甲型肝炎1、流行病学史2020/12/126急性乙型肝炎急性乙型肝炎1 1、出现乏力、消化道症状、黄疸症状或肝脏生化、出现乏力、消化道症状、黄疸症状或肝脏生化检查异常检查异常2 2、HBsAgHBsAg阳性阳性3 3、有明确正确表明、有明确正确表明6 6个月内个月内HBsAgHBsAg阳性阳性4 4、抗、抗HBcHBcIgMIgM阳性阳性1 1：10001000以上以上5 5、肝组织学符合急性病毒性肝炎改变、肝组织学符合急性病毒性肝炎改变6 6、恢复期血清、恢复期血清HBsAgHBsAg阴性，抗阴性，抗HBsHBs阳转阳转疑似病例：疑似病例：1 12 2，不报告不报告无临床诊断标准无临床诊断标准实验室诊断：疑似病例实验室诊断：疑似病例3 3、4 4、5 5、6 6之一之一2020/12/127急性乙型肝炎1、出现乏力、消化道症状、黄疸症状或肝脏生化检查慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎1 1、急性、急性HBVHBV感染超过感染超过6 6个月仍个月仍HBsAgHBsAg阳性阳性2 2、HBsAg HBsAg阳性持续时间不详，抗阳性持续时间不详，抗HBcHBcIgMIgM阴性阴性3 3、出现慢性肝病患者的体征、出现慢性肝病患者的体征4 4、血清、血清TLTTLT反复升高反复升高5 5、肝脏病理学有慢性或病毒性肝炎特点、肝脏病理学有慢性或病毒性肝炎特点6 6、血清、血清HBeAgHBeAg阳性或检出阳性或检出HBV DNAHBV DNA，并排除其他原，并排除其他原因导致因导致ALTALT升高的原因升高的原因疑似病例：疑似病例：1 13 3或或2 23 3或或2 24 4，不报告，不报告临床诊断：无临床诊断：无实验室诊断：实验室诊断：1 14 46 6或或1 15 56 6或或2 24 46 6或或2 25 56 62020/12/128慢性乙型肝炎1、急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性20丙型肝炎丙型肝炎1 1、临床表现、临床表现2 2、血清抗、血清抗HCVHCV阳性阳性3 3、血清、血清HCVRNAHCVRNA阳性阳性临床诊断：临床诊断：1 12 2，报告，报告实验室诊断实验室诊断1 13 3，报告，报告2020/12/129丙型肝炎1、临床表现2020/12/129戊型肝炎戊型肝炎1 1、临床表现、临床表现2 2、抗、抗HEVIgGHEVIgG和（或）抗和（或）抗HEVIgMHEVIgM阳性阳性只报告实验室诊断（只报告实验室诊断（1 12 2）2020/12/1210戊型肝炎1、临床表现2020/12/1210未分型肝炎未分型肝炎对上述具有典型肝炎临床表现且不能明确对上述具有典型肝炎临床表现且不能明确实验室诊断的报告为未分型肝炎实验室诊断的报告为未分型肝炎一般只报告临床诊断，实验室检测明确是一般只报告临床诊断，实验室检测明确是其他型别病毒的报告实验室诊断其他型别病毒的报告实验室诊断2020/12/1211未分型肝炎对上述具有典型肝炎临床表现且不能明确实验室诊断的报脊髓灰质炎脊髓灰质炎1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：发热、热退后出现不对性弛、临床表现：发热、热退后出现不对性弛缓性麻痹，排除其他原因缓性麻痹，排除其他原因3 3、实验室检测、实验室检测从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓中分离到病从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓中分离到病毒，并鉴定为野病毒者毒，并鉴定为野病毒者实验室诊断：实验室诊断：1 12+32+3其他病例电话报告，其他病例电话报告，CDCCDC进行核实诊断进行核实诊断2020/12/1212脊髓灰质炎1、流行病学史2020/12/1212麻麻 疹疹1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：体温、临床表现：体温3838，全身皮肤出现红色斑，全身皮肤出现红色斑丘疹，有上呼吸道卡他症状丘疹，有上呼吸道卡他症状3 3、实验室检测、实验室检测8 8天天6 6周内未接种麻疹减毒疫苗而血清麻疹周内未接种麻疹减毒疫苗而血清麻疹IgMIgM阳阳性性急性恢复期抗体滴度急性恢复期抗体滴度4 4倍升高或阳转倍升高或阳转从鼻咽标本或尿液中分离到病毒或从鼻咽标本或尿液中分离到病毒或PCRPCR阳性阳性疑似诊断：疑似诊断：2 2，报告，各，报告，各CDCCDC需核实诊断并进行订需核实诊断并进行订正正临床诊断：不报告临床诊断：不报告实验室诊断：实验室诊断：2 23 3中任何一项中任何一项2020/12/1213麻 疹1、流行病学史2020/12/1213流行性出血热流行性出血热1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现2.12.1发热发热 2.2 2.2 