急诊品管圈专题知识讲座培训课件

护航圈的组成护航圈的组成成立日期：成立日期：2014年年11月月9日日完成日期：完成日期：2015年年11月月15日日圈圈 长：韩晓君长：韩晓君辅导员：司马静辅导员：司马静圈圈 员：王滟聪员：王滟聪 李笑然李笑然 邢晓菲邢晓菲 李雅珂李雅珂 代静乐代静乐 刘飒飒刘飒飒 李雅丹李雅丹1急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024圈员资料成员名单成员名单职称职称学历学历岗位岗位职称职称圈龄圈龄工作内容工作内容 韩晓君韩晓君主管护师主管护师大专大专圈长圈长主管护师主管护师2负责圈会记录负责圈会记录 王滟聪王滟聪护师护师本科本科圈员圈员护师护师2幻灯片幻灯片 李笑然李笑然护师护师本科本科圈员圈员护师护师2数据收集数据收集 统计统计 刘飒飒刘飒飒护士护士大专大专圈员圈员护士护士2数据收集数据收集 统计统计 邢晓菲邢晓菲护师护师大专大专圈员圈员护师护师2数据收集数据收集 统计统计 代静乐代静乐护师护师大专大专圈员圈员护师护师2数据收集数据收集 统计统计 李雅丹李雅丹护士护士大专大专圈员圈员护师护师2整理整理 交流交流 李雅珂李雅珂护士护士中专中专圈员圈员护士护士2整理整理 交流交流2急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024圈名圈名提议人提议人票数票数最后选定最后选定救生圈李笑然2 护航圈王滟聪4天使圈刘飒飒2护护 航航 圈圈 3急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024圈徽及寓意单蛇缠杖：灵蛇绕中脉（脊椎骨）是治病救人、医学与健康的象征。单蛇缠杖：灵蛇绕中脉（脊椎骨）是治病救人、医学与健康的象征。生命之星：交叉的六条臂象征急救医疗六大功能（发现、报告、反应、现场生命之星：交叉的六条臂象征急救医疗六大功能（发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护、转至医院救治）是救护队的标识抢救、运输途中监护、转至医院救治）是救护队的标识圆形的环：代表团队、团队合作、凝心聚力、向心向上、众志成城，为每个圆形的环：代表团队、团队合作、凝心聚力、向心向上、众志成城，为每个家庭的健康保驾护航家庭的健康保驾护航4急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024选题方法评评分分说说明明 分数分数上级政策上级政策可行性可行性重要性重要性圈能力圈能力5常常提醒很可行很重要可自行解决3偶尔告知可行重要一个部门配合1没听说过不可行不重要多个部门配合5急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024主题评价表主题评价表主题评价题目主题评价题目主题评价题目主题评价题目 提案人提案人提案人提案人 上级政策上级政策上级政策上级政策 可行性可行性可行性可行性 重要性重要性重要性重要性 圈能力圈能力圈能力圈能力总分总分总分总分 顺序顺序顺序顺序选定选定选定选定 降低重症患者院降低重症患者院降低重症患者院降低重症患者院内转运不安全因内转运不安全因内转运不安全因内转运不安全因素发生率素发生率素发生率素发生率刘飒飒刘飒飒刘飒飒刘飒飒 40401616404016161121125 5提高急救药品、提高急救药品、提高急救药品、提高急救药品、物品、器材完好物品、器材完好物品、器材完好物品、器材完好率率率率韩晓君韩晓君韩晓君韩晓君李笑然李笑然李笑然李笑然代静乐代静乐代静乐代静乐 40404040404034 34 154 154 1 1 提高护理文书书提高护理文书书提高护理文书书提高护理文书书写规范率写规范率写规范率写规范率李雅丹李雅丹李雅丹李雅丹 40403636343436 36 146 146 3 3 降低护士站体温降低护士站体温降低护士站体温降低护士站体温表丢失率表丢失率表丢失率表丢失率王滟聪王滟聪王滟聪王滟聪36 36 404032 32 38 38 146 146 3 3 减少护士配药时减少护士配药时减少护士配药时减少护士配药时密封瓶药物残余密封瓶药物残余密封瓶药物残余密封瓶药物残余发生率发生率发生率发生率 邢晓菲邢晓菲邢晓菲邢晓菲 40 40 363638 38 38 38 152 152 2 2 提高急诊住院病提高急诊住院病提高急诊住院病提高急诊住院病人安全教育知晓人安全教育知晓人安全教育知晓人安全教育知晓率率率率李雅珂李雅珂李雅珂李雅珂 3838282834 34 30 30 130 130 4 46急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024选题理由在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，急救药品、物品及器材必须随时保持良好的备用状态。提高急救药品、物品及器材完好率医院患者护士降低医疗纠纷减少安全隐患提高工作效率7急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024 提高急救药品、物品、器材完好率燃眉之急！8急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024提高急救药品、物品、器材缺完好活动计划表提高急救药品、物品、器材缺完好活动计划表9急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024改善前数据收集1.调查时间：2015年6月21日7月18日2.调查地点：急诊抢救室3.调查方式：自制调查记录表，班班交接外加不定时抽查，并记录每次药品、器材不合格原因及负责人4.调查者：全体护理人员5.