护理质量管理员会议课件

2018年第年第二二季度护理质量管理委员会议季度护理质量管理委员会议护理部护理部护理部护理部2018-8-212018-8-211精选ppt12018年第二季度护理质量管理委员会议护理部1精选ppt1 第二季度工作量及人力情第二季度工作量及人力情第二季度工作量及人力情第二季度工作量及人力情况况 第二季度护理质量分析第二季度护理质量分析第二季度护理质量分析第二季度护理质量分析主要内容主要内容主要内容主要内容2精选ppt2第二季度工作量及人力情况第二季度护理质量分析主要内容2精选p第二季度工作量及人力情况第二季度工作量及人力情况 20172018对比对比总入院人数80208243病床使用率96%95%实际开放总床日数53169/每天584人51894/每天570人在岗临床一线护士人数（手术室+门急诊+所有病房）/实际床护比病房1:0.32ICU1:2.3NICU1:0.9病房1:0.33ICU1:2.4NICU1:1.25助产士注：实际床护比注：实际床护比=护士人数护士人数/编制床位数编制床位数/床位使用率床位使用率3精选ppt3第二季度工作量及人力情况 20172018对比总入院人数80第二季度检查项目护士查对执行检查危重病人护理服务全过程质量护士礼仪病房管理1、5S管理2、急救车管理3、药品管理分级护理检查病房消毒隔离措施落实专项消毒隔离1、手卫生2、多耐管理关健环节（口服药发放）病人安全1、防跌倒护理 2、防压疮护理责任制整体护理执行4精选ppt4第二季度检查项目护士查对执行检查4精选ppt4第二季度护理质量分析第二季度护理质量分析分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒5精选ppt5第二季度护理质量分析分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌2018年第一季度与第二季度护理质量对比分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒跌倒6精选ppt62018年第一季度与第二季度护理质量对比分级护理、危重病人第二季度护理工作质量第二季度护理工作质量统计统计查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、生、多耐管理、药品管理、5S5S管理管理7精选ppt7第二季度护理工作质量 统计 查对制度、整体护理、口服药发放、第二季度护理工作质量统计第二季度护理工作质量统计手卫生、多重耐药、查对制度手卫生、多重耐药、查对制度8精选ppt8第二季度护理工作质量统计手卫生、多重耐药、查对制度8精选p第一季度与第二季度护理工作质量统计对比（第一季度与第二季度护理工作质量统计对比（%）手卫生、多重耐药、查对制度手卫生、多重耐药、查对制度9精选ppt9第一季度与第二季度护理工作质量统计对比（%）手卫生、多重耐第一季度与第二季度护理工作质量对比第一季度与第二季度护理工作质量对比查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、多耐管理、药品管理、5S5S管理管理10精选ppt10第一季度与第二季度护理工作质量对比 查对制度、整体护理、口服一、一、危重病人护理服务全过程：危重病人护理服务全过程：第二季度全院平均第二季度全院平均95分分11精选ppt11一、危重病人护理服务全过程：第二季度全院平均95分11精选一、危重病人护理服务全过程：一、危重病人护理服务全过程：第一季度与第二季度对比第一季度与第二季度对比12精选ppt12一、危重病人护理服务全过程：第一季度与第二季度对比12精选危重患者护理全过程主要存在的问题危重患者护理全过程主要存在的问题危重患者护理全过程主要存在的问题危重患者护理全过程主要存在的问题uu病人病人/家属不知道如何查询费用的方法家属不知道如何查询费用的方法;uu专科护理方面专科护理方面:没注意动态关注患者的生命体征；没注意动态关注患者的生命体征；uu评估病人当前存在的护理风险欠缺；评估病人当前存在的护理风险欠缺；uu特殊用药护理指导欠缺；特殊用药护理指导欠缺；uu健康教育欠到位，饮食指导、管道宣教护理、健康教育欠到位，饮食指导、管道宣教护理、指导肢体功能锻炼。