护理学导论第一章-绪论课件

请如实回答以下问题请如实回答以下问题v1、选择护理专业是你自己的意愿吗？、选择护理专业是你自己的意愿吗？v2、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？v3、护理专业你了解吗？了解多少？、护理专业你了解吗？了解多少？v4、南丁格尔你知道吗？、南丁格尔你知道吗？我用生命给你幸福我用生命给你幸福引导学生引导学生明确明确护理学的护理学的基础理论基础理论及学科框架及学科框架，了解护理学发展趋了解护理学发展趋势势的一门重要的的一门重要的专业基础专业基础课程。课程。护理学导论护理学导论Introduction to Nursing 护理学是一门以护理学是一门以自然科学自然科学与与社会社会科学科学为理论基础，研究为理论基础，研究维护、促进、维护、促进、恢复人类健康恢复人类健康的的护理理论、知识、护理理论、知识、技能及其发展规律技能及其发展规律的综合性的应用的综合性的应用科学，其研究内容及范畴涉及影响科学，其研究内容及范畴涉及影响人类健康的生物、心理、社会等各人类健康的生物、心理、社会等各个方面的因素。个方面的因素。科学性科学性 、技术性、技术性、社会性、服务性社会性、服务性护理学是以护理学是以自然科学自然科学和和社会社会科学科学理论为基础的，研究理论为基础的，研究预预防保健防保健、疾病治疗疾病治疗、康复康复过过程中程中的的护理理论、知识、技护理理论、知识、技能能及其及其发展规律发展规律的综合性应的综合性应用科学。用科学。任务任务19651965年护士伦理国际法指年护士伦理国际法指出：护士唯一的任务是：出：护士唯一的任务是：帮助：患者帮助：患者恢复健康恢复健康 健康人健康人提高健康提高健康水平水平1.1.建立环境建立环境 有助康复的物有助康复的物 2.2.质、精神环境质、精神环境 2.2.预防疾病预防疾病 用教授和示范方法用教授和示范方法3.3.为民众提供保健服务为民众提供保健服务 个人、家庭、社区个人、家庭、社区目标目标尊重人的需要和权利尊重人的需要和权利-提高生命质量提高生命质量提高个人、家庭、社区、提高个人、家庭、社区、全全人类人类健康水平健康水平促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦性质性质性质性质特点特点一、护理学的形成与发展一、护理学的形成与发展二、我国护理学发展二、我国护理学发展第一章第一章 绪绪 论论第一节第一节 护理学的发展史护理学的发展史（一）古代护理的孕育（一）古代护理的孕育 人类早期的护理人类早期的护理 中世纪的护理中世纪的护理 文艺复兴时期的护理文艺复兴时期的护理（二）近代护理学的诞生（二）近代护理学的诞生（三）南丁格尔对近代护理学的贡献（三）南丁格尔对近代护理学的贡献一、护理学的形成与发展一、护理学的形成与发展一、护理学的形成与发展一、护理学的形成与发展在生产劳动和生活中在生产劳动和生活中 自我保护式的医疗照顾自我保护式的医疗照顾特点：医护一体、受宗教迷信影响特点：医护一体、受宗教迷信影响（一）古代护理的孕育（一）古代护理的孕育 1.人类早期的护理人类早期的护理医医 毉毉远古时代远古时代迷信、宗教迷信、宗教对医学的影响对医学的影响医医巫巫殳殳巫师、巫术巫师、巫术巫师、巫术巫师、巫术矢：箭矢：箭矢：箭矢：箭 殳：兵器殳：兵器殳：兵器殳：兵器宗教、迷信、医药宗教、迷信、医药巫医不分巫医不分草药、饮食草药、饮食集医、药、护一身集医、药、护一身自我护理、互助式、经验式、家庭式自我护理、互助式、经验式、家庭式原始医生原始医生宗教护理宗教护理v中世纪的护理主要以中世纪的护理主要以宗教宗教和和战争战争为主题。为主题。v一一般般医医院院和和教教会会医医院院，医医院院大大多多受受教教会会控控制，制，护理重点是改善病人环境。护理重点是改善病人环境。v政政治治、经经济济、宗宗教教发发展展、战战争争频频繁繁、疾疾病病流流行行对对医医院院和和护护士士迫迫切切需需求求，护护理理由由经经简简单单培培训训的的人人员员和和修修女女承承担担，工工作作也也只只能能限于限于简单的生活照料简单的生活照料。家庭式家庭式 社会化、组织化、社团化社会化、组织化、社团化2.2.中世纪的护理中世纪的护理v医学科学迅猛发展医学科学迅猛发展许多著名的先驱者许多著名的先驱者。v1543，比利时：维萨里，比利时：维萨里人体构造人体构造v1628，英国：哈维，英国：哈维心血运动论心血运动论v近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演变成一门独立的专业。变成一门独立的专业。3.3.