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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。此次讲演仅代表专家个人意见；若涉及阿斯利康产品普米克令舒，不作为阿斯利康的推荐；普米克令舒的使用请参阅产品说明书。此次此次讲讲演演仅仅代表代表专专家个人意家个人意见见；若涉及阿斯利康；若涉及阿斯利康产产品普米克令舒，不品普米克令舒，不文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。气道炎症是影响肺功能的主要病理改气道炎症是影响肺功能的主要病理改变之一之一行气管插管吸入全麻的患者，多种因素行气管插管吸入全麻的患者，多种因素对气道的刺激，可气道的刺激，可诱发气道气道痉挛、炎症炎症和水和水肿。老年患者、合并呼吸系老年患者、合并呼吸系统疾病患者（如：疾病患者（如：COPD），有吸），有吸烟史的患者气道局部防御能力烟史的患者气道局部防御能力较低，低，术后后较易出易出现急性或急性或慢性气道慢性气道炎症炎症反反应。气道炎症反应气道炎症反应使平滑肌张力增高，气道黏膜水肿，气道口径减小，呼吸系统使平滑肌张力增高，气道黏膜水肿，气道口径减小，呼吸系统顺应性下降，从而影响顺应性下降，从而影响肺功能肺功能。房洁渝等.中华麻醉学杂志2005;25:714-5.B.D.Woods and R.N.Sladen,Perioperative considerations for the patient with asthma and bronchospasm,British of Journal of Anaesthesia,2009;103:i57-i65 气道炎症是影响肺功能的主要病理改气道炎症是影响肺功能的主要病理改变变之一行气管插管吸入全麻的患之一行气管插管吸入全麻的患文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。反反应性高性高张高阻状高阻状态客客观普遍存在，气道阻力增高是普遍存在，气道阻力增高是反反应性高性高张高阻状高阻状态的核心，的核心，也是引起也是引起围手手术期肺部并期肺部并发症的主要原因之一。症的主要原因之一。存在存在高危因素的患者高危因素的患者，迷，迷走神走神经张力增高、力增高、气道炎症气道炎症反反应导致气道高反致气道高反应、气道、气道狭窄以及气道阻力增高，并狭窄以及气道阻力增高，并引起一系列引起一系列围手手术期肺部并期肺部并发症。症。反反应性高性高张高阻状高阻状态Chin J Thorac Cardiovasc Surg,September 2011,Vol.27 No.9反反应应性高性高张张高阻状高阻状态态客客观观普遍存在，气道阻力增高是反普遍存在，气道阻力增高是反应应性高性高张张高阻高阻文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前危险因素：肺部基础疾病及其他胸部疾病术前危险因素：肺部基础疾病及其他胸部疾病2012胸外科围手术期气道管理专家共识术术前危前危险险因素：肺部基因素：肺部基础础疾病及其他胸部疾病疾病及其他胸部疾病2012胸外科胸外科围围手手文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6倍倍COPD显著增加术后并发症Yong RP,Hopkins RJ,Christmas T,Black PN,Metcalf P,Gamble GD.伴伴COPD肺癌患者术后肺肺癌患者术后肺部并发症发生率是不伴部并发症发生率是不伴COPD肺癌患者肺癌患者6倍倍6倍倍COPD显著增加术后并发症显著增加术后并发症Yong RP,Hopkin文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。