指导肢体功能锻炼。13精选ppt13危重患者护理全过程主要存在的问题病人/家属不知道如何查询费用二、分级护理二、分级护理二、分级护理二、分级护理全院平均分全院平均分全院平均分全院平均分94.894.814精选ppt14 二、分级护理 全院平均分94.814精选ppt1415精选ppt15 分级护理第一季度与第二季度对比15精选ppt15 分级护理分级护理主要问题主要问题：16精选ppt16 分级护理主要问题：病情：责任护士对病情掌握不全面，三、整体护理、优质护理三、整体护理、优质护理三、整体护理、优质护理三、整体护理、优质护理 全院平均分全院平均分全院平均分全院平均分91.091.0分分分分17精选ppt17三、整体护理、优质护理 全院平均分91.0分17精选ppt整体护理、优质护理质量第一季度与第二季度对比整体护理、优质护理质量第一季度与第二季度对比18精选ppt18整体护理、优质护理质量第一季度与第二季度对比18精选ppt整体护理方面整体护理方面主要存在问题主要存在问题u科室无整体护理实施方案、护理计划未体现科室无整体护理实施方案、护理计划未体现个性化护理；个性化护理；u无三级查房记录本、无健康宣教单；无三级查房记录本、无健康宣教单；u责任护士整体护理落实不足，体现在：对病责任护士整体护理落实不足，体现在：对病情掌握不足、风险评估不足、健康教育落实情掌握不足、风险评估不足、健康教育落实不足不足u科室无整体护理质量自查及记录、无总结及科室无整体护理质量自查及记录、无总结及改进情况改进情况。19精选ppt19整体护理方面主要存在问题科室无整体护理实施方案、护理计划未体 优质护理方面优质护理方面主要存在问题主要存在问题u科室无细化和量化保障制度和措施；科室无细化和量化保障制度和措施；u科室无考评激励机制无体现；科室无考评激励机制无体现；u护士不知晓优质护理服务主题、目标、内涵；护士不知晓优质护理服务主题、目标、内涵；u护理组长不清楚开展了什么优质护理服务工作；护理组长不清楚开展了什么优质护理服务工作；科室未进行优质护理自查工作，无记录；科室未进行优质护理自查工作，无记录；u有患者满意度调查及分析，但未进行医生、护有患者满意度调查及分析，但未进行医生、护士满意度调查；士满意度调查；u有年度优质护理工作总结、创三进度表，但持有年度优质护理工作总结、创三进度表，但持续改进情况体现不足。续改进情况体现不足。20精选ppt20 优质护理方面主要存在问题科室无细化和量化保障制度和措施；2防压疮质量 全院平均：98.4分21精选ppt21防压疮质量 全院平均：98.4分21精选ppt21防压疮质量：第一季度与第二季度对比22精选ppt22防压疮质量：第一季度与第二季度对比22精选ppt22防跌倒/坠床措施：全院平均96.6分23精选ppt23防跌倒/坠床措施：全院平均96.6分23精选ppt23防跌倒/坠床措施:第一季度与第二季度对比24精选ppt24防跌倒/坠床措施:第一季度与第二季度对比24精选ppt24口服药发放质量：全院平均分86.6分25精选ppt25口服药发放质量：全院平均分86.6分25精选ppt25口服药发放：第一季度与第二季度对比26精选ppt26口服药发放：第一季度与第二季度对比26精选ppt26急救车质量：全院平均98.3分27精选ppt27急救车质量：全院平均98.3分27精选ppt27急救车检查：第一季度与第二季度对比28精选ppt28急救车检查：第一季度与第二季度对比28精选ppt28消毒隔离管理质量：全院平均分97.6分29精选ppt29消毒隔离管理质量：全院平均分97.6分29精选ppt29消毒隔离质量：第一季度与第二季度对比30精选ppt30消毒隔离质量：第一季度与第二季度对比30精选ppt30药物管理质量：全院平均95.2分31精选ppt31药物管理质量：全院平均95.2分31精选ppt31药物管理质量：第一季度与第二季度对比32精选ppt32药物管理质量：第一季度与第二季度对比32精选ppt32病区5-S管理：全院平均95分精选ppt33病区5-S管理：全院平均95分精选ppt33病区5