提高采集的血标本合格率(ppt课件)

Dr.Feng提高采集的血标本合格率Dr.Feng提高采集的血标本合格率胸外科品管圈汇报提高采集血标本的合格率提高采集的血标本合格率2胸外科品管圈汇报提高采集血标本的合格率提高采集的血标本合格率圈徽：提高采集的血标本合格率3取名彩虹圈成立于2016年7月彩虹，总是在雨后才出现.圈圈徽：彩虹圈圈徽意义：彩虹自古以来象征着希望跟美好，用来做圈徽代表我们对自己的品管圈未来美好的憧憬。圈名意义：五颜六色的采血管的颜色像及了彩虹，彩虹代表希望跟美好，而采血管那代表着对生命的希望，对健康的渴望。提高采集的血标本合格率4圈徽：彩虹圈圈徽意义：彩虹自古以来象征着希望跟美好，用来做圈彩虹圈的成立提高采集的血标本合格率5彩虹圈的成立提高采集的血标本合格率5彩虹圈基本情况圈 名 彩虹圈 成立时间 2016.7.4成员人数 8人 平均年龄 25岁圈 长 罗晶辅导员 陈柳 刘媛 钱冬花圈 员 尹丹、罗敏、宋颖、公丽辉、双小燕、刘琳菲、李任英所属科室 胸外科主要任务：负责胸外科的临床护理工作活动时间：2016年7月4日-2016年单位主要指针：提高临床工作的效率和患者的满意度提高采集的血标本合格率6彩虹圈基本情况圈名彩虹圈成立时间2016.姓名性别年龄学历职称罗晶女22本科护士尹丹女25本科护师罗敏女28本科护师宋颖女26本科护士公丽辉女25本科护师双小燕女25本科护师刘琳菲女25大专护士李任英女26大专护士彩虹圈员简介提高采集的血标本合格率7姓名性别年龄学QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果3.现状把握提高采集的血标本合格率8QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书4.目标设定5 找问题的方向u按照医院目标管理方向u护理部质控结果或反馈问题中u降低成本或提高品质需求u科室存在的问题发现1 1、主题选定提高采集的血标本合格率9找问题的方向1、主题选定提高采集的血标本合格率9主题选定主题选定主主 题题上上 级级 政政 策策 可行性可行性 重重 要要 性性 圈圈 能能 力力 总总 分分顺顺 序序选选 定定降低食管癌患者并发降低食管癌患者并发症的发生率症的发生率3332.7511.753 3提高优质护理的满意提高优质护理的满意度度3.53.752413.252 2减轻化疗患者便秘发减轻化疗患者便秘发生率生率3322.7510.756 6提高采集血标本的合提高采集血标本的合格率格率3.7533.54.2514.51 1减少发生压疮的相关减少发生压疮的相关因素因素2.2532.752.510.57 7降低护理文书书写缺降低护理文书书写缺陷率陷率3.252.752.52.5115 5提高围手术期健康宣提高围手术期健康宣教的落实率教的落实率3.252.752.752.511.254 4评评 价价 说说 明明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多个部门配合需多个部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行解决自行解决提高采集的血标本合格率10主题选定主题上级政策可行性重要性圈能力提高采集血标本的合格率提高采集血标本的合格率提高采集的血标本合格率11提高采集血标本的合格率对医院而言：降低成本，提高服务质量对科衡量指标衡量指标科室每月被检验科剔回的不合格血标本率剔回率=监测期间科室被剔回的不合格血标本数监测期间科室采集血标本的总数100%提高采集的血标本合格率12衡量指标科室每月被检验科剔回的不合格血标本率剔回率=监测期提高采集的血标本合格率13提高采集血标本合格率的参考文献提高采集的血标本合格率13参考文献参考文献 一级参考文献；中国期刊全文数据库一级参考文献；中国期刊全文数据库一级参考文献；中国期刊全文数据库一级参考文献；中国期刊全文数据库1 1李临英李临英;李忠臣李忠臣;左彦珍左彦珍;张莹莹张莹莹;李守霞李守霞;护士对静脉采血检验分析前质量控制知识的现状调查护士对静脉采血检验分析前质量控制知识的现状调查J;J;护理管理杂志护理管理杂志;2012;2012年年0 02 2期期2 2李临英李临英;李忠臣李忠臣;左彦珍左彦珍;护士对静脉采血检验分析前质量控制知识的现状调查及对策护士对静脉采血检验分析前质量控制知识的现状调查及对策J;J;护理实践与研究护理实践与研究;2012;2012年年0606期期 3 3容桂荣容桂荣;张萍萍张萍萍;赵立民赵立民;钱玉兰钱玉兰;蒋明华蒋明华;石青峰石青峰;血液标本采集与运送的质量控制现状血液标本采集与运送的质量控制现状J;J;中华护理杂志中华护理杂志;2008;2008年年0707期期4 4范红玲范红玲;郭晓红郭晓红;采血不规范造成的采血不规范造成的“危急值危急值”报告报告J;J;实用医技杂志实用医技杂志;2006;2006年年1818期期5 5齐齐海英海英;规规范血液范血液标标本的采集程序以提高本的采集程序以提高检验结检验结果的准确性果的准确性J;J;中外医中外医疗疗;2009;2009年年0202期期6 6孟力孟力;张张桂平桂平;血液血液标标本采集的注意事本采集的注意事项项J;J;社区医学社区医学杂杂志志;2009;2009年年0909期期7 7齐齐海英海英;规规范血液范血液标标本的采集程序以提高本的采集程序以提高检验结检验结果的准确性果的准确性J;J;中外医中外医疗疗;2009;2009年年0202期期 二级参考文献；中国期刊全文数据库二级参考文献；中国期刊全文数据库二级参考文献；中国期刊全文数据库二级参考文献；中国期刊全文数据库1 1葛云萍葛云萍;李晓雪李晓雪;赵莉赵莉;受血者血标本影响受血者血标本影响ABOABO血型鉴定原因分析血型鉴定原因分析J;J;中国输血杂志中国输血杂志;2010;2010年年S1S1期期2 2叶叶长长城，城，6060例不合格血液常例不合格血液常规检验标规检验标本原因分析。