医网情深心肺复苏新标准与正确实施ppt课件

心肺复苏新标准与正确实施心肺复苏新标准与正确实施 ICU 四川省急救中心 培训部 医网情深心肺复苏新标准与正确实施1心肺复苏新标准与正确实施 医网情深心肺复苏新概述心肺复苏（CPR)及时总心跳呼吸骤停采取准确恢复生命活动措施（时/后）括有效医网情深心肺复苏新标准与正确实施2概述 心肺复苏（CPR)医网情深心肺复建立人工循环血液流动CPR 缺一不可进行人工通气血液氧合所有急救技术中最基本最急迫的救生术不需高深理论复杂设备与技术只要按照规范化流程标准实施医网情深心肺复苏新标准与正确实施3 建立人工循环血液流动医网情深心肺复苏新CPR简史现代CPR的建立复苏学第一个里程碑1958Peter Safar “重新发现”口对口人工呼吸 CPR首选人工通气方式结合1960Kouwenhoven et.al.ECCM复苏成功14/20口对口人工呼吸现代复苏三要素ECCM Ds医网情深心肺复苏新标准与正确实施4CPR简史医网情深心肺复苏新标准与正确实施4 CPR规范建立现代CPR基本程序 ABCD CPR分期 BLS ALS PLS CPR指南1966美国国家科学院CPR技术标准化1974AHA CPR指南地区性1992EPC CPR指南医网情深心肺复苏新标准与正确实施5 CPR规范医网情深心肺复苏新标准与正确实施5 International Guideline for CPR and ECC 2000得到国际认可权威性的全球性复苏指南世界性的CPR“金标准”首次提出“围心搏骤停期”新概念现代CPR第二个里程碑2005CPR and ECC 国际共识对Guide 2000进行修正补充医网情深心肺复苏新标准与正确实施6 International Guideline CPR存活链生命链 AHA 1992 提出医网情深心肺复苏新标准与正确实施7 CPR存活链生命链医网情深心肺复苏新标准与正确实施7医网情深心肺复苏新标准与正确实施8医网情深心肺复苏新标准与正确实施8及时发现积极处理可能引致呼吸心跳骤停的潜在因素评估意识呼吸循环脑保护开放气道人工循环胸外按压降温药物手法清除异物人工气道电击起搏药物心电监测(头部全身)开胸心脏按压人工呼吸准备体外循环口对口球囊面罩机械通气主动脉内球囊反搏 处理复苏后综合征病因鉴别治疗 评估内稳态 维护脏器功能 营养代谢支持 防治感染 CPR 一体化流程一体化流程医网情深心肺复苏新标准与正确实施9 及时发现积极处理可能引致呼吸心跳成人BLS评估识别判断SCA非医护人员无呼吸（听/看/感觉）无咳嗽启动EMSS无躯体活动CPR无刺激反应医护人员“四无”检查脉搏CPR医网情深心肺复苏新标准与正确实施10 成 人 BLS医网情深心肺复苏新医网情深心肺复苏新标准与正确实施11医网情深心肺复苏新标准与正确实施11 Guide2000无呼吸 Guide2005临终呼吸 SCA标志医网情深心肺复苏新标准与正确实施12 Guide2000无呼吸医网情深心肺复苏新标准与患者置放复苏体位背部硬物支持开放气道（Airway,A）手法解除舌后坠仰头抬颈法仰头举颏法托下颌法人工气道 ETT 固定免移位其他（食管气管混合管、喉罩、咽气管导管）医网情深心肺复苏新标准与正确实施13患者置放复苏体位医网情深心肺复苏新标准与正确实施13清除口腔/气道异物与CPR同位施行人工通气（Breatning,B）方式口对口口对鼻口对气管切开口球囊面罩 ETT医网情深心肺复苏新标准与正确实施14清除口腔/气道异物医网情深心肺复苏新标准与正确实施14通气频率812b/min通气持续时间Guide2000 2s/bGuide2005 1s/b吹（通）气潮气量无O2供10ml/kg Guide有O2供（FiO240%)67ml/kg 2000医网情深心肺复苏新标准与正确实施15通气频率医网情深心肺复苏新标准与正确实施15吹（通）气注意点口（面罩）与口（鼻、口鼻面部）密切接触吹（通）气不漏气是否一定要作口对口人工呼吸不愿或不能作口对口人工呼吸可不作Guide2000但不能不作ECCM Guide2005球囊面罩通气Guide2000效果等同 