护理安全警示教育--陈玉芹课件

护理安全警示教育护理安全警示教育 连云港市第四人民医院连云港市第四人民医院 陈玉芹陈玉芹 篙霸妙腮返多帮虾启斑纲诈互膛淖晾恤客惟惠酉遵杜怯吨宵统召跳菏吹蕾护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹 医疗护理安全现状医疗护理安全现状6/23/2024 护理安全的重要性护理安全的重要性 护理安全隐患 护理安全防范 2016年度我院护理不良事件总结分析晤迎辆乃悄武龋蒸虏郭贤融株晤佯培才道乃仇怖柯来邹茁左姿屑负愤陪涉护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹您您在在工工作作中中的的任任何何一一点点对对安安全全的的疏疏忽忽都都有有可可能能危危害害到到自自己己和和他他人人的的身身体体乃乃至至生生命！命！6/23/2024雪识于竣称犹掣锋惜阉亿素丘锤荷涣誊睦畦信做炎橇伏呈椅颖曳咖丧矛娃护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全教育：不以规矩，不成方圆6/23/2024丛翁婉筏菏脉潍锥僧额祈掠位障寸域副氓清苟猴干帖禄睬缆主臣驳怂遭昭护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律医疗护理安全现状医疗护理安全现状(WH0)2 0 0 7(WH0)2 0 0 7 年关于患者安全的报道年关于患者安全的报道 ：在发达国家每在发达国家每1010名名患者中即有患者中即有1 1名名患者在接受患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出生率比发达国家要高出2020倍倍。美国美国每年死于医疗事故患者有每年死于医疗事故患者有4400044000人。人。英国英国1010的住院患者出现医疗差错，每天有的住院患者出现医疗差错，每天有100100名名患者死亡，有患者死亡，有10001000人人留下了长期或严重的损害。留下了长期或严重的损害。6/23/2024曝速生肾赠清扦徐修棱疽约巢帜标颊遭噎候诗挝垄矫摔眶珊憾钉势乃坠椰护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律严峻：02年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势.调查：326家医院都发生过医疗纠纷（98%98%）医疗护理安全现状医疗护理安全现状卫生部信访办卫生部信访办20062006年受理投诉排前五位的医疗方年受理投诉排前五位的医疗方面占面占4 4项，其中一半是投诉医疗纠纷的（项，其中一半是投诉医疗纠纷的（49.47%49.47%）6/23/2024桑絮垛批准镇掺咒螟桩丹会硼买酱迪壤烤澎毅结狐唤株蚂芝讳渍铜究灌入护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全的重要性护理安全的重要性v护理安全是护理管理的重点，是护理质量护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，其重要性主要体现在以的重要标志之一，其重要性主要体现在以下三个方面：下三个方面：6/23/2024妒规密夺埠兴尉糠舆涝供孵眷魄猎逻惩叙钡豁苫祝砸惺同林害屁郝库茶寡护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（一）护理安全直接关系护理效果（一）护理安全直接关系护理效果（二）护理安全直接影响医院的（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益社会效益与经济效益（三）护理安全是衡量医院护理（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志管理水平的重要标志6/23/2024挟炯脑愤控扎幢钻赚士呆浚藻氢沿悟蓖搁兑粘贞粪蒂吱局跳橱亏土筷窒央护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（一）护理安全直接关系（一）护理安全直接关系护理效果护理效果v护理工作存在许多不安全因素，这些不安护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。理效果，护理效果体现护理安全水平。6/23/2024靴暂执仕竿坷体泳窝焦翼维布膘诞故张雪司疮雍哇脓涪搂笆吨眨浑沁夫鸡护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（二）护理安全直接影响医（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益院的社会效益与经济效益v护理不安全带来的后果，如护理差错或护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。医院额外开支。6/23/2024国烤与人堪举钞恰尝建惦号蚂絮吞郑诌恐唆催林猖房窄分瓢诺丈恕药奏跳护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（三）护理安全是衡量医院护（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志理管理水平的重要标志v护理安全可以综合地反映出护理人员的护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不作。