创伤现场急救技术ppt课件

创伤现场急救技术创伤现场急救技术20062006年年7 7月月止止 血血 包包 扎扎 固固 定定 搬搬 运运张张家家港港市市第第一一人人民民医医院院田守进 严飞 倪善军创伤现场急救技术课件1创伤现场急救技术2006年7月止血包扎固定搬运张 对威胁人类生命对威胁人类生命安全的意外灾害所采安全的意外灾害所采取的取的紧急救护紧急救护 是跨专业、多学是跨专业、多学科、全新概念的一门科、全新概念的一门 边缘科学边缘科学现代急救新内涵现代急救新内涵创伤现场急救技术课件2对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护创创 伤伤 人人 类类 永永 恒恒 的的 主主 题题创伤现场急救技术课件3创伤人类永恒的主题创人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤创伤：4444岁以下人群的第一位死亡原因岁以下人群的第一位死亡原因 WHOWHO城市居民第四位死亡原因城市居民第四位死亡原因农村居民第五位死亡原因农村居民第五位死亡原因其中其中：即刻死亡（数秒数分钟）：即刻死亡（数秒数分钟）5050早期死亡（早期死亡（2 23 3小时）小时）3030后期死亡（伤后数周内）后期死亡（伤后数周内）2020创伤现场急救技术课件4人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤：44岁以下人群的第一位死120120车祸现场车祸现场创伤现场急救技术课件5120车祸现场创伤现场急救技术课件5车车 祸祸触目惊心触目惊心创伤现场急救技术课件6车祸创伤现场急救技术课件6救人仍在一念之间救人仍在一念之间救命则需一技在身救命则需一技在身止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运外外 伤伤现场急救创伤现场急救技术课件7救人仍在一念之间止血包扎固定搬运外伤1.1.挽救伤病员的生命2.2.防止病情继续恶化3.3.减轻伤病员的痛苦4.4.降低伤残和死亡率创创 伤伤 急急 救救 目目 的的创伤现场急救技术课件8挽救伤病员的生命创伤急救目的创伤现场急救技术课件 急救原则先 救 命 后 治 伤创伤现场急救技术课件9急救原则先救命后治伤创伤现场判 断 程 序 判断意识判断意识 判断呼吸判断呼吸 监测心跳监测心跳 观察瞳孔观察瞳孔 检查局部检查局部 不可忽视沉默的伤员 伤 情 可 能甚为严重创伤现场急救技术课件10判断程序判断意识不可忽视沉默的伤员创伤现场急救技创伤病人死亡创伤病人死亡“三高峰三高峰”第一死亡高峰：伤后第一死亡高峰：伤后第一死亡高峰：伤后第一死亡高峰：伤后1h1h内内内内 50%50%是院前急救的是院前急救的是院前急救的是院前急救的难点难点难点难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主心脏、主心脏、主心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等 第二死亡高峰：伤后第二死亡高峰：伤后第二死亡高峰：伤后第二死亡高峰：伤后2 24h 30%4h 30%院前急救的院前急救的院前急救的院前急救的重点重点重点重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血多发伤、严重骨折等引起的大量失血多发伤、严重骨折等引起的大量失血多发伤、严重骨折等引起的大量失血 危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为“黄金黄金黄金黄金1 1小时小时小时小时”头头头头1010分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间“白金白金白金白金1010分钟分钟分钟分钟”创伤现场急救技术课件11创伤病人死亡“三高峰”创伤现场急救技术课件11危重伤员：危重伤员：危重伤员：危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼吸困难者出血、血气胸严重呼吸困难者立即抢救！立即抢救！重伤员：重伤员：重伤员：重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤伤、挤压伤尽快手术并预防感染、破伤风、尽快手术并预防感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。坏疽、挤压综合征等。轻伤员：轻伤员：轻伤员：轻伤员：一般软组织损伤一般软组织损伤现场处理后可参加一现场处理后可参加一线抢救。线抢救。创伤伤员的检伤分类创伤现场急救技术课件12危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重伤员分类：伤员分类：危重伤危重伤危重伤危重伤红色红色红色红色中中重伤重伤重伤重伤黄色黄色黄色黄色轻伤轻伤轻伤轻伤绿色绿色绿色绿色00致命伤致命伤黑色黑色黑色黑色救护分区：救护分区：四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗创伤伤员的分类与救护分区保持镇定抢救积极忙而有序通力协作创伤现场急救技术课件13伤员分类：创伤伤员的分类与救护分区保持镇定抢救积极忙一一.按致伤原因按致伤原因按致伤原因按致伤原因:1.1.