哮喘和哮喘和COPDCOPD患者围手术期推荐术前一周术后三个月雾化糖皮患者围手术期推荐术前一周术后三个月雾化糖皮质激素治疗质激素治疗2012胸外科围手术期气道管理专家共识雾化吸入糖皮质激素可有效缓解支气管哮喘症状，提高生活质量，改雾化吸入糖皮质激素可有效缓解支气管哮喘症状，提高生活质量，改文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20112011年年GINAGINA指南推荐吸入糖皮质激素用于控指南推荐吸入糖皮质激素用于控制哮喘制哮喘吸入糖皮质激素可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，吸入糖皮质激素可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，降低气道高反应性，控制气道炎症，减改善肺功能，降低气道高反应性，控制气道炎症，减少急性发作次数和严重程度以及降低死亡率少急性发作次数和严重程度以及降低死亡率GINA Report.Global strategy for asthma management and prevention.Updated December 2011.http:/www.ginasthma.org.2011年年GINA指南推荐吸入糖皮指南推荐吸入糖皮质质激素用于控制哮喘吸入糖皮激素用于控制哮喘吸入糖皮文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2011COPD指南推荐吸入糖皮指南推荐吸入糖皮质激素用于激素用于COPD的治的治疗吸入糖皮质激素用于吸入糖皮质激素用于预计预计FEV160%的的COPD患者患者的治的治疗可改善患者症状，提高肺疗可改善患者症状，提高肺功能和生活质量，并减少急功能和生活质量，并减少急性发作的次数性发作的次数(推荐级别推荐级别A级级)Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.Revised 2011.2011COPD指南推荐吸入糖皮指南推荐吸入糖皮质质激素用于激素用于COPD的治的治疗疗吸入吸入文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。射流雾化装置适合手术患者雾化吸入治疗射流雾化装置适合手术患者雾化吸入治疗雾化吸入药物直接作用于气道，具有起效快、所需药物剂量小、全身副雾化吸入药物直接作用于气道，具有起效快、所需药物剂量小、全身副作用少等优点，目前临床上常用的作用少等优点，目前临床上常用的射流雾化装置射流雾化装置对患者对患者协同性要求少协同性要求少，尤其尤其适用于手术患者适用于手术患者。适用于手术患者适用于手术患者2012胸外科围手术期气道管理专家共识射流射流雾雾化装置适合手化装置适合手术术患者患者雾雾化吸入治化吸入治疗雾疗雾化吸入化吸入药药物直接作用于气物直接作用于气文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传统的雾化吸入治疗方法传统的雾化吸入治疗方法雾化吸入雾化吸入地塞米松地塞米松庆大霉素庆大霉素糜蛋白酶糜蛋白酶/氨溴索氨溴索传统传统的的雾雾化吸入治化吸入治疗疗方法方法雾雾化吸入地塞米松化吸入地塞米松庆庆大霉素糜蛋白大霉素糜蛋白酶酶文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。地塞米松雾化的疗效？地塞米松雾化的疗效？n地塞米松为全身性激素，需在肝内转化后起效，副作地塞米松为全身性激素，需在肝内转化后起效，副作用大用大n地塞米松脂溶性低、水溶性高，肺沉积率低，气道局地塞米松脂溶性低、水溶性高，肺沉积率低，气道局部糖皮质激素受体结合力低，不能与局部受体结合产部糖皮质激素受体结合力低，不能与局部受体结合产生作用，局部抗炎差，生作用，局部抗炎差，HAP轴抑制明显轴抑制明显Barne,et al.Science 1995,270:283-288地塞米松地塞米松雾雾化的化的疗疗效？地塞米松效？地塞米松为为全身性激素，需在肝内全身性激素，需在肝内转转化后起效化后起效文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不推荐的雾化药物不推荐的雾化药物无证据，无配伍相关数据，禁用超声雾化无证据，无配伍相关数据，禁用超声雾化我国广泛应用，需专用吸入剂。禁用超声雾化我国广泛应用，需专用吸入剂。