-S管理：第一季度与第二季度对比34精选ppt34病区5-S管理：第一季度与第二季度对比34精选ppt34手卫生：全院平均执行率97.7%35精选ppt35手卫生：全院平均执行率97.7%35精选ppt35手卫生正确执行率：第一季度与第二季度对比36精选ppt36手卫生正确执行率：第一季度与第二季度对比36精选ppt36查对制度执行率：全院平均90.8%37精选ppt37查对制度执行率：全院平均90.8%37精选ppt37查对制度执行率：第一季度与第二季度对比38精选ppt38查对制度执行率：第一季度与第二季度对比38精选ppt38四、不良事件报告情况（共四、不良事件报告情况（共18例）例）2018年第二季度不良事件18例，分布科室9个18精选ppt39四、不良事件报告情况（共18例）2018年第二季度不良事件四、不良事件报告情况四、不良事件报告情况第二季度发生不良事类别分布第二季度发生不良事类别分布:40精选ppt40 四、不良事件报告情况第二季度发生不良事类别分布:40精选四、不良事件报告情况四、不良事件报告情况四、不良事件报告情况四、不良事件报告情况20172017年与年与20182018年第二季度不良事件对比年第二季度不良事件对比41精选ppt41四、不良事件报告情况2017年与2018年第二季度不良事件五、优良事件上报情况五、优良事件上报情况五、优良事件上报情况五、优良事件上报情况 20182018年第二季度科室上报的优良事件共年第二季度科室上报的优良事件共2222例例,分布分布1111个科室个科室42精选ppt42五、优良事件上报情况 42精选ppt4243精选ppt43五、优良事件上报情况 2018年第二季度优良事五、优良事件上报情况五、优良事件上报情况 2018年第一季度优良事件对比44精选ppt44五、优良事件上报情况 2018年第一季度优良事六、护理不良事件六、护理不良事件-病例思考病例思考 患者xxx，男，41岁，因“被刀捅伤左侧腰腹部疼痛、流血3小时”入院。入院时间：2018年5月22日8时37分，9时25分送手术室急诊手术，手术名称：剖腹探查+脾切除+膈肌破裂修补+左背部伤口清创缝合术；麻醉方式：气管内麻；12时20分手术后转入ICU治疗，转入后患者处于镇静状态。5月23日16时49分出现气管导管呕吐脱出；处理：立即予鼻导管供氧，观察患者一段时间血氧可上升至97%，无明显气促，暂予密切观察患者呼吸、血氧变化情况。科室原因分析：患者手术麻醉后逐渐苏醒，躁动不安（考虑神志转清后感气管导管刺激气道不适难忍），使用咪唑安定、舒芬太尼镇静镇痛效果不佳，在躁动过程中将气管导管呕吐脱出。精选ppt45六、护理不良事件-病例思考 患者xxx，男，41六、护理不良事件六、护理不良事件-病例思考病例思考思考：1 患者方面：舒适的改变 患者意识逐渐恢复，对气管内置管难以忍受，导致患者恶心、呕吐，有潜在脱管危险。如何应对？2 患者躁动，使用咪唑安定、舒芬太尼镇静镇痛效果不佳，能否与医生沟通，镇静药物的剂量是否达到病情的需要？3 脱管后采用鼻导管供氧，患者无明显气促，血氧可达到97%，医务人员对撤机拔管的评估是否到位？拔管的指证是否掌握？4 导管固定方面：我院大多数采用经口气管插管，固定方面的问题有，用胶布，容易被汗水和口水分泌物失去粘性，引起固定不牢；扁带固定，因患者的头颈活动变得容易松脱。能否有更好有效固定的方法？精选ppt46六、护理不良事件-病例思考思考：精选ppt46七、护理优良事件-典型案例分享：患者xxx 住院号：3000105861，于2018-05-30 15：49 以反复发热10余天为主诉收入呼吸内科，入院后给予化痰等对症支持治疗。5月31早上予床边交接班时，管床护士xx 想到目前是恙虫病的高发季节，为患者进行仔细体查，发现会阴部左侧可见大小约0.5cm0.5cm焦痂，及时报告医生，并调整治疗方案，患者体温降至正常，住院5天出院。卢斌护士 以病人为中心，运用专业素质，精细护理工作，主动观察、评估、及时判断患者病情及时为医疗提供诊断依据，使病人及时得到正确治疗，促进患者早日康复，值得大学习。精选ppt47七、护理优良事件-典型案例分享：患者xxx 谢谢精选ppt48谢谢精选ppt48