推拿论教学讲解教学课件

推拿论课件推拿论课件21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。推拿学简史推拿：按摩、按跷推拿：按摩、按跷 等。等。按按，“按而留之按而留之”摩摩，“环行摩擦环行摩擦”“推拿推拿”首见于明代首见于明代小儿推拿方脉活婴小儿推拿方脉活婴 秘秘旨全书，小儿推拿秘诀旨全书，小儿推拿秘诀按摩按摩改称改称推拿推拿，标志着推拿发展史上的飞跃，标志着推拿发展史上的飞跃，出现不同用力方向的综合手法。出现不同用力方向的综合手法。推拿体系两千多年前：先秦两汉两千多年前：先秦两汉时期，有目的的按摩用时期，有目的的按摩用于医疗实践并不断加以于医疗实践并不断加以总结，逐渐形成推拿治总结，逐渐形成推拿治疗体系疗体系 内经内经 黄帝岐伯按摩十卷黄帝岐伯按摩十卷疾病治疗学的演变古代古代 物理疗法：推拿、针灸、热敷物理疗法：推拿、针灸、热敷近代近代 化学药物：炼丹术、消炎药化学药物：炼丹术、消炎药 自然药物：中草药、食疗自然药物：中草药、食疗 生产科学发展生产科学发展 生物制药：疫苗生物制药：疫苗 （暴露出不可避免的副作用）（暴露出不可避免的副作用）目前目前 推拿：年轻的未来科学推拿：年轻的未来科学 国际医学界国际医学界 物理疗法重新定位物理疗法重新定位推拿简史起源阶段两千年前春秋战国：起源普遍应用两千年前春秋战国：起源普遍应用 扁鹊扁鹊魏晋隋唐时期：设按摩专科，出现按摩专科医生。魏晋隋唐时期：设按摩专科，出现按摩专科医生。“按摩博士、按摩师、按摩工和按摩生按摩博士、按摩师、按摩工和按摩生”等级制。自我等级制。自我按摩、膏摩长足发展。治疗范围逐渐扩大。随经济按摩、膏摩长足发展。治疗范围逐渐扩大。随经济文化交流，传入朝鲜、日本和印度等国。文化交流，传入朝鲜、日本和印度等国。宋金元时期：推拿应用范围更加广泛，重视推拿手宋金元时期：推拿应用范围更加广泛，重视推拿手法分析。对推拿治疗作用认识进一步提高。法分析。对推拿治疗作用认识进一步提高。推拿简史摸索阶段明代：形成小儿推拿的独特体系。许多小儿推拿专著问世。明代：形成小儿推拿的独特体系。许多小儿推拿专著问世。“按摩按摩”改称改称“推拿推拿”。清代：太医院不设推拿科，但在民间取得较大发展，对治疗清代：太医院不设推拿科，但在民间取得较大发展，对治疗伤科疾病作了较系统的总结，经验日益积累，理论获得很大伤科疾病作了较系统的总结，经验日益积累，理论获得很大进步，对推拿适应症和治疗法则有了比较系统和全面的阐述。进步，对推拿适应症和治疗法则有了比较系统和全面的阐述。医宗金鉴摸、接、端、提、按、摩、推、拿（伤科八法）医宗金鉴摸、接、端、提、按、摩、推、拿（伤科八法）解放前：解放前：1929年提出年提出“废止旧医，以扫除医事卫生之障碍废止旧医，以扫除医事卫生之障碍”，1936年提出年提出“国医在科学上无根据国医在科学上无根据”一律不许执业。在民间由一律不许执业。在民间由于内在强大的生命力，仍取得一定发展，如在一指禅推拿的于内在强大的生命力，仍取得一定发展，如在一指禅推拿的基础上发展形成了滚法推拿流派。基础上发展形成了滚法推拿流派。推拿简史发展阶段解放后：解放后：中医政策指引下重新重视中医政策指引下重新重视 上海上海1956年开设推拿训练班年开设推拿训练班 上海上海1958年成立推拿专科门诊部，开设推拿专科学校年成立推拿专科门诊部，开设推拿专科学校 推拿范围包括内、外、妇、儿、伤、五官等各种疾病。开展推拿范围包括内、外、妇、儿、伤、五官等各种疾病。开展了推拿生理作用和治疗原理的初步研究。了推拿生理作用和治疗原理的初步研究。明确提出了推拿手法的基本要求：明确提出了推拿手法的基本要求：“有力、柔和、持久、深透有力、柔和、持久、深透”1959年提出用生物力学研究推拿的设想，并开始初步探索。年提出用生物力学研究推拿的设想，并开始初步探索。