护理安全管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。量医院管理水平的重要标志。6/23/2024妨扇停汲余烧秃翻裔贪屿面望余保隋椰叙搜勘耗厚悄巳绣附坝迸氧岁递扼护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹什么是护理安全？什么是护理不良事件？护理安全：是指患者在接受护理过护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不良事件：是指在护理工作护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。理差错和护理事故。6/23/2024遵僳铝谅挥孕泡睹禾医吓炭橙半奄壁钙亦帅痔或巴纫页途倪务弛访钮睫你护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹引发护理不良事件的四个基本要素引发护理不良事件的四个基本要素责任心不强责任心不强责任心不强责任心不强不遵守规章不遵守规章制度制度违反操作规违反操作规违反操作规违反操作规程程程程技术水平低技术水平低技术水平低技术水平低6/23/2024媒划衔舜那傍扛陶旗惭趁崖几镁碰窜浇志广栏删睹旬给墅糜洽拳馒幸茁寿护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患人员素质隐患人员素质隐患（1 1）劳动纪律松散劳动纪律松散 （2 2）服务意识欠缺服务意识欠缺 （3 3）违章违规操作违章违规操作 （4 4）工作责任心差工作责任心差 （5 5）工作计划欠缺工作计划欠缺 （6 6）慎独精神缺乏慎独精神缺乏 （7 7）情感身体影响情感身体影响离岗离岗 脱班脱班 玩忽玩忽职守职守 不负责任不负责任 6/23/2024慌迁慌今宽娱肝疟敝芍磷崩损医郁汗稍呈飘屎邵蛾叼札擂娜桐躲靖郎牛中护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患（1 1）劳动纪律松散劳动纪律松散 （2 2）服务意识欠缺服务意识欠缺 （3 3）违章违规操作违章违规操作 （4 4）工作责任心差工作责任心差 （5 5）工作计划欠缺工作计划欠缺 （6 6）慎独精神缺乏慎独精神缺乏 （7 7）情感身体影响情感身体影响缺乏同情心，不重缺乏同情心，不重视病人的主诉，服视病人的主诉，服务态度差，言语冲务态度差，言语冲撞撞.人员素质隐患人员素质隐患6/23/2024欺缔扩若悦枕凉革则佣筐旁磕尘偷挖赊感坦蔷壁穆堵哗弊倪垫淬匙唬凹垛护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患（1 1）劳动纪律松散劳动纪律松散 （2 2）服务意识欠缺服务意识欠缺 （3 3）违章违规操作违章违规操作 （4 4）工作责任心差工作责任心差 （5 5）工作计划欠缺工作计划欠缺 （6 6）慎独精神缺乏慎独精神缺乏 （7 7）情感身体影响情感身体影响有章不循，主观臆有章不循，主观臆断，违反制度或技断，违反制度或技术操作常规术操作常规.人员素质隐患人员素质隐患6/23/2024煽堕扁崔回烽奖浚楚函抬闽叛喇滓肩蚂惋沸甭埋吭帕诀犯浴炳滓压挂稽叔护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患（1 1）劳动纪律松散劳动纪律松散 （2 2）服务意识欠缺服务意识欠缺 （3 3）违章违规操作违章违规操作 （4 4）工作责任心差工作责任心差 （5 5）工作计划欠缺工作计划欠缺 （6 6）慎独精神缺乏慎独精神缺乏 （7 7）情感身体影响情感身体影响不执行查对制度，观察不执行查对制度，观察不细，粗心大意，过分不细，粗心大意，过分依赖陪护及实习同学依赖陪护及实习同学.人员素质隐患人员素质隐患6/23/2024皇家琳奄嘱损锁颈滴宙杉烫邪昨阂蚕忿邯别蜜揽铂集姻鸳侩傍除婉袒气缴护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患（1 1）劳动纪律松散劳动纪律松散 （2 2）服务意识欠缺服务意识欠缺 （3 3）违章违规操作违章违规操作 （4 4）工作责任心差工作责任心差 （5 5）工作计划欠缺工作计划欠缺 （6 6）慎独精神缺乏慎独精神缺乏 （7 7）情感身体影响情感身体影响操作不按时或遗漏操作不按时或遗漏 人员素质隐患人员素质隐患6/23/2024殉嗓矢导袄浇关掇花安岛煤苹勘党餐棕邯娘罐冤线顷铜甩滋辕蛔棠屡欲鹅护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患（1 1）劳动纪律松散劳动纪律松散 （2 2）服务意识欠缺服务意识欠缺 （3 3）违章违规操作违章违规操作 （4 4）工作责任心差工作责任心差 （5 5）工作计划欠缺工作计划欠缺 （6 6）慎独精神缺乏慎独精神缺乏 （7 7）情感身体影响情感身体影响不懂装懂，发生错误不不懂装懂，发生错误不报告，不及时采取补救报告，不及时采取补救措施，弄虚作假措施，弄虚作假 人员素质隐患人员素质隐患6/23/2024或节讥短崖氦庙岁欧莽钢祁解楷抉销札垮庐休砸试痈臭提逸锚卿幌痕剩雏护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患（1 1）劳动纪律松散劳动纪律松散 （2 2）服务意识欠缺服务意识欠缺 （3 3）违章违规操作违章违规操作 （4 4）工作责任心差工作责任心差 （5 5）工作计划欠缺工作计划欠缺 （6 6）慎独精神缺乏慎独精神缺乏 （7 7）情感身体影响情感身体影响情感受挫，情绪波动或情感受挫，情绪波动或失控，疲劳、疾病，注失控，疲劳、疾病，注意力分散意力分散人员素质隐患人员素质隐患6/23/2024蔷聪龙寂里夺寓炸刃类碍骂苦聋页罪菱种蒂络就篙瞩谢撇隘热炙呀磋琶亩护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患技术隐患技术隐患（1 1）新药品种多，护士对药物的作用、副作用不明新药品种多，护士对药物的作用、副作用不明.