交叉韧带损伤护理查房课件

交叉韧带损伤护理查房交叉韧带损伤护理查房交叉韧带损伤护理查房交叉韧带损伤护理查房1（一）、外固定支架应用的介绍2（一）、外固定支架应用的介绍2 外固定支架（外固定器）又被称为经皮穿针骨外固定器或外固定支架。由固定针、连杆、固定夹、螺栓及螺母等组成。穿入骨骼的固定针通过固定夹螺栓等与连杆固定,达到对骨折复位、固定、加压及延长等作用。这种固定方式是介于内固定与外固定之间的第3种固定方式,兼收了内、外固定的优点,克服了前二者的缺点,是较好的固定方式。3 外固定支架（外固定器）又被称为经皮穿 为什么骨折要用固定支架骨折后是否使用固定支架，医生会根据患者的实际病情而判定，一般而言如果患者出现粉碎性骨折时则会考虑使用固定外支架；另外，在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放性骨折、双侧骨折时，都要考虑使用固定支架。4 为什么骨折要用固定支架骨折后是否使用固定支架，医 骨折外固定支架什么时候拆除原则来讲骨折术后4-6个月可以拆外固定，但前提是要拍片看到比较饱满的骨痂，骨折线模糊消失，最长的病人有到1年甚至1年半才拆除外固定的，这要取决于骨折的类型，部位，手术方式，及愈合的能力5 骨折外固定支架什么时候拆除原则来讲骨折术后4-6个月可 外固定时间长了有什么后果如果骨折外固定时间长了，和周围皮肤肌肉就会存在摩擦，尤其是到了可以运动的阶段会经常出现红肿剂分泌物，所以要及时取出外固定注意：如果发现分泌物有臭味，应该立即就医6 外固定时间长了有什么后果如果骨折外固定时间长了，和周 外固定支架能自己拆除吗不能骨折外固定支架千万不能自行拆除，如果自行拆除轻者导致伤口感染，重者引起骨折的二次伤害，有再次骨折的危险。7 外固定支架能自己拆除吗不能7（二）、VSD负压冲洗8（二）、VSD负压冲洗8VSD必备的物质条件 VSD必必备的物的物质条件条件VSD材料材料半透膜（英国施半透膜（英国施乐辉）ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.中心中心负压装装备间断更断更换负压装置装置（不要使用（不要使用弹簧簧负压吸引吸引）负压源三通接三通接头9VSD必备的物质条件 VSD必备的物质VSD材料半透膜（英白色，白色，质地柔地柔软而富有而富有弹性，抗性，抗张力性力性强，内部含有多，内部含有多侧孔引孔引流管，有利于流管，有利于创面即面即时生成的生成的细小坏死小坏死组织及及时排除体外，排除体外，该材料材料对人无毒性，无人无毒性，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏性。刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏性。特性：遇酒精溶解，沾碘特性：遇酒精溶解，沾碘药剂变蓝黑色，暴露空气后黑色，暴露空气后变硬，浸硬，浸入生理入生理盐水后重新水后重新变软，恢复，恢复弹性。性。一、一、VSD材料材料10白色，质地柔软而富有弹性，抗张力性强，内部含有多侧孔引流管，二、半透膜二、半透膜 半透膜特性：具有“分子阀门”效应 创面中坏死组织分解的腐臭气体能够渗透到薄膜外，而不至于是创面恶臭，而薄膜外的空气、细菌不能透过这种薄膜进入创面内；同时，可持续15天安全的粘贴在创面皮肤上，创周健康皮肤也可以正常的“呼吸”。11二、半透膜11三、三、负压源源 目前根据国内情况，我们临床中可选择中心负压吸引或者小型负压吸引机进行更换。12三、负压源12VSD特殊情况处理13VSD特殊情况处理13VSD敷料干结变硬怎么回事？14141515引流管堵塞16引流管堵塞16有时可见引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管形，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源，防止引流管受压、扭弯曲、堵塞。如有必要需要多次操作，甚至更换VSD护创材料。术后注意保持引流管的通畅及保持负压通畅1717VSD敷料鼓起、不见管型怎么办？18VSD敷料鼓起、不见管型怎么办？18常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常，如吸引机损坏所致负压力不够、中心负压表头损坏、引流通道接头处漏气、停电、电源断路、中心负压停止、引流管被病人体重压迫、折叠等，此时需要根据具体原因具体处理。19常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常，如吸引机半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎？20半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎？20VSD护创材料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第护创材料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理不会，因为这种膜允许水蒸气及空气通过，具有良好的透气和透湿性。21VSD护创材料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜散在使用VSD方法期间，医护人员只需要观察：u1、负压源的负压力是否在规定范围内：-125mmHg-450mmHg（-0.017Mpa-0.060MPa）u 2、维斯第（VSD）护创材料是否塌陷 u 3、引流管管形是否存在 u4、有无大量新鲜血液被吸出 如以上四点都正常，如以上四点都正常，则无需再做特殊无需再做特殊处理。理。22在使用VSD方法期间，医护人员只需要观察：22谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏23