基本公共卫生服务项目规范解读课件

根本公共卫生效劳工程标准解读根本公共卫生效劳工程标准解读根本公共卫生效劳工程标准解读根本2021/11/1422021/11/1422021/11/1432021/11/1432021/11/1442021/11/1442021/11/1452021/11/1452021/11/1462021/11/1462021/11/1472021/11/147肺肺结结核核患患者者安安康康管管理理效效劳劳标标准准 一一一一、效效效效劳劳劳劳对对对对象象象象 辖辖辖辖区区区区内内内内确确确确诊诊诊诊的的的的肺肺肺肺结结结结核核核核患患患患者者者者。二二二二、效效效效劳劳劳劳内内内内容容容容 一一一一筛筛筛筛查查查查及及及及推推推推介介介介转转转转诊诊诊诊 对对对对辖辖辖辖区区区区内内内内前前前前来来来来就就就就诊诊诊诊的的的的居居居居民民民民或或或或患患患患者者者者，如如如如发发发发现现现现有有有有慢慢慢慢性性性性咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、咳咳咳咳痰痰痰痰2 2 2 2周周周周，咯咯咯咯血血血血、血血血血痰痰痰痰，或或或或发发发发热热热热、盗盗盗盗汗汗汗汗、胸胸胸胸痛痛痛痛或或或或不不不不明明明明原原原原因因因因消消消消瘦瘦瘦瘦等等等等肺肺肺肺结结结结核核核核可可可可疑疑疑疑病病病病症症症症者者者者，在在在在鉴鉴鉴鉴别别别别诊诊诊诊断断断断的的的的根根根根底底底底上上上上，填填填填写写写写“双双双双向向向向转转转转诊诊诊诊单单单单。推推推推荐荐荐荐其其其其到到到到结结结结核核核核病病病病定定定定点点点点医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构进进进进展展展展结结结结核核核核病病病病检检检检查查查查。1 1 1 1周周周周内内内内进进进进展展展展 随随随随访访访访，看看看看是是是是否否否否前前前前去去去去就就就就诊诊诊诊，催催催催促促促促其其其其及及及及时时时时就就就就医医医医。2021/11/148肺结核患者安康管理效劳标准一、效劳对象2021/11/148肺肺结结核核患患者者安安康康管管理理效效劳劳标标准准 二第一次入户随访二第一次入户随访 乡乡镇镇卫卫生生院院、社社区区卫卫生生效效劳劳中中心心接接到到结结核核病病定定点点医医院院或或疾疾控控中中心心管管理理肺肺结结核核患患者者的的通通知知单单后后，要要在在7272小小时时内内入入户户访访视视患患者，具体内容如下：者，具体内容如下：1 1确确定定督督导导人人员员，督督导导人人员员优优先先为为医医务务人人员员，也也可可为为患患者者家家属属。假假设设选选择择家家属属，那那么么必必须须对对家家属属进进展展培培训训。同同时时与与患患者者确确定定服服药药地地点点和和服服药药时时间间。按按照照化化疗疗方方案案，告告知知督督导导人人员员患患者者的的“肺肺结结核核患患者者治治疗疗记记录录卡卡的的填填写写方方法法、取取药药、送送痰痰的的时时间和地点，提醒患者按时取药、送痰和复诊。间和地点，提醒患者按时取药、送痰和复诊。2 2对对患患者者的的居居住住环环境境进进展展评评估估，告告诉诉患患者者及及家家属属做做好好防防护工作，防止传染。护工作，防止传染。3 3对患者及家属进展结核病防治知识宣传教育。对患者及家属进展结核病防治知识宣传教育。4 4告告诉诉患患者者出出现现病病情情加加重重、严严重重不不良良反反响响、并并发发症症等等异异常情况时，要及时就诊。常情况时，要及时就诊。假假设设7272小小时时内内2 2次次访访视视均均未未见见到到患患者者，那那么么将将访访视视结结果果向向县区疾控中心报告。县区疾控中心报告。2021/11/149肺结核患者安康管理效劳标准二第一次入户随访2021/11督导员的选择原那么督导员的选择原那么原那么上应由医务人员进展督导。原那么上应由医务人员进展督导。耐多药患者必须由医务人员进展督导。耐多药患者必须由医务人员进展督导。如果患者居住地距督导服药点超过如果患者居住地距督导服药点超过1.5km1.5km，或者村，或者村级医生无法承担督导任务时，可以实行家庭成员督级医生无法承担督导任务时，可以实行家庭成员督导或者志愿者督导导或者志愿者督导家庭成员督导管理人员条件：家庭成员督导管理人员条件：年龄在年龄在1515岁以上。岁以上。具备小学及以上文化程度。具备小学及以上文化程度。经过医生培训后，能够履行催促管理患者服药、提经过医生培训后，能够履行催促管理患者服药、提醒复查等职责。醒复查等职责。志愿者督导管理人员条件：志愿者督导管理人员条件：年龄在年龄在1818岁以上。岁以上。具备初中及以上文化程度。具备初中及以上文化程度。经过医生培训后，能够履行催促管理患者服药、提经过医生培训后，能够履行催促管理患者服药、提醒复查等职责。醒复查等职责。2021/11/1410督导员的选择原那么2021/11/1410肺肺结结核核患患者者安安康康管管理理效效劳劳标标准准 三三督督导导服服药药和和随随访访管管理理 1 1.督督导导服服药药 1 1医医务务人人员员督督导导：患患者者服服药药日日，医医务务人人员员对对患患者者进进展展直直接接面面视视下下督督导导服服药药。2 2家家庭庭成成员员督督导导：患患者者每每次次服服药药要要在在家家属属的的面面视视下下进进展展。