ETT通气Guide2005 “金标准”医网情深心肺复苏新标准与正确实施16吹（通）气注意点医网情深心肺复苏新标准与正确实施16吹（通）气有效评估指标胸廓起伏运动感知吹（通）气时肺膨胀产生抗力感知呼出气流提倡使用隔离装置进行人工通气 ETT指征非侵入性措施无法保证通气 Guide2000缺少保护性反射插管操作中断人工呼吸不30sec医网情深心肺复苏新标准与正确实施17吹（通）气有效评估指标医网情深心肺复苏新标准与正确实施17人工通气有效/成功的关键保证人工“输出气”全部进入患者呼吸道适宜的通气频率均匀持续通气方式恰当的潮气量供气医网情深心肺复苏新标准与正确实施18人工通气有效/成功的关键医网情深心肺复苏新标准与正确实施1困惑以“胸部起伏”估测潮气量大小是否精确？“胸部起伏”的“程度”与潮气量大小如何“换算”？如何精确掌握口对口（鼻/通气道）及球囊面罩人工通气的潮气量?医网情深心肺复苏新标准与正确实施19困惑医网情深心肺复苏新标准与正确实施19人工循环（Circulation,C）ECCM血流发生机制心泵学说1960Kouwenhoven胸泵学说1980Rudikoff主流学说按压部位胸骨下部医网情深心肺复苏新标准与正确实施20人工循环（Circulation,C）医网情深心肺复苏新标确定方法手指沿一侧肋骨最下缘向中线移动触及肋骨-胸骨交点交点上方放两横指指上缘置手掌根于胸骨成年男性两乳头连线胸骨部 医网情深心肺复苏新标准与正确实施21确定方法医网情深心肺复苏新标准与正确实施21医网情深心肺复苏新标准与正确实施22医网情深心肺复苏新标准与正确实施22按压手法两手重叠将患者两臂伸直与地面垂直胸骨垂直利用上半身重量与腰背肌力量向脊柱以髋关节为支点按压按压频率成人100b/min Guide2000儿童120b/min Guide2005医网情深心肺复苏新标准与正确实施23按压手法医网情深心肺复苏新标准与正确实施23按压力度 Guide2000胸骨下陷45cm Guide2005作功周期按压（时限）：放松（时限）1:1医网情深心肺复苏新标准与正确实施24按压力度医网情深心肺复苏新标准与正确实施24按压注意点按压应有节奏有规律避免冲击式按压解除时手掌不离开胸壁，但应保证胸壁充分复位持续有力快速按压继以突然放松医网情深心肺复苏新标准与正确实施25按压注意点医网情深心肺复苏新标准与正确实施25按压与通气比次成人15:2Guide2000 30:2（15:1）Guide2005儿童5:1Guide200015:2Guide2005减少ECCM中断时间与次数确保CPP水平医网情深心肺复苏新标准与正确实施26按压与通气比次医网情深心肺复苏新标准与正确实施26医网情深心肺复苏新标准与正确实施27医网情深心肺复苏新标准与正确实施27 ECCM禁忌证OCCM指征 ECCM有效/成功关键部位较易掌握按压频率较难掌握做功周期较难掌握力度极难掌握按压部位骨性标志确定培训按压频率节拍器现场使用徒手“盲”按难掌握医网情深心肺复苏新标准与正确实施28 ECCM禁忌证OCCM指征 医网情深心肺复苏新标准与培训按压做功周期均无参照现场指南要求胸骨下陷深度按压力度培训估计患者体重现场指导器统一力度医网情深心肺复苏新标准与正确实施29 困惑“体重”指导按压力度如何与“指南”要求“换算”统一？同体重患者使用同一“标准”力度按压是否能得到同样的按压深度？如何确知按压时患者胸骨下陷深度并进一步调整控制掌握按压力度？医网情深心肺复苏新标准与正确实施30困惑医网情深心肺复苏新标准与正确实施30人体重量目标压力（5）儿童40公斤/90磅23公斤/50磅体小成人55公斤/120磅32公斤/70磅中等成人75公斤/165磅41公斤/90磅体大成人90公斤/200磅50公斤/110磅超大成人100公斤/230磅51公斤/120磅 医网情深心肺复苏新标准与正确实施31 人体重量 目标压力（新法CPRGuide2000；可改善血流灌注插入压腹式CPR（IACCPR）心脏按压放松阶段按压腹部 压腹部位：腹正中线，剑脐中点 评价：所有临床研究证明：院内复苏效果优于标准CPR 院外复苏未显示明显优越性（Class b）高频（快速按压）CPR 