文艺复兴时期的护理文艺复兴时期的护理uu 1517 1517 1517 1517年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响，年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响，年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响，年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响，护理工作仍停留在护理工作仍停留在护理工作仍停留在护理工作仍停留在中世纪中世纪中世纪中世纪状态，护理工作不再是由慈状态，护理工作不再是由慈状态，护理工作不再是由慈状态，护理工作不再是由慈爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生者，这爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生者，这爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生者，这爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生者，这些人多些人多些人多些人多无经验也无技术无经验也无技术无经验也无技术无经验也无技术，还，还，还，还缺乏热忱缺乏热忱缺乏热忱缺乏热忱，使护理质量大，使护理质量大，使护理质量大，使护理质量大大下降，护理发展转如长达大下降，护理发展转如长达大下降，护理发展转如长达大下降，护理发展转如长达200200年的年的年的年的黑暗时期黑暗时期黑暗时期黑暗时期 （the dark ages of nursing)。4.4.文艺复兴时期的护理文艺复兴时期的护理v 1576法国天主教祖父在法国天主教祖父在巴黎巴黎成立了成立了慈慈善姊妺会善姊妺会（不一定为神职人员），经培训（不一定为神职人员），经培训为人们提供服务，护理逐渐为人们提供服务，护理逐渐摆脱教会控制摆脱教会控制，护理开始走向护理开始走向独立职业独立职业之旅。之旅。v1836年德国牧师西奥多建立了女执事年德国牧师西奥多建立了女执事训练班，训练班，弗洛伦斯弗洛伦斯南丁格尔南丁格尔(FlorenceNightingale)，曾在此接受曾在此接受过短期护士训练。过短期护士训练。这是护理工作的这是护理工作的转折点，转折点，也是也是护理专业化护理专业化的开始。的开始。现代护理学的诞生现代护理学的诞生v1919世纪中叶，世纪中叶，南丁格尔南丁格尔首创了科学的护理首创了科学的护理专业，是专业，是科学护理学科学护理学和和护理教育的奠基人护理教育的奠基人，被称为现代护理学的创始人。国际上称这被称为现代护理学的创始人。国际上称这个时期为个时期为“南丁格尔时代南丁格尔时代”。(二二)近代护理的诞生近代护理的诞生南丁格尔南丁格尔 （1820182019101910）1820.5.12出生出生于意大利，英国于意大利，英国人人 年轻时的南丁格尔年轻时的南丁格尔18501850德国护士德国护士训练班培训训练班培训18531853在伦敦成在伦敦成立看护所立看护所南南丁丁格格尔尔来来到到前前线线救救护护后后，伤伤病病员员的的死死亡亡率率从从原原来来的的50%下下降降到到2.2%。1854-1856克里米亚战争中的南丁格尔克里米亚战争中的南丁格尔v“提灯女神提灯女神”南丁格尔南丁格尔也被誉为也被誉为“光明的天使光明的天使”v1860 在圣托马在圣托马斯医院开办了第斯医院开办了第一所正规的护士一所正规的护士学校。学校。v1860-1890年，年，共培养学生共培养学生1005名。名。南丁格尔南丁格尔 （18201910）晚年的南丁格尔晚年的南丁格尔1901双目失明，双目失明，1910.8.13逝世逝世南丁格尔墓地南丁格尔墓地南丁格尔献身护理事业，南丁格尔献身护理事业，终身未嫁。终身未嫁。南丁格尔一生写了大量的笔南丁格尔一生写了大量的笔记、报告和论著，代表作有记、报告和论著，代表作有医院札记和护理札记医院札记和护理札记英国英国1970年发行的年发行的D系列系列10英镑纸币英镑纸币(图图)纪纪 念念 南南 丁丁 格格 尔尔由绶带将由绶带将奖章与奖章与荣誉牌荣誉牌连接在一起。连接在一起。同奖章一道颁发同奖章一道颁发的还有一张的还有一张羊皮纸羊皮纸印印制的证书。制的证书。南南 丁丁 格格 尔尔 奖奖 章章1912 国际红十字学国际红十字学会设立会设立“南丁格尔奖章南丁格尔奖章”，并命名，并命名5月月12日日为为“国际护士节国际护士节”中央饰有红十字中央饰有红十字中央饰有红十字中央饰有红十字反面周圈刻有反面周圈刻有反面周圈刻有反面周圈刻有“永志人永志人永志人永志人道慈悲之真谛道慈悲之真谛道慈悲之真谛道慈悲之真谛”，中间，中间，中间，中间刻有奖章刻有奖章刻有奖章刻有奖章持有者的姓名持有者的姓名持有者的姓名持有者的姓名和颁奖日期和颁奖日期和颁奖日期和颁奖日期红白相间红白相间红白相间红白相间的的的的绶带绶带绶带绶带荣誉牌荣誉牌奖奖章章南丁格尔奖章是镀银南丁格尔奖章是镀银南丁格尔奖章是镀银南丁格尔奖章是镀银的。正面有弗罗伦斯的。正面有弗罗伦斯的。正面有弗罗伦斯的。正面有弗罗伦斯 南丁格尔肖像及南丁格尔肖像及南丁格尔肖像及南丁格尔肖像及“纪纪纪纪念弗罗伦斯念弗罗伦斯念弗罗伦斯念弗罗伦斯 南丁格南丁格南丁格南丁格尔，至尔，至尔，至尔，至年年年年”的字样。的字样。的字样。的字样。我国南丁格尔奖章获得情况我国南丁格尔奖章获得情况自自自自19831983年至年至年至年至7 7年月，已年月，已年月，已年月，已颁发了颁发了颁发了颁发了4141次，中国有次，中国有次，中国有次，中国有 位护士位护士位护士位护士荣获南丁格尔奖章。荣获南丁格尔奖章。荣获南丁格尔奖章。荣获南丁格尔奖章。第一个获得者第一个获得者第一个获得者第一个获得者王琇瑛王琇瑛王琇瑛王琇瑛中华护理学会荣誉理事长。中华护理学会荣誉理事长。中华护理学会荣誉理事长。中华护理学会荣誉理事长。