擦伤擦伤2.2.撕裂伤撕裂伤3.3.刺伤刺伤4.4.切割伤切割伤5.5.挫伤挫伤6.6.火器伤火器伤7.7.冲击伤等冲击伤等创 伤 的 分 类二二.按受伤部位区分按受伤部位区分按受伤部位区分按受伤部位区分:脑脑 胸胸 腹腹 肢体等肢体等三三.按皮肤是否完整区分按皮肤是否完整区分按皮肤是否完整区分按皮肤是否完整区分:1.1.闭和性创伤闭和性创伤 2.2.开放性创伤开放性创伤 四四.按伤情轻重区分按伤情轻重区分按伤情轻重区分按伤情轻重区分:重伤重伤 轻伤（评分系统）轻伤（评分系统）创伤现场急救技术课件14一.按致伤原因:创伤的分类二.按受伤部位出血的临床表现出血的临床表现头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等，重者休克。止止 血血创伤现场急救技术课件15出血的临床表现头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四出血特点：出血特点：动脉动脉 鲜红鲜红 喷射喷射 危险大危险大 静脉静脉 暗红暗红 涌出涌出 可压迫止血可压迫止血 毛细毛细 鲜红鲜红 渗出渗出 危险小危险小出血种类：出血种类：外出血外出血 自创口流出、可见、易辨别自创口流出、可见、易辨别自创口流出、可见、易辨别自创口流出、可见、易辨别 易发现易发现易发现易发现 内出血内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊体腔内出血，据临床表现及体征来诊体腔内出血，据临床表现及体征来诊体腔内出血，据临床表现及体征来诊 断。血胸、血腹断。血胸、血腹断。血胸、血腹断。血胸、血腹出血量判断：出血量判断：5%可自行代偿可自行代偿 20%面色苍白面色苍白 肢体湿冷肢体湿冷 早期休克早期休克 40%面色青紫面色青紫 脉搏快弱脉搏快弱 测不到血压测不到血压 可导致死亡可导致死亡 出出 血血创伤现场急救技术课件16出血特点：出血创伤现场急救技术课件16止止 血血 方方 法法1.1.一般止血法一般止血法2.2.指压止血法指压止血法3.3.填塞止血法填塞止血法4.4.抬高肢体止血法抬高肢体止血法 5.5.强屈关节止血法强屈关节止血法6.6.止血带止血法止血带止血法创伤现场急救技术课件17止血方法1.一般止血法创伤现场急救技术课件止止 血血 方方 法法一般止血法一般止血法创口小、出血少，生理盐水冲洗，消毒纱布+绷带包扎。可就地取材，干净布料、覆盖或填塞伤口中。创伤现场急救技术课件18止血方法一般止血法创伤现场急救技术课件18指压止血法指压止血法以拇指压迫出血管的上以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭端（近心端）、压闭血管，阻断血流（现场血管，阻断血流（现场急救、短时间）急救、短时间）创伤现场急救技术课件19指压止血法以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭血管常见指压止血法常见指压止血法上上颞动脉颞动脉耳前对着下耳前对着下 颌关节颌关节中中面动脉面动脉下颌角处下颌角处左右两侧左右两侧下下颈动脉颈动脉颈根部颈根部气管外侧气管外侧搏动的血管搏动的血管向后向内向后向内创伤现场急救技术课件20常见指压止血法上颞动脉创伤现场急救技术课件20常见指压止血法常见指压止血法1、锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨上凹处向下向后锁骨上凹处向下向后2、肱动脉肱动脉肱二头肌内侧肱二头肌内侧3、肘动脉肘动脉肘关节前摸到搏动的肘关节前摸到搏动的 血管加压血管加压4、桡、尺动脉桡、尺动脉双手拇指压迫桡尺动双手拇指压迫桡尺动脉搏动（脉搏处）脉搏动（脉搏处）创伤现场急救技术课件21常见指压止血法1、锁骨下动脉创伤现场急救技术课件21常见指压止血法常见指压止血法1和和2、股动脉股动脉大腿根部中间大腿根部中间屈曲外展外旋屈曲外展外旋向髋关节加压向髋关节加压3、腘动脉腘动脉腘窝处双手拇指腘窝处双手拇指4、胫动脉胫动脉紧握踝关节，拇指及四紧握踝关节，拇指及四 指分别压迫胫前及胫指分别压迫胫前及胫 后动脉后动脉创伤现场急救技术课件22常见指压止血法1和2、股动脉创伤现场急救技术课件22面部出血面部出血颞部出血颞部出血颈部出血颈部出血创伤现场急救技术课件23面部出血颞部出血颈部出血创伤现场急救技术课件23腋腋 窝窝 和和 肩肩 部部 出出 血血前前 臂臂 出出 血血手掌和手背出血手掌和手背出血创伤现场急救技术课件24腋窝和肩部出血前臂出血手掌和手背出血创伤现大腿出血大腿出血足部出血足部出血创伤现场急救技术课件25大腿出血足部出血创伤现场急救技术课件25强屈关节止血法强屈关节止血法肢体关节弯曲处加垫绷带环形或8字形包扎痛苦大，不作首选创伤现场急救技术课件26强屈关节止血法创伤现场急救技术课件26止血带止血法止血带止血法用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最后方法)类型类型 气囊止血带气囊止血带橡皮管、橡皮带橡皮管、橡皮带布带或绷带布带或绷带 等等有弹性无弹性创伤现场急救技术课件27止血带止血法用于四肢较大血管出血，加压包扎或指止血带止血法止血带止血法方法方法肢体抬高肢体抬高2 2分钟分钟 局部加衬垫局部加衬垫叠层加压至不出血叠层加压至不出血部位部位 上臂上上臂上1/31/3，大腿上，大腿上2/32/3，前臂及小腿无效前臂及小腿无效注意点注意点 伤口上方近伤口处伤口上方近伤口处松紧合适松紧合适 至不出血即可至不出血即可放松放松1/21min/h1/21min/h（毁损肢体可不松）（毁损肢体可不松）明显标记（时间及部位）明显标记（时间及部位）严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带迅速转运迅速转运气囊止血带气囊止血带气囊止血带气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。