儿科疾病的营养治课件

儿科疾病的营养治疗儿科疾病的营养治疗儿科中与营养关系密切儿科中与营养关系密切的几种疾病的几种疾病1.1.营养不良营养不良2.2.苯丙酮尿症苯丙酮尿症3.3.半乳糖血症半乳糖血症4.4.糖原累积病糖原累积病1 1pptppt课件课件.儿科疾病的营养治疗儿科中与营养关系密切的几种疾病1ppt课件一、营养不良的营养治疗一、营养不良的营养治疗 一度营养不良一度营养不良一度营养不良一度营养不良1 1 1 1）高蛋白、高能量膳食（高于正常小儿水）高蛋白、高能量膳食（高于正常小儿水）高蛋白、高能量膳食（高于正常小儿水）高蛋白、高能量膳食（高于正常小儿水平的平的平的平的10101010202020202 2 2 2）必要时可给予要素膳）必要时可给予要素膳）必要时可给予要素膳）必要时可给予要素膳 二度营养不良二度营养不良二度营养不良二度营养不良1 1 1 1）部分胃肠道外营养（从静脉补充一定量）部分胃肠道外营养（从静脉补充一定量）部分胃肠道外营养（从静脉补充一定量）部分胃肠道外营养（从静脉补充一定量的营养素）的营养素）的营养素）的营养素）2 2 2 2）消化道补充食物应从少到多、由稀到浓、）消化道补充食物应从少到多、由稀到浓、）消化道补充食物应从少到多、由稀到浓、）消化道补充食物应从少到多、由稀到浓、由简单到复杂，能量可由每日需要量的由简单到复杂，能量可由每日需要量的由简单到复杂，能量可由每日需要量的由简单到复杂，能量可由每日需要量的1/31/31/31/31/41/41/41/4开始供给。开始供给。开始供给。开始供给。3 3 3 3）少量多餐，以）少量多餐，以）少量多餐，以）少量多餐，以6 6 6 68 8 8 8餐为宜餐为宜餐为宜餐为宜2 2pptppt课件课件.一、营养不良的营养治疗2ppt课件.三度营养不良三度营养不良1)1)完全胃肠道外营养完全胃肠道外营养(TPN)3(TPN)37 7天天2 2）从肠外营养的第）从肠外营养的第3 3至至5 5天开始，可由天开始，可由肠内营养提供肠内营养提供1/31/31/51/5、然后每日、然后每日递加递加1/31/31/51/5至撤销肠外营养至撤销肠外营养3)3)病情好转后病情好转后逐步逐步增加蛋白质、能量的增加蛋白质、能量的摄入。摄入。水肿型营养不良水肿型营养不良1 1）限制水分的摄入）限制水分的摄入2 2）补充维生素，特别是维生素）补充维生素，特别是维生素A A及维生及维生素素D D3 3）高蛋白膳食）高蛋白膳食3 3pptppt课件课件.三度营养不良3ppt课件.宜用食物宜用食物1)1)高能量、高蛋白质膳食高能量、高蛋白质膳食2 2）优质蛋白质）优质蛋白质3)3)流食、半流食、软食、限盐膳食、流食、半流食、软食、限盐膳食、肠外营养制剂、肠内营养制剂肠外营养制剂、肠内营养制剂 忌用食物忌用食物二度和三度营养不良患者治疗初期二度和三度营养不良患者治疗初期忌用高能量、高蛋白质、高膳食忌用高能量、高蛋白质、高膳食纤维膳食纤维膳食4 4pptppt课件课件.宜用食物4ppt课件.二、苯丙酮尿症（二、苯丙酮尿症（PKUPKU）临床表现临床表现u尿液中苯丙酮酸浓度增高，尿液尿液中苯丙酮酸浓度增高，尿液和汗液有鼠尿臭味和汗液有鼠尿臭味u智能发育迟缓智能发育迟缓u头发变黄、多动头发变黄、多动5 5pptppt课件课件.二、苯丙酮尿症（PKU）5ppt课件.