喉水肿疾病概述课件

喉水肿疾病概述喉水肿疾病概述1 1喉水肿疾病概述1 喉水肿为喉部松弛喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。性和非感染性两大类。2 2喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染临床表现：临床表现：（1）感染性：可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。3 3临床表现：（1）感染性：可于数小时内发生喉痛、声临床表现：临床表现：（2）非感染性：可有诱因或有原发病，变应性和遗传血管性尤其发病迅速，发展较快，患者常于数分钟内发生喉喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚则窒息，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。4 4临床表现：（2）非感染性：可有诱因或有原发病，变应治疗治疗（1）保持呼吸道通畅，吸氧，喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。5 5治疗（1）保持呼吸道通畅，吸氧，喉阻塞症状明显时需立治疗治疗（2）查明水肿原因，检查咽喉部找出病灶，及时治疗。6 6治疗（2）查明水肿原因，检查咽喉部找出病灶，及时治疗治疗治疗（3）立即给予足量抗生素合类固醇激素加12000肾上腺素喷雾。7 7治疗（3）立即给予足量抗生素合类固醇激素加120治疗治疗（4）抗生素合类固醇激素静脉滴注，以控制感染。8 8治疗（4）抗生素合类固醇激素静脉滴注，以控制感染。症状体征症状体征 发病甚速，变应性、遗传血管性者发展更快，患者常于数分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。9 9症状体征发病甚速，变应性、遗传血管性者发展更快，患者常于数症状体征症状体征喉镜检查可见喉粘膜弥漫性水肿、苍白。1010症状体征喉镜检查可见喉粘膜弥漫性水肿、苍白。10症状体征症状体征感染性者也可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。喉镜检查可见喉粘膜呈深红色水肿，表面发亮。1111症状体征感染性者也可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和疾病病因疾病病因 1、变态反应药物如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等；有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。1212疾病病因1、变态反应药物如注射青霉素、口服碘化钾疾病病因疾病病因2、遗传血管性患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）缺乏或功缺陷，为染色体显性遗传病，常反复作喉水肿。1313疾病病因2、遗传血管性患者血中C1脂酶抑制物（C疾病病因疾病病因3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起喉粘膜水肿。1414疾病病因3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起疾病病因疾病病因4、心脏病、肾炎、肝硬化、粘膜性水肿等全身性疾病。1515疾病病因4、心脏病、肾炎、肝硬化、粘膜性水肿等全身性病理生理病理生理 喉粘膜松弛处，如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿，有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液，变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。1616病理生理喉粘膜松弛处，如杓状会厌襞、杓区、会厌等诊断检查诊断检查 详询病史，作咽喉及全身检查，鉴别喉水肿为变应性、遗传血管性或为感染性。前者多突然发作，伴有面部浮肿发痒，有反复发作史。1717诊断检查详询病史，作咽喉及全身检查，鉴别喉水肿为变应治疗方案治疗方案 1、有重度喉阻塞征者，应及时作气管切开术。1818治疗方案1、有重度喉阻塞征者，应及时作气管切开术治疗方案治疗方案2、立即给予足量类固醇激素，咽喉局部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消退。1919治疗方案2、立即给予足量类固醇激素，咽喉局部喷雾治疗方案治疗方案3、感染性者可予足量抗生素控制，若已形成脓肿，可作切开排脓术。2020治疗方案3、感染性者可予足量抗生素控制，若已形成脓肿治疗方案治疗方案4、检查水肿原因，针对病因进行治疗。2121治疗方案4、检查水肿原因，针对病因进行治疗。21用药安全用药安全 1、治疗注意保持呼吸道通畅，吸氧，喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。2222用药安全1、治疗注意保持呼吸道通畅，吸氧，喉阻塞症用药安全用药安全 2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。2323用药安全2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感用药安全用药安全3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物，以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏，或功能缺陷的染色体显性遗传病等原因所引起。另外外伤和化学气体伤也可引起喉粘膜水肿。2424用药安全3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