充血、渗出和出血等毛细血管损害充血、渗出和出血等毛细血管损害2.32.3低血压休克低血压休克 2.4 2.4肾脏损害肾脏损害 2.5 2.5典型病程典型病程3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1血常规：血常规：WBCWBC增高和血小板减少增高和血小板减少3.23.2尿常规：尿蛋白阳性，有血尿、管型尿尿常规：尿蛋白阳性，有血尿、管型尿3.33.3血生化：血肌酐、尿素氮升高血生化：血肌酐、尿素氮升高3.43.4血清特异性血清特异性IgMIgM阳性、急恢期抗体阳性、急恢期抗体4 4倍升高倍升高3.53.5检出或分离到病毒检出或分离到病毒2020/12/1214流行性出血热1、流行病学史2020/12/1214流行性出血热流行性出血热疑似病例：疑似病例：1 12.12.1和（或）和（或）2.22.2，不报告，不报告临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例2.32.3、2.42.4、2.52.5、3.13.1、3.23.2、3.33.3之一者。需要报告，各之一者。需要报告，各CDCCDC核实诊断并进行订正核实诊断并进行订正 实验室诊断：疑似或临床诊断病例实验室诊断：疑似或临床诊断病例3.43.4、3.53.5之一者之一者2020/12/1215流行性出血热疑似病例：12.1和（或）2.2，不报告202狂犬病狂犬病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：伤口处异常感觉，出现高度兴、临床表现：伤口处异常感觉，出现高度兴奋、恐水怕风阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋奋、恐水怕风阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状，最后死亡症状，最后死亡3 3、实验室检测：核酸阳性、抗体阳性，分离、实验室检测：核酸阳性、抗体阳性，分离培养病毒阳性培养病毒阳性疑似病例：无疑似病例：无临床诊断：临床诊断：1 12 2，报告各，报告各CDCCDC核实诊断并订正核实诊断并订正实验室诊断：实验室诊断：1 12 23 32020/12/1216狂犬病1、流行病学史2020/12/1216流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：、临床表现：2.12.1症状：急性起病、发热、呕吐、意识障碍、中枢神症状：急性起病、发热、呕吐、意识障碍、中枢神经系统症状、呼吸衰竭经系统症状、呼吸衰竭2.22.2体征：浅反射消失、深反射亢进、颅内压升高体征：浅反射消失、深反射亢进、颅内压升高3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1血象血象3.23.2脑脊液脑脊液3.33.3血清学、病原学检测血清学、病原学检测疑似病例：报告，疑似病例：报告，1 12 23.13.1临床诊断病例：不报告临床诊断病例：不报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.33.32020/12/1217流行性乙型脑炎1、流行病学史2020/12/1217登革热登革热1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：急性起病、皮疹、出血倾向、临床表现：急性起病、皮疹、出血倾向3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1白细胞、血小板减少白细胞、血小板减少3.23.2血液浓缩血液浓缩3.33.3血清抗体阳性、分离病毒、血清抗体阳性、分离病毒、PCRPCR阳性阳性疑似病例：报告，疑似病例：报告，1 12 2或或2 23.13.13.23.2临床诊断：不报告临床诊断：不报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.33.3中之一中之一2020/12/1218登革热1、流行病学史2020/12/1218炭疽炭疽1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1分泌物镜检发现两端平齐且串联状排列的分泌物镜检发现两端平齐且串联状排列的G G菌菌3.23.2分离培养炭疽芽胞杆菌分离培养炭疽芽胞杆菌3.33.3血清抗体血清抗体4 4倍升高倍升高疑似病例：疑似病例：1 12 2中之一，电话报告核实诊断中之一，电话报告核实诊断临床诊断：临床诊断：3.13.12 2中之一，电话报告核实诊断中之一，电话报告核实诊断实验室诊断：实验室诊断：1 