免疫规划知识讲坐培训ppt课件

免疫免疫规划知划知识讲坐坐免疫规划知识讲坐疫苗使用产生的巨大成就疫苗使用产生的巨大成就 随随着着全全球球扩扩大大免免疫疫规规划划（EPIEPI）的的成成功功实实施施，使使其其针针对对传传染染病病的的发发病病率率和和死死亡亡率率大大幅幅度度下下降降，每每年年减减少少数数百百万万儿儿童童的的死死亡亡。通通过过预预防防接接种种来来预预防防、控控制制、乃乃至至消消灭灭传传染染病病是是2020世世纪纪最最伟伟大大的的成成就就之之一一。预预防防接接种种不不但但保保护护了了个个体体免免受受传传染染病病的的侵侵袭袭，而而且且在在群群体体中中也也限限制制了了病病原原微微生生物的传播。物的传播。疫苗使用产生的巨大成就 随着全球扩大免疫规划（EPI疫苗研究的发展进程疫苗研究的发展进程 目前，预防接种正不断扩大其原有的接种目前，预防接种正不断扩大其原有的接种对象，即从儿童扩大到人一生中的各个年龄对象，即从儿童扩大到人一生中的各个年龄阶段。预防接种也正在深刻改变着其原有的阶段。预防接种也正在深刻改变着其原有的预防本质，即从预防扩大到治疗，以及从对预防本质，即从预防扩大到治疗，以及从对传染病预防扩大到非传染病预防的转变。与传染病预防扩大到非传染病预防的转变。与昂贵的治疗费用相比，免疫接种是少数能给昂贵的治疗费用相比，免疫接种是少数能给社会带来经济效益的公共卫生手段之一社会带来经济效益的公共卫生手段之一。疫苗研究的发展进程 目前，预防接种正不断扩大其原有的接什么是计划免疫？什么是计划免疫？为为了了更更好好地地保保护护儿儿童童的的身身体体健健康康，必必须须按按照照规规定定的的科科学学的的免免疫疫程程序序、有有计计划划地地利利用用各各种种疫疫苗苗对对儿儿童童进进行行预预防防接接种种，达达到到控控制制以以至至最最终终消消灭灭相相应应传传染染病病的的目目的的，这这样样有有计计划划地地开开展展预预防防接接种种就就叫叫计计划免疫。划免疫。什么是计划免疫？为了更好地保护儿童的身体健康，必须按什么是免疫什么是免疫规划规划？n是指按照国家或者省、自治区、是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生预防和控制特定传染病的发生和流行。和流行。什么是免疫规划？是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗为什么要给孩子进行预防为什么要给孩子进行预防接种？接种？生生后后6 6 个个月月以以内内的的婴婴儿儿从从母母体体内内获获得得一一定定的的抵抵抗抗传传染染病病的的能能力力，随随着着婴婴儿儿的的生生长长，抵抵抗抗力力逐逐渐渐减减弱弱和和消消失失，孩孩子子就就容容易易患患各各种种传传染染病病。为为了了提提高高儿儿童童抵抵抗抗传传染染病病的的能能力力，就就需需要要有有计计划划地地给给孩孩子子进进行行预预防防接接种种，使使孩孩子子自自身身产产生生抵抵抗抗力力以以预预防防传染病的发生保护儿童的身体健康。传染病的发生保护儿童的身体健康。为什么要给孩子进行预防接种？生后6 个月以内的婴儿家长怎样负责孩子的预防接种？家长怎样负责孩子的预防接种？按按照照免免疫疫规规划划进进行行预预防防接接种种，是是保保证证孩孩子子的的身身体体健健康康的的大大事事，每每位位家家长长都都要要引引起起高高度度重重视视，要要主主动动配配合合医医务务人人员员做做好好这这项项工工作作。根根据据孩孩子子的的免免疫疫状状态态和和疫疫苗苗的的性性质质不不同同，各各种种疫疫苗苗都都有有不不同同的的接接种种年年龄龄和和针针次次，只只有有按按免免疫疫程程序序全全程程地地给给孩孩子子接接种种，才才能能充充分分发发挥挥疫疫苗苗作作用用，孩孩子子才才能能获获得得完完整整牢牢固固的的免免疫疫力力，因因此此希希望望家家长长按按规规定定及及时时带带孩子进行接种，切不可半途而废。孩子进行接种，切不可半途而废。家长怎样负责孩子的预防接种？