（现已成为研究热点）（现已成为研究热点）推拿简史普及阶段60年代上半期：我国初步建立了一支推拿专业队伍，推拿麻年代上半期：我国初步建立了一支推拿专业队伍，推拿麻醉获得初步成功。醉获得初步成功。60年代下半期到年代下半期到70年代上半期：推拿事业遭到极大的破坏，年代上半期：推拿事业遭到极大的破坏，推拿治疗范围缩小到仅治疗推拿治疗范围缩小到仅治疗3种疾病种疾病（扭伤、腰椎间盘突出（扭伤、腰椎间盘突出症、漏肩风），学术活动完全停止。症、漏肩风），学术活动完全停止。1974年上海中医院在全国第一个成立了针、推、伤专业。年上海中医院在全国第一个成立了针、推、伤专业。1976年年10月后，推拿学术活动逐步恢复。月后，推拿学术活动逐步恢复。1979年上海中医院成立了针灸、推拿。同年年上海中医院成立了针灸、推拿。同年7月首次全国推月首次全国推拿学术经验交流会在上海召开，推拿专业逐步发展。拿学术经验交流会在上海召开，推拿专业逐步发展。1982年北京中医学院成立推拿、针灸学专业，当前已引起国年北京中医学院成立推拿、针灸学专业，当前已引起国际医务界的重视，广泛开展对手法的研究工作。际医务界的重视，广泛开展对手法的研究工作。“软组织松动技术软组织松动技术”、“整脊疗法整脊疗法”等现代手法已显示出推拿手等现代手法已显示出推拿手法的系统化趋势。法的系统化趋势。从历史的观点看推拿推拿学推拿学 是符合事物发展是符合事物发展螺旋上升螺旋上升规律的年规律的年轻的未来学科。轻的未来学科。推拿是？推拿推拿中医外治范畴，医者视病情施中医外治范畴，医者视病情施用手法治疗的一门中医学科。通过手法用手法治疗的一门中医学科。通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况达到治疗效果。生理、病理状况达到治疗效果。机能平衡机能平衡系统或器官的系统或器官的信息信息调整调节脏腑功能（如：调整调节脏腑功能（如：缺血性心脏病）缺血性心脏病）改变人体系统有关系改变人体系统有关系统内统内能能（如：肌痉挛（如：肌痉挛和气滞血瘀的治疗）和气滞血瘀的治疗）手法作用在特定部手法作用在特定部位或穴位的位或穴位的力力纠正解剖位置（如纠正解剖位置（如关节错位、肌腱滑关节错位、肌腱滑脱等的治疗）脱等的治疗）能能量量载载体体转化为能量转化为能量结合结合结合有有用用功功手手法法技技巧巧一、推拿基本原理推拿治疗中影响信息传递的主要因素不是载体不是载体能量能量的大小，的大小，而是而是信号信号强度与强度与干扰干扰强度的强度的比值。比值。二、推拿对伤筋的治疗原理伤 筋？伤筋 的概念伤筋伤筋 凡是人体各个关节、筋络、肌肉受凡是人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或因外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或因不慎跌扑闪挫，或体虚、劳累过度及持续不慎跌扑闪挫，或体虚、劳累过度及持续活动、经久积劳等引起，而无骨折、脱位活动、经久积劳等引起，而无骨折、脱位或皮肉破损的损伤。或皮肉破损的损伤。治疗目标治疗目标：针对针对疼痛疼痛和和肌紧张肌紧张两个环节两个环节推拿对伤筋推拿对伤筋的治疗原理的治疗原理1、舒筋通络、舒筋通络2、理筋整复、理筋整复3、活血祛瘀、活血祛瘀1、推拿舒筋通络治标：直接放松肌肉的机理 加强循环，组织升温加强循环，组织升温 适当刺激、提高痛阈适当刺激、提高痛阈 牵张组织、解除痉挛牵张组织、解除痉挛治本：解除肌紧张病因的机理治本：解除肌紧张病因的机理 加强循环促进损伤组织修复加强循环促进损伤组织修复 促进损伤血肿水肿的吸收促进损伤血肿水肿的吸收 有助于松解粘连有助于松解粘连治疗关键治疗关键 寻找寻找压痛点压痛点筋膜、肌肉的起止点，筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位两肌交界或相互交错的部位2、推拿理筋整复对骨缝开错、韧带损伤采取措施，拨乱反正，对骨缝开错、韧带损伤采取措施，拨乱反正，令各守其位，才能有利于肌肉痉挛的缓解和令各守其位，才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功能的恢复。