12+3.22+3.2或或3.33.32020/12/1219炭疽1、流行病学史2020/12/1219细菌性痢疾细菌性痢疾1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：发热、腹痛腹泻、里急后重、临床表现：发热、腹痛腹泻、里急后重、脓血便脓血便3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1粪常规检测，白细胞或脓细胞粪常规检测，白细胞或脓细胞15/HPF15/HPF3.23.2粪便培养志贺菌阳性粪便培养志贺菌阳性疑似病例：不报告，其他感染性腹泻疑似病例：不报告，其他感染性腹泻临床诊断：临床诊断：1 12 23.13.1，报告，报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.23.22020/12/1220细菌性痢疾1、流行病学史2020/12/1220阿米巴痢疾阿米巴痢疾1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：发热、腹痛腹泻、果酱样黏、临床表现：发热、腹痛腹泻、果酱样黏液血便液血便3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1粪便涂片大量红细胞、夏科雷登结晶粪便涂片大量红细胞、夏科雷登结晶3.23.2粪便涂片见溶组织阿米巴滋养体粪便涂片见溶组织阿米巴滋养体疑似病例：不报告，其他感染性腹泻疑似病例：不报告，其他感染性腹泻临床诊断：临床诊断：1 12+3.12+3.1，报告，报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.23.22020/12/1221阿米巴痢疾1、流行病学史2020/12/1221肺结核肺结核1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现3 3、实验室检测、实验室检测疑似病例：报告，并转诊疑似病例：报告，并转诊临床诊断：报告临床诊断：报告实验室诊断：报告实验室诊断：报告2020/12/1222肺结核1、流行病学史2020/12/1222伤寒副伤寒伤寒副伤寒1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：不明原因持续发热、相对缓脉、玫、临床表现：不明原因持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大瑰疹、肝脾肿大3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1嗜酸粒细胞减少或消失、肥达氏反应阳性嗜酸粒细胞减少或消失、肥达氏反应阳性3.23.2抗体抗体4 4倍升高倍升高3.33.3培养阳性培养阳性疑似病例：不报告疑似病例：不报告临床诊断：临床诊断：1 12 23.13.1中之一，报告中之一，报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.23.2或或3.33.3，报告，报告2020/12/1223伤寒副伤寒1、流行病学史2020/12/1223流行性脊髓脑膜炎流行性脊髓脑膜炎1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：、临床表现：2.12.1发热、头痛、呕吐、脑膜刺激症发热、头痛、呕吐、脑膜刺激症2.22.2皮肤、黏膜出现瘀点瘀斑皮肤、黏膜出现瘀点瘀斑3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1白细胞、中性粒细胞升高，脑脊液压力升高、白细白细胞、中性粒细胞升高，脑脊液压力升高、白细胞增高、糖及氯化物减少胞增高、糖及氯化物减少3.23.2培养阳性、培养阳性、PCRPCR阳性、抗体阳性、抗体4 4倍升高倍升高疑似病例：疑似病例：1 12.1+3.12.1+3.1，报告，报告临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例2 2，报告，报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.23.2，报告，报告2020/12/1224流行性脊髓脑膜炎1、流行病学史2020/12/1224百日咳百日咳1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：阵发性、痉挛性咳嗽，持续、临床表现：阵发性、痉挛性咳嗽，持续性咳嗽性咳嗽22周周3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1白细胞、淋巴细胞增高白细胞、淋巴细胞增高3.23.2培养阳性、抗体培养阳性、抗体4 4倍增高倍增高疑似病例：疑似病例：1 12 2，不报告，不报告临床诊断：临床诊断：1 12 23.13.1，报告，报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.2 3.2 报告报告2020/12/1225百日咳1、流行病学史2020/12/1225白喉白喉1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1咽拭子涂片镜检见咽拭子涂片镜检见G