效果好，但需专用设备，现场不易准备。创伤现场急救技术课件28止血带止血法方法肢体抬高2分钟局部加衬垫创伤现场急救技填塞止血法（加压包扎）填塞止血法（加压包扎）创口填塞纱布或棉垫绷带或三角巾等包扎用于小动、静脉和毛细血管出血抬高肢体止血法抬高肢体止血法不可靠、效果不佳仅作临时用创伤现场急救技术课件29填塞止血法（加压包扎）创伤现场急救技术课件29包包 扎扎 目的目的保护作用（伤口和创面）压迫止血减少污染和疼痛固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）创伤现场急救技术课件30包扎目的创伤现场急救技术课件包包 扎扎包扎要求包扎要求 轻、快、准、牢轻、快、准、牢 先盖再包（干净敷料）先盖再包（干净敷料）不可过紧或伤口上打结不可过紧或伤口上打结 尽量暴露肢端尽量暴露肢端创伤现场急救技术课件31包扎包扎要求创伤现场急救技术课件31包包 扎扎材料材料绷带、三角巾和多头带就地取材（毛巾、包袱、衣服等）创伤现场急救技术课件32包扎材料绷带、三角巾和多头带创伤现场急救技绷绷 带带 包包 扎扎 法法1、环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层 叠，用于胸腹和四肢等粗的部位2、螺旋绷带包扎法螺旋上升，每一周压住前 一周的1/32/3，粗细相差不多处掌握掌握“三点一走行三点一走行”：绷带的起点、止点、：绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序着力点（多在伤处）和走行方向顺序创伤现场急救技术课件33绷带包扎法1、环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层绷绷 带带 包包 扎扎 法法3、螺旋返折法 环形法固定一端，螺旋法包扎，每圈反折，拉紧，适用粗细不匀处，小腿、前臂。创伤现场急救技术课件34绷带包扎法3、螺旋返折法创伤现场急救技术课件34绷绷 带带 包包 扎扎 法法4 4、8 8字法字法一圈向上一圈向一圈向上一圈向下，下圈在正面与前下，下圈在正面与前圈相交，压盖前圈圈相交，压盖前圈1/21/2，适用肘、踝、肩、，适用肘、踝、肩、膝膝创伤现场急救技术课件35绷带包扎法4、8字法创伤现场急救技术课件35绷绷 带带 包包 扎扎 法法5、回返绷带包扎法从中央开始，来回反折，环形包扎固定，适用头及肢体残端创伤现场急救技术课件36绷带包扎法5、回返绷带包扎法创伤现场急救技术课件三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状制作简单使用方便容易掌握包扎面积大创伤现场急救技术课件37三角巾包扎法可折成条带状、燕尾巾、连双燕三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法1、三角巾头顶部包扎法 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定创伤现场急救技术课件38三角巾包扎法1、三角巾头顶部包扎法创伤现场急救技术三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法2 2、头部风帽式包扎法头部风帽式包扎法三角巾顶角打结，三角巾顶角打结，套住前额，底边中间套住前额，底边中间打结放在枕后，然后打结放在枕后，然后将底边两端拉紧向外将底边两端拉紧向外返折，再绕到前面交返折，再绕到前面交叉，将下颌包住，最叉，将下颌包住，最后绕到颈后打结后绕到颈后打结创伤现场急救技术课件39三角巾包扎法2、头部风帽式包扎法创伤现场急救技术课三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法3、三角巾面部面具式包扎法 三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，底角向后上拉紧，然后左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额后拉紧打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口创伤现场急救技术课件40三角巾包扎法3、三角巾面部面具式包扎法创伤现场急三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法4 4、胸、背部包扎法胸、背部包扎法底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带和底角结再打结和底角结再打结创伤现场急救技术课件41三角巾包扎法4、胸、背部包扎法创伤现场急救技术课件三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法5 