年年，红，红十字十字国际国际委委员会员会布布达达佩斯佩斯代表大代表大会通过会通过的南丁格的南丁格尔奖尔奖章章规则规则第二第二条条规规定，定，奖奖章可章可颁发给颁发给男女男女护护士和男女志士和男女志愿愿护护理工作人理工作人员员，在，在平时平时或或战时战时做出如做出如下突下突出成出成绩绩者：者：“具有非凡的勇具有非凡的勇气气和和献献身精神，身精神，致力致力于于救救护伤护伤病病员员、残疾残疾人或人或战争灾害战争灾害的的受害者；如有望受害者；如有望获得奖获得奖章的人在章的人在实际实际工作工作中中牺牺牲，可以追授牲，可以追授奖奖章章。”怎怎怎怎么么么么样样样样才才才才能能能能获获获获得得得得此此此此奖奖奖奖呢呢呢呢？2003年非典那年获得年非典那年获得南丁格尔奖章的我国有南丁格尔奖章的我国有10名护士，名护士，其中就包括已殉职的叶欣其中就包括已殉职的叶欣（39届届）广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长王琇瑛早年曾在北京贝满女子中学读书，王琇瑛早年曾在北京贝满女子中学读书，后考入燕京大学和北京协和医学院护士学后考入燕京大学和北京协和医学院护士学校。校。1931年获理学学士学位和护专业文凭。年获理学学士学位和护专业文凭。1935年至年至1936年到美国哥伦比亚大学师范年到美国哥伦比亚大学师范学院护理系进修，获理科硕士学位。学院护理系进修，获理科硕士学位。胡锦涛主席为第胡锦涛主席为第39届、届、40届南丁格尔奖中国获奖者颁奖届南丁格尔奖中国获奖者颁奖40届南丁格尔奖章我国获奖的届南丁格尔奖章我国获奖的5位优秀护理工作者分别是：从事麻风病专位优秀护理工作者分别是：从事麻风病专科护理科护理28年的山东省济南市皮肤病防治院住院部主任年的山东省济南市皮肤病防治院住院部主任刘振华刘振华，在传染病护理在传染病护理一线工作一线工作40年的北京地坛医院社会服务部主任年的北京地坛医院社会服务部主任陈征陈征，香港医院管理局九龙西香港医院管理局九龙西联网、广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理联网、广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理冯玉娟冯玉娟，自愿赴藏工作、全自愿赴藏工作、全身心为部队及民族地区群众服务的西藏军区总医院护理部主任身心为部队及民族地区群众服务的西藏军区总医院护理部主任万琪万琪长期在贫困地区工作的甘肃省定西市人民医院护理部主任王亚丽长期在贫困地区工作的甘肃省定西市人民医院护理部主任王亚丽年广东省中医院二沙岛年广东省中医院二沙岛年广东省中医院二沙岛年广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长（已殉职）等分院急诊科护士长（已殉职）等分院急诊科护士长（已殉职）等分院急诊科护士长（已殉职）等名中国护士获得第届弗名中国护士获得第届弗名中国护士获得第届弗名中国护士获得第届弗罗伦斯罗伦斯罗伦斯罗伦斯 南丁格尔奖章。南丁格尔奖章。南丁格尔奖章。南丁格尔奖章。甘肃省定西市人民医院护理部主任王亚丽甘肃省定西市人民医院护理部主任王亚丽刘振华刘振华万琪万琪陈征陈征冯玉娟冯玉娟王亚丽王亚丽南南 丁丁 格格 尔尔 奖奖 章章 作为各国优秀作为各国优秀护士的最高荣誉奖，护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。每两年颁发一次。自自19831983年至年至7 7年月，中年月，中国已有国已有 位护位护士荣获南丁格尔奖士荣获南丁格尔奖章。章。第一位男护士获第一位男护士获得者叫巴桑邓珠得者叫巴桑邓珠（三）南丁格尔对近代护理学的贡献（三）南丁格尔对近代护理学的贡献 以以疾病疾病为中心（为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以患者患者为中心（为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的健康人的健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）概括地分为概括地分为三个阶段三个阶段：（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展 以以疾病疾病为中心（为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以患者患者为中心（为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的整体健康人的整体健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）健康与疾病的关系：健康与疾病的关系：有病不健康，没病健康有病不健康，没病健康疾病疾病细菌、外伤引起细菌、外伤引起结构改变、功能异常结构改变、功能异常一切围绕一切围绕疾病疾病进行。进行。护理工作的基本观点护理工作的基本观点:协助诊断和治疗疾病协助诊断和治疗疾病，消除身体，消除身体上上病灶病灶 ，恢复正常功能，恢复正常功能特点特点:护理成为护理成为专门职业，从业前专门训练专门职业，从业前专门训练 ；从属地；从属地位，护士是助手；位，护士是助手；工作内容工作内容:执行医嘱执行医嘱和和各项护理技各项护理技术操作；没有形成独立的理论体系。