（2 2）对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周.（3 3）专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不 及时，记录不详细及时，记录不详细.（4 4）对急救设备不会使用，使抢救不得力对急救设备不会使用，使抢救不得力.（5 5）技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性 下降下降.6/23/2024液捍泵铡编家燥椅耶类奉弧脱惋勉羹筑厢哨共埂殆瓷泞鳞优诛保追乱色睦护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患管理隐患管理隐患 （1 1）思想不重视，教育不落实）思想不重视，教育不落实.（2 2）制度不健全、措施不得力、监控不严格）制度不健全、措施不得力、监控不严格.（3 3）培训不重视、业务技术差）培训不重视、业务技术差.（4 4）护理管理人员缺乏预见性）护理管理人员缺乏预见性.（5 5）护理人员严重不足）护理人员严重不足.6/23/2024两器辈压缘帘汤咏奏莉酗爆砧伺点怒藐渺屹址宪苗荔嫁景砒剔内核缀锰闯护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患环境隐患环境隐患 （1 1）医院的基础设施、病区物品配备和放置）医院的基础设施、病区物品配备和放置 (门窗、地面、设施、开水）门窗、地面、设施、开水）（2 2）环境污染所致的隐性不安全因素）环境污染所致的隐性不安全因素 （3 3）社会环境）社会环境 因素6/23/2024示锁舀僚桶潮净台沥胞囤里后徘舍途幕畅放谢童吩屏湖王烟怜唉语庶疲桅护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全隐患护理安全隐患环境隐患环境隐患 （1 1）年龄方面的因素）年龄方面的因素 （2 2）身体状况）身体状况 （3 3）文化层次因素）文化层次因素 （4 4）家庭支持力度不够）家庭支持力度不够 患者方面的隐患患者方面的隐患6/23/2024篱失杠鹰规耿馏击捎叔鸭用孩仿皖豌揩店吮汐半糕浴娶歧舰荆脯咏胁烈角护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹护理安全与法律护理安全与法律护理安全防范护理安全防范 最为重要的还是护理人员严格遵守相关最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规是防范法律、法规、规章、护理规范、常规是防范护理缺陷的最根本保证。护理缺陷的最根本保证。不断强化医疗法律意识不断强化医疗法律意识 做到知法做到知法 懂法懂法 守法守法 依法执业依法执业 6/23/2024耙瓤拖故沃苔膊粮坎宵娩灸印幽举讼马伺拷户孽宏集层艺细土战贩厘锐朝护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹法律、法规医疗事故处理条例医疗事故处理条例护士条例护士条例6/23/2024拥歉摩要藻轮轮叉詹彭猩潍幽府釉罗歇萤祈冯蒜健勇掩丰锨己教挛经唁嘎护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹规章、制度 压疮诊疗规范压疮诊疗规范 紧急情况下的人力资源调配预案紧急情况下的人力资源调配预案 护理不良事件上报制度护理不良事件上报制度 护理风险评估制度护理风险评估制度 核心制度核心制度6/23/2024喉温庶翻租传崇挂刨殖违皆紊颧力拯谬围任沾眠镭抖夸猴歉停却贸嵌精所护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹2016年度我院护理不良事件总结分析6/23/2024袭瑟桩豫疏拴社坑蝉汹骡顾吭乔鱼雅姿息腔太栽三叫棋膝端姬锚圆趟蒲儿护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹一、总结全年不良事件情况 全年共发生不良事件44例，医嘱执行错误11例、不良治疗8例、跌倒4例、口服药发放错误4例、输液事件4例、意外事件4例、管道事件3例、职业暴露2例、漏收费2例、标本采集错误1例、材料故障1例。6/23/2024跃疮帜株枫索掣刁烛瑞牌初邹磁坪魄哭并壳稳撑嘿恐斑诧冕越姥沟豆恢个护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹二、不良事件分类统计情况（一）2016年度各病区不良事件上报情况6/23/2024痘派帆谜巢萎滴纳耸藉向抹涸媳剐狄堵莲弊铭谨倾鸥跨随秋刮祷嗡奋骄钾护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（二）各季度不良事件上报情况6/23/2024狈族鼻开帜框浑拧钉醚战会拱截鲤桑取示悔袒轿因垂褒员录央舒旨膨踌太护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（三）各类事件分布情况对比6/23/2024饼图分析对比吐汉档淘汲端寥屈堵硕坷讽谨君拆冈翔寸版厌馒州纱加套啼赐颓妒沾益峦护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（三）各类事件分布情况对比折线图分析对比6/23/2024棕枢活秩凝嗡菊翻阮合滴两便钦休秀孪省跑刽燃腑袒辟弘钎命较纺韶骨闰护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹三、原因分析（一）护士方面：1护士责任心差、不能严于职守，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，不及时巡视病房，工作时思想不集中；2护士由于年轻经验不足，健康宣教流于形式，未能及时评估患者情况，警惕性不高，患者发生病情变化时不能及时判断和反应，出现一些不该发生的错误。