中医院职业健康检查知识讲座课件

法律依据法律依据 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法明确规定，企业必须组织接触职业病明确规定，企业必须组织接触职业病危害因素的职工进行上岗前、在岗、危害因素的职工进行上岗前、在岗、离岗时职业健康检查。这是预防职业离岗时职业健康检查。这是预防职业病的重要措施之一，也是保证劳动者病的重要措施之一，也是保证劳动者身体健康，促进经济可持续发展的重身体健康，促进经济可持续发展的重要举措。同时也能减少政府、企业医要举措。同时也能减少政府、企业医疗费用支出，避免劳动者因病致贫。疗费用支出，避免劳动者因病致贫。法律依据 中1职业病防治法（职业病防治法（32条、条、33条、条、34条、条、36条、条、43条等）；条等）；职业健康监护管理办法；职业健康监护管理办法；职业病危害因素分类目录；职业病危害因素分类目录；职业健康检查项目及周期；职业健康检查项目及周期；职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范；职业病范围和职业病患者处理办法的规定。职业病范围和职业病患者处理办法的规定。职业病防治法（32条、33条、34条、36条、43条等）；2几个基本概念几个基本概念一、职业健康监护一、职业健康监护二、疑似职业病人二、疑似职业病人三、疑似职业病三、疑似职业病四、职业禁忌症四、职业禁忌症几个基本概念一、职业健康监护3职业健康监护是根据劳动者的职业接触史，对劳动者是根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行定期或不定期的有针对性的医学健进行定期或不定期的有针对性的医学健康检查，连续性地监测劳动者健康发展康检查，连续性地监测劳动者健康发展状况，并结合其他健康相关资料，分析状况，并结合其他健康相关资料，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素之间关系的活动。因素之间关系的活动。职业健康监护是根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行定期或不4疑似职业病人疑似职业病人是指在一定时间内既不能确诊，是指在一定时间内既不能确诊，又不能排除，被疑诊为职业病而又不能排除，被疑诊为职业病而需要进一步检查和医学观察的病需要进一步检查和医学观察的病人。人。疑似职业病人是指在一定时间内既不能确诊，又不能排除，被疑诊5疑似职业病疑似职业病是指经健康检查机构检查发现，是指经健康检查机构检查发现，怀疑患有职业病，但尚未经职业怀疑患有职业病，但尚未经职业病诊断机构明确诊断的特定时间病诊断机构明确诊断的特定时间段的疾病状态。段的疾病状态。疑似职业病是指经健康检查机构检查发现，怀疑患有职业病，但尚6职业禁忌症职业禁忌症 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害因素损害、罹患职业病或者可能导业病危害因素损害、罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。险的疾病的个人特殊生理或病理状态。如血如血液疾病是接触苯作业的禁忌症，肺结核是接液疾病是接触苯作业的禁忌症，肺结核是接触硅尘作业的禁忌症，视力减退对于机车乘触硅尘作业的禁忌症，视力减退对于机车乘务员；恐高症、高血压对于电力工、架子工；务员；恐高症、高血压对于电力工、架子工；高血压、心脏病对于巡道工、调车人员等均高血压、心脏病对于巡道工、调车人员等均属职业禁忌症。属职业禁忌症。职业禁忌症 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害7几个基本问题1 1、哪些人需要做职业健康检查？、哪些人需要做职业健康检查？2 2、如何知道是否存在职业危害因素？、如何知道是否存在职业危害因素？3 3、员工可以拒绝体检吗？、员工可以拒绝体检吗？4 4、谁来安排体检？、谁来安排体检？