禁用超声雾化水溶性大，肺沉积率低，局部抗炎差，水溶性大，肺沉积率低，局部抗炎差，HAP轴轴抑制明显抑制明显对气道上皮刺激，禁用雾化对气道上皮刺激，禁用雾化无证据，无配伍相关数据，不推荐雾化无证据，无配伍相关数据，不推荐雾化中国呼吸与危重监护杂志.2012：105不推荐的不推荐的雾雾化化药药物物-糜蛋白糜蛋白酶酶无无证证据，无配伍相关数据，禁用超声据，无配伍相关数据，禁用超声文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入糖皮质激素可以作为支气管哮喘和雾化吸入糖皮质激素可以作为支气管哮喘和COPDCOPD在围手术期的治疗用药在围手术期的治疗用药2012胸外科围手术期气道管理专家共识对对于于术术前有气道高反前有气道高反应应和肺功能下降的高危因素的患者，如年和肺功能下降的高危因素的患者，如年龄龄大于大于文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸入型糖皮质激素的药理学特性吸入型糖皮质激素的药理学特性吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素(Inhaled(Inhaled Corticosteroid)Corticosteroid)局部抗炎强而持久局部抗炎强而持久全身副反应小全身副反应小受体亲和力受体亲和力肺部沉积率肺部沉积率水溶性水溶性与肺组织结合与肺组织结合抗炎作用抗炎作用分布量分布量(Vd)(Vd)首过效应首过效应半衰期半衰期生物利用度生物利用度吸入装置吸入装置卞如濂卞如濂.吸入型糖皮质激素的药理学特性吸入型糖皮质激素的药理学特性.中国实用儿科杂志中国实用儿科杂志,2000,15(7):440-1.吸入型糖皮吸入型糖皮质质激素的激素的药药理学特性吸入型糖皮理学特性吸入型糖皮质质激素局部抗炎激素局部抗炎强强而持久而持久文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。普米克普米克令舒令舒是目前唯一是目前唯一获美国获美国FDAFDA批准的雾化吸入糖皮质激素批准的雾化吸入糖皮质激素Szefler SJ,Lyzell E,Fitzpatrick S,et al.Safety profile of budesonide inhalation suspension in the pediatric population:worldwide experience.Ann Allergy Asthma Immunol.2004;93(1):83-90.FDA批准可用于雾化吸入的糖皮质激素布地奈德布地奈德(普米克普米克令舒令舒)二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松地塞米松地塞米松曲安奈德曲安奈德XXX普米克普米克令舒令舒是目前唯一是目前唯一获获美国美国FDA批准的批准的雾雾化吸入糖皮化吸入糖皮质质激激文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。普米克普米克令舒令舒局部抗炎作用强局部抗炎作用强药物药物水溶性水溶性(mg/ml)相对亲脂性相对亲脂性log K(0)GSC受体亲和力受体亲和力皮肤变白作用皮肤变白作用大鼠大鼠人肺人肺全身用全身用氢化可的松氢化可的松2902.810.13强的松龙强的松龙2002.410.1地塞米松地塞米松1002.61*11局部用局部用BDP/BMP0.1/104.9/4.42.3/15.30.4/13.5600/450布地奈德布地奈德143.77.89.4980氟替卡松氟替卡松0.14.518181200*卞如濂 2004年五月版*以地塞米松的强度为1局部抗炎强度为局部抗炎强度为地塞米松的地塞米松的980倍倍普米克普米克令舒令舒局部抗炎作用局部抗炎作用强强药药物水溶性相物水溶性相对亲对亲脂性脂性GSC受体受体亲亲文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。布地奈德清除快布地奈德清除快清除率清除率(升升/小小时)分布容分布容积(升升)半衰期半衰期(小小时)溶散率溶散率氢化可的松化可的松18.0341.6甲甲泼尼尼龙21.0662.6地塞米松地塞米松16.81004.5曲安西曲安西龙371032.0慢氟尼氟尼缩松松58961.6快布地奈德布地奈德841832.8快氟替卡松氟替卡松693187.8慢Hochhaus G et al.Pharmacokinetic/pharmacodynamic aspects of aerosol therapy using glucocorticoids as a model.J Clin Pharmacol 1997;37:881892.布地奈德清除快清除率布地奈德清除快清除率(升升/小小时时)分布容分布容积积(升升)半衰期半衰期(小小文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。