苯丙酮尿症（苯丙酮尿症（PKUPKU）的营养治疗）的营养治疗1 1婴儿期母乳喂养，母乳喂养前给婴儿期母乳喂养，母乳喂养前给予低苯丙氨酸奶方、适当限制苯予低苯丙氨酸奶方、适当限制苯丙氨酸供给量、丙氨酸供给量、300mg/d300mg/d，血浆，血浆浓度维持在浓度维持在3030100mg/L100mg/L2 26 6个月后需及时添加水果、蔬菜、个月后需及时添加水果、蔬菜、低蛋白质淀粉类食物低蛋白质淀粉类食物6 6pptppt课件课件.苯丙酮尿症（PKU）的营养治疗6ppt课件.苯丙酮尿症（苯丙酮尿症（PKUPKU）的营养治疗）的营养治疗3 3、减少蛋白质的供给量，适当增加碳水、减少蛋白质的供给量，适当增加碳水化合物的供给量化合物的供给量4 4、增加酪氨酸的供给量、增加酪氨酸的供给量5 5、专用膳食：市售的低苯丙氨酸奶粉、专用膳食：市售的低苯丙氨酸奶粉、饼干饼干6 6、膳食控制期限：存在争议，一般认为、膳食控制期限：存在争议，一般认为应持续到青春期后放松限制；也有人应持续到青春期后放松限制；也有人认为应终身控制。认为应终身控制。7 7pptppt课件课件.苯丙酮尿症（PKU）的营养治疗7ppt课件.宜用食物宜用食物1)1)天然食物：母乳、胡萝卜、白萝天然食物：母乳、胡萝卜、白萝卜、藕、大白菜、瓜类、荸荠、卜、藕、大白菜、瓜类、荸荠、橙、苹果、葡萄、草莓、菠萝等橙、苹果、葡萄、草莓、菠萝等2 2）市售）市售PKUPKU专用食品专用食品3)3)含苯丙氨酸较少而酪氨酸含量相含苯丙氨酸较少而酪氨酸含量相对较高的食物：荸荠、藕、南瓜、对较高的食物：荸荠、藕、南瓜、柿子椒、海棠果、柚子、茯苓等柿子椒、海棠果、柚子、茯苓等 忌用食物忌用食物富含蛋白质的食物富含蛋白质的食物8 8pptppt课件课件.宜用食物8ppt课件.三、半乳糖血症三、半乳糖血症临床表现临床表现缺乏半乳糖激酶的患儿缺乏半乳糖激酶的患儿缺乏半乳糖激酶的患儿缺乏半乳糖激酶的患儿：半乳糖尿症，白：半乳糖尿症，白：半乳糖尿症，白：半乳糖尿症，白内障、无智能缺陷、预后良好。内障、无智能缺陷、预后良好。内障、无智能缺陷、预后良好。内障、无智能缺陷、预后良好。缺乏半乳糖缺乏半乳糖缺乏半乳糖缺乏半乳糖-1-1-1-1-磷酸尿苷转移酶的患儿磷酸尿苷转移酶的患儿磷酸尿苷转移酶的患儿磷酸尿苷转移酶的患儿：黄疸、肝脾肿大、肝硬化、腹水、嗜黄疸、肝脾肿大、肝硬化、腹水、嗜黄疸、肝脾肿大、肝硬化、腹水、嗜黄疸、肝脾肿大、肝硬化、腹水、嗜睡、激惹、体重不增、氨基酸尿症、睡、激惹、体重不增、氨基酸尿症、睡、激惹、体重不增、氨基酸尿症、睡、激惹、体重不增、氨基酸尿症、白内障、智能发育迟缓白内障、智能发育迟缓白内障、智能发育迟缓白内障、智能发育迟缓9 9pptppt课件课件.三、半乳糖血症9ppt课件.半乳糖血症的营养治疗半乳糖血症的营养治疗1 1应给予足量的碳水化合物，占能应给予足量的碳水化合物，占能量的量的50-60%50-60%2 2尽早避免半乳糖、乳糖及其含半尽早避免半乳糖、乳糖及其含半乳糖、乳糖丰富的食物乳糖、乳糖丰富的食物3 3婴儿期选用豆浆、米粉代替乳品婴儿期选用豆浆、米粉代替乳品4 4控制时机：早发现、症状轻、病控制时机：早发现、症状轻、病情稳定的患儿可能逆转；症状明情稳定的患儿可能逆转；症状明显的患儿仍需终生控制饮食显的患儿仍需终生控制饮食1010pptppt课件课件.半乳糖血症的营养治疗10ppt课件.