按压频率120次min 评价:有可能会改进CPR效果 还需进一步研究确定 （Class indeterminate）医网情深心肺复苏新标准与正确实施32新法CPR医网情深心肺复苏新标准与正确实施32主动加压减压CPR（ACDCPR）血流动力学参数及重要脏器灌流情况均优于标准CPR 法国巴黎最有前景的结果：使用ACDCPR后 存活率由2（7377）升至7（17373）评价：实验室及临床研究已证实：ACDCPR与标准CPR相比可改善复苏血流动力学情况 临床应用的长期预后优于标准CPR（b类）医网情深心肺复苏新标准与正确实施33主动加压减压CPR（ACDCPR）同步通气按压CPR（SVCCPR）:加大按压时胸内压力的增加 实验研究证实SVCCPR与标准CPR相比可提高短期存活率，有些研究未能得出同样结论 评价：临床研究未能证实SVCCPR有任何优于标准 CPR之处。相反，有研究显示标准CPR在改善血流动力学状 况与存活率方面优于SVCCPR （Class indeterminate）阶段性胸腹加压减压CPR（PTACDCPR）：结合了IACCPR与ACDCPR方式。评价：理论上，动物与临床实验证实可改善血流动力学状况（Class indeterminate）。医网情深心肺复苏新标准与正确实施34同步通气按压CPR（SVCCPR）:加大按气背心CPR 采用一环绕胸部的背心进行周期性充气放气，动物实验表明可改善心、脑血流灌注。评价：初步结果显示 气背心CPR确可提高患者6h内存活率 24h存活率改善不明显 长期存活率尚需进一步研究（Class indeterminate)机械CPR 手动 胸外按压器 自动 评价：有效临床资料显示机械CPR与标准CPR相比存活率无改善（Class indeterminate）医网情深心肺复苏新标准与正确实施35 气背心CPR 采用一环绕胸部的背心进行周 咳嗽CPR(Cough-CPR)咳嗽使胸内压增高而促使心脏排血 条件：心跳骤停目击下发生 患者意识尚未丧失 能有力咳嗽充分合作 一般在心停跳前1015 sec可行新法CPR总评价Guide2000 额外力量可能会使CPR时CO增加20100，但此水平仍显著低于正常COCA早期应于益处最大 不能将其作为延期复苏或ACLS失败后的补救措施，无任何益处目前尚未发现有哪一种辅助措施在院前BLS中的应用效果优于标准CPR医网情深心肺复苏新标准与正确实施36 咳嗽CPR(Cough-CPR)咳嗽使胸Guide2005ACD吸气阻力阈CPR与SCPR对照试验：改善血流动力学 ROSC率显著改善24h存活率ACD-CPR与SCPR对比：10项试验（n=4164）mo 分析院内存活率未能提高出院存活率医网情深心肺复苏新标准与正确实施37 Guide2005医网情深心肺复苏新标准与正确实 OCCM OCCM可获最大CO提供几近正常的心脑灌注 ECCM OCCM CO 36.5ml/min/kg(22%)91.3ml/min/kg(55%)SBP E-O差异不大E-O差异不大 SDP 为OCCM1/3 为ECCM3 CBF 1h后仍为对照值50胸内峰压 V峰压不颅内峰压 CA前CO为165.9ml/min/kg(100%对照)医网情深心肺复苏新标准与正确实施38 OCCM医网情深心肺复苏新标准与正确实施38几种常用心脏按压技术与正常心脏比较 MBF(%)CBF(%)正常跳动心脏100100ECCM-CPR 34 030(平均9)SVC-CPR 411 030(平均60 60医网情深心肺复苏新标准与正确实施39几种常用心脏按压技术与正常心脏比较医网情深心肺复苏新标准与正ECCM存活率515新法CPR改善不显改变观念 OCCM存活率2858遗憾OCCM目前未广泛使用1960年代推崇OCCM ECCM转变也许是一错误重拾OCCM可能能抢救成活更多CA患者首选医网情深心肺复苏新标准与正确实施40ECCM存活率515医网情深心肺复苏新标准与正确实施4 ECCM优缺 OCCM同时尽快准备开胸(80 VF数分钟内心室停搏 VF最有效治疗Ds VF存活率随Ds推迟下降Ds生命链中最关键一环医网情深心肺复苏新标准与正确实施47 