年轻护士的能力培养课件

年轻护士的能力培养年轻护士的能力培养年年轻护轻护士的能力培养士的能力培养1主要内容当前护理改革的形势年轻护士的能力现状我们的问题让护士在临床实践中成长主要内容当前主要内容当前护护理改革的形理改革的形势势2 一、当前护理改革的形势一、当前护理改革的形势 一、当前一、当前护护理改革的形理改革的形势势3按身份管理，同工不同酬按身份管理，同工不同酬按科室分配，多劳不多得按科室分配，多劳不多得按年限晋升，缺职业发展按年限晋升，缺职业发展按功能分工，缺乏价值感按功能分工，缺乏价值感形式化考核，缺乏客观性形式化考核，缺乏客观性突出问题突出问题 导致：临床护士队伍不稳定，护士没有积极性。导致：临床护士队伍不稳定，护士没有积极性。护士管理的瓶颈问题护士管理的瓶颈问题按身份管理，同工不同酬按科室分配，多按身份管理，同工不同酬按科室分配，多劳劳不多得按年限晋升，缺不多得按年限晋升，缺职职4护理管理机制改革，箭在弦上这些问题积聚已久，并且随着优质护理的不断推进，显得日益突出，已经到了不得不解决的地步。如果我们只是一味等待和依靠外部体制机制的建立完善，那么工作就会陷于被动，两年来的成效就会被稀释。护护理管理机制改革，箭在弦上理管理机制改革，箭在弦上这这些些问题积问题积聚已久，并且随着聚已久，并且随着优质护优质护理理5以岗位管理以岗位管理为核心为核心护士分级护士分级人力调配人力调配岗位培训岗位培训绩效考核绩效考核岗位设置岗位设置职称晋升职称晋升 以以岗岗位管理位管理为为核心核心护护士分士分级级人力人力调调配配岗岗位培位培训绩训绩效考核效考核岗岗位位设设置置职职称称6护士分级体系 护护士分士分级级体系体系 7用有前景的事业留住人用有前景的事用有前景的事业业留住人留住人8如何达到合理的护士能力比例结构?全院：N1：N2：N3：N4级较合理的比例构成建议为2：4.5：3：0.5。如何达到合理的如何达到合理的护护士能力比例士能力比例结结构构?全院：全院：N1：N2：N3：N49护士培训考核要改革！岗位培训非常重要，通过培训来调结构。尤其是N1N2阶段。年轻护士队伍是个基础。没有年轻护士能力的长成，就没有整个队伍素质的提高。要破除培训脱离临床的积弊！要破除考核“细节严苛、大事糊涂”的积弊！护护士培士培训训考核要改革！考核要改革！岗岗位培位培训训非常重要，通非常重要，通过过培培训训来来调结调结构。构。10 二、年轻护士的能力现状二、年轻护士的能力现状 二、年二、年轻护轻护士的能力士的能力现现状状11培养目标：独挡一面。背景：大医院的发展与扩张护理模式：责任制整体护理，即包干。“包干”这种模式就要求临床护士业务上能独挡一面。为什么现阶段只能搞小组制？年轻护士太多，能力不行。3年内护士占比30-50%。培养目培养目标标：独：独挡挡一面。背景：大医院的一面。背景：大医院的发发展与展与扩张扩张12业务“弱”在哪里？专业知识弱只会背，不理解因果观察能力弱对病情变化的征兆木讷思考能力弱不具评判性思维实践能力弱危重病人不能独立管责任意识弱让干嘛干嘛，不是我的事结论：3个才顶得上1个！业务业务“弱弱”在哪里？在哪里？专业专业知知识识弱弱只会背，不理解因果只会背，不理解因果13 三、我们的问题三、我们的问题 三、我三、我们们的的问题问题14动机不对，方法也很成问题！是培养人，还是制造干活的机器？任何人才都不可能速成。