ICUQCC成果汇报课件

ICU QCC 成果汇报成果汇报汇报人：张玉清汇报人：张玉清ICU QCC 成果汇报汇报人：张玉清1现有现有QCC小组小组输液管理品管圈输液管理品管圈环境卫生品管圈环境卫生品管圈现有QCC小组输液管理品管圈环境卫生品管圈2输液管理品管圈输液管理品管圈圈徽圈徽圈名圈名圈名意义圈名意义“静静”心尽力心尽力尽心尽力提高输液质量尽心尽力提高输液质量 输液管理品管圈圈徽圈名圈名意义“静”心尽力尽心尽力提高输液3圈的组成基本信息圈的组成基本信息圈的组成基本信息4圈员基本信息圈员基本信息圈员基本信息5主题选定方法主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题，第打分标准选定主题，第一顺位为本次活动主题。一顺位为本次活动主题。主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发6 主题选定主题选定 主题选定 7主题选定理由主题选定理由 由于由于ICU病人病情的特殊性，一病人病情的特殊性，一方面输液时间长，另一方面由于方面输液时间长，另一方面由于药物本身渗透压、酸碱度的影响药物本身渗透压、酸碱度的影响容易发生输脉炎。容易发生输脉炎。提高工作效率，减轻患者痛苦，提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。减少医患纠纷。增强护士的责任心，提高专业能增强护士的责任心，提高专业能力。力。主题选定理由 由于ICU病人病情的特殊性，一方面输液时间长，8ICU9月份发生静脉炎原因分析月份发生静脉炎原因分析ICU9月份发生静脉炎原因分析9 改善前柏拉图改善前柏拉图 改善前柏拉图10目标设定目标设定目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-（现况值（现况值累计百分比累计百分比圈员能力）圈员能力）=31-（3174.2%86%）=11下降下降35.48%目标设定目标值=现况值-改善值下降35.48%11人环境材料方法ICU发生静脉炎的原因分析发生静脉炎的原因分析 鱼骨图鱼骨图高浓度药物大分子药物刺激性强的药物血管活性药物输液管路牵拉过紧，影响局部血运管路打折反复穿刺穿刺部位置管人无菌技术不严格肥胖营养不良长期输液疾病原因，如肿胀静脉炎躁动药物置入管路置管材料型号穿刺方法固定方法患者因素治疗室消毒不严格老年患者幼儿患者技术不熟练无菌观念缺乏人环境材料方法ICU发生静脉炎的原因分析 鱼骨图高浓度药物大12对策拟定对策拟定对策拟定13对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA 对策实施具体内容PDCA 14输液管理品管圈第四次圈会输液管理品管圈第四次圈会输液管理品管圈第四次圈会会议记录输液管理品管圈第四次圈会输液管理品管圈第四次圈会会议记录15静脉炎下降率静脉炎下降率目标静脉炎下降率目标静脉炎下降率64.52%（12月底）月底）实际静脉炎下降率实际静脉炎下降率45.16%（11月底）月底）静脉炎下降率目标静脉炎下降率64.52%（12月底）169-12月静脉炎分级柱状图月静脉炎分级柱状图9-12月静脉炎分级柱状图179-12月月CVC/PICC置管例数柱状图置管例数柱状图9-12月CVC/PICC置管例数柱状图189-12月月CVC/PICC置管总数走势图置管总数走势图9-12月CVC/PICC置管总数走势图19静脉通路选择情况静脉通路选择情况统计图统计图10月月11月月静脉通路选择情况统计图10月11月20改善后柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图21改善前、后柏拉图对比改善前、后柏拉图对比改善前（改善前（9月份）月份）改善后（改善后（11月份）月份）改善前、后柏拉图对比改善前（9月份）改善后（11月份）22 无形成果雷达图无形成果雷达图 无形成果雷达图23不足之处不足之处在整改过程中，我们降低静脉在整改过程中，我们降低静脉炎的措施主要是增加了炎的措施主要是增加了CVC/PICC的置管率，与此同的置管率，与此同时，血流相关性感染发生的风时，血流相关性感染发生的风险也随之提高；险也随之提高；在圈活动中，圈员严格遵守在圈活动中，圈员严格遵守PDCA循环，一步步落实，但循环，一步步落实，但缺乏灵活性，对循环中的某一缺乏灵活性，对循环中的某一环节缺乏单独的环节缺乏单独的PDCA小循环小循环的监管。的监管。不足之处在整改过程中，我们降低静脉炎的措施主要是增加了CVC24前景展望前景展望u 静脉炎发生率，在临床护理中较为常见，但静脉炎发生率，在临床护理中较为常见，但经过圈员几个月的努力，静脉炎发生率明显经过圈员几个月的努力，静脉炎发生率明显下降，这有力的说明了，只要我们提高安全下降，这有力的说明了，只要我们提高安全输液的意识，加强安全输液的管理，善待每输液的意识，加强安全输液的管理，善待每一根血管，并在后期，加强血流相关性感染一根血管，并在后期，加强血流相关性感染的预防措施，让我们发挥的预防措施，让我们发挥“静静”心尽力输液心尽力输液管理圈的光和热，做到真正的安全输液！管理圈的光和热，做到真正的安全输液！