中外健康文摘，本原因分析。中外健康文摘，20132013，5 5（4 4）：）：246-251246-2513 3钟钟春春丽丽，何雪梅，莉琳，医，何雪梅，莉琳，医药药前沿，品管圈活前沿，品管圈活动动在降低血液在降低血液标标本溶血率中的本溶血率中的应应用，（用，（20142014）20-0043-0220-0043-024 4吴桂敏吴桂敏;护护理工作中血液理工作中血液标标本本质质量相关因素分析与量相关因素分析与对对策策J;J;中国中国实实用医用医药药;2009;2009年年0101期期5 5韩晓韩晓燕燕;影响血液影响血液标标本本质质量因素分析及管理量因素分析及管理J;J;中国医中国医药药指南指南;2009;2009年年0202期期6 6于新于新华华,马马玉翠玉翠,任任凤凤英英;临临床采血床采血标标本本质质量相关因素分析与量相关因素分析与对对策策J;J;中国中国实实用用护护理理杂杂志志;2005;2005年年1111期期7 7石晶石晶,程青虹程青虹,王子迎王子迎.品管圈在国内品管圈在国内护护理工作中的理工作中的应应用用现现状状.农垦农垦医学医学,2011,2011年年 第第0505期期88王秀芳王秀芳.品管圈活品管圈活动对动对住院病人住院病人护护理工作理工作满满意度的影响意度的影响.全科全科护护理理,2011,2011年年 第第1212期期99孙孙秀玲秀玲,王玲勉王玲勉,薛薛晓晓英英.PDCA.PDCA循循环环在在护护理理质质量控制中的量控制中的应应用用.护护理研究理研究,2010,2010年年 第第0202期期1010真空静脉采血法和真空静脉采血法和输输液液头头皮皮针针接注射器采血的效果比接注射器采血的效果比较较四川医学四川医学20102010年年1010期期1111给给指握拳法在老年消瘦患者静脉穿刺中指握拳法在老年消瘦患者静脉穿刺中应应用的效果用的效果评评价价中国中国实实用用护护理理杂杂志：下旬版志：下旬版20102010年年1010期期提高采集的血标本合格率14参考文献一级参考文献；中国期刊全文数据库二级参考文献；中国期QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action提高采集的血标本合格率15QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.周期 步骤201620167.4-8.37.4-8.38.4-9.38.4-9.39.4-10.39.4-10.310.4-11.310.4-11.311.4-12.311.4-12.312.4-2017.1.312.4-2017.1.31.4-2.31.4-2.3负责人1 12 23 34 45 51 12 23 34 45 51 12 23 34 45 51 12 23 34 45 51 12 23 34 45 51 12 23 34 45 51 12 23 34 45 5主题选定-罗敏计划拟订-罗晶现况把握-尹丹目标设定-李任英解 析-宋颖对策拟订-公丽辉对策实施-罗晶效果确认-双小燕标 准 化-尹丹检讨改进-刘琳菲2、活动计划表注：-表示计划线；表示实施线。提高采集的血标本合格率16QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果提高采集的血标本合格率17QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.序号序号 查检日期查检日期 缺失项目缺失项目血标本采集血标本采集量过多量过多重复穿刺重复穿刺血标本采集量过血标本采集量过少少标本凝血标本凝血未及时送检未及时送检标本溶血标本溶血标本采集错误标本采集错误漏采血标本漏采血标本 1 12016.7.10-7.162016.7.10-7.16 3 3 0 1 1 1 11 1 0 0 0 0 0 2 22016.7.17-7.232016.7.17-7.23 2 2 2 2 2 2 20 0 0 0 1 0 0 3 3 2016.7.24-7.302016.7.24-7.30 3 3 2 1 1 0 02 2 2 2 0 0 0 4 42016.7.31-8.62016.7.31-8.62 2 3 0 0 1 10 0 0 0 0 0 0 5 52016.8.7-8.132016.8.7-8.13 2 2 2 2 2 1 10 0 1 1 0 0 0 6 62016.8.14-8.202016.8.14-8.20 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 7 