术操作；没有形成独立的理论体系。护理护理关心关心病病 ，不关注不关注患病的患病的人。人。（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展 以以疾病疾病为中心（为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以患者患者为中心（为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的整体健康人的整体健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）从实践和理论研究来看可概括地分为从实践和理论研究来看可概括地分为三个阶段三个阶段：社会进步，科技发展，社会科社会进步，科技发展，社会科学的理论引入奠定护理进一步学的理论引入奠定护理进一步发展的理论基础，疾病与健康发展的理论基础，疾病与健康的概念变化，重视心理和社会的概念变化，重视心理和社会环境对健康的影响。环境对健康的影响。健康健康：19481948年年WHOWHO提出：提出：健康不但是没有疾病或缺陷，健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的而且是身体、精神和社会的完好适应状态完好适应状态19551955年护理护理程序年护理护理程序的提出，有科学工作的提出，有科学工作方法方法。新的医学模式新的医学模式：19771977年美国医学家年美国医学家恩恩格尔格尔提出提出生物生物-心理心理-社会社会医学模式。护理医学模式。护理发生了根本性的变革发生了根本性的变革特点：强调护理是一门专业，建立护特点：强调护理是一门专业，建立护理专业理论基础；理专业理论基础；合作伙伴；对病人合作伙伴；对病人实施整体护理；形成护理学理论知识实施整体护理；形成护理学理论知识体系，改变课程设置。体系，改变课程设置。（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展 以以人的健康人的健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）特点特点:现代科学体系中的现代科学体系中的一门综合、独立的为人类健康服务一门综合、独立的为人类健康服务的应用学科；护士角色多元化；护士的工作场所延伸；工作的应用学科；护士角色多元化；护士的工作场所延伸；工作范畴扩展；护理对象由个体到群体；教育体制完善。范畴扩展；护理对象由个体到群体；教育体制完善。工作内容工作内容:诊断诊断和处理人类对和处理人类对现存的和潜在现存的和潜在的健康问题的的健康问题的反应反应目标目标:19771977年年WHOWHO提出提出“2000“2000年人人年人人享有卫生保健享有卫生保健”疾病谱变化（急性传染疾病谱变化（急性传染病病与人类生活和行为与人类生活和行为方式有关的疾病方式有关的疾病心脑心脑血管病、恶性肿瘤、意血管病、恶性肿瘤、意外伤害成为人类主要杀外伤害成为人类主要杀手），健康需求提高。手），健康需求提高。（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展现代护理学的发展现代护理学的发展以疾病为中心阶段以疾病为中心阶段v护理特点：护理特点：v1.1.护理已经成为专门的职业，护士从业前必护理已经成为专门的职业，护士从业前必须经过专业的特殊培训须经过专业的特殊培训v2.2.护理从属于医疗，护士是医生的助手护理从属于医疗，护士是医生的助手v3.3.护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各项护理技术操作项护理技术操作v4.4.护理尚未形成独立的理论体系，护理教育护理尚未形成独立的理论体系，护理教育类同于医学教育课程，课程内容涵盖较少的类同于医学教育课程，课程内容涵盖较少的护理内容护理内容现代护理学的发展现代护理学的发展以患者为中心的阶段以患者为中心的阶段v护理特点：护理特点：v1.1.强调护理是一门专业，逐步建立了护理专业强调护理是一门专业，逐步建立了护理专业理论基础理论基础v2.2.护士与医生成合作伙伴护士与医生成合作伙伴v3.3.护理工作的主要内容不在是单纯地、被动地护理工作的主要内容不在是单纯地、被动地执行医嘱和完成各项护理技术操作，而是对患执行医嘱和完成各项护理技术操作，而是对患者实施身、心、社会等全方位的整体护理，满者实施身、心、社会等全方位的整体护理，满足患者的健康需要足患者的健康需要v4.4.逐步形成独立的学科理论知识体系，改变了逐步形成独立的学科理论知识体系，改变了类同于医学教育的课程设置，建立起以患者为类同于医学教育的课程设置，建立起以患者为中心的教育和临床实践模式的护理教育课程设中心的教育和临床实践模式的护理教育课程设置置现代护理学的发展现代护理学的发展以人的健康为中心的阶段以人的健康为中心的阶段v护理特点：护理特点：v1.1.护理学成为现代科学体系中一门独立的、综合自护理学成为现代科学体系中一门独立的、综合自然与社会科学的、为人类健康服务的应用科学。然与社会科学的、为人类健康服务的应用科学。v2.2.