理由与依据医网情深心肺复苏新标准与正确实施47早期除颤Time is most important医网情深心肺复苏新标准与正确实施48早期除颤Time is most important医网情时机每延迟1min成功率710 VF-Ds间期(min)存活率(%)1/2100194550730911101205医网情深心肺复苏新标准与正确实施49时机医网情深心肺复苏新标准与正确实施49 AED 20世纪80年代后期始用为早期除颤提供有利条件与可能 CPR成功率提高23 PAD提高院前CPR存活率Guide2005对Ds最大最重要的修改 BLS阶段Ds只进行一次立即行SCPR避免中断ECCM医网情深心肺复苏新标准与正确实施50 AED医网情深心肺复苏新标准与正确实施50药物应用（Drugs,D）用药目的提高血管灌注压增加MBF、CBF提高室颤阈为除颤创造条件 E 收缩周围血管增加中心血容量提高DAP，不增加RAPCPP作用增加颈内A血流使VF波由细变粗有利Ds医网情深心肺复苏新标准与正确实施51药物应用（Drugs,D）医网情深心肺复苏新标准与正确实施剂量争议大 SDE0.51.0mg/次/35min HDE1.0mg/次/35min Guide2000Guide2005仍推荐SDE不推荐HDE但可接受 SDE无效可考虑HDE需权衡利弊 HDE需进一步临床循证研究 E仍为CPR首选用药医网情深心肺复苏新标准与正确实施52剂量争议大医网情深心肺复苏新标准与正确实施52 V比E更有效对难治性VF作为CPR一线药物更好2个剂量V1mgE Guide2005剂量40U（一个剂量）单用阿托品作用解除迷走N张力加快窦房率改善房室传导功能抑制腺体分泌保持呼吸道通畅缓解支气管痉挛有利肺通气医网情深心肺复苏新标准与正确实施53 V医网情深心肺复苏新标准与正确实施53剂量1mg/5min总量0.04mg/kg禁忌ROSC HR快相对合并AMI绝对氨茶碱使用安全 CA Guide2005可以考虑剂量0.250.5/35min过大可能诱发VF医网情深心肺复苏新标准与正确实施54剂量 1mg/5min医网情深心肺复苏新标准与正确实施利多卡因治疗室性心律失常主要药物处理VF 一线药物可作Ds前用药剂量12mg/kg用法2050mg/min i.v.24mg/min iv.gttGhide2000继续用于VT/VF （class indeteminate)医网情深心肺复苏新标准与正确实施55利多卡因医网情深心肺复苏新标准与正确实施55给药途径CV最佳外周V次之上肢V下肢V 气管内另一选择途径 剂量i.v.22.5X间隙延长稀释NS 10ml给药后正压通气医网情深心肺复苏新标准与正确实施56给药途径医网情深心肺复苏新标准与正确实施56 E Iso V可气管内给药A利多卡因胺碘酮呼吸兴奋剂医网情深心肺复苏新标准与正确实施57 去甲肾碱性刺激不可气管内给药NaHCO3 肺泡表面活性物资失活量大肺不张油剂骨髓腔儿童可考虑废弃心腔仅于开胸手术中医网情深心肺复苏新标准与正确实施58 心腔内废弃安全性/可靠性？LV腔被穿中机会1/3 Sabin解剖18例CPR死亡患者共行48次心腔穿刺实际结果穿入心腔18例/25次 LV 5次（10）RV 14次（29）AO/PA 6次（13）医网情深心肺复苏新标准与正确实施59心腔内废弃医网情深心肺复苏新标准与正确实施59成人ALS CA 发生后器官功能丧失特点生命器官功能丧失时间有微弱差别几乎同时发生 CPR开始时均已发生同时干预策略丧失因素很多恢复医网情深心肺复苏新标准与正确实施60成人ALS CA 发生后器官功能丧失特点医网情深心肺复苏新 CPR的BLS与ALS程序上的划分并不应有严格的时间划分开始BLS时间开始ALS时间存活率(%)4min 8min 4341610 812 16 0 12 16 0医网情深心肺复苏新标准与正确实施61 CPR的BLS与ALS医网情深心肺复苏新标准与正确实施6 BLS与ALS尽可能同时施行避免无原则按部就班目的尽快同时满足心血供脑O2部分顺序调整 Ds由ALS前出BLSETT由ALS前出BLS机械通气医网情深心肺复苏新标准与正确实施62 