“三基”考试走偏，就是急功近利、短视的产物，眼睛里只有排名，所以护士不快乐。死练操作，追求好看，脱离临床实境。细节严苛，大事糊涂，往死里折腾人！重干活，不重临床思维的养成！动动机不机不对对，方法也很成，方法也很成问题问题！是培养人，！是培养人，还还是制造干活的机器？是制造干活的机器？15倒霉害人的“洋垃圾”125个北美护理诊断：艰涩的官话PK大白话气体交换受损呼吸的问题进食模式改变 吃饭的问题活动受限的可能功能煅练的问题皮肤完整性受损的危险压疮的问题有组织灌注不足的危险血流不畅？焦虑的可能是个病人都有，废话知识缺乏的可能是个病人都有，废话倒霉害人的倒霉害人的“洋垃圾洋垃圾”125个北美个北美护护理理诊诊断：断：艰涩艰涩的官的官话话PK大白大白16历史遗毒无处不在整体护理大病历那套，深入普通护士的每个毛孔，每条神经。护理程序运用的形式化、教条化、机械化形而上学：护理教学、查房的例行公事化从前花多少时间洗脑子教这些，现在改革就得花多少时间和精力，甚至更多的时间和精力，再反洗脑洗回来。历历史史遗遗毒无毒无处处不在整体不在整体护护理大病理大病历历那套，深入普通那套，深入普通护护士的每个毛孔，士的每个毛孔，17考核者的问题：不会提问的概念是什么?的病理机制是什么?用药机理是什么?临床表现是什么?护理诊断是什么?护理要点是什么?请你说说如何进行健康教育?请你说说岗位职责是什么？考核者的考核者的问题问题：不会提：不会提问问的概念是什么的概念是什么?18考核者的问题：丢西瓜捡芝麻护士迎接礼仪站姿如何洗手？六步洗手法是否正确？床底下有没有杂物？。杂而细，多而全，太多太多的“少一项扣0.5分”考核者的考核者的问题问题：丢丢西瓜西瓜捡捡芝麻芝麻护护士迎接礼士迎接礼仪仪站姿站姿19 四、让护士在临床实践中成长四、让护士在临床实践中成长 四、四、让护让护士在士在临临床床实实践中成践中成长长20实践出真知要在临床的大风大浪里锻炼培养。所有能在书本上找到的知识，都没有记忆的价值。轻背书，重运用。重视临床案例积累。师带徒的意义。要有底气，要不慌张，前提是见多识广。实实践出真知要在践出真知要在临临床的大床的大风风大浪里大浪里锻炼锻炼培养培养。21养成评判性思维护理程序的实质临床思维养成。责任护士跟医疗查房。护理查房要着重护理的角度，不是培养住院医师。学会提问。提问的水准，反映思维的水准。养成养成评评判性思判性思维护维护理程序的理程序的实质实质临临床思床思维维养成。养成。22专科护士的使命天上不掉馅饼？队伍建设必须自力更生。调结构依靠谁？专科护士&老护士临床内涵是个大问题，不是标准、职责、常规的堆砌。护理查房至少要提高到专业化这个层面，有条件要到专科护士层面。重视质量安全的高危部门。优先培养。专专科科护护士的使命天上不掉士的使命天上不掉馅饼馅饼？队队伍建伍建设设必必须须自力更生。自力更生。23成人和成才并重放弃功利观，先成人后成才。多读专业以外的书籍。启发心智。培养正确的价值观、人生观。待人接物的基本修养。自我调整的能力（压力、烦恼、痛苦等）抓大放小。人才没有既定模式，不是通过条条框框培养出来的。成人和成才并重放弃功利成人和成才并重放弃功利观观，先成人后成才。，先成人后成才。24结束语 年轻人不懂得在人生的旅途上，非得越过一大片干旱贫瘠、地形险恶的荒野，才能跨入活生生的现实世界。毛姆（英）结结束束语语25谢谢谢谢26