按照免疫规划进行预防接扩大免疫规划扩大免疫规划疫苗及免疫程序疫苗及免疫程序卡介苗卡介苗乙肝疫苗乙肝疫苗三价脊髓灰质炎糖丸疫苗三价脊髓灰质炎糖丸疫苗百白破三联疫苗百白破三联疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗（麻风、麻腮、麻腮风）（麻风、麻腮、麻腮风）扩大免疫规划疫苗及免疫程序卡介苗扩大免疫规划扩大免疫规划疫苗及免疫程序疫苗及免疫程序n流脑疫苗（流脑疫苗（A群流脑、流脑群流脑、流脑A+C疫疫苗）苗）n乙脑疫苗（乙脑减毒活疫苗、乙脑乙脑疫苗（乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗）灭活疫苗）n甲肝疫苗（甲肝减毒活疫苗、甲肝甲肝疫苗（甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗）灭活疫苗）n白破二联疫苗白破二联疫苗扩大免疫规划疫苗及免疫程序流脑疫苗（A群流脑、流脑A+C疫苗我国现行的免疫我国现行的免疫规划规划程序程序基础免疫程序：基础免疫程序：出生时出生时 卡介苗卡介苗 乙肝疫苗乙肝疫苗 一足月一足月 乙肝疫苗乙肝疫苗 二足月二足月 脊灰糖丸脊灰糖丸 三足月三足月 脊灰糖丸脊灰糖丸 百白破疫苗百白破疫苗 四足月四足月 脊灰糖丸脊灰糖丸 百白破疫苗百白破疫苗 五足月五足月 百白破疫苗百白破疫苗 六足月六足月 乙肝疫苗乙肝疫苗 乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗 六至十八月六至十八月 2 2剂剂A A群流脑群流脑 我国现行的免疫规划程序基础免疫程序：我国现行的计划免疫程序我国现行的计划免疫程序基础免疫程序：基础免疫程序：八足月八足月 麻麻风（麻疹）风（麻疹）疫苗疫苗 乙脑疫苗乙脑疫苗 18-24 18-24月月 麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗 百白破疫苗百白破疫苗 18 18月月 甲肝疫苗甲肝疫苗 2 2足岁足岁 乙脑疫苗乙脑疫苗 3 3足岁足岁 流脑流脑A+CA+C疫苗疫苗 4 4足岁足岁 脊灰糖丸脊灰糖丸 6 6周岁周岁 流脑流脑A+CA+C疫苗、白破二联疫苗、乙脑疫苗疫苗、白破二联疫苗、乙脑疫苗n 我国现行的计划免疫程序基础免疫程序：接种疫苗的注意事项接种疫苗的注意事项n免疫功能低下者在接种前需咨询医生n发热、腹泻等急性疾病在病愈一周后方可接种疫苗n28天内接种过减毒活疫苗或14天内接种过灭活疫苗应暂缓接种n接种疫苗后观察30分钟方可离开n接种疫苗后如有不适应及时咨询医生接种疫苗的注意事项免疫功能低下者在接种前需咨询医生接种疫苗的一般禁忌证接种疫苗的一般禁忌证n发热、腹泻n急性疾病者、慢性疾病急性发作者n严重心、肝、肾功能损害者n有过敏史、对疫苗的成分中的任何一种有过敏史者n近期使用免疫抑制剂或注射丙种球蛋白者n任何原因引起的身体不适者接种疫苗的一般禁忌证发热、腹泻卡介苗的卡介苗的预防预防作用作用预防肺结核病：预防肺结核病：肺肺结结核核病病又又称称肺肺痨痨，是是由由结结核核杆杆菌菌侵侵袭袭人人体体肺肺组组织织所所引引起起的的一一种种严严重重疾疾病病。我我国国每每年年将将近近75007500万万人人感感染染肺肺结结核核病病，将将近近450450万万人死于这种疾病。人死于这种疾病。肺肺结结核核病病的的主主要要症症状状为为咳咳嗽嗽、吐吐痰痰、长长期期低低热热、五五心心发发热热、盗盗汗汗、疲疲惫惫乏乏力力、痰痰中中带带血血、胸胸痛痛，劳劳动动力力丧丧失失，严严重重者者导导致致死死亡。亡。卡卡介介苗苗能能够够很很好好地地预预防防这这种种疾疾病病，特特别别是是新新生生儿儿粟粟粒粒性性肺肺结结核核和和结结核核性性脑脑膜膜炎炎。使使用用方方法法为为婴婴幼幼儿儿出出生生时时2424小小时时内内于于上上臂臂三三角肌皮内注射角肌皮内注射0.10.1毫升。毫升。