护患关系与沟通--课件

护护 患患 关关 系系 与与 沟沟 通通 NurseNursePatient Patient Relationshop Relationshop and communicationand communication1ppt课件沟通的概念、基本要素、层次、类型沟通的概念、基本要素、层次、类型说明影响有效沟通的因素说明影响有效沟通的因素促进有效沟通的技巧促进有效沟通的技巧 教学目的与要求教学目的与要求2ppt课件五、建立良好的护患关系 对护士的要求（一）健康的生活方式（一）健康的生活方式 （二）良好的情绪（二）良好的情绪7ppt课件第二节第二节 护护 患患 沟沟 通通 一、沟通概念与构成要素一、沟通概念与构成要素（一）概念（一）概念Nurse-Patient Communication9ppt课件 沟通作为沟通作为实践活动实践活动不可缺少不可缺少的重要方面，起初只是作为的重要方面，起初只是作为生产生产活动活动得以正常进行的保证而得以正常进行的保证而发挥发挥作用作用的。的。沟通（沟通（communicationcommunication）是是 人与人之间传递信息的过程，人与人之间传递信息的过程，又称交流。又称交流。10ppt课件（二）构成要素（二）构成要素 1 1、要沟通的事物、要沟通的事物（referentreferent）2 2、信息发出者、信息发出者（encoderencoder）3 3、信息、信息（messagemessage）11ppt课件4 4、途径、途径（channelchannel）5 5、信息接受者、信息接受者（decoderdecoder）6 6、反馈、反馈（feedbackfeedback）12ppt课件二、二、沟通的层次沟通的层次 （一）（一）一般性沟通一般性沟通 （二）（二）陈述事实陈述事实 （三）（三）交流看法交流看法 （四）分享感觉（四）分享感觉（五）沟通高峰（五）沟通高峰13ppt课件三、沟通的种类三、沟通的种类双方使用双方使用相同语言相同语言 对相同语言有对相同语言有 相同的理解相同的理解（一）语言性沟通（一）语言性沟通-Verbal communication Verbal communication用语言或文字进行的沟通用语言或文字进行的沟通14ppt课件 （二）非语言性沟通（二）非语言性沟通 Non-Verbal communicationNon-Verbal communication 是指伴随着沟通所发生是指伴随着沟通所发生的一些非语言性行为和表达情的一些非语言性行为和表达情况况 ，又称体态语言。，又称体态语言。15ppt课件 美国研究非语言沟通心理学家艾伯特.梅热曾提出这样一个公式：信息接受的全部效果语言（7%）+表情（55%）+语调（38%）非语言16ppt课件 1 1、非语言性沟通的作用、非语言性沟通的作用 （1 1）表达情感表达情感 （表达情绪、（表达情绪、情感）情感）（2 2）调节互动）调节互动 17ppt课件（3 3）验证信息）验证信息 （验证语言信息）（验证语言信息）（4 4）维护形象）维护形象 （维护自我（维护自我形象）形象）（5 5）显示关系）显示关系 （表示人际关系（表示人际关系的状态）的状态）18ppt课件 情境性情境性整体性整体性可信性可信性2 2、非语言性沟通的特点、非语言性沟通的特点19ppt课件还可有：还可有：广泛性、广泛性、连续性、连续性、简约性简约性 、模糊性、模糊性、保密性、保密性、通用性、通用性、民族性。民族性。20ppt课件 3 3、非语言性沟通的形式、非语言性沟通的形式（1）体体语语：人体运动所表达的信息。包括人的仪表、目光接触、姿态、手势、触摸等。21ppt课件 非语言信息的固定指代意义非语言信息的固定指代意义非语言信息意义姿势直立的、放松的有信心、有兴趣垂头弯腰没有兴趣、情绪抑郁、顺从、有敌意僵硬的无安全感伸展的、四肢分开支配的、有信心彼此眼神直接相对感兴趣、有信心、诚实眼睛睁大注意力集中眼睑下垂不关心、情绪抑郁眼神逃避顺从、不诚实、缺乏自信面部表情嘴唇紧闭生气嘴角放松平静大笑快乐假笑作假、抚慰皱眉重视、紧张、不相信、不了解整体外观修饰良好细心、社会适应良好衣冠不整社会适应不良、心理健康状况不良22ppt课件 （2 2）空间效应）空间效应人际间交往的四种距离亲密距离（亲密距离（intinmate disttance）沟通双方相距小于50厘米适于彼此关系亲密或亲属23ppt课件个人距离个人距离(熟人区熟人区)沟通双方相距50-100厘米，老同学老同事社会距离社会距离(社交区社交区)沟通双方相距1.3-4米之间,社交活动或会议公众距离（演讲区）公众距离（演讲区）沟通沟通双方相距4米以上，上课或演讲24ppt课件（3 3）反应时间）反应时间（4 4）类语言）类语言25ppt课件三、沟通技巧三、沟通技巧（一）倾听的技巧（一）倾听的技巧 1 1、参与、参与适当的距离适当的距离放松、舒适的姿势放松、舒适的姿势26ppt课件 目光的交流目光的交流 避免分散注意力避免分散注意力 及时反馈、适当鼓励及时反馈、适当鼓励27ppt课件2 2、核实、核实（1 1）复述）复述 （2 2）意述）意述 （3 3）澄清）澄清（4 4）总结）总结 28ppt课件3 3、反映反映 是把客观事物的实质表现出是把客观事物的实质表现出来，是一种帮助患者领悟自己真来，是一种帮助患者领悟自己真实情感的交谈技巧，也称释义。