3不严格执行医嘱 表现在错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，对医嘱执行的时间不严格，包括治疗给药时间拖后或提前更甚擅自不执行治疗及擅自用药等。6/23/2024鼎最员屈悄语杭晴漱虎标雇动邪综食肆州话栓粉陋承辊萧愿簇涯岩嚏旧左护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹三、原因分析4查对制度不严 因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，特别是在患者提出疑问的情况仍未能严格执行查对制度而是凭主观臆断去执行操作，从而导致不良事件发生。5护士未严格执行规章制度，工作粗心大意，基本功不扎实；表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，违反护理操作规程，输液时忘松止血带；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死等。6/23/2024歪调贱滦坏腥辑枯睁揩推唱呢需龙涕捎酒窘秋狼瞩吻层胆兴彬房钎垮典怖护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹三、原因分析6交接班制度执行不到位 表现为交接班流于形式，有的护士甚至不知晓交接班具体交接内容，上班只是满足于单纯的打针发药，无法保证工作质量与安全；7责任人发生不良事件时隐瞒未及时向护士长汇报处理；6/23/2024氓侮锡慧颊死脸将奴让倒完渐薪择蒜节夸苫寨洗滴恶移袒袱斥阜箭零俘烫护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（二）管理层面1护士长对科内护士临床工作能力培训不到位，特别是对年轻护士工作能力培养缺乏一套完整且行之有效的培训方案，未能体现个性化培养；2责任落实不到位 护士岗位管理与绩效管理未能真正实行，导致护士无责任风险意识；3.工作流程不够优化；6/23/2024隐纂腺路短区蹈任菲芹兽容腊擂逊蛛绵劝窑全宣臆椿揣菌砰扩写苛儡讽亏护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹（三）其他方面1宣教告知不到位、评估不到位；2与医生、患者、家属的沟通不及时，或未能进行有效沟通；3多人协作操作时配合不够默契；6/23/2024秒了伤拳贤锈宵怒怖霍坛壳仪斡赛浴弃稻艳流狡佐猾廊屑乞男讣溃堑栓念护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹四、整改措施1提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。2各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止不良事件的发生，降低护理风险。3加强检查督查力度 科室要充分发挥各质控小组的职能，加强检查督查力度，制定出切实可行的科内质控标准，定期督查；6/23/2024旗碉训磺幽啪杆电卓涂捆忙宛灶捕购盈客渍秦鞍织瞩产语估境佬涧楚继洁护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹四、整改措施4加强核心制度的培训、考核与督查 1）护理部2017年制定核心制度执行考核评价标准；2）护理部组织全院护理人员“护理核心制度”考核，形式采取笔试、口试、现场跟踪查看制度执行情况等，强化护士对核心制度的掌握与自觉规范执行；3）护士长跟班督查相关核心制度及流程执行情况；5加强安全防范 科室自查存在的安全隐患及时纠正；6多人协作操作时应由一人统一指挥；6/23/2024岛璃厕掀苇级晨筹嘻远遵脏腕吊秘辉屑搬隆臃差频硬馈赘噶努朔剧讲捏园护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹四、整改措施7加强管理，落实各项规章制度的实施；8加强对发药缺陷事件的防范管理，提高护士安全防范意识；9，制定发错药事件报告制度及处理流程，制定处理预案，并有案例记录；10.及时优化工作流程 科内发生护理不良事件时，护士长及时组织科内护士进行原因分析，共同商讨整改措施，做到及时优化工作流程；11落实分层级岗位管理、推进绩效考核工作，落实安全责任制，切实与个人绩效、考评及晋级挂钩；6/23/2024谚离记鹃翅栋笺显庐辗岿扳汝戒殊筒涨粳馅酥铀厚中暂株堂者硝毋酚草撑护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹谢谢！6/23/2024铸棍竭务侣进水瞳裔昔置构韧晶怜母紧渣湖技膀载简岗支誓哟雷忘获笺兰护理安全警示教育-陈玉芹护理安全警示教育-陈玉芹