创伤救护止血包扎固定搬运课件

创伤救救护止血包扎固定搬止血包扎固定搬运运创伤救护止血包扎固定搬运创伤救护止血包扎固定搬运创伤救护止血1创伤救救护1342创伤救护止血1固定3搬运42包扎血液血液对我我们有什么重要意有什么重要意义？1 血流不止且不血流不止且不进行止血会引起什么后果？行止血会引起什么后果？2一、止一、止 血血?血液对我们有什么重要意义？1 血流不止且不进行止血会占自身体重的占自身体重的6%6%-8%,8%,一个体重一个体重为为50kg50kg的人的人,血液血液约为约为:3000ml 3000ml-4000ml4000ml血血 液液循循环系系统占自身体重的血 液循环系统 失血占全身血溶量的失血占全身血溶量的20%(20%(约800ml800ml）以上）以上,表表现为脉搏增快，面色脉搏增快，面色苍白。白。轻度休克度休克1 失血失血2040%2040%（约8001600ml8001600ml）时，表，表现为呼吸增快，面色呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，白，皮肤湿冷，脉搏快弱，口唇紫口唇紫绀。中度休克中度休克2 失血失血40%40%（1600ml1600ml）以上）以上时，表，表现脉搏脉搏细、弱，摸不清，反弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。甚至昏迷。重度休克重度休克3如果血流不止，将会如果血流不止，将会发生生 失血占全身血溶量的20%(约800ml）以上,轻度休1234止血方法止血方法指压止血法1加压包扎止血法2屈肢加垫止血法3止血带止血法4止指指压止血法注意要点：止血法注意要点：位置：位置：动脉位置要准确脉位置要准确2 力度：适宜，以力度：适宜，以伤口不出血口不出血为准准3 时间：短：短时急救急救处理，理，压迫分迫分钟4 伤肢保持抬高肢保持抬高1用手指将用手指将伤口近心端口近心端 的的动脉脉压向骨向骨骼面，以阻断骼面，以阻断动脉血运。脉血运。定定 义指压止血法注意要点：位置：动脉位置要准确2 力度：适宜，以颞浅浅动脉脉压迫点迫点部位部位:耳屏前上方耳屏前上方1.5cm1.5cm。适用：适用：头顶部部肱肱动脉脉压迫点迫点部位：肱二部位：肱二头肌内肌内侧缘中点中点适用：前臂以下出血。适用：前臂以下出血。尺、尺、桡动脉脉压迫点迫点部位：腕横部位：腕横纹下一横指两下一横指两侧适用：手掌以下出血。适用：手掌以下出血。1、指、指压止血法止血法颞浅动脉压迫点部位:耳屏前上方1.5cm。肱动脉压迫点部位：固有固有动脉脉压迫点迫点部位：手指根部两部位：手指根部两侧适用：适用：单根手指出血根手指出血股股动脉脉压迫点迫点部位：腹股沟中点偏部位：腹股沟中点偏 内内侧下方下方约1.5cm1.5cm适用：大腿以下出血适用：大腿以下出血固有动脉压迫点部位：手指根部两侧股动脉压迫点部位：腹股沟中点操操 作作 要要 点点1敷料超敷料超过伤过伤口口边缘边缘 3cm3cm。2再放一定厚度的再放一定厚度的衬垫衬垫。3用用绷带绷带或三角巾加或三角巾加压压包扎包扎(用三角巾用三角巾包扎包扎时时三角巾斜着放三角巾斜着放)。适用于适用于全身小全身小动脉及小静脉的出血脉及小静脉的出血2、加、加压包扎止血法包扎止血法操 作 要 点1敷料超过伤口边缘 3cm。2再放一定厚度的衬适用于适用于 关关节以下部位的出血以下部位的出血需注意需注意 肢体无骨折及肢体无骨折及软组织损伤操操 作作 要要 点点 1先放先放衬垫（材料的（材料的选择）2宽宽布布带带固定（固定（结结打在外打在外侧侧）3准确准确记录记录捆扎捆扎时间时间（每隔（每隔5050分分钟钟放放松松3 35 5分分钟钟）4检查检查肢端血液循肢端血液循环环3、屈肢加、屈肢加垫止血法止血法适用于 关节以下部位的出血需注意 肢体无骨折及软 衬垫：捆扎部位必：捆扎部位必须放置放置衬垫。2 2 部位：捆扎部位必部位：捆扎部位必须准确。准确。