推拿学--叩击类手法--课件

2016“”第四章 叩击类手法推拿学1PPT课件“”叩叩击击类类手手法法是是指指用用手手掌掌、拳拳背背、手手指指或或特特制制的的器器械械有有节节奏奏地地叩叩击击拍拍打打体体表表的一种手法。的一种手法。本本类类手手法法操操作作虽虽简简单单，但但技技巧巧性性较较强强，须须做做到到击击打打劲劲力力的的收收放放自自如如、刚刚柔柔相相济济。叩叩击击类类手手法法种种类类较较多多，主主要要的的代代表表手手法法有有拍拍法、击法和叩法。法、击法和叩法。用手或器械有节奏地叩打体表。用手或器械有节奏地叩打体表。以叩击出声响为宜。以叩击出声响为宜。主要包括拍法、击法和叩法。主要包括拍法、击法和叩法。概述2PPT课件2016“”第一节、拍 法3PPT课件“”拍拍法法是是指指用用虚虚掌掌平平稳稳而而有有节节奏奏地地拍拍打打体体表的方法。表的方法。可单手操作，亦可双手同时操作。可单手操作，亦可双手同时操作。一、定义4PPT课件“”1.单单掌掌拍拍法法：单单掌掌五五指指并并拢拢，掌掌指指关关节节微微屈屈，使使掌掌心心空空虚虚，腕腕关关节节放放松松，前前臂臂主主动动运运动动，上上下下挥挥臂臂平平稳稳而而有有节节奏奏地地用用虚虚掌拍击施术部位。掌拍击施术部位。2.双双掌掌拍拍法法：双双掌掌五五指指并并拢拢，掌掌指指关关节节微微屈屈，使使掌掌心心空空虚虚，腕腕关关节节放放松松，前前臂臂主主动动运运动动，上上下下挥挥臂臂平平稳稳而而有有节节奏奏地地用用虚虚掌拍击施术部位，双掌交替操作。掌拍击施术部位，双掌交替操作。二、分类5PPT课件“”三、操作6PPT课件“”7PPT课件“”1 1拍拍击击时时动动作作要要平平稳稳，要要使使整整个个掌掌指指周周边边同同时时接接触触体体表表，声音清脆而无疼痛。声音清脆而无疼痛。2 2腕部要放松，拍击时动作要平稳而有节奏。腕部要放松，拍击时动作要平稳而有节奏。3.3.上上下下挥挥臂臂时时，力力量量通通过过放放松松了了的的腕腕关关节节传传递递到到掌掌部部，使使刚刚劲化为柔和。劲化为柔和。4 4直接接触皮肤拍打时，以皮肤轻度充血发红为度。直接接触皮肤拍打时，以皮肤轻度充血发红为度。5.5.要使掌心虚空，拍击时有空响声。要使掌心虚空，拍击时有空响声。四、动作要领8PPT课件“”1.1.拍击方向垂直向下，不能出现拖拉动作。拍击方向垂直向下，不能出现拖拉动作。2.2.即拍即起，不要停顿。即拍即起，不要停顿。3.3.动作要均匀、灵活、连贯。动作要均匀、灵活、连贯。4 4拍击时力量不可有所偏移，否则易拍击皮肤而疼痛。拍击时力量不可有所偏移，否则易拍击皮肤而疼痛。5 5要掌握好适应症，对结核，肿瘤，冠心病等禁用拍法。要掌握好适应症，对结核，肿瘤，冠心病等禁用拍法。五、注意事项9PPT课件“”适用部位：适用部位：肩背部，腰臀部和下肢后侧。肩背部，腰臀部和下肢后侧。功功效效：疏疏经经通通络络、行行气气活活血血、振振奋奋阳阳气气、缓缓解解痉痉挛挛、消消除除疲疲劳劳。拍打背部有助于排痰。拍打背部有助于排痰。应应用用：主主要要用用于于腰腰背背筋筋膜膜劳劳损损及及腰腰椎椎间间盘盘突突出出症症。对对腰腰背背筋筋膜膜劳劳损损，腰腰椎椎间间盘盘突突出出症症，可可以以拍拍法法拍拍背背部部，腰腰臀臀部部及及下下肢肢后后侧侧宜宜反反复复施施术术，具具有有疏疏筋筋通通络络，行行气气活活血血的的作作用用。常常配配合合背背部部，腰及臀腿部击法应用。腰及臀腿部击法应用。拍法亦常作为推拿结束手法和保健手法使用拍法亦常作为推拿结束手法和保健手法使用。六、临床应用10PPT课件2016“”第二节、击 法11PPT课件“”击击法法是是指指用用拳拳背背、掌掌根根，掌掌侧侧小小鱼鱼际际，指指尖尖或或桑桑枝枝棒棒击击打打体体表表一一定定部部位位的一种手法。