关节功能的恢复。“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”医宗金鉴医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨3、推拿活血化瘀、推拿活血化瘀“动动”则则“松松”，“松松”则则“顺顺”，“顺顺”则则“通通”，“通通”则不痛。则不痛。“动动”促进肢体组织的活动促进肢体组织的活动 促进气血的流动促进气血的流动 肢体关节的被动运动肢体关节的被动运动三、推拿调整气血及内脏机能的基本原理“医道虽繁，可一言以蔽之曰阴阳而已。医道虽繁，可一言以蔽之曰阴阳而已。”景岳全书景岳全书 传忠录传忠录 推拿是通过经络、气血而影响到内脏及其推拿是通过经络、气血而影响到内脏及其他部位的。他部位的。推拿补泻作用：推拿补泻作用：“重为泻重为泻”，“轻为补轻为补”“缓摩为补缓摩为补”，“急摩为泻急摩为泻”五、现代医学对推拿调节机能原理的五、现代医学对推拿调节机能原理的解释解释反射原理：改善皮肤性质反射原理：改善皮肤性质 改善血液成分改善血液成分 增加局部组织需氧量增加局部组织需氧量 改善血循功能改善血循功能 内分泌水平改变内分泌水平改变推拿学推拿概论三推拿治则、方法一、推拿治疗原则一、推拿治疗原则 治疗原则治疗原则：在整体观念和辨证论治基本精神指导下，对临床：在整体观念和辨证论治基本精神指导下，对临床病症制订的具有普遍性意义的治疗规律。病症制订的具有普遍性意义的治疗规律。一、治病求本一、治病求本急则治标、标本兼治急则治标、标本兼治二、扶正祛邪二、扶正祛邪扶正而不留邪，祛邪而不伤正扶正而不留邪，祛邪而不伤正三、调整阴阳三、调整阴阳解表攻里，越上引下，升清降浊，寒热温清。虚实补泻，调解表攻里，越上引下，升清降浊，寒热温清。虚实补泻，调和营卫，调理气血和营卫，调理气血四、因时、因地、因人制宜四、因时、因地、因人制宜 具体问题总体分析，区别对待，酌情施治具体问题总体分析，区别对待，酌情施治二、推拿基本治法二、推拿基本治法手法治疗作用取决于：手法治疗作用取决于：手法作用的性质和量手法作用的性质和量被刺部位或穴位的特异性被刺部位或穴位的特异性推拿八法：推拿八法：温法温法适用于虚寒症，摆动、摩擦、挤压适用于虚寒症，摆动、摩擦、挤压类手法、柔缓的节律操作。类手法、柔缓的节律操作。通法通法适于经络不通，挤压、摩擦类，刚适于经络不通，挤压、摩擦类，刚柔兼施。柔兼施。补法补法适气血津液不足，脏腑机能衰弱，适气血津液不足，脏腑机能衰弱，摆动、摩擦类，补脾胃，补肝肾。摆动、摩擦类，补脾胃，补肝肾。泻法泻法适下焦实证，二便不通，摆动、摩适下焦实证，二便不通，摆动、摩擦、挤压类，稍重力度。擦、挤压类，稍重力度。汗法汗法适风寒外感和风热外感，挤压，摆适风寒外感和风热外感，挤压，摆动类（拿、按、一指禅）动类（拿、按、一指禅）和法和法适半表半里，振动类，摩擦类，平适半表半里，振动类，摩擦类，平稳柔和稍缓。稳柔和稍缓。散法散法有形或无形的积滞，摆动，摩擦类，有形或无形的积滞，摆动，摩擦类，轻快柔和。轻快柔和。清法清法热性病，摩擦类。热性病，摩擦类。推拿诊断推拿诊断望诊、触诊、特殊检查（略）望诊、触诊、特殊检查（略）参照诊断学参照诊断学 谢谢谢谢！6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。、自知之明是最难得的知识。西班牙西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿笛卡儿 Thank you拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