5、燕尾三角巾包扎肩部燕尾三角巾包扎肩部创伤现场急救技术课件42三角巾包扎法5、燕尾三角巾包扎肩部创伤现场急救技术三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法6 6、三角巾包扎下腹部三角巾包扎下腹部创伤现场急救技术课件43三角巾包扎法6、三角巾包扎下腹部创伤现场急救技术课三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀和下腹部（三角巾包扎臀和下腹部（1 1）创伤现场急救技术课件44三角巾包扎法7、三角巾包扎臀和下腹部（1）创伤现场三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀部（三角巾包扎臀部（2 2）创伤现场急救技术课件45三角巾包扎法7、三角巾包扎臀部（2）创伤现场急救技三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀部（三角巾包扎臀部（3 3）创伤现场急救技术课件46三角巾包扎法7、三角巾包扎臀部（3）创伤现场急救技三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法8 8、三角巾包扎上肢（三角巾包扎上肢（1 1）创伤现场急救技术课件47三角巾包扎法8、三角巾包扎上肢（1）创伤现场急救技三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法8 8、三角巾包扎上肢（三角巾包扎上肢（2 2）创伤现场急救技术课件48三角巾包扎法8、三角巾包扎上肢（2）创伤现场急救技三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法9 9、三角巾包扎手、足三角巾包扎手、足创伤现场急救技术课件49三角巾包扎法9、三角巾包扎手、足创伤现场急救技术课 固固 定定 目的目的 避免进一步损伤 减轻疼痛 便于搬运创伤现场急救技术课件50固定目的创伤现场急救技术课件50 固固 定定 材料材料 各种夹板 外固定架 就地取材 伤员胸壁和健肢 担架 绷带（布带、衣服等）创伤现场急救技术课件51固定材料创伤现场急救技术课件51真空夹板充气夹板创伤现场急救技术课件52真空夹板充气夹板创伤现场急救技术课件52充气夹板创伤现场急救技术课件53充气夹板创伤现场急救技术课件53脊脊柱柱固固定定创伤现场急救技术课件54脊柱固定创伤现场急救技术课件54其它固定设备其它固定设备头头部固定器部固定器长背板长背板创伤现场急救技术课件55其它固定设备头部固定器长背板创伤现场急救技术课件55其它固定设备其它固定设备创伤现场急救技术课件56其它固定设备创伤现场急救技术课件56现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场没有，可就地取材，使用硬纸板、木板条、竹竿、树枝等。其它固定设备其它固定设备创伤现场急救技术课件57现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场上肢骨折固定法上肢骨折固定法先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再用三角巾将前臂悬吊于胸前将前臂悬吊于胸前创伤现场急救技术课件58上肢骨折固定法先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再下肢骨折固定法下肢骨折固定法大腿骨折临时固定：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧，另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定创伤现场急救技术课件59下肢骨折固定法大腿骨折临时固定：用一块从足跟到下肢骨折固定法下肢骨折固定法小腿骨折临时固定：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起创伤现场急救技术课件60下肢骨折固定法小腿骨折临时固定：用两块等长夹板颈椎骨折固定法颈椎骨折固定法颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放置薄软枕一个，再用软枕或沙袋固定头两侧。头部和肩部再用布带与担架固定创伤现场急救技术课件61颈椎骨折固定法颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折临时固定：将伤员平卧于有薄软垫的板床上。腰部骨折可在腰部垫软枕。若需长距离运送，固定要确切。