的一种手法。击法包括拳击法，掌击法，侧击法，指尖击法和棒击法。击法包括拳击法，掌击法，侧击法，指尖击法和棒击法。一、定义12PPT课件“”拳击法（拳背击、拳心击、拳侧击）拳击法（拳背击、拳心击、拳侧击）掌击法（掌根击）掌击法（掌根击）侧击法（单掌击、双掌击、合掌击）侧击法（单掌击、双掌击、合掌击）指尖击法指尖击法棒击法棒击法二、分类13PPT课件“”l拳背击：拳背击：空拳，腕伸直，运用肘关节伸屈力量击打。空拳，腕伸直，运用肘关节伸屈力量击打。l拳拳心心击击：空空拳拳，拇拇指指在在内内，运运用用前前臂臂力力量量叩叩击击，上上下下幅幅度度小小，频率快。频率快。l拳眼击（捶法）：拳眼击（捶法）：空拳，以下拳眼击打治疗部位。空拳，以下拳眼击打治疗部位。l掌掌根根击击：腕腕关关节节伸伸直直或或背背伸伸，以以掌掌根根为为着着力力点点，运运用用前前臂臂力力量量击击打打。侧侧击击法法（小小鱼鱼际际击击法法或或劈劈法法）：腕腕关关节节略略背背伸伸，以以小小鱼鱼际际部有节奏地劈打，击打方向与肌纤维方向垂直，紧击慢移。部有节奏地劈打，击打方向与肌纤维方向垂直，紧击慢移。14PPT课件“”l合合掌掌击击：两两手手指指自自然然伸伸直直，手手掌掌相相合合紧紧贴贴，腕腕关关节节背背屈屈，以以前前臂臂的的旋旋转转运运动动，带带动动腕腕关关节节，使使两两掌掌小小指指尺尺侧侧轻轻击击治治疗疗部部位位，或弯曲小指和无名指，用中指的尺侧轻击治疗部位。或弯曲小指和无名指，用中指的尺侧轻击治疗部位。l指指尖尖击击：手手指指自自然然弯弯曲曲，四四指指分分开开成成爪爪形形，作作腕腕关关节节的的伸伸屈屈运运动动，使使四四指指同同时时下下落落轻轻击击治治疗疗部部位位。或或者者指指间间关关节节、掌掌指指关关节伸屈，四指依次轻击治疗部位。节伸屈，四指依次轻击治疗部位。l棒击法：棒击法：桑枝轻轻棒击打治疗部位。桑枝轻轻棒击打治疗部位。15PPT课件“”三、操作16PPT课件“”17PPT课件“”18PPT课件“”19PPT课件“”以中指端，或拇、食、中三指，或五指捏拢后的指端，在施术部位进行击打点穴。20PPT课件“”1 1击打时用力要平稳，含力蓄劲，收发自如。击打时用力要平稳，含力蓄劲，收发自如。2 2击打时要有反弹感，疾发疾收。击打时要有反弹感，疾发疾收。3.3.击击打打力力量量要要垂垂直直向向下下。当当一一触触及及受受术术部部位位后后即即迅迅速速弹弹起起，不要停顿或拖拉。不要停顿或拖拉。4 4速度适中，动作要连续而有节奏。速度适中，动作要连续而有节奏。4.4.力量要适度，应因人因病而异。力量要适度，应因人因病而异。四、动作要领21PPT课件“”1 1应避免暴力击打。应避免暴力击打。2 2须严格掌握适用部位和适应症。须严格掌握适用部位和适应症。五、注意事项22PPT课件“”适用部位：适用部位：拳击法拳击法适于大椎，腰臀部；适于大椎，腰臀部；掌击法掌击法适于腰臀及下肢肌肉丰厚处；适于腰臀及下肢肌肉丰厚处；侧击法侧击法适于肩背部，四肢部；适于肩背部，四肢部；指尖击法指尖击法适于头部；适于头部；棒击法棒击法适于背腰部，下肢部。适于背腰部，下肢部。功功效效:舒舒筋筋通通,调调和和气气血血，缓缓解解痉痉挛挛，祛祛瘀瘀止止痛痛，振振奋阳气。奋阳气。应应用用：击击法法主主要要用用于于颈颈腰腰椎椎疾疾患患引引起起的的肢肢体体酸酸痛痛。麻木，风湿痹痛，疲劳酸痛，肌肉萎缩等病症。麻木，风湿痹痛，疲劳酸痛，肌肉萎缩等病症。六、临床应用23PPT课件“”u对对颈颈椎椎病病引引起起的的上上肢肢麻麻木木疼疼痛痛，可可拳拳击击大大椎椎，具具有有疏疏筋筋通通络络，宣宣通通气气血血的的作作用用。