数据结果分析10急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024现场图片11急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024急救药品、物品、器材 缺陷分析类别 项目 频次 百分比 累积百分比 药品、物品、器材摆放无序心电图机随意摆放 146.66%46.66%洗胃室物品混乱 4无菌包 2药品、物品未能及时更新（过期、用后）少吸痰管 133.33%79.99%少吸氧管 1肾上腺素过期 1少灌肠袋 1少灌肠袋 1药品字迹模糊 肾上腺素（内抢）16.67%86.66%器材维护不及时 心电图机电量不足 16.67%93.33%近失效期药品未贴标识（3个月内）多巴胺 16.67%100%12急诊品管圈专题知识讲座6/19/202413急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024数据分析本次调查抢救室、洗胃室物品、药品及抢救器材共计88次存在不合格次数15次，不合格率17.05%圈员们将数据进行整理、分析，建立查检表，认为急诊室急救药品、物品、器材不合格的因素有14急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024现状把握15急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024总目标设定目标值目标值=现状值现状值-改善值（现状值改善值（现状值累计百分比累计百分比圈能力）圈能力）总目标值总目标值=17.05%-（17.05%79.99%85%）=5.46%16急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024分目标设定 药品、物品、器材摆放无序目标设定药品、物品、器材摆放无序目标设定目标值目标值=现状值现状值-改善值（现状值改善值（现状值累计百分比累计百分比圈能力）圈能力）=7-（746.66%85%）417急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024分目标设定分目标设定药品、物品未能及时更新目标设定药品、物品未能及时更新目标设定目标值目标值=现状值现状值-改善值（现状值改善值（现状值累计百分比累计百分比圈能力）圈能力）=5-（579.99%85%）218急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024要因分析交班不认真思想不重视工作忙乱护士法律意识不强布局不合理 环境 人 方法部分物品基数不详可使用空间相对不足库存不足 物缺乏统一规范流程标准不清楚缺乏临床经验种类多易遗漏抢抢救救药药品品物物品品器器材材不不合合格格原原因因19急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024对策拟定提高急救药品物品器材完好率 要因要因对策内容对策内容对策编对策编号号措施措施提议人提议人评价评价采纳采纳负责负责人人执行时执行时间间可行性效果性经济性总分要因一个别护士责任心不强，没有养成随时整理的习惯，交接班清点流于形式对策一1督促护士查对药品物品器材时加强责任心，认真核对 李雅丹40164096 代静乐8.252.加强抢救室管理力度，与个人工作质量挂钩 韩晓君404040120 8.273.无菌包按照失效期从左向右或从下往上摆放，抢救器材定点放置，每日由交接人员及管理员相互监督 王滟聪403840118 8.31要因二工作环境忙乱，药品、物品种类繁多，急危重症患者先抢救，后补药对策二1.撤去抢救车内某些不常用及与治疗室备用药重复的药物，或将不常用的药物调整至5支王滟聪 404040120邢晓菲9.12.抢救室管理人员每日1-2次核对物品，交接班人员班班查对，做到帐物相符，并严格落实登记签名李雅丹4040381189.3.3.抢救结束后，清点药品及消耗物品，按照基数表及时补充，若患者未能及时交费，与药房协商沟通，补足基数，事后归还李笑然363028949.64.近失效期3个月药物做出标记，使用时先用或及时与药房调换，特殊药品与药库联系，及时采购李笑然3636361089.12要因三可利用空间不足，个别药品、物品器材标识不清，无基数 对策三1.规范抢救车管理，建立标识，各种物品合理归类放置李雅珂 404038118李笑然9.132.建立无菌柜、洗胃室物品基数表。李笑然4040381189.1820急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024对策名称对策名称对策一对策一主要原因个别护士责任心不强，没有养成随时整理的习惯，交接班清点流于形式对策内容:1.督促护士查对药品、物品、器材时加强责任心，认真核对；2.加强抢救室管理力度，与个人工作质量挂钩；3.无菌包按照失效期从左向右或从下往上摆放，抢救器材定点放置，每日由交接人员及管理员相互监督 P C 对策效果:急救药品、器材存放良好，无菌包按失 效期先后摆放 对策处置：A实施评估效果好 对策实施:2015年8月25日开始实施负责人：代静乐实施时间：2015年8月25日8月31日D21急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024对策名称对策名称对策二对策二主要原因主要原因工作环境忙乱，药品、物品种类繁多，急危重症患者先抢救，后补药工作环境忙乱，药品、物品种类繁多，急危重症患者先抢救，后补药1.撤去抢救车内某些不常用及与治疗室备用药重撤去抢救车内某些不常用及与治疗室备用药重复的药物，或将不常用的药物调整至复的药物，或将不常用的药物调整至5支支2.抢救室管理人员每日抢救室管理人员每日1-2次核对物品，交接班人次核对物品，交接班人员班班查对，做到帐物相符，并登记签名。员班班查对，做到帐物相符，并登记签名。3.抢救结束后，清点药品及消耗物品，按照基数抢救结束后，清点药品及消耗物品，按照基数表及时补充，若患者未能及时交费，与药房协商表及时补充，若患者未能及时交费，与药房协商沟通，补足基数，事后归还；沟通，补足基数，事后归还；4.