上：腰部骨折在腰下垫以软枕下：忌头颈部垫高枕创伤现场急救技术课件62胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折临时固定：将伤员平骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法创伤现场急救技术课件63骨盆骨折固定法创伤现场急救技术课件63固定注意事项固定注意事项1、先救命、先救命 后治伤后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定、超关节固定4、衬垫、衬垫5、暴露肢端、由上至下、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、上肢屈、下肢伸7、“原木原木”原则（原则（脊柱脊柱 骨盆骨盆 长骨干长骨干）8、开放性骨折：先止血包扎、后固定、开放性骨折：先止血包扎、后固定9、打结时避开伤口处，松紧适度、打结时避开伤口处，松紧适度创伤现场急救技术课件64固定注意事项1、先救命后治伤创伤现场急救技术课件64 搬搬 运运 目的目的1、脱离危险区2、把伤员送到技术 条件较完善的医 院，作进一步检 查和治疗创伤现场急救技术课件65搬运目的创伤现场急救技术课件65 搬搬 运运 方法方法 1 1、担架搬运法、担架搬运法 2 2、徒手搬运法、徒手搬运法 创伤现场急救技术课件66搬运方法创伤现场急救技术课件66搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时运送时头在后、脚在前头在后、脚在前。担担 架架 搬搬 运运 法法创伤现场急救技术课件67搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。担担担 架架 搬搬 运运 法法 担架的种类担架的种类 1 1、帆布担架、帆布担架 2 2、绳索担架、绳索担架 3 3、被服担架、被服担架 4 4、四轮担架、四轮担架创伤现场急救技术课件68担架搬运法担架的种类创伤现场急救技术课件68担担 架架 搬搬 运运 法法 担架搬运的方法担架搬运的方法 1 1 1 1、由、由、由、由3 3 3 34 4 4 4人组成一组，将伤员移上担架人组成一组，将伤员移上担架人组成一组，将伤员移上担架人组成一组，将伤员移上担架 2 2 2 2、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观 察病情变化察病情变化察病情变化察病情变化 3 3 3 3、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面 的迈右足，平稳前进的迈右足，平稳前进的迈右足，平稳前进的迈右足，平稳前进 4 4 4 4、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放 低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低 处抬时则相反处抬时则相反处抬时则相反处抬时则相反创伤现场急救技术课件69担架搬运法担架搬运的方法创伤现场急救技术课件徒徒 手手 搬搬 运运 法法现场无担架，转运路程近，病情较轻时可现场无担架，转运路程近，病情较轻时可以采用。此法对伤员和搬运者都比较累。重伤以采用。此法对伤员和搬运者都比较累。重伤员不用此法员不用此法徒手搬运的方法徒手搬运的方法 1 1、单人搬运法 2、双人搬运法 3、三人或多人搬运法创伤现场急救技术课件70徒手搬运法现场无担架，转运路程近，病情徒徒 手手 搬搬 运运 法法单人搬运法单人搬运法1、扶持法2、抱持法3、背驮法背驮法背驮法创伤现场急救技术课件71徒手搬运法单人搬运法背驮法创伤现场急救技术课件71徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法创伤现场急救技术课件72徒手搬运法双人搬运法椅托式坐抬法创伤现场急救技术课徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法拉车式创伤现场急救技术课件73徒手搬运法双人搬运法拉车式创伤现场急救技术课件73徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法平抱和平托式平抱和平托式创伤现场急救技术课件74徒手搬运法双人搬运法平抱和平托式创伤现场急救技术课件徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法创伤现场急救技术课件75徒手搬运法双人搬运法椅托式坐抬法创伤现场急救技术课徒徒 手手 搬搬 运运 法法三人或多人搬运法三人或多人搬运法创伤现场急救技术课件76徒手搬运法三人或多人搬运法创伤现场急救技术课件76脊柱骨折搬运法对疑有脊柱骨折伤员，切勿使勿使脊柱弯曲或弯曲或扭动扭动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，将伤员轻轻推滚或平托到硬板上。创伤现场急救技术课件77脊柱骨折搬运法对疑有脊柱骨折伤员上：错误加重损伤下：正确脊柱骨折搬运法创伤现场急救技术课件78上：错误脊柱骨折搬运法创伤现场急救技术课件78背：背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走夹：夹：夹持伤员，侧身前进拖：拖：用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走抬：抬：双人徒手抬送伤员架：架：就地取材制成临时担架，搬运伤员战战 时时 伤伤 员员 搬搬 运运创伤现场急救技术课件79背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后1 1、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理2 2、动作轻快协调、动作轻快协调、动作轻快协调、动作轻快协调 避免震动避免震动避免震动避免震动3 