实情感的交谈技巧，也称释义。常用的反映模式常用的反映模式如何进行正确的反映如何进行正确的反映 29ppt课件（1 1）识别其感受）识别其感受 （2 2）理解其感受）理解其感受 （3 3）概括其感受）概括其感受 （4 4）正视其感受）正视其感受 30ppt课件（三）组织交谈的技巧（三）组织交谈的技巧1 1、交谈种类、交谈种类（1 1）根据交谈目的）根据交谈目的 发现问题式交谈发现问题式交谈 解决问题式交谈解决问题式交谈 33ppt课件（2 2）根据交谈方式）根据交谈方式 有目的的询问式交谈有目的的询问式交谈 无目的的开放式交谈无目的的开放式交谈 34ppt课件2 2、交谈的阶段、交谈的阶段（1 1）准备）准备 病史（病历记录、医疗诊病史（病历记录、医疗诊 断、护理诊断和护理计划）断、护理诊断和护理计划）此次住院的治疗情况此次住院的治疗情况35ppt课件3 3、向其他医护人员了解情况、向其他医护人员了解情况 4 4、明确目的，列出问题、明确目的，列出问题5 5、良好、幽雅的环境、良好、幽雅的环境6 6、注意患者舒适、注意患者舒适36ppt课件（2 2）开始交谈）开始交谈 1 1、礼貌地称呼，作自我介绍、礼貌地称呼，作自我介绍 2 2、解释目的及所需时间、解释目的及所需时间 3 3、随时提问及澄清问题、随时提问及澄清问题 37ppt课件（3 3）交谈进行）交谈进行 注意非语言信息表达注意非语言信息表达（护士）（护士）注意非语言行为注意非语言行为（患者）（患者）问题简单、明了，一次一个问题简单、明了，一次一个 38ppt课件（4 4）结束交谈）结束交谈 1 1、提醒交谈预定时间、提醒交谈预定时间 2 2、总结交谈主要内容、总结交谈主要内容 3 3、不再提新的问题、不再提新的问题 另约定时间另约定时间39ppt课件 4 4、告知护理的初步方案、告知护理的初步方案 并为下一次作准备并为下一次作准备 5 5、交谈中，要诚实、交谈中，要诚实 以取得信任以取得信任40ppt课件（5 5）交谈记录）交谈记录 记录及时记录及时 解释原因解释原因 简明扼要简明扼要重点交谈重点交谈 聆听聆听41ppt课件（四）其他沟通技巧（四）其他沟通技巧1 1、自我开放、自我开放（self-disclosureself-disclosure）2 2、沉默、沉默（silencesilence）3 3、触摸、触摸（touchtouch）4 4、神经语言程序、神经语言程序（neuro linguistic programmingneuro linguistic programming，NLPNLP）42ppt课件 触摸应用时注意点触摸应用时注意点 1 1、根根据据不不同同情情景景采采用用不不同同的的触触 摸形式。摸形式。2 2、根据患者特点采取他易于接受根据患者特点采取他易于接受的触摸形式。的触摸形式。3 3、根据沟通双方关系的程度选择、根据沟通双方关系的程度选择 合适的触摸方式。合适的触摸方式。43ppt课件四、阻碍有效沟通的因素四、阻碍有效沟通的因素（一）引起信息曲解的因素（一）引起信息曲解的因素1 1、个人因素、个人因素 信息发出者和接受者信息发出者和接受者44ppt课件生生 理理 因因 素素情情 绪绪 因因 素素 智智 力力 因因 素素 社社 会会 因因 素素 45ppt课件2 2、环境因素、环境因素（1 1）物理因素）物理因素-环境的舒适度环境的舒适度 光线、温度、噪声光线、温度、噪声（2 2）社会因素）社会因素-环境的隐秘性环境的隐秘性 安全性安全性46ppt课件（三）沟通技巧因素：1、改变话题2、主观判断3、虚假、不适当的安慰4、匆忙下结论或解答5、针对性不强的解释47ppt课件五、与特殊患者的沟通五、与特殊患者的沟通（一）发怒的患者（二）哭泣的患者（三）抑郁的患者（四）感觉缺陷的患者48ppt课件（五）危重患者（五）危重患者前提前提-不加重患者负担不加重患者负担时间时间-尽量短尽量短提问提问-封闭式问题封闭式问题沟通沟通-非语言方式非语言方式49ppt课件？护士具备什么样的素质才能保证良护士具备什么样的素质才能保证良好好 的护患沟通的护患沟通 复习思考题复习思考题50ppt课件谢谢51ppt课件