护士角色多元化，护士不仅是医生的合作伙伴，护士角色多元化，护士不仅是医生的合作伙伴，还是护理计划的制定者、照顾者、教育者、管理者、还是护理计划的制定者、照顾者、教育者、管理者、咨询者、患者的代言人等。咨询者、患者的代言人等。v3.3.护理工作的场所从医院扩展到家庭和社区。护理工作的场所从医院扩展到家庭和社区。v4.4.护理工作范畴从对患者的护理扩展到对人的生命护理工作范畴从对患者的护理扩展到对人的生命全过程的护理，护理对象由个体扩展到群体。全过程的护理，护理对象由个体扩展到群体。v5.5.护理教育有完整的体制，有雄厚的护理理论基础，护理教育有完整的体制，有雄厚的护理理论基础，有良好的科研体系，并有专业自主性。有良好的科研体系，并有专业自主性。人类早期护理人类早期护理文艺复兴文艺复兴时期的护理时期的护理中世纪护理中世纪护理近代护理学近代护理学“自我保护自我保护”、“家庭家庭式式”“家庭式家庭式”“”“社会化和组织社会化和组织化化”多限于简单的生活照料多限于简单的生活照料护理开始走向独立职业之旅护理开始走向独立职业之旅15171517年宗教革命，护理质量下降年宗教革命，护理质量下降在在1919世纪期间，有系统化世纪期间，有系统化组织的护士学校组织的护士学校 小小 结结 护理学的形成护理学的形成现代护理学现代护理学以疾病、患者、人的健康以疾病、患者、人的健康为中心的三个阶段为中心的三个阶段古古代代护护理理 v人类人类自我防护本能自我防护本能从从长期的抗病害长期的抗病害斗争和斗争和劳动实践劳动实践 自我护理自我护理家庭护理家庭护理宗教护理宗教护理 医院护理医院护理南丁格尔时期南丁格尔时期现代护理现代护理 护理学的形成护理学的形成形成过程：形成过程：小结：护理学的发展概况小结：护理学的发展概况简单清洁卫生护理；简单清洁卫生护理；以疾病为中心的护理以疾病为中心的护理（2020世纪世纪4040年代以前）年代以前）以患者为中心的护理以患者为中心的护理（2020世纪世纪40604060年代）年代）以人的健康为中心的整体护理以人的健康为中心的整体护理（2020世纪世纪7070年代年代以来）以来）v医学护理网医学护理网v天使教学网天使教学网vhttp:/221.7.207.38:8085/index.aspv中国的南丁格尔中国的南丁格尔vhttp:/ 基督教传入基督教传入18541854年年 伊丽莎白在上海妇孺医院伊丽莎白在上海妇孺医院 开办护士训练班开办护士训练班18881888年年 福州福州 中国第一所护士学校中国第一所护士学校19001900年八国联军入侵，传教士、医生、护士办医院年八国联军入侵，传教士、医生、护士办医院19201920年年 协和医院协和医院 建立高等护士学建立高等护士学 本科本科19221922年中国护士会为第十一个国际护士协会的会员国年中国护士会为第十一个国际护士协会的会员国19321932年年 南京国民政府成立中央护士学校南京国民政府成立中央护士学校 第一所公立第一所公立护士学校护士学校19311931年年“中央红色护士学校中央红色护士学校”19411941年年“中华护士学会延安分会中华护士学会延安分会”19501950年协和医学院等合办五年制高等护理教育年协和医学院等合办五年制高等护理教育19541954年中华护士学会创办护理杂志年中华护士学会创办护理杂志19811981年中年中华护理杂志华护理杂志（二）中（二）中国国近近代代护护理理的的发发展展v1914年中华护士会第一次全国代表大会合影年中华护士会第一次全国代表大会合影vhttp:/ 周周恩恩来来总总理理接接见见 护护士士代代表表 吕吕式式瑗瑗 先先 生生 在在英英国国访访问问（三）中（三）中 国国 现现 代代 护护 理理 学的发展学的发展1.1.护理教育体制日趋完善护理教育体制日趋完善v多层次的学历教育多层次的学历教育v岗位教育及继续教育岗位教育及继续教育2.2.护理管理逐步规范护理管理逐步规范3.3.护理学术研究水平不断提高护理学术研究水平不断提高4.4.护理工作受到重视，护理工作受到重视，队伍得到大力发展。队伍得到大力发展。5.5.护理服务领域不断拓展，护理服务领域不断拓展，专业技术逐步增强。专业技术逐步增强。中等教育中等教育19501950年第一届全年第一届全国卫生工作会议上护理教国卫生工作会议上护理教育被列为中等专业教育之育被列为中等专业教育之一一1966-19761966-1976年我国护理事年我国护理事业受摧残业受摧残学士学位教育学士学位教育19831983年天津年天津医学院开办护理系医学院开办护理系研究生教育研究生教育19921992年北京医年北京医科大学护理系开设护理硕科大学护理系开设护理硕士教育，学制士教育，学制3 3年。年。19941994年年与泰国迈清大学合办护理与泰国迈清大学合办护理研究生班。研究生班。20042004年协和医年协和医科大与二医大设立护理博科大与二医大设立护理博士学位授予点。士学位授予点。护士晋升制度和护士晋升制度和注册制度的建立促进注册制度的建立促进了我国护理事业的发了我国护理事业的发展。展。1995 1995年年6 6月月2525日，日，首次正式护士职业考首次正式护士职业考试在全国举行，护士试在全国举行，护士职业管理正式走上法职业管理正式走上法制轨道。制轨道。20082008年年1 1月月2323日，国务日，国务院通过了护士条例院通过了护士条例，对护士的执业资，对护士的执业资格、权利、义务、职格、权利、义务、职责等进行了规定。责等进行了规定。