G阳性棒状杆菌阳性棒状杆菌3.23.2分离培养阳性并能产生外毒素、抗体分离培养阳性并能产生外毒素、抗体4 4倍增高倍增高疑似病例：疑似病例：1 12 2，电话报告，电话报告临床诊断：临床诊断：1 12 23.13.1，电话报告，电话报告实验室诊断：实验室诊断：1 12+3.22+3.22020/12/1226白喉1、流行病学史2020/12/1226新生儿破伤风新生儿破伤风1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：抽搐、四肢阵发性强直、角、临床表现：抽搐、四肢阵发性强直、角弓反张弓反张3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1分泌物镜检见分泌物镜检见G G阳性细菌阳性细菌3.23.2培养阳性培养阳性疑似病例：无疑似病例：无临床诊断：临床诊断：1 12 2，报告，报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23 3，报告，报告2020/12/1227新生儿破伤风1、流行病学史2020/12/1227猩红热猩红热1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：发热、咽峡炎、皮疹，口周苍白圈、临床表现：发热、咽峡炎、皮疹，口周苍白圈、草莓舌草莓舌3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1白细胞、中性粒细胞增多白细胞、中性粒细胞增多3.2A3.2A群链球菌快速检测阳性、培养后为群链球菌快速检测阳性、培养后为B B溶血性链球菌、溶血性链球菌、杆菌肽敏感试验阳性、生化鉴定为化脓性链球菌杆菌肽敏感试验阳性、生化鉴定为化脓性链球菌3.33.3血清学分群鉴定为血清学分群鉴定为A A组组B B型溶血性链球菌型溶血性链球菌疑似病例：疑似病例：2 23.13.1，报告，报告临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例3.23.2，报告，报告实验室诊断：临床诊断实验室诊断：临床诊断3.33.3，报告，报告2020/12/1228猩红热1、流行病学史2020/12/1228布鲁氏菌病布鲁氏菌病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：持续性发热、关节疼痛，淋巴结、临床表现：持续性发热、关节疼痛，淋巴结、肝、脾肿大肝、脾肿大3 3、实验室检测、实验室检测3.1PAT3.1PAT、RBPTRBPT、皮肤过敏试验阳性、皮肤过敏试验阳性3.2SAT3.2SAT、CFTCFT、CoombsCoombs试验阳性，培养阳性试验阳性，培养阳性疑似病例：疑似病例：1 12 23.1 3.1 报告各报告各CDCCDC核实并订正核实并订正临床诊断：无临床诊断：无实验室诊断：疑似病例实验室诊断：疑似病例3.23.2，报告，报告2020/12/1229布鲁氏菌病1、流行病学史2020/12/1229钩端螺旋体病钩端螺旋体病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现2.12.1发热、肌痛、乏力发热、肌痛、乏力2.22.2眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大3 3、实验室检测：血液、脑脊液、尿液中分离到钩、实验室检测：血液、脑脊液、尿液中分离到钩端螺旋体、端螺旋体、PCRPCR核酸阳性、抗体核酸阳性、抗体4 4倍增高倍增高疑似病例：疑似病例：1 12.12.1临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例2.22.2，以上电话报告各，以上电话报告各CDCCDC核实诊断核实诊断实验室诊断：临床诊断实验室诊断：临床诊断3 32020/12/1230钩端螺旋体病1、流行病学史2020/12/1230血吸虫病血吸虫病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：发热、肝脏肿大、嗜酸性粒细胞增多、临床表现：发热、肝脏肿大、嗜酸性粒细胞增多3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条法试验、环卵沉淀试验、斑点金免疫渗滤试验之一试纸条法试验、环卵沉淀试验、斑点金免疫渗滤试验之一阳性阳性3.23.2粪检发现血吸虫卵或毛蚴粪检发现血吸虫卵或毛蚴4 4、吡喹酮试验性治疗有效、吡喹酮试验性治疗有效疑似病例：疑似病例：1 12 2临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例3.13.1或或4 