心脏磁共振成像课件

主要内容心脏磁共振成像优势心脏磁共振扫描心脏磁共振应用病例1心脏磁共振成像6/18/2024优势1.1.无创伤性、无放射性、无需碘类对比无创伤性、无放射性、无需碘类对比剂剂2.2.软组织高对比软组织高对比3.3.可以任意角度、任意方向成像可以任意角度、任意方向成像4.4.3D3D成像能力成像能力5.5.高分辨率成像高分辨率成像(时间和空间分辨率时间和空间分辨率)6.6.超快速实时成像超快速实时成像(交互式交互式)7.7.综合多功能心脏检查综合多功能心脏检查2心脏磁共振成像6/18/2024心脏磁共振检查禁忌症心脏磁共振检查禁忌症安装心脏起博器（安装心脏起博器（非防磁性非防磁性）患者）患者心脏瓣膜（心脏瓣膜（金属瓣金属瓣）置换术后患者）置换术后患者 体内血管金属夹体内血管金属夹（非防磁性非防磁性）患者患者颅内术后动脉夹颅内术后动脉夹（非防磁性非防磁性）存留患存留患者者 颅内眼球内金属异物或体内其他金属颅内眼球内金属异物或体内其他金属异物异物 妊娠三个月以内的患者妊娠三个月以内的患者3心脏磁共振成像6/18/2024扫描问题：心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！扫描要求心电门控 屏气扫描呼吸门控 实时扫描4心脏磁共振成像6/18/2024周围门控PG5心脏磁共振成像6/18/2024向量式心电门控6心脏磁共振成像6/18/2024呼吸门控7心脏磁共振成像6/18/2024心脏MRI扫描常用序列：RealTime Loc 实时透视定位 BH Asset Calibration 屏气校准扫描 Oblique Fiesta 白血电影Double IR 黑血序列（双翻转）Double IR+FATSAT 脂肪抑制黑血序列PWI 首过灌注2D-MDE 延迟其他8心脏磁共振成像6/18/2024实时定位9心脏磁共振成像6/18/202410心脏磁共振成像6/18/2024 白血技白血技术是利用是利用时飞效效应梯度回梯度回波序列波序列进行，重复快速的射行，重复快速的射频脉脉冲使静冲使静态组织全部全部饱和，在和，在图中中显示暗信号。而流入血管的流示暗信号。而流入血管的流动血液是未血液是未饱和新和新鲜质子子则呈呈现出出高亮的白色血流信号。高亮的白色血流信号。什么是白血什么是白血电影影？11心脏磁共振成像6/18/2024白血序列（亮血）Axi(短轴位)2Ch(左室两腔)Axi(短轴位)2Ch（左室两腔）12心脏磁共振成像6/18/20244CH（四腔心层面）3Ch（左室流出道）13心脏磁共振成像6/18/2024RV（右室两腔）返回返回主动脉电影14心脏磁共振成像6/18/2024什么是黑血序列 分段采集的白血技分段采集的白血技术加以改加以改进的序列技的序列技术，其主要部分是追，其主要部分是追加了一个可除去血流信号、但加了一个可除去血流信号、但不影响静不影响静态组织的翻的翻转脉冲。脉冲。？15心脏磁共振成像6/18/2024黑血序列特点1.1.理想抑制血液信号理想抑制血液信号2.2.有效抑制脂肪信号，突出有效抑制脂肪信号，突出长T2T2信号信号3.3.解剖解剖结构、病构、病变更清楚更清楚16心脏磁共振成像6/18/2024黑血序列Double IRAxi4CH17心脏磁共振成像6/18/2024Double IR+FATSAT(Triple)返回返回黑血序列18心脏磁共振成像6/18/2024PWI首过灌注以较高的速度在静脉内注射钆喷酸葡胺(GdDTPA)对比剂，对比剂经过右心房、右心室、肺动脉到达左心室并流入冠状动脉到达心肌，这个经过就是首过。19心脏磁共振成像6/18/2024PWIPWI首首过灌注灌注在团注的同时或马上进行扫描，进行连续采集得到T1加权像，通过扫描50个心动周期左右，这样就可以动态追踪对比剂首过的过程。20心脏磁共振成像6/18/2024PWIPWI首首过灌注灌注21心脏磁共振成像6/18/20242D-MDE2D-MDE心血管MRI延迟增强(LGE)采用钆喷酸葡胺(GdDTPA)对比剂及反转恢复梯度回波序列。扫描时间：一般于对比剂注射后5-15分钟后开始扫描。22心脏磁共振成像6/18/20242D-MDE2D-MDE特点特点明显增加了正常心肌与病变心肌的信号对比，具有高度的组织特异性和良好的空间分辨率。提高了病变组织的检出率，能够准确识别梗死心肌、瘢痕心肌(心肌纤维化)及淀粉样蛋白浸润等。在各种心肌病变的评价方面具有明显优势23心脏磁共振成像6/18/20242D-MDE2D-MDE正常24心脏磁共振成像6/18/20242D-MDE2D-MDELVNC25心脏磁共振成像6/18/202426心脏磁共振成像6/18/20242D-MDE2D-MDEMI27心脏磁共振成像6/18/2024T1mapping其他其他28心脏磁共振成像6/18/2024T2mapping其他其他29心脏磁共振成像6/18/2024PC其他其他30心脏磁共振成像6/18/2024TISSUETACKING其他其他31心脏磁共振成像6/18/2024TISSUETACKING其他其他32心脏磁共振成像6/18/2024病例男22 岁 胸闷，无高血压33心脏磁共振成像6/18/2024病例134心脏磁共振成像6/18/2024病例一35心脏磁共振成像6/18/2024谢谢！谢谢！谢谢！36心脏磁共振成像6/18/2024