卡介苗的预防作用预防肺结核病：卡介苗的卡介苗的异常反应及处理异常反应及处理n腋下淋巴结肿大：口服异烟肼或加用利福平；用异烟肼粉末或加利福平涂敷；大龄儿童可链霉素局部封闭n淋巴结脓疡及破溃：及早切开，对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流；脓疡自发破溃，用对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷卡介苗的异常反应及处理腋下淋巴结肿大：口服异烟肼或加用利福平乙肝疫苗的乙肝疫苗的预防预防作用作用乙乙肝肝即即为为乙乙型型病病毒毒性性肝肝炎炎，我我国国为为乙乙肝肝大大国国，每每年年将将近近有有50005000万万人人感感染染乙乙肝肝，将将近近有有800800万万人人死死于于乙乙肝肝。乙乙肝肝主主要要症症状状为为食食欲欲不不振振、厌厌油油、皮皮肤肤黄黄疸疸、肝肝区区疼疼痛痛，常常易易转转化化为为肝硬化肝癌，直至死亡。肝硬化肝癌，直至死亡。乙乙肝肝疫疫苗苗的的使使用用方方法法为为婴婴幼幼儿儿出出生生后后2424小小时时内内接接种种一一针针，一一足足月月、六六足足月月时时各各接接种种一一针针。要要求求第第一一针针及及时时接接种种率率在在80%80%以上。以上。接种乙肝疫苗可预防接种乙肝疫苗可预防乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎乙肝疫苗的预防作用乙肝即为乙型病毒性肝炎，我国为乙肝大国，每乙肝疫苗的乙肝疫苗的异常反应及处理异常反应及处理n个别人可有注射局部疼痛、红肿或低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗乙肝疫苗的异常反应及处理个别人可有注射局部疼痛、红肿或低度发脊灰糖丸疫苗脊灰糖丸疫苗作用作用预防脊髓灰质炎：脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。主要症状为发热、咽痛、肢体疼痛或麻痹，严重时可因呼吸麻痹而死亡。我国现行使用的是三价脊髓灰质炎减毒活疫苗，于婴幼儿出生后二足月、三足月、四足月各口服一剂疫苗，四岁时加强一剂，用凉开水送服。脊灰糖丸疫苗作用预防脊髓灰质炎：脊灰糖丸疫苗脊灰糖丸疫苗的异常反应的异常反应n服苗者VAPP：服用活疫苗（多见于首剂）后4-35天内发热，6-40天出现AFP，无明显感觉丧失，临床诊断符合脊灰；麻痹后未再服苗者，粪便标本只分离到脊灰疫苗株病毒n服苗接触者VAPP：与服脊灰疫苗者在服苗后35天有密切接触史，接触后6-60天出现AFP，符合脊灰的临床诊断，粪便中只分离到脊灰疫苗株病毒脊灰糖丸疫苗的异常反应服苗者VAPP：服用活疫苗（多见于首剂免疫规划知识讲坐培训ppt课件百白破疫苗的百白破疫苗的异常反应及处理异常反应及处理n个别接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般可自行缓解，如有严重反应就及时诊治n无菌性脓肿：百白破疫苗的异常反应及处理个别接种部位有轻度红晕、痒感或有低麻麻风风疫苗的作用疫苗的作用预防麻疹和风疹预防麻疹和风疹 麻麻疹疹是是由由麻麻疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，主主要要症症状状有有发发热热、咳咳嗽嗽、流流涕涕、眼眼结结膜膜充充血血、口口腔腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。风风疹疹是是由由风风疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，主主要症状有发热、咳嗽、皮肤出现斑丘疹。要症状有发热、咳嗽、皮肤出现斑丘疹。麻麻风风疫疫苗苗是是一一种种减减毒毒活活疫疫苗苗，于于婴婴幼幼儿儿八八个个月月时时皮下皮下注射一剂疫苗。注射一剂疫苗。麻风疫苗的作用预防麻疹和风疹麻麻风风疫苗的疫苗的异常反应及处理异常反应及处理n接种疫苗后24小时内，局部疼痛和触痛，2-3天内自行消失n一过性发热：在接种疫苗后1-2周内，一般不需处理，必要时可对症处理n皮诊：在12天内出现轻微的皮疹，一般不需处理，必要时可对症处理n过敏性皮疹：72小时内出现荨麻疹，就及时就疹，给予搞过敏治疗n过敏性休克：在1小时内发生，及时给予抢救措施n过敏性紫癜：及时就疹，用皮质固醇类药物抗过敏n血小板减少性紫癜。