u 并且通过边探讨边学习不但加强了我们圈员并且通过边探讨边学习不但加强了我们圈员自身对静脉炎相关知识了解，也提高了科室自身对静脉炎相关知识了解，也提高了科室其他人员对该知识的认知度。我们关注从预其他人员对该知识的认知度。我们关注从预防到治疗每一细微环节，励志使静脉炎的发防到治疗每一细微环节，励志使静脉炎的发生率降至更低，并为护理及治疗静脉炎积攒生率降至更低，并为护理及治疗静脉炎积攒更多经验更多经验前景展望 静脉炎发生率，在临床护理中较为常见，但经过圈员几个25下一阶段主题下一阶段主题 积极发挥圈能力，按计划完成第一主题目标积极发挥圈能力，按计划完成第一主题目标后，进入第二主题目标，即：后，进入第二主题目标，即：下一阶段主题 积极发挥圈能力，按计划完成第一26总总 结结 在建立在建立“静心尽力静心尽力”品管圈品管圈后，在我们的行动下有效的减少后，在我们的行动下有效的减少了我科静脉炎的发生率，提高了了我科静脉炎的发生率，提高了CVC与与PICC置管率。置管率。总 结 在建立“静心尽力”品管圈后27环境卫生品管圈环境卫生品管圈 圈徽圈徽圈名圈名圈名意义圈名意义 啄木鸟啄木鸟 辛勤环保每一处辛勤环保每一处 环境卫生品管圈 圈徽圈名圈名意义 啄木鸟 辛勤环保每一处 28圈的组成基本信息圈的组成基本信息圈的组成基本信息29圈员基本信息圈员基本信息圈员基本信息30主题选定主题选定 主题选定 31主题选定理由主题选定理由对科室而言对患者而言对患者而言对医护人员而言对医护人员而言树立科室有文明、讲卫生的形象加强卫生就意味着，降低感染，缩短住院时间。减少医疗费用改善环境卫生，有利于身心健康主题选定理由对科室而言对患者而言对医护人员而言树立科室有文明32宣传学习方法环境个人素质规章制度ICU部分环境杂乱原因分析部分环境杂乱原因分析 鱼骨图鱼骨图不良习惯懒惰不讲卫生不健全无人监督实施力度目的不明确无长期追踪缺乏领导不重视布局不合理缺乏定期检查、维修物品缺乏部分环境杂乱宣传学习方法环境个人素质规章制度ICU部分环境杂乱原因分析 33对策拟定对策拟定对策拟定34对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA 对策实施具体内容PDCA 35对策拟定对策拟定对策拟定36对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA 对策实施具体内容PDCA 37整改前、后对比图（一）整改前、后对比图（一）洗手池垃圾桶整改前整改后整改前、后对比图（一）洗手池垃圾桶整改前整改后38整改前、后对比图（二）整改前、后对比图（二）洗手池整改前整改后整改前、后对比图（二）洗手池整改前整改后39监管监管整改整改不不/较满意较满意较满意较满意/满意满意患者家属患者家属会诊人员会诊人员本科室医护人员本科室医护人员通过我们的努力通过我们的努力监管整改不/较满意较满意/满意患者家属会诊人员本科室医护人员40总结总结 我科室建立环境卫生品管圈后，通过我科室建立环境卫生品管圈后，通过所有圈员的努力，在科领导的支持，及科所有圈员的努力，在科领导的支持，及科室所有人员的配合下，我们已有效地改善室所有人员的配合下，我们已有效地改善了水池、休息室的环境卫生。并且在实施了水池、休息室的环境卫生。并且在实施过程中使每位圈员养成了发现周围环境问过程中使每位圈员养成了发现周围环境问题的习惯，从身边每一处不整洁开始，通题的习惯，从身边每一处不整洁开始，通过自己的行动使过自己的行动使“我们的家我们的家”更舒适，让更舒适，让我们的同事处在更舒心的环境中。在前两我们的同事处在更舒心的环境中。在前两次整改措施后，我们得到了科室的肯定，次整改措施后，我们得到了科室的肯定，这也使是我们所有这也使是我们所有“啄木鸟啄木鸟”人更加有信人更加有信心继续做下去！心继续做下去！总结 我科室建立环境卫生品管圈后，通过所有415、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。5、从来不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起来，才是最大的荣耀。6、这个世界到处充满着不公平，我们能做的不仅仅是接受，还要试着做一些反抗。7、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人，只要还抱有希望，便无所怨惧。8、有些人，因为陪你走的时间长了，你便淡然了，其实是他们给你撑起了生命的天空；有些人，分开了，就忘了吧，残缺是一种大美。9、照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被别人的意见引入歧途。10、没人能让我输，除非我不想赢！11、花开不是为了花落，而是为了开的更加灿烂。12、随随便便浪费的时间，再也不能赢回来。13、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。14、当你决定坚持一件事情，全世界都会为你让路。15、只有在开水里，茶叶才能展开生命浓郁的香气。5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，42