3 3 材料：橡皮材料：橡皮带或或宽布布带 4 4 时间：必：必须准确准确记录上止血上止血带的的时间 5 5 不要不要轻易使用止血易使用止血带！1 1慎用：慎用：4、止血、止血带止血法注意事止血法注意事顶处理完毕尽快送往医院 衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。2先放先放衬垫（尽量（尽量靠近肩关靠近肩关节）1上止血上止血带带部位部位:上臂的上上臂的上1/32止血止血带在能止住血的情况下圈在能止住血的情况下圈数越少越好！数越少越好！3止血止血带止血法止血法先放衬垫（尽量靠近肩关节）1上止血带部位2止血带在能止住血每隔每隔5050分分钟钟放松放松3 35 5分分钟钟，上止血，上止血带时间总带时间总共不超共不超过过5 5个小个小时时橡皮橡皮带止血法止血法布布带绞紧止血法止血法记录时间很重要很重要每隔50分钟放松35分钟，上止血带时间总共不超过5个小时橡二、包扎二、包扎保保护伤口口防止感染防止感染止止 血血止止 痛痛目的目的二、包扎保护伤口防止感染止 血止 痛目的动作作轻柔柔,松松紧适宜适宜敷料固定牢靠敷料固定牢靠包扎要包扎要严密密避开避开伤口打口打结从从远心端向近心端包扎心端向近心端包扎检查伤肢末端血液循肢末端血液循环包包 扎扎 要要 求求要求：要求：轻、快、准、牢、快、准、牢动作轻柔,松紧适宜包 扎 要 求要求：轻、快、准、牢包扎步包扎步骤找到找到伤口口暴露暴露伤口口问 看看 摸摸脱脱 卷卷 剪剪包扎步骤找到伤口暴露伤口问 看 摸脱 卷 材材 料料绷带底角底角顶角角底角底角底底边135cm腰腰85cm三角巾三角巾材 料绷带底角顶角底角底边135cm腰85cm三角巾放敷料；三角巾内放敷料；三角巾内折折2到到3横指横指12眉弓上眉弓上缘，露出耳露出耳朵。帽式包扎帽式包扎放敷料；三角巾内折2到3横指12眉弓上缘，帽式包扎在在脑脑后正中交叉（不要打后正中交叉（不要打结结3在在头头前部前部侧侧面打面打结结，结结的两底角朝的两底角朝上。上。4在脑后正中交叉（不要打结3在头前部侧面打结，结的两底角朝上。整理整理顶角：由外角：由外往内及由下往上往内及由下往上5整理整理顶角：卷起的角：卷起的顶角直接插在两底角直接插在两底边交叉交叉处。9整理顶角：由外往内及由下往上5整理顶角：卷起的顶角直接插在两燕尾角：燕尾角：90度角。大片在度角。大片在上，小片在下，上，小片在下，顶顶角指向胸角指向胸前前12先在先在伤侧腋下打腋下打结，再在健再在健侧腋下打腋下打结。单肩包扎肩包扎燕尾角：90度角。大片在上，小片在下，顶角指向胸前12先在伤在两在两侧腋下腋下打打结。21燕尾角：燕尾角：120120度角度角位置：位置：对对准准颈颈后正中后正中线线双肩包扎双肩包扎在两侧腋下打结。21燕尾角：120度角双肩包扎在在顶角系上一系角系上一系带，不需要做燕尾角。不需要做燕尾角。单胸包扎胸包扎在顶角系上一系带，单胸包扎兜住手部；兜住手部；底底边搭搭伤臂上；臂上；顶角系角系带避开关避开关节。两底角避开两底角避开颈后正后正中中线打打结。全手臂包扎全手臂包扎兜住手部；两底角避开颈后正中线打结。全手臂包扎 环 形形 包包 扎扎1 1 螺螺 旋旋 包包 扎扎2 螺旋反折包扎螺旋反折包扎3“8”8”字字 包包 扎扎4绷带包扎包扎 环 形 包 扎1 螺 旋 包 扎2 螺旋反折包扎3“1、适用于：比、适用于：比绷带绷带小的小的伤伤口。口。2、绷带绷带斜着放，第一圈斜着放，第一圈压压住斜着的那一部分，并把露出住斜着的那一部分，并把露出 的小三角反折，第二圈的小三角反折，第二圈压压着第一圈并把小三角着第一圈并把小三角压压住。住。3、绷带绷带卷心朝上；卷心朝上；操作要点操作要点环形包扎形包扎1、适用于：比绷带小的伤口。操作要点环形包扎1、适用于：肢体粗、适用于：肢体粗细细 均匀部位的均匀部位的伤伤口。口。2、开始：以两圈、开始：以两圈环环形形 包扎开始；包扎开始；3、螺旋上、螺旋上绕绕，每一圈，每一圈 压压住上一圈的住上一圈的1/22/3；4、结结束：以两圈束：以两圈环环形形 固定来固定来结结束。