反复使用布地奈德在全身组织中无明显蓄积反复使用布地奈德在全身组织中无明显蓄积2502001501005000 12 24 36 48 60 72 84 96 108血浆血浆全身组织全身组织布地奈德100ug,bid.反复吸入用药后血浆与组织内药量变化首剂后时间首剂后时间(小时小时)药物量药物量(ug)ug)血浆和组织都没有明显蓄积Klln A et al.Drug disposition analysis:a comparison between budesonide and fluticasone.J Pharmacokinet Pharmacodyn.2003;30:239-56.反复使用布地奈德在全身反复使用布地奈德在全身组织组织中无明中无明显显蓄蓄积积2500 12 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。怀孕早期服用布地奈德，不影响新生儿身长怀孕早期服用布地奈德，不影响新生儿身长Ensio Norjavaara,et al.J Allergy Clin Immunol 2003;111:736-42.1000001000010001012030354045505560男孩男孩10065发生率出生身长出生身长(cm)2550.8cm发生率发生率10000010000100010010女孩女孩301出生身长出生身长(cm)35404550252065556050.2cm怀孕早期使用布地奈德怀孕早期使用布地奈德1995-19981995-1998年总新生儿年总新生儿 数据来自瑞典医学出生登记中心：数据来自瑞典医学出生登记中心：1995-1998年的年的293,948名新生儿，名新生儿，其中其中2,968名母亲在妊娠早期服用布地奈德名母亲在妊娠早期服用布地奈德怀怀孕早期服用布地奈德，不影响新生儿身孕早期服用布地奈德，不影响新生儿身长长Ensio Norja文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。怀孕早期使用布地奈德，不影响新生儿体重怀孕早期使用布地奈德，不影响新生儿体重10000010000100010010103000出生体重出生体重(g)100060004000 500020007000发生率女孩女孩100000100001000100101出生体重出生体重(g)0500040002000 300010006000男孩男孩发生率7000Ensio Norjavaara,et al.J Allergy Clin Immunol 2003;111:736-42.怀孕早期使用布地奈德怀孕早期使用布地奈德1995-19981995-1998年总新生儿年总新生儿3630g3500g 数据来自瑞典医学出生登记中心：数据来自瑞典医学出生登记中心：1995-1998年的年的293,948名新生儿，名新生儿，其中其中2,968名母亲在妊娠早期服用布地奈德名母亲在妊娠早期服用布地奈德怀怀孕早期使用布地奈德，不影响新生儿体重孕早期使用布地奈德，不影响新生儿体重10000010000文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入布地奈德全身副反应小雾化吸入布地奈德全身副反应小BUDBUD分布容积小分布容积小,半衰期短半衰期短,清除率快清除率快，反复使，反复使用全身组织中无明显蓄积。用全身组织中无明显蓄积。布地奈德是唯一被布地奈德是唯一被FDAFDA批准的妊娠批准的妊娠安全安全分级为分级为B B级的吸入型激素。级的吸入型激素。Hochhaus G et al.Pharmacokinetic/pharmacodynamic aspects of aerosol therapy using glucocorticoids as a model.J Clin Pharmacol 1997;37:881892.Klln A et al.Drug disposition analysis:a comparison between budesonide and fluticasone.J Pharmacokinet Pharmacodyn.2003;30:239-56.Ensio Norjavaara,et al.J Allergy Clin Immunol 2003;111:736-42.