压疮的预防和护理教学培训ppt课件

压疮的的预防和防和护理教学理教学压疮的预防和护理教学Page 2教学目标教学目标 压疮的分压疮的分期及各分期及各分期的护理期的护理措施措施压疮的原压疮的原因，好发因，好发部位及预部位及预防方法防方法压疮的压疮的定义定义 了了解解熟熟悉悉掌掌握握教学目标 压疮的分期及各分期的护理措施压疮的原因，好Page 3教学方法教学方法 一一 文字讲述文字讲述二二 图片展示图片展示 三三 视频了解视频了解教学方法 一 文字讲述二 图片展示Page 4教学过程教学过程 课后习题课后习题课内讨论课内讨论老师授课老师授课教学过程 课后习题课内讨论老师授课Page 5压疮现状压疮现状 压疮是临床上长期卧床患者最常见的压疮是临床上长期卧床患者最常见的并发症之一并发症之一,其愈合期长其愈合期长,治疗难度较大治疗难度较大,且且很容易发生感染很容易发生感染,严重者可引起患者死亡严重者可引起患者死亡 压疮的防治历来是临床护理工作中的难压疮的防治历来是临床护理工作中的难题题压疮现状 Page 6压疮的定义压疮的定义 n压疮压疮 是身体局部组织长期是身体局部组织长期受压受压，血液循环，血液循环碍，碍，局部组织持续缺血、缺氧局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死和坏死压疮的定义 Page 7压疮的预防和护理教学培训ppt课件Page 8压疮的评估压疮的评估 压疮压疮易患人群的评估易患人群的评估 压疮压疮危险因素的评估危险因素的评估压疮压疮易患部位的评估易患部位的评估压疮的评估123压疮易患人群的评估 压疮危险因素的评估压疮易Page 9n压疮压疮的易患部位的易患部位压疮的易患部位Page 10压疮的预防措施压疮的预防措施 避免摩擦力和剪切力避免摩擦力和剪切力促进皮肤血液循环促进皮肤血液循环避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压保护病人的皮肤保护病人的皮肤改善机体营养状况改善机体营养状况压疮的预防措施避免摩擦力和剪切力促进皮肤血液循环避免局部组织Page 11压疮的治疗及护理压疮的治疗及护理 1.1.压疮的分期压疮的分期 2.2.压疮的治疗与护理措施压疮的治疗与护理措施 讨论题：同学们在日常的生活学习中，了讨论题：同学们在日常的生活学习中，了讨论题：同学们在日常的生活学习中，了讨论题：同学们在日常的生活学习中，了解到压疮有哪些分期呢？解到压疮有哪些分期呢？解到压疮有哪些分期呢？解到压疮有哪些分期呢？压疮的治疗及护理 1.压疮的分期Page 12n压疮的分期压疮的分期 瘀血红润期瘀血红润期 皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力力力力30303030分钟后，皮肤颜色不能恢复正常分钟后，皮肤颜色不能恢复正常分钟后，皮肤颜色不能恢复正常分钟后，皮肤颜色不能恢复正常压疮的分期Page 13 炎性浸润期：炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受红肿部位继续受压，血液循环受红肿部位继续受压，血液循环受红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃死，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃死，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃死，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃 炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍Page 14 浅度溃疡期：浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃后，真皮层创层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃后，真皮层创面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧 浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层组织，表皮水Page 15 坏死溃疡期：坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染入侵易引起败血症，造成全身感染入侵易引起败血症，造成全身感染入侵易引起败血症，造成全身感染 坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及Page 16n压疮的治疗与护理措施 瘀血红润期瘀血红润期去除致病原因，防止压疮继续去除致病原因，防止压疮继续发展。发展。增加翻身次数增加翻身次数,避免局部过度受压；避免局部过度受压；改善局部血液循环改善局部血液循环压疮的治疗与护理措施Page 17 炎性浸润期炎性浸润期-保护皮肤保护皮肤,避免感染，避免感染，未破的未破的小水泡要减少摩擦小水泡要减少摩擦,防止破裂防止破裂,促进水泡自促进水泡自行吸收行吸收.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后体后,消毒局部皮肤消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎再用无菌敷料包扎 炎性浸润期-保护皮肤,避免感染，未破的小水泡要减少摩擦Page 18 浅度溃疡期浅度溃疡期保持疮面清洁保持疮面清洁 保湿敷料为疮保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促进新生上皮覆面提供一个适宜的环境，促进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、水凝胶盖伤口，如透明膜、水胶体、水凝胶 浅度溃疡期保持疮面清洁 保湿敷料为疮面提供一个适宜的环Page 19 坏死溃疡期坏死溃疡期清洁创面清洁创面,去除坏死组织，去除坏死组织，保持引流通畅保持引流通畅,促进肉芽组织生长促进肉芽组织生长.对于溃对于溃疡较深、引流不畅者，应用疡较深、引流不畅者，应用3%3%过氧化氢溶过氧化氢溶液冲洗液冲洗,以抑制厌氧菌的生长以抑制厌氧菌的生长 视频：压疮预防与护理视频：压疮预防与护理 坏死溃疡期清洁创面,去除坏死组织，保持引流通畅,促Page 20课后习题课后习题n压疮压疮浅度溃疡期浅度溃疡期的护理措施有哪些？的护理措施有哪些？n压疮淤血红润期的临床表现有哪些？压疮淤血红润期的临床表现有哪些？课后习题谢谢大家谢谢大家!我们下次再见我们下次再见谢谢大家!我们下次再见