5 5、体检费用谁支付？、体检费用谁支付？6 6、谁为员工进行体检？、谁为员工进行体检？7 7、职业健康体检哪些项目？、职业健康体检哪些项目？8、体检多长时间做一次？、体检多长时间做一次？几个基本问题1、哪些人需要做职业健康检查？89 9、体检前后注意哪些事项？、体检前后注意哪些事项？1010、劳动者有权查阅健康档案吗？、劳动者有权查阅健康档案吗？1111、职业健康检查分几类？、职业健康检查分几类？1212、对体检结果异常人员如何处理？、对体检结果异常人员如何处理？1313、个体体检结论怎么写？、个体体检结论怎么写？1414、体检结果如何查知？、体检结果如何查知？9、体检前后注意哪些事项？9 哪些人需要做职业健康检查？哪些人需要做职业健康检查？根根据据职职业业病病防防治治法法的的要要求求，存存在在职职业业病病危危害害因因素素的的工工作作场场所所，职职工工均均应应进行体检。进行体检。虽虽不不是是直直接接从从事事接接触触职职业业病病危危害害因因素素作作业业的的但但在在工工作作中中受受到到与与直直接接接接触触人人员员或或几几乎乎同同样样的的接接触触人人员员也也要要接接受受健健康康监监护。护。哪些人需要做职业健康检查？10 如何知道是否存在职业危害因素如何知道是否存在职业危害因素？如如果果企企业业管管理理者者不不能能肯肯定定工工作作场场所所中中是是否否存存在在职职业业病病危危害害因因素素，或或对对接接触触的的程程度度不不了了解解时时，应应对对工工作作环环境境进进行行职职业业病病危危害害因因素素检检测测、评评价价。检检测测时时应应采采用用正正确确的的采采样样和和分分析析方方法法，必必要要时时应应对对劳劳动动者者进进行行体体检检，以以确确定定暴暴露露于于有有害害因因素素的的程程度度和和对对劳劳动动者者身身体体健健康的影响。康的影响。如何知道是否存在职业危害因素？11员工可以拒绝体检吗？员工可以拒绝体检吗？不不可可以以，在在有有毒毒有有害害工工作作场场所所工工作作的的劳劳动动者者必必须须进进行行体体检检，用用人人单位应定期组织劳动者进行体检。单位应定期组织劳动者进行体检。职职业业健健康康体体检检是是国国家家规规定定强强制制性体检性体检员工可以拒绝体检吗？12谁来安排体检？谁来安排体检？由由用用人人单单位位安安排排体体检检，保保证证从从事事职职业业病病危危害害因因素素作作业业的的劳劳动动者者都都能能按按时时参参加加职职业业健健康康检检查查，劳劳动动者者接接受受检检查查的的时时间间应应视视为为正正常常出出勤勤。同同时时必必须须建建立立并并保保存存健健康康监监护护档档案案，维维护护劳劳动动者者的的健健康康隐隐私权和保密权。私权和保密权。谁来安排体检？13 体检费用谁支付？体检费用谁支付？职职业业健健康康检检查查所所需需的的费费用用，全全部部由由用用人人单单位位承承担担，不不得得由由劳劳动动者个人承担。者个人承担。体检费用谁支付？14谁为员工进行体检？谁为员工进行体检？职职业业健健康康检检查查不不同同于于一一般般的的体体检检，不不可可在在一一般般医医院院进进行行职职业业健健康康检检查查，必必须须由由取取得得职职业业健健康康体体检检资资质质的的职职业业卫卫生生技技术术服服务务机机构构进进行行体体检检。例例如如，各各级级职职业业病病防防治治机机构构或或疾疾病病预预防防控控制制中中心心。目目前前我们中医院已取得这项资质我们中医院已取得这项资质。谁为员工进行体检？15 体检前后注意哪些事项？体检前后注意哪些事项？体检前应根据不同的检查项目进体检前应根据不同的检查项目进行相应准备，如检查前避免饮酒，行相应准备，如检查前避免饮酒，测定听力前避免听强度大的声音测定听力前避免听强度大的声音等。等。体检后职业卫生技术服务机构应体检后职业卫生技术服务机构应向企业和员工提出建议。对职业向企业和员工提出建议。对职业禁忌者和已造成损害者应调换工禁忌者和已造成损害者应调换工种，以避免造成永久性损害。种，以避免造成永久性损害。体检前后注意哪些事项？16 劳动者有权查阅健康档案吗？劳动者有权查阅健康档案吗？