雾雾化吸入布地奈德全身副反化吸入布地奈德全身副反应应小小Hochhaus G et al文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。普米克令舒的作用普米克令舒的作用普米克普米克令舒令舒雾化雾化吸入吸入细胞粘附因子细胞粘附因子血管内皮细胞血管内皮细胞裂隙减少裂隙减少炎症区域炎症区域血管减少血管减少收缩微血管收缩微血管局局局局部部部部炎炎炎炎症、症、症、症、水水水水肿肿肿肿减减减减少少少少炎症细胞滚动炎症细胞滚动布地奈德对受体有高亲和力、适当的水溶性、独特的酯化作用、高亲脂性和布地奈德对受体有高亲和力、适当的水溶性、独特的酯化作用、高亲脂性和气道选择性，且全身清除率快，故推荐布地奈德用于雾化吸入治疗支气管哮气道选择性，且全身清除率快，故推荐布地奈德用于雾化吸入治疗支气管哮喘和喘和COPD。*2012胸外科围手术期气道管理专家共识普米克令舒的作用普米克普米克令舒的作用普米克雾雾化化细细胞粘附因子血管内皮胞粘附因子血管内皮细细胞炎症区域收胞炎症区域收文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小结小结支气管哮喘和支气管哮喘和COPDCOPD围手术期，术前一周和术后三个月进行围手术期，术前一周和术后三个月进行雾化吸入糖皮质激素治疗。雾化吸入糖皮质激素治疗。布地奈德布地奈德对受体有高受体有高亲和力、适当的水溶性、独特的和力、适当的水溶性、独特的酯化化作用、高作用、高亲脂性和气道脂性和气道选择性，且全身清除率快，故推荐性，且全身清除率快，故推荐布地奈德用于布地奈德用于雾化吸入治化吸入治疗支气管哮喘和支气管哮喘和COPD。布地奈德是目前唯一被布地奈德是目前唯一被FDA批准的妊娠安全分批准的妊娠安全分级为B级的的吸入型激素。吸入型激素。2012胸外科围手术期气道管理专家共识Hochhaus G et al.Pharmacokinetic/pharmacodynamic aspects of aerosol therapy using glucocorticoids as a model.J Clin Pharmacol 1997;37:881892.Ensio Norjavaara,et al.J Allergy Clin Immunol 2003;111:736-42.小小结结支气管哮喘和支气管哮喘和COPD围围手手术术期，期，术术前一周和前一周和术术后三个月后三个月进进行行雾雾文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。普米克令舒普米克令舒简明明处方方资料料 API【适【适应症】症】治治疗支气管哮喘。支气管哮喘。可替代或减少口服可替代或减少口服类固醇治固醇治疗。建建议在其他方式在其他方式给予予类固醇治固醇治疗不适合不适合时应用吸入用布地奈德混用吸入用布地奈德混悬液。液。【用法用量】【用法用量】使用方法使用方法详见“如何使用普米克令舒？如何使用普米克令舒？”吸入用布地奈德混吸入用布地奈德混悬液液。如果如果发生哮喘生哮喘恶化，布地奈德每天用化，布地奈德每天用药次数和次数和(或或)总量需要增加。量需要增加。吸入用布地奈德混吸入用布地奈德混悬液液应经合适的合适的雾化器化器给药。根据不同的。根据不同的雾化器，病人化器，病人实际吸入的吸入的剂量量为标示量的示量的4060%。雾化化时间和和输出出药量取决于流速、量取决于流速、雾化器容化器容积和和药液容量。液容量。对大多大多数数雾化器，适当的化器，适当的药液容量液容量为24毫升。毫升。吸入用布地奈德混吸入用布地奈德混悬液在液在贮存中会存中会发生一些沉生一些沉积。如果在振。如果在振荡后，不能形成完全后，不能形成完全稳定的定的悬浮，浮，则应丢弃。弃。起始起始剂量、量、严重哮喘期或减少口服糖皮重哮喘期或减少口服糖皮质激素激素时的的剂量：量：成人：一次成人：一次12mg，一天二次。，一天二次。儿童：一次儿童：一次0.51mg，一天二次。，一天二次。维维持持剂剂量量维持持剂量量应个体化，个体化，应是使病人保持无症状的最低是使病人保持无症状的最低剂量。量。建建议剂量：量：成人：一次成人：一次0.51mg，一天二次。，一天二次。儿童：一次儿童：一次0.250.5mg，一天二次。，一天二次。普米克令舒普米克令舒简简明明处处方方资资料料 API【适【适应应症】症】文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。