4，以上电话报告各，以上电话报告各CDCCDC核实诊断核实诊断实验室诊断：疑似病例实验室诊断：疑似病例3.23.2，报告，报告2020/12/1231血吸虫病1、流行病学史2020/12/1231疟疾疟疾1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现2.12.1周期性发热，发作多次后出现脾大和贫血周期性发热，发作多次后出现脾大和贫血2.22.2发冷、发热、出汗，不规律发冷、发热、出汗，不规律3 3、实验室检测、实验室检测血涂片见疟原虫、抗原检测阳性血涂片见疟原虫、抗原检测阳性 4 4、假定性治疗、假定性治疗3 3日内控制日内控制疑似病例：疑似病例：1 12.22.2临床诊断：临床诊断：1 12.12.1或或1 12.22.24 4，以上电话报告各，以上电话报告各CDCCDC核实诊断核实诊断实验室诊断：实验室诊断：1 12 23 3，报告，报告2020/12/1232疟疾1、流行病学史2020/12/1232流行性感冒（甲型流行性感冒（甲型H1N1）1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现3 3、实验室检测、实验室检测分离到病毒、抗体分离到病毒、抗体4 4倍增高、核酸检测阳性、倍增高、核酸检测阳性、抗原检测阳性抗原检测阳性疑似病例：无疑似病例：无临床诊断：临床诊断：1 12 2，不报告，不报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23 3，报告，报告2020/12/1233流行性感冒（甲型H1N1）1、流行病学史2020/12/12流行性腮腺炎流行性腮腺炎1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现2.12.1发热、头痛、乏力、食欲不振，伴脑膜炎时有脑膜刺发热、头痛、乏力、食欲不振，伴脑膜炎时有脑膜刺激症状，伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛，伴胰腺炎时有疼激症状，伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛，伴胰腺炎时有疼痛痛2.22.2单侧或双侧腮腺肿胀、疼痛单侧或双侧腮腺肿胀、疼痛3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1白细胞正常、血清和尿淀粉酶增高、脑脊液改变白细胞正常、血清和尿淀粉酶增高、脑脊液改变3.2IgM3.2IgM阳性、抗体阳性、抗体4 4倍增高、分离到病毒倍增高、分离到病毒疑似病例：疑似病例：2.22.2或或1 12.12.1中之一，不报告中之一，不报告临床诊断：临床诊断：2.22.22.12.1中之一或中之一或1 12.12.13.13.1中之一，中之一，报告报告实验室诊断：疑似病例或临床诊断实验室诊断：疑似病例或临床诊断3.23.2，报告，报告2020/12/1234流行性腮腺炎1、流行病学史2020/12/1234风疹风疹1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现2.12.1低或中度发热，持续低或中度发热，持续1 12 2天天2.22.2起病起病1 12 2天后出现淡红色血性斑丘疹天后出现淡红色血性斑丘疹2.32.3耳后、枕后、颈部淋巴结肿大耳后、枕后、颈部淋巴结肿大3 3、实验室检测、实验室检测分离到病毒、核酸阳性、分离到病毒、核酸阳性、IgMIgM阳性、抗体阳性、抗体4 4倍增高倍增高疑似病例：疑似病例：2.12.12.22.2或或2.22.22.32.3，不报告，不报告临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例1 1，报告，报告实验室诊断：疑似病例实验室诊断：疑似病例3 3，报告，报告2020/12/1235风疹1、流行病学史2020/12/1235急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：急性起病、有剧烈的异物感、眼红、临床表现：急性起病、有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状、早期分泌物为水眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状、早期分泌物为水性，继而为黏液性性，继而为黏液性3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1结膜细胞学检查单个核细胞反应为主结膜细胞学检查单个核细胞反应为主3.23.2分离出病毒、抗原阳性、抗体分离出病毒、抗原阳性、抗体4 4倍增高（倍增高（EV70EV70、CA24vCA24v）疑似病例：疑似病例：1 12 2，报告，报告临床诊断：临床诊断：1 12 23.13.1，报告，报告实验室诊断：实验室诊断：1 12 