劳动者有权查阅、复印其本人劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。劳动者离开用职业健康监护档案。劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件；用人单位应当如实、档案复印件；用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上无偿提供，并在所提供的复印件上签章。签章。劳动者有权查阅健康档案吗？17职业健康体检哪些项目？职业健康体检哪些项目？职职业业体体检检不不属属于于常常规规查查体体，应应根根据据职职业业健健康康技技术术规规范范按按照照劳劳动动者者所所接接触触职职业业病病危危害因素的不同进行针对性的体检。害因素的不同进行针对性的体检。职业健康体检哪些项目？18 职职业业健健康康检检查查包包括括常常规规医医学学检检查查项项目目和和特特殊殊医医学学检检查查项项目目，常常规规检检查查项项目目按按照照职职业业健健康康监监护护工工作作规规范范GBZ1882014包包括括内内、外外科科常常规规、五五官官科科、血血尿尿常常规规、肝功能、心电图、肝功能、心电图、B超超等。等。职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目，常19 特特殊殊医医学学检检查查是是针针对对特特定定的的职职业业病病危危害害因因素素所所做做的的项项目目。例例如如接接触触粉粉尘尘做做高高千千伏伏X射射线线胸胸片片，肺肺功功能能测测试试，接接触触噪噪声声的的要要做做听听力力测测试试，接接触触苯苯的的氨氨基基与与硝硝基基化化合合物物需需做做高高铁和红细胞赫恩小体铁和红细胞赫恩小体等。等。特殊医学检查是针对特定的职业病危害因素所做20 体检多长时间做一次？体检多长时间做一次？定期体检的周期取决于所接触定期体检的周期取决于所接触职业危害的种类。应按照职业危害的种类。应按照职业健职业健康监护技术规范康监护技术规范中的中的“职业健康职业健康检查项目及周期检查项目及周期”的相关要求进行。的相关要求进行。例如：接触粉尘的应例如：接触粉尘的应每一年体检一每一年体检一次次，接触噪声的应，接触噪声的应每一年体检一次每一年体检一次，接触氯气的接触氯气的每二年检查一次每二年检查一次。体检多长时间做一次？21 职业健康检查分几类？职业健康检查分几类？职业健康检查主要分为职业健康检查主要分为上岗上岗前检查、在岗期间定期检查、离前检查、在岗期间定期检查、离岗时检、离岗后医学随访及应急岗时检、离岗后医学随访及应急医学检查。医学检查。下面就各种职业健康检查的下面就各种职业健康检查的目的和意义作一介绍：目的和意义作一介绍：职业健康检查分几类？22 上岗前健康检查上岗前健康检查 检查对象：检查对象：新招收的员工；新招收的员工；调换新的调换新的有害作业或增加新的有害作业上岗前；有害作业或增加新的有害作业上岗前；工工伤事故或长期病休后再上岗者。伤事故或长期病休后再上岗者。检查的意义：检查的意义：根据劳动者健康状况确定受根据劳动者健康状况确定受检者是否可以从事该项作业，合理安排工种检者是否可以从事该项作业，合理安排工种（岗位），减少和消除职业病危害因素对易（岗位），减少和消除职业病危害因素对易感人群的健康损害，防止职业病发生。感人群的健康损害，防止职业病发生。避避免招收已患职业病的人员入厂，减少劳资纠免招收已患职业病的人员入厂，减少劳资纠纷，维护企业和劳动者的合法权益。纷，维护企业和劳动者的合法权益。上岗前健康检查 检查对象：新招收的员工；调换23 检查对象：检查对象：在岗接触职业病危害因在岗接触职业病危害因素的工人；素的工人；职业病患者或疑似（观职业病患者或疑似（观察）对象定期复查。察）对象定期复查。检查的意义：检查的意义：发现职业禁忌证，及发现职业禁忌证，及时调换工种（岗位）；时调换工种（岗位）；早期发现健早期发现健康损害，及时治疗。康损害，及时治疗。早期发现、早早期发现、早期诊断、早期治疗职业病。期诊断、早期治疗职业病。