操操作作时时患患者者宜宜取取坐坐位位，颈颈腰腰挺挺直直，切切不不可可于于颈颈前前屈屈位位时时击击打打，常常配配合合颈颈项项部部按按揉揉法法、拿拿法法等等使使用用。风风湿湿痹痹痛痛，肢肢体体麻麻木木者者，可可用用侧侧击击法法或或棒棒击击法法击击打打患患病病肢肢体体的的肌肌肉肉丰丰厚厚处处，以以调调和和气气血血，祛祛风风除除湿湿，宜宜配配合合病病变变处处揉揉法法、捏捏法法、拿拿法法等等施施用用。若若腰腰椎椎间间盘盘突突出出症症，下下肢肢部部疼疼痛痛较较重重者者，用用掌掌根根击击法法重重击击环环跳跳穴穴，以以通通经经活活脉脉，可可配配合合腰腰臀臀部部点点法法、按法、揉法等施用。按法、揉法等施用。24PPT课件“”l l拳击法、掌击法、小鱼际击法主要适用拳击法、掌击法、小鱼际击法主要适用于腰背、四肢。于腰背、四肢。l l合掌击法相对缓和，可用于前额、头顶合掌击法相对缓和，可用于前额、头顶及颈项部，还常作为结束手法。及颈项部，还常作为结束手法。l l指击法则是休闲按摩和面部美容按摩的指击法则是休闲按摩和面部美容按摩的重要手法之一。重要手法之一。25PPT课件“”第三节、叩 法26PPT课件“”叩叩法法是是以以手手指指的的小小指指侧侧或或空空拳拳的的底底部部击击打体表一定部位的一种手法。打体表一定部位的一种手法。叩叩法法刺刺激激程程度度较较击击法法为为轻轻，有有“轻轻击击为为叩叩”之之说说，实实则则叩法属击法范畴。叩法属击法范畴。一、定义27PPT课件“”1.1.小小指指叩叩法法：手手指指自自然然分分开开。腕腕关关节节略略背背伸伸。前前臂臂部部主主动动运运动动，用用小小指指侧侧节节律律性性叩叩击击施施术术部部位位。若若操操作作娴娴熟熟，可可发发出出“哒哒哒哒”声响。声响。2.2.空空拳拳叩叩法法：手手握握空空拳拳，按按上上述述要要求求以以拳拳的的小小鱼鱼际际部部和和小小指指部部节律性击打施术部位。操作熟练者，可发出节律性击打施术部位。操作熟练者，可发出“空空空空”的声响。的声响。二、分类28PPT课件“”三、操作29PPT课件“”1.1.叩击时节奏感要强，轻快灵活。叩击时节奏感要强，轻快灵活。2.2.施力要适中、轻击为度。施力要适中、轻击为度。3.3.腕关节放松，动作连续协调，轻击为度。腕关节放松，动作连续协调，轻击为度。4.4.一般两手要同时操作，左右交替，如击鼓状。一般两手要同时操作，左右交替，如击鼓状。5.5.有清脆的爆鸣声。有清脆的爆鸣声。四、动作要领30PPT课件“”1.1.注意不要施重力，重力扣击就失去了叩法的作用。注意不要施重力，重力扣击就失去了叩法的作用。2.2.一般以受术者有轻松舒适感为度。一般以受术者有轻松舒适感为度。五、注意事项31PPT课件“”适用部位：适用部位：常用于肩背、腰骶及四肢部。常用于肩背、腰骶及四肢部。功效功效：舒筋通络，调和气血，消除疲乏。舒筋通络，调和气血，消除疲乏。应用：应用：可用于治疗颈椎病、腰椎病和四肢疲乏酸痛。可用于治疗颈椎病、腰椎病和四肢疲乏酸痛。颈颈椎椎病病：以以叩叩法法施施行行于于肩肩背背部部，可可行行气气活活血血，舒舒经经通脉，常与拿肩井法配合使用。通脉，常与拿肩井法配合使用。腰腰椎椎病病：以以叩叩法法施施行行于于腰腰背背部部，常常与与按按揉揉、推推法法、拿法、扳法等配合使用。拿法、扳法等配合使用。四四肢肢疲疲劳劳酸酸痛痛：以以叩叩法法自自四四肢肢近近端端叩叩向向远远端端，反反复复操作，常与四肢部捏法、拿法配合使用。操作，常与四肢部捏法、拿法配合使用。六、临床应用六、临床应用32PPT课件“”33PPT课件