1993 1993年设立了护年设立了护理科技进步奖，每二理科技进步奖，每二年评选一次。年评选一次。19801980改改革开放年后国内外护革开放年后国内外护理学术交流日趋频繁。理学术交流日趋频繁。2006 2006年底，有护年底，有护理人员理人员142.6142.6万人，万人，护理人员占卫生技术护理人员占卫生技术人员的人员的30.8%30.8%。20052005年，大专学历的护士年，大专学历的护士占占30.1%30.1%。高新技术领域里护高新技术领域里护理专业水平迅速提高。理专业水平迅速提高。满足患者身心健康满足患者身心健康需要成为临床护理发展需要成为临床护理发展的方向。的方向。多样化的社区护理多样化的社区护理服务发展迅速。服务发展迅速。20032003年年底底95%95%地级以上城市、地级以上城市、52%52%的县级市开展了社的县级市开展了社区服务工作。区服务工作。v1.1.依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益v2.2.加强一线护士总量，实现护士人力资源的合理配加强一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置置v3.3.合理调整临床护士队伍结构，提高队伍整体素质合理调整临床护士队伍结构，提高队伍整体素质v4.4.树立以患者为中心的服务理念，提高临床护理服树立以患者为中心的服务理念，提高临床护理服务质量务质量v5.5.根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士（四）我（四）我 国国 现现 代代 护护 理理 学的发展趋势学的发展趋势v6.6.加强护理管理，提高护理人员的管理水平加强护理管理，提高护理人员的管理水平和能力和能力v7.7.发展社区护理，拓展护理服务发展社区护理，拓展护理服务v8.8.推进护理教育改革与发展推进护理教育改革与发展v9.9.发展中医护理发展中医护理v10.10.加强护理领域的国际交流与合作加强护理领域的国际交流与合作（四）我（四）我 国国 现现 代代 护护 理理 学的发展趋势学的发展趋势第二节第二节 护理学的基本概念护理学的基本概念人（人（man/personman/person）环境环境(environment(environment）健康（健康（health)health)护理护理(nursing)(nursing)现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念个体的人个体的人群体的人群体的人健康的人健康的人患病的人患病的人家庭家庭社区社区团体团体整个社会整个社会中的人中的人1.1.人是一个统一整体人是一个统一整体2.2.人是一个开放系统人是一个开放系统3.3.人有其基本需要人有其基本需要 4.4.人有自我概念人有自我概念5.5.人有自理的能力并对自身健人有自理的能力并对自身健康负有责任康负有责任6.6.人是护理的服务对象人是护理的服务对象创造性创造性 自信、尊重自信、尊重家庭、亲情、友谊家庭、亲情、友谊生命、财产、职业生命、财产、职业呼吸、水、温度呼吸、水、温度自我实现自我实现自尊自尊爱与归属爱与归属安全安全生理生理马斯洛的人类基本需要层次马斯洛的人类基本需要层次1、生理需要（、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的）：是人类最基本的需要，缺乏它，人便无法生需要，缺乏它，人便无法生存，包括食物、水、空气、存，包括食物、水、空气、排泄、休息、睡眠和性等。排泄、休息、睡眠和性等。2、安全的需要（、安全的需要（safety needs）：）：当人的生理需要得到满足或基当人的生理需要得到满足或基本满足后，就会产生安全的需本满足后，就会产生安全的需要。它包括身、心两方面的安要。它包括身、心两方面的安全和保障。全和保障。3、爱与归属的需要（、爱与归属的需要（love and belonging-ness needs）：）：是指人需要被别人爱及接纳，是指人需要被别人爱及接纳，也爱及接纳别人，渴望与人建也爱及接纳别人，渴望与人建立友谊和良好的人际关系。立友谊和良好的人际关系。4、自尊的需要（、自尊的需要（self-esteem needs）：自尊属于双重性需）：自尊属于双重性需要。一是视自己是一个有价要。一是视自己是一个有价值的个体的自尊、自重的需值的个体的自尊、自重的需要，二是以自己的能力和才要，二是以自己的能力和才能而赢得他人的认同、尊敬能而赢得他人的认同、尊敬和赞赏的需要。和赞赏的需要。5、自我实现的需要、自我实现的需要（needs of self-actualization）：）：指个人的潜能得到指个人的潜能得到充分发挥，实现自充分发挥，实现自己在工作及生活上己在工作及生活上的愿望，并从中得的愿望，并从中得到满足。到满足。环境环境 (environment）现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念人类生存的空间以及影响人类生存和发展的各种人类生存的空间以及影响人类生存和发展的各种自然因素和社会因素之和。自然因素和社会因素之和。内环境：生理、心理内环境：生理、心理外环境：自然、人文社会环外环境：自然、人文社会环境，影响人的健康境，影响人的健康治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下创造一个适合患者身心健康的环境。