在岗期间健康检查在岗期间健康检查 检查对象：在岗接触职业病危害因素的工人；职业24 对体检结果异常人员如何处理？对体检结果异常人员如何处理？如果体检结果出现异常，建议复查并查找如果体检结果出现异常，建议复查并查找原因。对于体检中发现的职业禁忌症和职业原因。对于体检中发现的职业禁忌症和职业病病人，用人单位应妥善处理。病病人，用人单位应妥善处理。对有职业禁忌症的工人，应调离工作岗位，对有职业禁忌症的工人，应调离工作岗位，安排合适工作；对有关疾病进行积极治疗。安排合适工作；对有关疾病进行积极治疗。对疑似职业病人向职业病诊断机构申请职业对疑似职业病人向职业病诊断机构申请职业病诊断鉴定。病诊断鉴定。对职业病人的处理原则是积极治疗，调离工对职业病人的处理原则是积极治疗，调离工作岗位，安排合适工作；作岗位，安排合适工作；对体检结果异常人员如何处理？25 近几年常出现有关接触职业病危害因素近几年常出现有关接触职业病危害因素的劳动者在离开原工作岗位后被查出职业病。的劳动者在离开原工作岗位后被查出职业病。随着劳动者法律意识的不断提高，劳动者要随着劳动者法律意识的不断提高，劳动者要求原用人单位承担医疗、赔偿责任。为保护求原用人单位承担医疗、赔偿责任。为保护劳动者与用人单位的合法权益，在劳动者离劳动者与用人单位的合法权益，在劳动者离岗前应进行一次离岗健康检查。岗前应进行一次离岗健康检查。离岗时健康检查离岗时健康检查 近几年常出现有关接触职业病危害因素的劳动26检查对象：检查对象：脱离有害作业场所，调换脱离有害作业场所，调换工作岗位时；工作岗位时；解除劳动合同（约）前；解除劳动合同（约）前；离岗退休前。离岗退休前。发生分立、合并、解发生分立、合并、解散、破产等情形时，接触职业危害因素散、破产等情形时，接触职业危害因素的全体人员。的全体人员。检查的意义：检查的意义：主要目的是确定其在停止主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况，分接触职业病危害因素时的健康状况，分清健康损害的责任。清健康损害的责任。检查对象：脱离有害作业场所，调换工作岗位时；解除劳动27 用人单位对离岗时未进行职业用人单位对离岗时未进行职业健康检查的劳动者，不得解除或健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。终止与其订立的劳动合同。如最后一次在岗期间健康检查如最后一次在岗期间健康检查是在离岗前的是在离岗前的90日内可视为离岗日内可视为离岗检查。劳动者可以不必再做离岗检查。劳动者可以不必再做离岗体检。体检。用人单位对离岗时未进行职业健康检查的劳动28 在岗体检在岗体检检查对象：检查对象：发生或者可能发生急性职业危发生或者可能发生急性职业危害事故时，同一工作场所的全体人员。害事故时，同一工作场所的全体人员。检查的意义：检查的意义：全面了解、评价特定环境下全面了解、评价特定环境下的职业病危害程度，以便控制危害，避免的职业病危害程度，以便控制危害，避免扩大化。扩大化。检查内容：检查内容：除一般项目外，重点针对可疑除一般项目外，重点针对可疑的职业病危害因素设定一些特殊项目。必的职业病危害因素设定一些特殊项目。必要时有关人员会在现场采集一些样品。要时有关人员会在现场采集一些样品。应急检查应急检查 在岗体检检查对象：发生或者可能发生急性职业危害事故时29个体体检结论怎么写？个体体检结论怎么写？1、目前未见异常；、目前未见异常；2、复查；、复查；3、疑似职业病；、疑似职业病；4、职业禁忌证；、职业禁忌证；5、其它疾病或异常、其它疾病或异常个体体检结论怎么写？1、目前未见异常；30 体检结果如何查知？体检结果如何查知？体检机构将体检结果书面体检机构将体检结果书面告知用人单位，用人单位应告知用人单位，用人单位应当及时将职业健康检查结果当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者，同时维护如实告知劳动者，同时维护劳动者的健康隐私权。劳动劳动者的健康隐私权。劳动者有权了解本人检查结果者有权了解本人检查结果 体检结果如何查知？31