BLS与ALS尽可能同时施行医网情深心肺复苏新标准与正确再灌注损伤治疗由ALS前出BLSCR由ALS(PLS)前出BLS A进一步气道控制 ETT B CV机械通气 AV C维护心功能药物使用医网情深心肺复苏新标准与正确实施63 再灌注损伤治疗由ALS前出 BLS医网情深心复苏初步成功药物 NaHCO3国内外公认细胞内酸中毒 CA酸中毒呼酸纠正细胞外碱中毒 CO2 有效通气通气不足加重酸中毒 NaHCO3医网情深心肺复苏新标准与正确实施64 复苏初步成功药物医网情深心肺复苏新标准与正确实施64 Hb氧离曲线左移产生CO2 心脑细胞内酸中毒不利复苏细胞外碱中毒加重中心V呼酸诱发DIC过早大量使儿茶酚胺失活CPP NaHCO3 严重高Na、高渗脑水肿ICP CO2弥散至CSFpH CO2弥散至CNS功能恶化尿中排Na、K+、Ca、Mg代碱医网情深心肺复苏新标准与正确实施65 Hb氧离曲线左应用原则 CA时间明确通气充分复苏开始10min不用原无酸中毒 NaHCO3应用指征Class 现高K+状态原有代酸原有高K+Class a NaHCO3治疗敏感性酸中毒环类抗抑郁药巴比妥类药中毒阿司匹林医网情深心肺复苏新标准与正确实施66应用原则医网情深心肺复苏新标准与正确实施66已建人工气道通气长时间CAClass b ROSC剂量根据血气分析结果注意 PaCO2正常循环不良动静脉血气分离 PvCO2 酸中毒不反映组织酸碱失衡真实情况医网情深心肺复苏新标准与正确实施67 已建人工气道通气根据体重首剂1mmol/kg 5%NaHCO31.66ml=1mmol 4%NaHCO32.0ml=1mmol次剂1/2首剂/1015min延时(时间宜晚不宜早)CA后NaHCO3应用要诀慎用(剂量宜小不宜大)间歇(速度宜慢不宜快)医网情深心肺复苏新标准与正确实施68 根据体重医网情深心肺复苏新标准与正确实施68 E(失活)配伍禁忌勿共同通道钙剂(沉淀)钙剂无益CA Ca 直接损伤心肌细胞诱发VF有害CA痉挛心肌不可逆缺血心肌顺应性降低石头心医网情深心肺复苏新标准与正确实施69 E(失活多巴胺增强心缩力提高CO作用缩血管增阻力升BP扩肾血管增肾血流量用法4080mg加入500ml液体iv.gtt 依病情调滴速多巴酚丁胺作用小剂量（2.510g/kg/min）增强心缩力提高CO HR影响大剂量（1015g/kg/min）HR明显医网情深心肺复苏新标准与正确实施70多巴胺医网情深心肺复苏新标准与正确实施70用法2040mg 加入液体中iv.gtt 滴速依病情调整间羟胺（阿拉明）作用缩血管作用（强）增强心缩力（中）用法25mg i.v.1015min后重复或20100mg加入500ml液体iv/gtt D鉴别诊断病因处理治疗医网情深心肺复苏新标准与正确实施71 用法 2040mg 加入液体中 iv.gtt成人PLS 最终 CRCPR 目标最高此期重点与关键保护脑一切围绕复苏保证循环功能增加脑血流灌注保证呼吸功能增加脑氧供医网情深心肺复苏新标准与正确实施72成人PLS 保护脑细胞保证脑细胞血供氧供增强脑细胞对缺血缺氧耐受潜能降温治疗脑组织代谢率决定脑局部血流需求量87 T 1oc 1oc T 1oc ICP 5.5增强脑细胞对缺O2耐受性低T减轻脑缺血损伤全身低T低T选择性脑局部低温医网情深心肺复苏新标准与正确实施73保护脑细胞医网情深心肺复苏新标准与正确实施73 ILCOR and AHA推荐应用轻度低温疗法改善CA患者转归200210ILCOR ALS特别小组建议性声明发生于医院外VF引起的CA 意识丧失应行低温治疗ROSC医网情深心肺复苏新标准与正确实施74 ILCOR and AHA推荐应用轻度低温体核温度降至32oC34oC 持续时间为1224h此种低温治疗可能对于其他心律失常所致CA 或发生于医院内的CA患者也有益处医网情深心肺复苏新标准与正确实施75体核温度降至32oC34oC医网情深心肺复苏新标准与正确20021114AHA科学建议与协调委员会批准20034ILCOR 批准Circulqtion(2003,108:118)同时发表Resuscitation(2003,57:231)医网情深心肺复苏新标准与正确实施7620021114医网情深心肺复苏新标准与正确实施76欧洲复苏理事会南非复苏理事会澳大利亚与新西兰复苏理事会日本复苏理事会支持声明拉丁美洲复苏理事会加拿大心脏与卒中基金会AHA鼓励全球医师开始使用这种治疗方法医网情深心肺复苏新标准与正确实施77 欧洲复苏理事会医网情深心肺复苏新标准与正确实施77研究表明经轻度低温治疗的CA患者与相比常温下迅速复苏患者存活率高神经系统功能良好率高（脑损伤少）医网情深心肺复苏新标准与正确实施78研究表明医网情深心肺复苏新标准与正确实施78降温时机愈早愈好脑缺O2初10min关键速度快降温原则程度够时间足痛、听觉恢复降温持续时间25d四肢协调活动复温原则缓慢1o2o/d医网情深心肺复苏新标准与正确实施79降温时机愈早愈好医网情深心肺复苏新标准与正确实施79 HBO HBO脑复苏重点关键疗法之一无可替代不是唯一脱水治疗20%甘露醇 250ml 快速I.v.gtt 68h一次速尿0.51.0mg/kg i.v.4h一次医网情深心肺复苏新标准与正确实施80 HBO医网情深心肺复苏新标准与正确实施80肾上腺皮质激素地塞米松0.51.0mg/kg i.v.清除氧自由基超氧化歧化酶（SOD）Vit.EVit.C改善脑微循环低右250500ml iv.gtt qd.罂粟碱3060mg iv.gtt Bid或6090mg qd医网情深心肺复苏新标准与正确实施81肾上腺皮质激素医网情深心肺复苏新标准与正确实施81改善脑细胞代谢胞二磷胆碱0.50.75加入液体iv.gtt脑活素1030mg 加入液体iv.gtt纳洛酮0.40.8mg i.v.2mg加入液体iv.gtt镇静止痉医网情深心肺复苏新标准与正确实施82改善脑细胞代谢医网情深心肺复苏新标准与正确实施82复苏后综合征定义 PRSCA复苏后多器功能损害短期延续可包含 MODS范畴内 PRS治疗减轻缺血对心脑的损害主要目标减轻防止宿主反应心功衰 ROSC 影响存活最主要因素 CNS损伤心血管功能稳定复苏后重要目标 N功能恢复医网情深心肺复苏新标准与正确实施83复苏后综合征定义医网情深心肺复苏新标准与正确实施83CPR发展/CPR现状Guide2000 SCPR 得出结论Guide2005 永远是CPR基础Guide2005强调突出ECCM的重点主角地位让位一切操作不可妨碍/中断ECCM按压:通气15:230:2通气停止按压通气不停按压 Ds 3次1次医网情深心肺复苏新标准与正确实施84CPR发展 /CPR现状 已经我们正在努力CPR过程中继续增加CO优先供应减少危害（对）CA/CPR期间有害因子增强耐受性医网情深心肺复苏新标准与正确实施85 已经医网情深心肺复苏新标准与正确生命之吻生命之吻19681968年获普利策新闻摄影奖年获普利策新闻摄影奖 1967 1967年年7 7月月1717日，美国佛罗里达州线日，美国佛罗里达州线路抢修时，电工被电击路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一名电工栽了下去，另一名电工爬上后立即开始口对口爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。人工呼吸的抢救。随后，又有随后，又有一名电工爬上，他们一一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。苏醒了，被救护车运走。医网情深心肺复苏新标准与正确实施86生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖 电杆晃悠 119勇救触电村民2004年3月22日，四川省凉山州一电工爬上电线杆接线时触电，一消防队员迅速上杆，因触电者昏迷不醒加之太胖，在另一消防队员支援下，将触电者成功救至地面。经120医务人员抢救苏醒。医网情深心肺复苏新标准与正确实施87电杆晃悠 119勇救触电村民2004年3月22日，四川省谢谢电话：86631576（医院）医网情深心肺复苏新标准与正确实施88 谢谢医网情深心肺复