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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代代谢综合征的概念合征的概念(一一)19991999年年WHOWHO定义：定义：n n 糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病n n 胰岛素抵抗胰岛素抵抗还包括以下还包括以下2 2项或项或2 2个以上表现者：个以上表现者：n n 高血压（高血压（140/90mmHg140/90mmHg）n n 血脂异常（血脂异常（TG1.7,HDLTG1.7,HDL男男0.9 0.9 女女1.0)1.0)n n 中心性肥胖或中心性肥胖或BMIBMI2323超重，超重，2525肥胖）肥胖）n n 微量白蛋白尿微量白蛋白尿代谢综合征的概念(一)1999年WHO定义：1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代代谢综合征的概念合征的概念(二二)20022002年年ATPATP定义：具备三项定义：具备三项n n 中心性肥胖中心性肥胖n n 高甘油三酯血症高甘油三酯血症1.691.69 低低HDLHDL男男1.04 1.04 女女 1.30 1.30n n 高血压（高血压（130/85mmHg130/85mmHg）n n 空腹血糖空腹血糖6.16.1代谢综合征的概念(二)2002年ATP定义：具备三项2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义n n2005年年4月月1316日，由国际糖尿病联盟日，由国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation,IDF）和世界卫生组织（和世界卫生组织（WHO）主办）主办 的的 第一届第一届国际糖尿病前期暨代谢综合征大会（国际糖尿病前期暨代谢综合征大会（The 1st international congress on prediabetes and the metabolic syndrome）在德国首）在德国首都柏林召开。在本次大会上，都柏林召开。在本次大会上，IDF颁布了颁布了代谢综合征的代谢综合征的 定义，这是定义，这是 国际学术界第国际学术界第一个代谢综合征的一个代谢综合征的 全球定义全球定义。国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义2005年43文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代代谢综合征的定合征的定义的的统一一n n此次代谢综合征的此次代谢综合征的 定义是在美国国家胆固定义是在美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南醇教育计划成人治疗指南（NCEP ATP ）和）和 世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）有关）有关代谢综合征定义的代谢综合征定义的 基础上，综合来自世界基础上，综合来自世界六大洲糖尿病学、心血管学、血脂学、公共六大洲糖尿病学、心血管学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢学专卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢学专家的意见，由全球家的意见，由全球21位专家组成的学术委员位专家组成的学术委员会共同完成。会共同完成。代谢综合征的定义的统一此次代谢综合征的 定义是在美国国家胆固4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代代谢综合征合征n n代谢综合征是代谢综合征是2型糖尿病和心血管疾病的型糖尿病和心血管疾病的高危因素，早期诊断、早期干预代谢综高危因素，早期诊断、早期干预代谢综合征，有助于合征，有助于2型糖尿病和心血管疾病的型糖尿病和心血管疾病的 防治。防治。代谢综合征代谢综合征是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素，早期5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代代谢综合征合征n n是以糖代谢异常（糖尿病或糖调节是以糖代谢异常（糖尿病或糖调节 受损）、高血压、血脂异常、中心型肥胖受损）、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为 特征的一组征候群。特征的一组征候群。代谢综合征是以糖代谢异常（糖尿病或糖调节6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。IDF代代谢综合征的定合征的定义n n1 1、中心性肥胖中心性肥胖中心性肥胖中心性肥胖（欧洲欧洲欧洲欧洲男性腰围男性腰围男性腰围男性腰围94cm94cm，女性腰围，女性腰围，女性腰围，女性腰围80cm80cm，不同种族腰围有各自的参考值）不同种族腰围有各自的参考值）不同种族腰围有各自的参考值）不同种族腰围有各自的参考值）(核心核心核心核心)；n n2 2、合并以下四项指标中任二项：、合并以下四项指标中任二项：、合并以下四项指标中任二项：、合并以下四项指标中任二项：n n甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯（TGTG）水平升高：）水平升高：）水平升高：）水平升高：150mg/dl150mg/dl（1.7mmol/l1.7mmol/l），），），），或已接受相应治疗；或已接受相应治疗；或已接受相应治疗；或已接受相应治疗；n n高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白-胆固醇（胆固醇（胆固醇（胆固醇（HDL-CHDL-C）水平降低）水平降低）水平降低）水平降低：男性：男性：男性：男性40mg/dl40mg/dl（1.03mmol/l1.03mmol/l），女性），女性），女性），女性50mg/dl130/85mmHg 列入药物治疗列入药物治疗n n BP140-159/90-99mmHg 与非与非DM重度高血压重度高血压(BP180/110mmHgBP180/110mmHg)同等治疗同等治疗 美国美国美国美国JNC VJNC V 1999 WHO 1999 WHO国际高血压协会国际高血压协会国际高血压协会国际高血压协会 中国高血压防治指南中国高血压防治指南中国高血压防治指南中国高血压防治指南 糖尿病合并高血压的治疗积极36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。调脂治疗的原则和步骤 正确的进行血脂检测正确的进行血脂检测正确的进行血脂检测正确的进行血脂检测 明确诊断明确诊断明确诊断明确诊断 ：血脂异常血脂异常血脂异常血脂异常（高甘油三酯血症？）（高甘油三酯血症？）（高甘油三酯血症？）（高甘油三酯血症？）是否存在有危险因素是否存在有危险因素是否存在有危险因素是否存在有危险因素 血脂异常的治疗（非药物治疗和药物治疗）血脂异常的治疗（非药物治疗和药物治疗）血脂异常的治疗（非药物治疗和药物治疗）血脂异常的治疗（非药物治疗和药物治疗）用药过程中的随访用药过程中的随访用药过程中的随访用药过程中的随访 调脂治疗的原则和步骤 正确的进行血脂检测 37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。调脂治疗中的非药物治疗 改变不良的生活方式改变不良的生活方式改变不良的生活方式改变不良的生活方式 1 1 1 1）调整饮食结构）调整饮食结构）调整饮食结构）调整饮食结构 2 2 2 2）减肥运动）减肥运动）减肥运动）减肥运动 3 3 3 3）戒烟）戒烟）戒烟）戒烟 调脂治疗中的非药物治疗 改变不良的生活方式38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2型糖尿病治疗的新方法胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂n n针对病因，直击胰岛素抵抗针对病因，直击胰岛素抵抗n n降低空腹和降低空腹和/或餐后血糖或餐后血糖n n有的还能调节血脂和血压有的还能调节血脂和血压n n保护保护细胞功能细胞功能n n有效延缓糖尿病及其慢性并发症的发展有效延缓糖尿病及其慢性并发症的发展2型糖尿病治疗的新方法胰岛素增敏剂针对病因，直击胰岛素39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！谢谢！40
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