近失效期近失效期3个月药物做出标记，使用时先用或及个月药物做出标记，使用时先用或及时与药房调换，特殊药品与药库联系，及时采购。时与药房调换，特殊药品与药库联系，及时采购。P 对策实施对策实施:2015年年9月月1日开始实施日开始实施负责人：代静乐负责人：代静乐实施时间：实施时间：2015年年9月月1日日9月月12日日D对策处置：对策处置：A实施评估效果好实施评估效果好 C 对策效果对策效果:交接班负担较前有所减轻，能够及时发现近失效期药品交接班负担较前有所减轻，能够及时发现近失效期药品 22急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024对策名称对策名称对策三主要原因急诊科可利用空间不足，个别药品、物品、器材标识不清，无基数对策内容1.规范抢救车管理，建立标识，各种物品合理归类放置；2.建立无菌柜、洗胃室物品基数表 P 对策实施:2015年9月13日开始实施负责人：代静乐实施时间：2015年9月13日9月21日 D对策处置：A实施评估效果好 C 对策效果:备用物品准备合理无多余、药品、物品、器材按标识摆放，节约了空间、方便拿取 23急诊品管圈专题知识讲座6/19/202424急诊品管圈专题知识讲座6/19/202425急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024成果检查成果检查本次调查抢救室、洗胃室物品、药品及抢救器材共计88次存在不合格次数4次，不合格率4.55%将数据进行整理、分析，归纳表格如下：26急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024改善后数据分析缺陷类别缺陷类别缺陷类别缺陷类别缺陷例数缺陷例数缺陷例数缺陷例数百分比百分比百分比百分比累积百分比累积百分比累积百分比累积百分比药品、物品未能及药品、物品未能及时更新（过期、用时更新（过期、用后）后）2 250%50%50%50%药品、物品、器材药品、物品、器材摆放无序摆放无序 1 125%25%75%75%器材维护不及时器材维护不及时 1 125%25%100%100%27急诊品管圈专题知识讲座6/19/202428急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024目标一 药品、物品、器材摆放无序目标检查29急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024 目标二 药品、物品未能及时更新目标检查30急诊品管圈专题知识讲座6/19/202431急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024 32急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024无形成果33急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024A1班07:50到岗根据抢救室物品基数表进行逐项交接，包括各物品、药品数量、种类、保证在有效期内，抢救器材齐全、定点放置、处于备用状态参加晨会交接班后与N班护士交接抢救室物品、药品及器材，若缺失及时询问夜班护士，根据基数表补齐用物。交接完毕无误后登记并签名准备无菌物品，保持环境清洁分管抢救室患者的责任护士协助A1班负责当天抢救室的物品、药品、器材管理，若有抢救患者，抢救结束责任护士及时补齐用物护士长及科室质控小组成员不定时检查抢救室各项工作，发现问题，责任到人，与绩效挂钩。抢救室物品交接流程救室物品交接流程提前到岗交接班准备用物责护协助管理 检查查对34急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024检讨与改进活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定提高急救药品、物品、器材完好率是确保患者安全的基本要素切实履行“一切以病人为中心”的服务理念计划拟定有切实可行的计划，提高工作效率把拟定的计划能力运用到实践中现状把握主动登记，认真查检加强管理，提高工作人员自律性目标设定具有可行性继续保持，不断优化工作流程解析鱼骨分析掌握灵活解析过程更透彻对策拟定可实施对策多更细化、更具体对策实施与检讨通过对策实施，减少了交接班时间保证对策的持久有效效果确认通过效果确认，圈员的成就感得到充分体现巩固成果，继续努力标准化把标准化的模式运用到实际工作中逐步完善各项工作流程，提高工作效率，持续改善工作质量圈会运作情形提高圈员间的沟通、协调能力集思广义，充分发挥圈员们的主动性残留问题虽然各类物品、器材合理归类放置，但急诊科有限的空间与布局的合理性未得到真正的改善35急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024结语To err is human.-莎士比亚 是的，人无完人!但我们可以提高自律性加强管理，认真执行交接班制度，提高工作效率。36急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024 心得体会 “工作是为了更好的生活”，如何让自己快乐生活、开心工作。我想，品管圈恰好能够提供这个平台，让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断的提高自己的工作能力，更好的为患者服务，提高服务质量和患者满意度！再次开展品管圈后，圈员在活动中，能够互相启发及意见沟通，提出创意及构想，为团队营造愉快的的工作氛围，从而集中、有效的解决问题，增加团队凝聚力和个体自信心，同时，品管圈使我们的观念有所改变，从“要我做”向“我要做”转化，以便在工作中发现问题，能主动用品管圈手法解决。37急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024谢谢！38急诊品管圈专题知识讲座6/19/2024