提供安下创造一个适合患者身心健康的环境。提供安全、舒适、优美的环境。全、舒适、优美的环境。健康（健康（health)health)现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念WHO在在1946年提出年提出：健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。19781978年年WHOWHO重申：健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心重申：健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态。健康是人的基本人权。健康和社会幸福的完美状态。健康是人的基本人权。最最近近WHOWHO又又提提出出了了道道德德健健康康：健健康康者者履履行行应应尽尽的的对对社社会会、对对他他人人义义务务，不不违违背背自自己己的的良良心心，不不以以损损害害他他人人的的利利益益来来满满足足自自己己的的需需要要，具具有有辨辨别别是是非非荣荣辱辱的的能能力力，能能按按照照社社会会道道德德行行为为规规范范来来约约束束自自己己，以以此此获获得得心心心心境境平平和和，以以道道德德促促进进整整个个身身心健康。强调从社会公德出发，维护人类健康。心健康。强调从社会公德出发，维护人类健康。护理护理 (nursing)现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念19801980年美国护士学会（年美国护士学会（American American Nurses AssociationNurses Association，ANA ANA）定义）定义：“护理是诊断和处理人类对现存的护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。和潜在的健康问题的反应。”国际护士协会定义国际护士协会定义：“护理是健康照顾中的一部分，护理是健康照顾中的一部分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体系中的包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个人，大到各种人对健康问题的反应这些反应小至个人，大到发展促进民众长期健康的反应。发展促进民众长期健康的反应。”人、环境、健康和护理之间的关系人、环境、健康和护理之间的关系 人人、环环境境、健健康康、护护理理影影响响和和决决定定护护理理实实践践的的四四个个基基本本的的概概念念，对对这这四四个个概概念念的的认认识识直直接接影影响响着着护理学的研究领域、护理工作的范围和内容。护理学的研究领域、护理工作的范围和内容。护护理理研研护护究究必必须须注注意意人人的的整整体体性性，人人与与社社会会、人人与与自自然然的的整整体体性性。只只有有把把人人、社社会会、自自然然看看着着一一个个立立体体网网络络系系统统，把把健健康康和和疾疾病病放放在在整整个个自自然然、社社会会的的背背景景下下，用用整整体体观观念念，才才能能探探索索出出护护理理学学的的规规律，促进护理学的发展。律，促进护理学的发展。第三节第三节 护理学的性质与范畴护理学的性质与范畴一、护理学的性质一、护理学的性质v研究有关预防保健、疾病治疗及康复过程中研究有关预防保健、疾病治疗及康复过程中护理理论、知识、技能及发展规律的综合性护理理论、知识、技能及发展规律的综合性应用学科。应用学科。v由简单的医学辅助由简单的医学辅助独立学科，在实践基独立学科，在实践基础上对护理经验的高度概括，具有客观真理础上对护理经验的高度概括，具有客观真理性和逻辑性的科学，是一门科学，也是一门性和逻辑性的科学，是一门科学，也是一门艺术。艺术。理理论论范范畴畴1.1.护理学的研究对象、任务、护理学的研究对象、任务、目标、学科发展方向目标、学科发展方向2.2.护理专业知识体系和理论框护理专业知识体系和理论框架架3.3.护理学与社会发展的关系护理学与社会发展的关系4.4.护理交叉学科和分支学科护理交叉学科和分支学科二、护理学的范畴二、护理学的范畴主要包括两大方面：理论范畴和实践主要包括两大方面：理论范畴和实践4.4.护理科研护理科研 运用运用观察、实观察、实验、经验总结、验、经验总结、理论分析理论分析等方等方法推动护理学法推动护理学科发展，促进科发展，促进理论、技术更理论、技术更新新1.1.临床护理临床护理 基础护理基础护理 专科护理的基础专科护理的基础（患者）（患者）专科护理专科护理 临床各专科患者临床各专科患者 2.2.社区护理社区护理 一定范围居民、社会团体一定范围居民、社会团体3.3.护理教育护理教育基本护理教育基本护理教育（大、中专、本科）（大、中专、本科）毕业后护理教育毕业后护理教育（岗位培训、研究（岗位培训、研究生）生）继续护理教育继续护理教育（在职人员）（在职人员）5.5.护理管理护理管理 对对人员、技术、设人员、技术、设备、信息、经济备、信息、经济等等计划、组计划、组织、指挥、协调、织、指挥、协调、控制控制提高护提高护理质量理质量 实践实践范畴范畴第四节第四节 护士的素质护士的素质 护士素质是在一般素质的基础上，结合护理专业特护士素质是在一般素质的基础上，结合护理专业特征，对护理工作者提出的特殊的素质要求。