束。操操 作作 要要 点点螺旋包扎螺旋包扎1、适用于：肢体粗细操 作 要 点螺旋包扎两圈两圈环形包扎开始形包扎开始1避开避开伤口反折口反折2两圈两圈环形包扎形包扎结束束3适用于：肢体粗适用于：肢体粗细不均匀的部位不均匀的部位螺旋反折包扎螺旋反折包扎两圈环形包扎开始1避开伤口反折2两圈环形包扎结束3适用于：肢8 8字字压压在在伤伤口上口上从从远远心端向心端向 近心端包扎近心端包扎操作要点操作要点123“8”字包扎字包扎8字压在伤口上操作要点123“8”字包扎闭合性：合性：皮肤、粘膜完整，不皮肤、粘膜完整，不与外界相通。与外界相通。开放性：开放性：皮肤、粘膜不完整，皮肤、粘膜不完整，与外界相通。与外界相通。定定义骨骨头损伤后后发生完全或不完全的断裂。生完全或不完全的断裂。三、骨折固定三、骨折固定闭合性：开放性：定义骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。三、骨 骨折骨折专有体征有体征畸形畸形异常活异常活动骨擦音骨擦音(骨擦感骨擦感)（二）判断（二）判断 骨折专有体征畸形（二）判断制制动止痛、防止休克止痛、防止休克1防止骨折端防止骨折端损伤血管、神血管、神经或内或内脏2减少出血减少出血,便于运送便于运送3（三）骨折固定的目的（三）骨折固定的目的制动止痛、防止休克1防止骨折端损伤血管、神经或内脏2减少出血确确认现场安全安全;固定，但固定，但严禁当禁当场复位复位;骨突骨突处加加垫；结打在打在夹板上，板上，检查松松紧度。度。（四）注意事（四）注意事项确认现场安全;（四）注意事项夹板超板超过骨折端上下两骨折端上下两关关节先先绑骨折的上端骨折的上端,再再绑下下端端暴露肢体末端便于暴露肢体末端便于观察察血运血运1、前臂骨折固定夹板超过骨折端上下两关节先绑骨折的上端,再绑2、上臂骨折固定脚放置于功能位脚放置于功能位骨突骨突处加加软垫夹板：板：从脚后跟到腋从脚后跟到腋窝3、大腿骨折固定脚放置于功能位骨突处加软垫夹板：夹板：板：从脚后跟到从脚后跟到髋关关节结打在打在夹板上板上4、小腿骨折固定夹板：结打在夹板上1骨折上端骨折上端2骨折下端骨折下端58字包扎字包扎3膝关膝关节4大腿中段大腿中段5、健肢固定1骨折上端2骨折下端58字包扎3膝关节4大腿中段6、颈部固定手扶持手扶持伤员头部部一直到上完一直到上完颈托托从从伤员下下颌角角量到脖子底部量到脖子底部 在在颈托的托的侧面面测量并再加量并再加上一个横指（上一个横指（简易易颈托）托）手扶持伤员头部从伤员下颌角 在颈托的侧面测量并再 量好量好简易易颈托高度，从托高度，从颈后部放置，前沿要能托起后部放置，前沿要能托起伤员的下的下颏骨骨边沿。沿。在在颈部部侧面打面打结无颈托时.量好简易颈托高度，从颈后部评估估现场安全安全先先抢后救后救,先重后先重后轻,先急后先急后缓,先近后先近后远先止血、包扎、固定再搬运先止血、包扎、固定再搬运避免脊柱屈曲、扭避免脊柱屈曲、扭转伤员头部与部与车前前进方向相反，方向相反，车辆力求匀速力求匀速专人人护送，注意送，注意观察察伤情情变化化四、搬运原则评估现场安全先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后扶持法：扶持法：搀扶扶伤员行走。行走。直抱法：用双手抱住直抱法：用双手抱住伤员行走。行走。背背负法：将法：将伤员背在背上行走。背在背上行走。双人搬抬法：两人相互双人搬抬法：两人相互紧扣双手，一手放在扣双手，一手放在伤员大腿后面，另一手搭在背部，成座椅子状大腿后面，另一手搭在背部，成座椅子状搬抬。搬抬。扶持法：搀扶伤员行走。轻伤员搬运法同同时站立。站立。单膝跪地，膝跪地，保持平衡，保持平衡，头部与脊椎在同部与脊椎在同一水平一水平轴线上。上。怀疑受疑受伤，先上先上颈托。托。四人平抬搬运法单膝跪地，头部与脊椎在同怀疑受伤，谢谢大家！谢谢大家！47