23.23.2，报告，报告2020/12/1236急性出血性结膜炎1、流行病学史2020/12/1236麻风病麻风病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：皮损，浅感觉障碍或闭汗，、临床表现：皮损，浅感觉障碍或闭汗，周围浅神经粗大周围浅神经粗大3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1皮肤涂片皮肤涂片AFBAFB阳性阳性疑似病例、临床诊断：电话报告各疑似病例、临床诊断：电话报告各CDCCDC核实核实诊断诊断实验室诊断：实验室诊断：1 12+3.12+3.1，报告，报告2020/12/1237麻风病1、流行病学史2020/12/1237流行性和地方性斑疹伤寒流行性和地方性斑疹伤寒1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现2.12.1急性持续性发热急性持续性发热2.22.2皮疹、神经系统症状皮疹、神经系统症状3 3、实验室检测、实验室检测检测出抗体阳性、检测出抗体阳性、PCRPCR阳性、分离到立克次体阳性、分离到立克次体疑似病例：疑似病例：1 12.12.1，不报告，不报告临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例2.22.2，报告，报告实验室诊断：疑似病例实验室诊断：疑似病例3 3，报告，报告2020/12/1238流行性和地方性斑疹伤寒1、流行病学史2020/12/1238黑热病黑热病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：长期不规则发热、进行性脾、临床表现：长期不规则发热、进行性脾肿大、肝大、全血细胞减少等肿大、肝大、全血细胞减少等3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1免疫学检测方法阳性免疫学检测方法阳性3.23.2涂片见利什曼原虫无鞭毛体涂片见利什曼原虫无鞭毛体疑似病例：疑似病例：1 12 2临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例3.13.1，以上电话报告，以上电话报告CDCCDC核实诊断核实诊断实验室诊断：疑似病例实验室诊断：疑似病例3.23.22020/12/1239黑热病1、流行病学史2020/12/1239包虫病包虫病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现3 3、影像学检查、影像学检查3.13.1发现占位性病变发现占位性病变3.23.2发现包虫病的特征性影像发现包虫病的特征性影像4 4、实验室检测、实验室检测4.14.1免疫学检查阳性免疫学检查阳性4.24.2活检阳性活检阳性疑似病例：疑似病例：1 12 2或或1 13.13.1，不报告，不报告临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例3.23.2或或4.14.1，报告，报告实验室诊断：临床诊断实验室诊断：临床诊断4.24.2，报告，报告2020/12/1240包虫病1、流行病学史2020/12/1240丝虫病丝虫病1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现：有非细菌感染性淋巴结炎、临床表现：有非细菌感染性淋巴结炎/淋巴管炎淋巴管炎/精索炎、睾丸炎、附睾炎等表现精索炎、睾丸炎、附睾炎等表现3 3、实验室检测、实验室检测3.1ICT3.1ICT抗原阳性或抗原阳性或ELSIAELSIA抗体阳性抗体阳性3.23.2血液检查发现微丝蚴血液检查发现微丝蚴疑似病例：无疑似病例：无临床诊断：临床诊断：1 12 2和或和或3.13.1，不报告，不报告实验室诊断：临床诊断实验室诊断：临床诊断3.23.2，报告，报告2020/12/1241丝虫病1、流行病学史2020/12/1241感染性腹泻感染性腹泻1 1、流行病学史、流行病学史2 2、临床表现、临床表现2.12.1大便次数大便次数33次，性状改变，可伴有腹泻、腹痛、次，性状改变，可伴有腹泻、腹痛、发热等症状发热等症状2.22.2已排除已排除O1O1、O139O139群霍乱、痢疾、伤寒副伤寒等腹泻群霍乱、痢疾、伤寒副伤寒等腹泻病菌病菌3 3、实验室检测、实验室检测3.13.1粪便常规检测异常粪便常规检测异常3.23.2病原检测出其他病原体病原检测出其他病原体疑似病例：无疑似病例：无临床诊断：临床诊断：2 23.13.1，报告，报告实验室诊断：临床诊断实验室诊断：临床诊断3.23.2，报告，报告2020/12/1242感染性腹泻1、流行病学史2020/12/12422020/12/12432020/12/12432020/12/12442020/12/12442020/12/12452020/12/12452020/12/12462020/12/1246PPT教学课件谢 谢 观 看ThankYouForWatching47PPT教学课件谢谢观看Thank You For Watch