3、搬运三原则：不扭曲、搬运三原则：不扭曲、搬运三原则：不扭曲、搬运三原则：不扭曲 不挤压不挤压不挤压不挤压 不同方法不同方法不同方法不同方法4 4、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐5 5、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位 呼吸道畅通呼吸道畅通呼吸道畅通呼吸道畅通6 6、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化7 7、注意天气、注意天气、注意天气、注意天气搬运注意事项注意事项创伤现场急救技术课件801、搬运前再检查、处理搬运注意事项创伤现场急救技术课件80由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。颅脑损伤通常发生在意外情况下，如交通事故、地震、摔伤、工伤事故。创伤伤员死因中颅脑损伤占的比例大，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。颅颅 脑脑 损损 伤伤创伤现场急救技术课件81由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。颅脑1.立即对病人的伤情进行简单的检查，立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措施。针对情况采取相应的应急措施。2.头部受伤引起严重的外出血，立即头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。进行加压包扎止血。3.如有血性液体从耳、鼻中流出，可如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。颅颅 脑脑 损损 伤伤救治要点创伤现场急救技术课件821.立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措 病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出的液体顺体位流出出的液体顺体位流出出的液体顺体位流出出的液体顺体位流出,并防止舌根后坠并防止舌根后坠并防止舌根后坠并防止舌根后坠 严禁严禁严禁严禁用水冲洗；用水冲洗；用水冲洗；用水冲洗；严禁严禁严禁严禁用棉花堵塞耳、鼻用棉花堵塞耳、鼻用棉花堵塞耳、鼻用棉花堵塞耳、鼻 运送途中应平卧、头侧位，注意及时清运送途中应平卧、头侧位，注意及时清运送途中应平卧、头侧位，注意及时清运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺理呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺理呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺理呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺内，造成窒息或吸人性肺炎内，造成窒息或吸人性肺炎内，造成窒息或吸人性肺炎内，造成窒息或吸人性肺炎 颅颅 脑脑 损损 伤伤救治要点创伤现场急救技术课件83颅脑损伤救治要点创伤现场急救技术课件胸腹部伤口肠管溢出急救处置胸腹部伤口肠管溢出急救处置创伤现场急救技术课件84胸腹部伤口肠管溢出急救处置创伤现场急救技术课件84烧烧 （烫）（烫）伤伤指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。创伤现场急救技术课件85烧（烫）伤指各种热力、化学物质、电流处处理程序：理程序：冲冲 脱脱 泡泡盖盖 送送烧烧 （烫）（烫）伤伤创伤现场急救技术课件86处理程序：烧（烫）伤创伤现场急救技术课件86烧烧 （烫）（烫）伤伤流动的冷水冲洗越早越好持续1030min直到疼痛减轻冲冲创伤现场急救技术课件87烧（烫）伤流动的冷水冲洗冲创伤现场急救技术课件87烧烧 （烫）（烫）伤伤冷水中慢慢衣物脫去，勿把水泡弄破脱创伤现场急救技术课件88烧（烫）伤冷水中慢慢衣物脫去，勿把水泡弄破脱烧烧 （烫）（烫）伤伤在冷水中连续泡30min，将余热完全除去泡创伤现场急救技术课件89烧（烫）伤在冷水中连续泡30min，将余烧烧 （烫）（烫）伤伤用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖盖创伤现场急救技术课件90烧（烫）伤用干净的床单或纱布、毛巾将伤口烧烧 （烫）（烫）伤伤尽快送医院进一步处理送创伤现场急救技术课件91烧（烫）伤尽快送医院进一步处理送创伤 勿用药勿用药油、牙膏、化妆品、凡士林、牛油、油、牙膏、化妆品、凡士林、牛油、肥皂或食油处理伤口肥皂或食油处理伤口勿刺破勿刺破任何水泡，因为这是机体自身的天然任何水泡，因为这是机体自身的天然保护膜保护膜勿用勿用冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤 烧烧 （烫）（烫）伤伤创伤现场急救技术课件92勿用药油、牙膏、化妆品、凡士林、牛油、肥创伤现场急救技术课件93创伤现场急救技术课件93Thanks for your attention！创伤现场急救技术课件94Thanksforyourattention！创伤现场