普米克令舒普米克令舒简明明处方方资料料 API【不良反【不良反应】在使用吸入用布地奈德混在使用吸入用布地奈德混悬液治液治疗的儿童患者中曾的儿童患者中曾报告告过下列不良反下列不良反应。常常见的不良反的不良反应发生率基于三生率基于三项在美国在美国进行的双盲，安慰行的双盲，安慰剂对照照临床研究，共床研究，共计945名年名年龄在在12个月到个月到8岁患者（其中患者（其中12个月至个月至2岁患者患者98名，名，2至至4岁患者患者225名，名，4至至8岁患者患者622名）接受吸入用布地奈德混名）接受吸入用布地奈德混悬液（每日液（每日0.25到到1mg，为期期12周）或安慰周）或安慰剂的治的治疗。吸入用。吸入用布地奈德混布地奈德混悬液液组不良事件的不良事件的发生率和性生率和性质与安慰与安慰剂组相当。相当。样本中含有本中含有605例男性患者例男性患者和和340例女性患者。患者例女性患者。患者报告的告的发生率生率3%的不良事件有呼吸系的不良事件有呼吸系统感染鼻炎、咳嗽、中耳感染鼻炎、咳嗽、中耳炎、病毒性感染、念珠菌病、胃炎、病毒性感染、念珠菌病、胃肠炎、呕吐、腹泻、腹痛、耳感染、鼻出血、炎、呕吐、腹泻、腹痛、耳感染、鼻出血、结膜炎、皮膜炎、皮疹等。疹等。在至少一个在至少一个药物治物治疗组中中发生率在生率在3%或或3%以上的，且在吸入用布地奈德混以上的，且在吸入用布地奈德混悬液液组发生率生率超超过安慰安慰剂组的所有不良事件。的所有不良事件。在至少一个在至少一个药物治物治疗组中中发生率在生率在3%或或3%以上的，且其在吸入用布地奈德混以上的，且其在吸入用布地奈德混悬液液组发生生率相当或低于安慰率相当或低于安慰剂组的所有不良事件：的所有不良事件：发热、鼻、鼻窦炎、疼痛、咽炎、支气管炎、疼痛、咽炎、支气管痉挛、支气、支气管炎和管炎和头痛。痛。普米克令舒普米克令舒简简明明处处方方资资料料 API【不良反【不良反应应】文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。普米克令舒普米克令舒简明明处方方资料料 API【禁忌】【禁忌】对布地奈德或任何其它成分布地奈德或任何其它成分过敏者。敏者。【注意事【注意事项】运运动员慎用。慎用。服服类固醇停固醇停药期期间，一些患者可能出，一些患者可能出现口服口服类固醇撤固醇撤药相关的症状，如关相关的症状，如关节和和/或肌肉痛、倦怠或肌肉痛、倦怠及情及情绪低落，即使他低落，即使他们的呼吸功能能的呼吸功能能够得到得到维持甚至出持甚至出现了改善。了改善。由于布地奈德能由于布地奈德能够进入循入循环系系统，尤其在，尤其在较高高剂量量时还可能出可能出现全身活性，因此当服用超全身活性，因此当服用超过推推荐荐剂量的吸入用布地奈德混量的吸入用布地奈德混悬液液时（参（参见【用法用量】），或者在治【用法用量】），或者在治疗中未滴定至最低有效中未滴定至最低有效剂量的情况下，可能出量的情况下，可能出现HPA抑制的情况。由于个体抑制的情况。由于个体对于皮于皮质醇生成的影响的敏感性不同，因此醇生成的影响的敏感性不同，因此医医师在在处方布地奈德混方布地奈德混悬液液时应考考虑此信息。此信息。由于吸入由于吸入类固醇存在全身吸收的可能性，固醇存在全身吸收的可能性，应当当对接受吸入用布地奈德混接受吸入用布地奈德混悬液治液治疗的患者出的患者出现的的任何全身任何全身类固醇作用固醇作用进行行观察。察。术后或者后或者肾上腺功能不全的患者需要上腺功能不全的患者需要严密的密的观察。在治察。在治疗期期间，少数患者可能出，少数患者可能出现一些全身一些全身类固醇治固醇治疗的作用，如的作用，如肾上腺功能亢上腺功能亢进，骨密度降低，以及，骨密度降低，以及肾上上腺抑制，特腺抑制，特别是用是用较高高剂量治量治疗时。如果出。如果出现此此类变化，化，应逐逐渐减少吸入用布地奈德混减少吸入用布地奈德混悬液的液的用用药，此撤，此撤药方案符合公方案符合公认的哮喘症状管理程序以及全身的哮喘症状管理程序以及全身类固醇的减固醇的减药策略。策略。(仅供医供医药专业人士参考人士参考,详细处方方资料料备索索)Pulmicort Res_V(3)2011-09-15普米克令舒普米克令舒简简明明处处方方资资料料 API【禁忌】【禁忌】文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！谢谢谢谢！
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