对症治疗n成年人可发生关节炎、大关节疼痛、肿胀麻风疫苗的异常反应及处理接种疫苗后24小时内，局部疼痛和触痛流脑疫苗流脑疫苗的作用的作用预防流行性脑脊髓膜炎预防流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流脑，主要症状为突发高流行性脑脊髓膜炎简称流脑，主要症状为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激症，严重者可有败血症休克甚至死亡。刺激症，严重者可有败血症休克甚至死亡。本病多见于冬春季节，儿童发病率高，首种本病多见于冬春季节，儿童发病率高，首种A A群流群流脑脑二针，二针，为为6-186-18月龄；月龄；3 3岁、岁、6 6岁各加强流脑岁各加强流脑A+CA+C疫苗一针。疫苗一针。A A群流脑两针间隔不少于群流脑两针间隔不少于3 3个月，个月，A A群流群流脑与脑与A+CA+C流脑疫苗间隔不少于流脑疫苗间隔不少于1212个月。个月。流脑疫苗的作用预防流行性脑脊髓膜炎流脑疫苗流脑疫苗的异常反应的异常反应n偶有短暂低热，局部稍有压痛感，一般可自行缓解，如有严重反应及时疹治流脑疫苗的异常反应偶有短暂低热，局部稍有压痛感，一般可自行缓乙脑疫苗乙脑疫苗的作用的作用预防预防流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎简简称称乙乙脑脑，是是由由乙乙脑脑病病毒毒引引起起的的中中枢枢神神经经系系统统急急性性传传染染病病，经经蚊蚊虫虫传传播播，多多在在夏夏秋秋季季节节流流行行，主主要要症症状状为为高高热热、意意识识障障碍碍、抽抽搐搐、病病理理反反射射及及脑脑膜膜刺刺激激征征，重重症症者者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，常有后遗症。常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，常有后遗症。乙乙脑脑疫疫苗苗减减毒毒活活疫疫苗苗对对八八个个月月以以上上婴婴幼幼儿儿接接种种第第一一针针、两两岁岁接接种种第第二二针针；乙乙脑脑灭灭活活疫疫苗苗接接种种两两针针，首首针针为为6 6月月龄龄，间间隔隔7-107-10天接种第二针，天接种第二针，2 2岁、岁、6 6岁各加强一针。岁各加强一针。乙脑疫苗的作用预防流行性乙型脑炎乙脑疫苗乙脑疫苗的异常反应及处理的异常反应及处理n少数可能出现一过性发热反应，偶有散在的皮疹出现，一般不超过2天，不需特殊处理，必要时可对症治疗乙脑疫苗的异常反应及处理少数可能出现一过性发热反应，偶有散在甲肝甲肝疫苗疫苗的作用的作用 预防甲型病毒性肝炎预防甲型病毒性肝炎一岁以上儿童接种一岁以上儿童接种我我县县目目前前使使用用的的甲甲肝肝减减毒毒活活疫疫苗苗，接接种种对象为对象为1818月龄以上儿童皮下注射一针月龄以上儿童皮下注射一针甲甲肝肝灭灭活活疫疫苗苗接接种种对对象象为为1818月月龄龄，18183030月月龄龄上上臂臂肌肌肉肉注注射射二二针针，二二针针间间隔隔时时间间66个月个月甲肝疫苗的作用 预防甲型病毒性肝炎甲肝甲肝疫苗疫苗的异常反应及处理的异常反应及处理n少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗甲肝疫苗的异常反应及处理少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在7麻腮风麻腮风疫苗疫苗的作用的作用n预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎n麻疹、风疹见22页n流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、腮腺肿大，可并发心肌炎、肺炎，严重者引起生殖系统感染麻腮风疫苗的作用预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎麻腮风麻腮风疫苗疫苗的异常反应及处理的异常反应及处理n在6-11天内，个别人可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，成人接种2-4周，个别可能出现轻度关节反应，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗麻腮风疫苗的异常反应及处理在6-11天内，个别人可能出现一过扩大免疫规划（扩大免疫规划（EPIEPI）疫苗）疫苗B