临床试验知识金丕焕ppt课件

临床试验临床试验卫生统计与社会医学教研室卫生统计与社会医学教研室临床试验设计与统计分析研究室临床试验设计与统计分析研究室金丕焕金丕焕临床试验知识金丕焕临床试验卫生统计与社会医学教研室临床试验知识金丕焕1绪论绪论临床试验知识金丕焕绪论临床试验知识金丕焕2讲课老师讲课老师金丕焕邓伟汪涛临床试验知识金丕焕讲课老师金丕焕临床试验知识金丕焕3学习目的学习目的 了解临床试验的原理、步骤和方法。为做好临床试验打下基础。了解怎样科学严谨地进行临床医学的研究。为做好研究设计和分析打好基础。正确认识临床上和市场上的各种药物、医疗技术和设备。正确应用各种药物、医疗技术和设备。临床试验知识金丕焕学习目的了解临床试验的原理、步骤和方法。临床试验知识金丕焕4学习方法学习方法1.各种原理。如：”为什么要随机化？“、”假阳性、假阴性和样本大小估计的原理“。2.各种概念及其应用。如：”临床试验的分期“、”分析集”、”CFLO“、“请洗期”、“双模拟”、”优效性、等效性和非劣效性检“3.不要背公式。临床试验知识金丕焕学习方法1.各种原理。临床试验知识金丕焕5临床试验临床试验临床试验知识金丕焕临床试验临床试验知识金丕焕6科学的临床试验科学的临床试验临床试验必须十分严格科学。药品临床试验管理规范Good Clinical Practice -GCP临床试验知识金丕焕科学的临床试验临床试验必须十分严格科学。临床试验知识金丕焕7临床试验的定义临床试验的定义药品临床试验管理规范药品临床试验管理规范 附录附录2 2：名词释义：名词释义 1 1。临床试验（。临床试验（Clinical Trial):Clinical Trial):指任何在人体指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药品的系统性研（病人或健康志愿者）进行药品的系统性研究，以证实或揭示试验用药品的作用、不良究，以证实或揭示试验用药品的作用、不良反应反应/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验用药品的疗效与安全性。泄，目的是确定试验用药品的疗效与安全性。注：是注：是ICH(International Conference of ICH(International Conference of Harmonization)GCPHarmonization)GCP的定义的译文。的定义的译文。临床试验知识金丕焕临床试验的定义药品临床试验管理规范附录2：名词释义临8什么是药品什么是药品药品临床试验管理规范药品临床试验管理规范药品临床试验管理规范药品临床试验管理规范 附录2：名词释义15。药品(Pharmaceutical Product):指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。(与试验药品不同)临床试验知识金丕焕什么是药品药品临床试验管理规范附录2：名词释义临床试验9临床试验的定义临床试验的定义Stuart J.Pocock:Stuart J.Pocock:Any form of planned experiment which involves patients and is designed to elucidate the most appropriate treatment of future patients with a given medical condition.临床试验知识金丕焕临床试验的定义Stuart J.Pocock:CLI10临床试验的定义临床试验的定义Lawrence M.Friedman:Lawrence M.Friedman:A clinical trial is defined as a prospective study comparing the effect and value of(s)against a control in human beings.临床试验知识金丕焕临床试验的定义Lawrence M.Friedman:11非药物的临床试验非药物的临床试验 Lawrence M.Friedman:Fundamentals of Clinical Lawrence M.Friedman:trials：A clinical trial must employ one or more intervention techniques.These may be“prophylactic,diagnostic or therapeutic agents,devices,regimens,procedures,etc.”临床试验知识金丕焕非药物的临床试验Lawrence M.Friedman:12国际上关于药物临床试验的分期 第一期：临床药理学毒理学研第一期：临床药理学毒理学研究究第二期：第二期：疗效的初步临床研究疗效的初步临床研究第三期：全面的疗效评价第三期：全面的疗效评价第四期：销售后的监测第四期：销售后的监测临床试验知识金丕焕国际上关于药物临床试验的分期 第一期：临床药理学毒理学研13第一期：临床药理学毒理学研究 第一期是解决药物对人的安全问题。实验一第一期是解决药物对人的安全问题。实验一般在志愿者身上进行。但有时，如放射治疗般在志愿者身上进行。但有时，如放射治疗等，则必需是在病人身上进行。等，则必需是在病人身上进行。第一期试验的主要目的是确定单一剂量。第一期试验的主要目的是确定单一剂量。通常采用药物递增试验。通常采用药物递增试验。药物评价的第一步是估计在达到病人不能药物评价的第一步是估计在达到病人不能接受的毒性前的最大剂量。这种剂量称为最接受的毒性前的最大剂量。这种剂量称为最大耐受剂量（大耐受剂量（Maximum Tolerance dose-Maximum Tolerance dose-MTDMTD）。）。开始剂量可由动物试验所得数据推开始剂量可由动物试验所得数据推导，然后增加剂量以达到导，然后增加剂量以达到MTDMTD。临床试验知识金丕焕第一期：临床药理学毒理学研究 第一期是解决药物对人的安全问题14第二期：疗效的初步临床研究 第二期是小规模的药物效果和安全性的研究，这一期试验需要对每一个病人进行严密观察。目的是筛选出有效药物，排除无效或毒性过大的药物，为第三期试验打基础。(Pocock:很少超过100-200例/每药。)临床试验知识金丕焕第二期：疗效的初步临床研究 第二期是小规模的药物效果15第三期：全面的疗效评价 在证明了药物有相当的效果之后，就需要与当前的标准治疗方法进行比较。这种比较应在条件相同的情况下进行，并需要较大数量的病例。第三期试验是最全面的严格的新药临床科学研究。有些人把临床试验作为第三期临床试验的同义词。临床试验知识金丕焕第三期：全面的疗效评价 在证明了药物有相当的效果之后，就需16第四期：销售后的监测在研究结果经有关部门批准，新药在市场上销售后，仍然要进行不良反应的调查，以及长期的病死率和死亡率的研究。临床试验知识金丕焕第四期：销售后的监测在研究结果经有关部门批准，新药在市场上17