2021/11/1411肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理2021/肺结核患者安康管理效劳标准肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理 2.随访评估 对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。1评估是否存在危急情况，如有那么紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。2对无需紧急转诊的，了解患者服药情况包括服药是否规律，是否有不良反响，询问上次随访至此次随访期间的病症。询问其他疾病状况、用药史和生活方式。2021/11/1412肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理2021/肺结核患者安康管理效劳标准肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理 1对于能够按时服药，无不良反响的患者，那么继续督导服药，并预约下一次随访时间。2患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。假设是不良反响引起的，那么转诊；假设其他原因，那么要对患者强化安康教育。假设患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进展报告。3对出现药物不良反响、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。4提醒并催促患者按时到定点医疗机构进展复诊。2021/11/1413肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理2021/肺结核患者安康管理效劳标准肺结核患者安康管理效劳标准四结案评估 当患者停顿抗结核治疗后，要对其进展结案评估，包括：记录患者停顿治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进展评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡。同时将患者转诊至结核病定点医院进展治疗转归评估复查，2周内进展 随访，看是否前去复查及复查评估结果。2021/11/1414肺结核患者安康管理效劳标准2021/11/1414肺结核患者第一次入户随访肺结核患者第一次入户随访流程图流程图2021/11/1415肺结核患者第一次入户随访流程图2021/11/1415肺结核患者安康管理效劳标准肺结核患者安康管理效劳标准五、工作指标 一肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数100%。二肺结核患者规那么服药率=按照要求规那么服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数100%。规那么服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上。2021/11/1416肺结核患者安康管理效劳标准五、工作指标2021/11/14省市考核资料要求省市考核资料要求各专业机构准备的清单主要有：各工程年初安排工作的方案方案开展督导、培训的过程资料每次督导完毕后的总结和通报。2021/11/1417省市考核资料要求各专业机构准备的清单主要有：2021/11/省市考核乡镇卫生院需准备的资料省市考核乡镇卫生院需准备的资料乡镇卫生院、社区卫生效劳中心准备的资料清单有：3.年度内部绩效考核制度、方案、指标等文件，考核结果应用的有关制度规定，会计凭证。4.年度机构内部绩效考核和对村医考核的过程性资料。5.安康教育有关材料、记录。6.整改资料。2021/11/1418省市考核乡镇卫生院需准备的资料乡镇卫生院、社区卫生效劳中心准乡级应整理归档的结防工作资料清单乡级应整理归档的结防工作资料清单乡级应整理归档的结防工作资料清单乡级应整理归档的结防工作资料清单 1 1、年度工作方案、总结；、年度工作方案、总结；2 2、上级单位下发的相关文件；、上级单位下发的相关文件；3 3、培培训训资资料料，包包括括通通知知、讲讲义义、报报到到册册、测测试试卷卷、照照片等；片等；4 4、上级单位督导报告；、上级单位督导报告；5 5、对村级督导报告；、对村级督导报告；6 6、“3.24“3.24世世界界结结核核病病日日宣宣传传通通知知、总总结结及及日日常常宣宣传传记录、照片视频资料等；记录、照片视频资料等；7 7、?结结核核病病患患者者管管理理登登记记本本?、?肺肺结结核核及及疑疑似似肺肺结结核核患患者者转转诊诊登登记记本本?、?转转诊诊单单?存存根根、?肺肺结结核核患患者者访访视视记记录录表表?、?肺肺结结核核患患者者管管理理通通知知单单?、?患患者者追追访访通通知知单单?、?转诊、管理费下发登记表转诊、管理费下发登记表?。2021/11/1419乡级应整理归档的结防工作资料清单1、年度工作方案、总2021/11/1420谢谢大家2021/11/1420谢谢欣赏！2021/11/521谢谢欣赏！2021/11/521