B型流感嗜血杆菌型流感嗜血杆菌疫苗：疫苗：预预防防B B型型流流感感嗜嗜血血杆杆菌菌引引起起的的侵侵袭袭性性感感染染（脑脑膜膜炎炎、肺肺炎炎、败败血血症症、蜂蜂窝窝组组织织炎炎、关关节节炎炎、会会厌炎）厌炎）3 3月月龄龄开开始始，间间隔隔1-21-2个个月月接接种种一一针针，共共三三针针，1818月月龄龄加加强强接接种种一一次次；6-126-12月月儿儿童童注注射射两两针针，间间隔隔1-21-2个个月月，1818月月龄龄时时加加强强接接种种一一针针；1-51-5岁岁儿儿童童注射一针。上臂三角肌肌肉注射。注射一针。上臂三角肌肌肉注射。扩大免疫规划（EPI）疫苗B型流感嗜血杆菌疫苗：扩大免疫规划（扩大免疫规划（EPIEPI）疫苗）疫苗水痘疫苗：水痘疫苗：预防水痘带状疱疹预防水痘带状疱疹一岁以上儿童接种一岁以上儿童接种我国现行使用水痘减毒活疫苗我国现行使用水痘减毒活疫苗扩大免疫规划（EPI）疫苗水痘疫苗：扩大免疫规划（扩大免疫规划（EPIEPI）疫苗）疫苗n口服轮状口服轮状疫苗：疫苗：预防婴幼儿轮状病毒引起的腹泻预防婴幼儿轮状病毒引起的腹泻 2 2个月个月-3-3岁以内儿童每年口服一次，岁以内儿童每年口服一次，3-53-5岁儿童口服一岁儿童口服一次次n2323价肺炎疫苗：价肺炎疫苗：预防肺炎球菌肺炎和由本疫苗包含的各种血清型号引预防肺炎球菌肺炎和由本疫苗包含的各种血清型号引起的系统性肺炎球菌感染起的系统性肺炎球菌感染 用于用于2 2岁以上体弱多病儿童、中老年人或有慢性疾病患岁以上体弱多病儿童、中老年人或有慢性疾病患的人群，注射一针，高危人群五年后加强一针，健康人的人群，注射一针，高危人群五年后加强一针，健康人不需加强不需加强扩大免疫规划（EPI）疫苗口服轮状疫苗：扩大免疫规划（扩大免疫规划（EPIEPI）疫苗）疫苗n流感流感疫苗：疫苗：预防流行性感冒预防流行性感冒 6 6个月个月-3-3岁注射两针，间隔一个月，岁注射两针，间隔一个月，每针每针0.25ml0.25ml，3 3岁以上儿童或成人注射一岁以上儿童或成人注射一针，每针针，每针0.5ml0.5ml，该疫苗在，该疫苗在9-129-12月份接种月份接种最佳最佳扩大免疫规划（EPI）疫苗流感疫苗：扩大免疫规划（扩大免疫规划（EPIEPI）疫苗）疫苗n狂犬病疫苗：狂犬病疫苗：预防狂犬病毒引起狂犬病预防狂犬病毒引起狂犬病 动物咬伤或抓伤者按动物咬伤或抓伤者按0 0、3 3、7 7、1414、2828天天程序接种，越早接种越好，咬伤严重者在医程序接种，越早接种越好，咬伤严重者在医生指导下使用抗狂犬病免疫球蛋白；特殊职生指导下使用抗狂犬病免疫球蛋白；特殊职业人群或宠物饲养者按业人群或宠物饲养者按0 0、7 7、2828天程序做预天程序做预防注射，一年后加强一次，以后三年加强一防注射，一年后加强一次，以后三年加强一次。次。扩大免疫规划（EPI）疫苗狂犬病疫苗：保护健康保护健康,关爱生命关爱生命 菌菌悬悬液液静静置置片片刻刻，使使其其中中的的颗颗粒粒或或菌菌块块沉沉淀淀，用用22 22 SWGSWG标标准准接接种种环环或或微微量量吸吸管管无无菌菌操操作逐步稀释至作逐步稀释至1010-2-2mg/mlmg/ml和和1010-4-4mg/mlmg/ml。22 22 SWGSWG标标准准接接种种环环：金金属属丝丝直直径径0.7mm0.7mm，接种环内径接种环内径3mm3mm，1 1满环移液满环移液0.01ml0.01ml。保护健康,关爱生命 菌悬液静置片刻，使其中的颗粒或菌