它不仅体现征，对护理工作者提出的特殊的素质要求。它不仅体现在在仪表、风度、言谈举止仪表、风度、言谈举止等外形上，更体现在护士的等外形上，更体现在护士的道道德品质、业务能力德品质、业务能力等内在素质上。等内在素质上。护士的基本素质护士的基本素质一、思想品德素质一、思想品德素质二、专业素质二、专业素质护士的基本素质护士的基本素质一、思想品德素质一、思想品德素质（一）（一）政治态度政治态度（二）思想品德（二）思想品德（三）人格情操（三）人格情操热爱祖国热爱祖国 民族自尊心民族自尊心 正义感正义感平凉医专平凉医专5050周年校庆护理礼仪表演周年校庆护理礼仪表演健康所系健康所系 性命相托性命相托有理想、有道德、有文化、守纪律有理想、有道德、有文化、守纪律慎独：在独处无人注意时慎独：在独处无人注意时 行为也要谨慎不苟行为也要谨慎不苟健康所系健康所系 性命相托性命相托 护士的基本素质护士的基本素质二、专业素质二、专业素质（一）合理的知识结构（一）合理的知识结构（二）从事护理工作的各（二）从事护理工作的各种能力种能力（三）良好的心理身体素（三）良好的心理身体素质质事业心事业心 责任感责任感1.1.基础的文化知识基础的文化知识v文化素养、外语、计算机应用能力文化素养、外语、计算机应用能力v有终身学习的能力（新理论、知识、技术）有终身学习的能力（新理论、知识、技术）2.2.人文、社会科学知识人文、社会科学知识v尊重人、理解人尊重人、理解人关心人、体谅人关心人、体谅人v懂得爱、懂得美、懂得社会道德规范懂得爱、懂得美、懂得社会道德规范v与人交流的能力、自我发展、自我完善与人交流的能力、自我发展、自我完善3.3.医学、护理学理论医学、护理学理论无菌技术操作无菌技术操作从事护理工作的各种能力从事护理工作的各种能力良好的心理身体素质良好的心理身体素质v事业成功事业成功v从业动机从业动机v5 5月月1313日，绵阳市第三人民医院护士日，绵阳市第三人民医院护士顾云仙顾云仙在北川中在北川中学废墟中拉着一名生命垂危的中学生的手。学废墟中拉着一名生命垂危的中学生的手。v她的手宛如她的手宛如“天使天使”的羽翼，承载着关爱和希望；的羽翼，承载着关爱和希望；她的手就像母亲的臂膀和胸膛，给人以力量、给人她的手就像母亲的臂膀和胸膛，给人以力量、给人以坚强。以坚强。有有坚坚强强的的意意志志v美好情感美好情感爱爱 护士的表情亲切自然、安详，可给病人以安护士的表情亲切自然、安详，可给病人以安全感，信赖感，从而愿意与我们合作。全感，信赖感，从而愿意与我们合作。优化自己的性格优化自己的性格平凉医专护理礼仪表演大赛v强健的体魄强健的体魄v健美的体形健美的体形坐姿坐姿 上身端正挺直，上身端正挺直，两腿并拢后收，两腿并拢后收，双手置于腿上。双手置于腿上。体现体现 谦逊、诚恳、谦逊、诚恳、娴静、端庄。娴静、端庄。平凉医专护理礼仪表演大赛平凉医专护理礼仪表演大赛充沛的精力、规范的行为举止充沛的精力、规范的行为举止站站 姿姿 挺胸、收腹、挺胸、收腹、头正、颈直、肩头正、颈直、肩外展、臀部紧收、外展、臀部紧收、两手在身体两侧两手在身体两侧自然下垂或轻握自然下垂或轻握手于下腹部，双手于下腹部，双腿并拢，两脚稍腿并拢，两脚稍错开，身躯正、错开，身躯正、直、重心上提。直、重心上提。行行 姿姿 抬头、挺胸、收抬头、挺胸、收腹、提臀，自然摆臂，腹、提臀，自然摆臂，步履轻捷，有力无声，步履轻捷，有力无声，不左顾右盼。不左顾右盼。在抢救病人需快步在抢救病人需快步走时，应注意保持上走时，应注意保持上身平稳，步履紧张有身平稳，步履紧张有序，肌肉放松舒展自序，肌肉放松舒展自如，使病人感到工作如，使病人感到工作忙而不乱，产生信赖忙而不乱，产生信赖感。感。持治疗盘持治疗盘推治疗车推治疗车发型：戴燕帽不能长发发型：戴燕帽不能长发披肩，长发要盘起或戴披肩，长发要盘起或戴网罩，短发也不要超过网罩，短发也不要超过耳下厘米，否则也要耳下厘米，否则也要盘起或戴网罩。盘起或戴网罩。头发：后不过领，前头发：后不过领，前不过眉不过眉 服饰：护士工作时的衣着应以服饰：护士工作时的衣着应以整洁、庄重、整洁、庄重、大方、适体，松紧适度，方便工作大方、适体，松紧适度，方便工作为原则，与工为原则，与工作环境和谐统一。作环境和谐统一。护理工作中的礼仪护理工作中的礼仪v 在病人面前应严肃认真，具有在病人面前应严肃认真，具有爱心和同情心，不接受病人馈赠；爱心和同情心，不接受病人馈赠；与病人交谈时不应坐靠病人床铺，与病人交谈时不应坐靠病人床铺，谈话时应注意保持平等的水平。谈话时应注意保持平等的水平。称呼病人不宜用床号，应使称呼病人不宜用床号，应使用病人的名字，对长者要用尊称，用病人的名字，对长者要用尊称，并注意语气语调，讲话时要与对方并注意语气语调，讲话时要与对方保持适当的距离保持适当的距离 。护士的形象应是精神饱满、身体健康、着装整护士的形象应是精神饱满、身体健康、着装整洁、举止文雅、机警敏锐、步履轻捷、沉着冷静、洁、举止文雅、机警敏锐、步履轻捷、沉着冷静、动作轻柔、言语精炼。动作轻柔、言语精炼。营造优美温馨的治疗和修养环境，给人以亲切和营造优美温馨的治疗和修养环境，给人以亲切和信赖，产生安全感和亲切感，显示医院的精神风貌。信赖，产生安全感和亲切感，显示医院的精神风貌。