宜用食物宜用食物1)1)天然食物：婴儿期选用豆浆、米天然食物：婴儿期选用豆浆、米粉代替乳品，小儿可食用除乳类粉代替乳品，小儿可食用除乳类外所有的天然食物外所有的天然食物2 2）特殊食物：不含乳糖或乳糖含）特殊食物：不含乳糖或乳糖含量极低的奶粉量极低的奶粉3)3)无乳糖肠内营养剂无乳糖肠内营养剂 忌用食物忌用食物母乳、牛乳、羊乳及乳制品母乳、牛乳、羊乳及乳制品1111pptppt课件课件.宜用食物11ppt课件.四、糖原累积症四、糖原累积症临床表现：临床表现：u重症在新生儿期即可出现严重低血糖、重症在新生儿期即可出现严重低血糖、重症在新生儿期即可出现严重低血糖、重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝肿大等症状；酸中毒、呼吸困难和肝肿大等症状；酸中毒、呼吸困难和肝肿大等症状；酸中毒、呼吸困难和肝肿大等症状；u轻症病例则常在婴幼儿期因生长迟缓、轻症病例则常在婴幼儿期因生长迟缓、轻症病例则常在婴幼儿期因生长迟缓、轻症病例则常在婴幼儿期因生长迟缓、腹部膨胀等就诊。腹部膨胀等就诊。腹部膨胀等就诊。腹部膨胀等就诊。u患儿身材明显矮小，骨龄落后，骨质疏患儿身材明显矮小，骨龄落后，骨质疏患儿身材明显矮小，骨龄落后，骨质疏患儿身材明显矮小，骨龄落后，骨质疏松。松。松。松。u腹部因肝持续增大而膨隆显著。腹部因肝持续增大而膨隆显著。腹部因肝持续增大而膨隆显著。腹部因肝持续增大而膨隆显著。u患儿时有低血糖发作和腹泻发生。少数患儿时有低血糖发作和腹泻发生。少数患儿时有低血糖发作和腹泻发生。少数患儿时有低血糖发作和腹泻发生。少数幼婴在重症低血糖时尚可伴发惊厥幼婴在重症低血糖时尚可伴发惊厥幼婴在重症低血糖时尚可伴发惊厥幼婴在重症低血糖时尚可伴发惊厥 u由于血小板功能不良，患儿常有流鼻血由于血小板功能不良，患儿常有流鼻血由于血小板功能不良，患儿常有流鼻血由于血小板功能不良，患儿常有流鼻血等出血倾向等出血倾向等出血倾向等出血倾向 1212pptppt课件课件.12ppt课件.糖原累积症的营养治疗糖原累积症的营养治疗1 1、选用淀粉、麦芽糖作为碳水化、选用淀粉、麦芽糖作为碳水化合物的来源合物的来源2 2、采用少量多次的方法喂给葡萄、采用少量多次的方法喂给葡萄糖水，糖水，1 1次次/4-6/4-6小时、尤其注意小时、尤其注意午夜及凌晨加餐午夜及凌晨加餐1-21-2次，以免低次，以免低血糖发作血糖发作1313pptppt课件课件.13ppt课件.糖原累积症的营养治疗糖原累积症的营养治疗3 3、脂肪供给量不应超过每日总能、脂肪供给量不应超过每日总能量的量的20%20%4 4、宜多食用植物性蛋白质，动物、宜多食用植物性蛋白质，动物性蛋白质宜选用低脂的肉类性蛋白质宜选用低脂的肉类5 5、控制期限：对无低血糖患儿，、控制期限：对无低血糖患儿，仍应进行膳食控制仍应进行膳食控制1414pptppt课件课件.14ppt课件.宜用食物宜用食物1)1)葡萄液体，纯糖类食物葡萄液体，纯糖类食物2 2）新鲜蔬菜、水果）新鲜蔬菜、水果3)3)豆类及其制品，鸡肉、鱼肉等低豆类及其制品，鸡肉、鱼肉等低脂动物性食品脂动物性食品4 4）有骨质疏松者应食用富含钙、）有骨质疏松者应食用富含钙、维生素维生素D D的食物的食物 忌用食物忌用食物忌食油腻、高脂肪、高胆固醇的食忌食油腻、高脂肪、高胆固醇的食物物1515pptppt课件课件.宜用食物15ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！