72016.8.21-8.272016.8.21-8.271 1 1 0 0 0 01 1 0 0 0 0 0 82016.8.28-9.32 4 0 01 0 1 1 9 92016.9.4-9.102016.9.4-9.101 1 1 0 0 0 01 1 0 0 0 0 0 合合 计计（例）（例）1717156 66 66 63 321 1 百分比百分比（%）30.3630.3626.7910.7110.71 1O.711O.7110.7110.71 5.365.363.571.791.79 累计百分比（累计百分比（%）30.3630.3657.1567.8667.8678.5778.5789.2889.2894.094.098.211001003、现状把握提高采集的血标本合格率18缺失项目血标本采集量过多重复穿刺血标本改善重点3、现状把握改善前柏拉图提高采集的血标本合格率19改善重点3、现状把握改善前柏拉图提高采集的血标本合格率19QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果提高采集的血标本合格率20QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握44、目标设定目标值目标值=现况值现况值-（现况值（现况值*改善重点改善重点*圈能力圈能力）下降下降3131例例提高采集的血标本合格率214、目标设定目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）下降QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书5.解 析4.目标设定3.现状把握6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action提高采集的血标本合格率22QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书5.解患者血管患者血管充盈差充盈差标本溶血标本溶血止血带止血带时间过长时间过长培训不足培训不足专业知识缺乏专业知识缺乏检验项目更新检验项目更新方法方法未告知患者注意事项未告知患者注意事项未按照标准操作未按照标准操作操作方法不当操作方法不当环境嘈杂环境嘈杂环境环境桌面杂乱桌面杂乱采血患者多采血患者多标本失效标本失效与抗凝剂与抗凝剂未搅匀未搅匀标木凝固标木凝固采血时间采血时间过长，送检过长，送检不及时不及时挤压血管挤压血管剧烈剧烈疼痛疼痛标本过多标本过多标本过少标本过少未查对检验项目未查对检验项目未核对未核对拿错采血管拿错采血管知识缺乏知识缺乏患者血管条件差患者血管条件差专业技术不扎实专业技术不扎实穿刺失败穿刺失败患者不配合患者不配合责任心不强责任心不强忽视正常忽视正常采血重要性采血重要性积极性差积极性差态度不严谨态度不严谨未评估患者未评估患者采血条码字迹不清采血条码字迹不清项目类别出错项目类别出错查对不严查对不严人人标本剂量标本剂量血液标本采集不合格原因分析鱼骨图血液标本采集不合格原因分析鱼骨图血标本采集不合格原因5、解析提高采集的血标本合格率23患者血管标本溶血止血带培训不足专业知识缺乏检验项目更新方法未患者血管患者血管充盈差充盈差标本溶血标本溶血止血带压迫止血带压迫时间过长时间过长培训不足培训不足专业知识缺乏专业知识缺乏检验项目更新检验项目更新方法未告知患者注意事项未告知患者注意事项未按照标准操作未按照标准操作操作方法不当操作方法不当环境嘈杂环境嘈杂环境桌面杂乱桌面杂乱采血患者多采血患者多标本失效标本失效与抗凝剂与抗凝剂未摇匀未摇匀标木凝固标木凝固送检不及时送检不及时挤压血管挤压血管剧烈剧烈疼痛疼痛标本量过多标本量过多采集标量采集标量过少过少未查对检验项目未查对检验项目未核对未核对拿错采血管拿错采血管采血知识采血知识缺乏缺乏患者血管患者血管条件差条件差专业技术专业技术不扎实不扎实穿刺失败穿刺失败患者不配合患者不配合责任心不强责任心不强忽视正常忽视正常采血重要性采血重要性积极性差积极性差态度不严谨态度不严谨未评估患者未评估患者采血条码字迹不清采血条码字迹不清项目类别出错项目类别出错查对不严查对不严人标本剂量标本剂量血标本采集不合格原因要因选定提高采集的血标本合格率24患者血管标本溶血止血带压迫时间过长培训不足专业知识缺乏检验项编号为何血液采集标本不合格圈员讨论打分情况总分排名原因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8要因选定1标本剂量问题324443432712反复穿刺224323432323标本凝血323231221834标本溶血322131221645未及时送检213131321646采集错误221121231457采集标本错误121211221268漏采集血22112111117提高采集的血标本合格率25编号为何血液采集标本不合格圈员讨论打分情况总分排名原因圈员1标本不合格原因（8，0）漏采集标本（0，-1）标本凝血（3，-2）标本溶血（3，-2）送检不及时（0，-3）标本剂量过多（0，-3）标本采集错误（0，-2）反复穿刺（4，-3）采集标本过少（0，-2）因果关联图提高采集的血标本合格率26标本不合格原因漏采集标本（0，-1）冰山图冰山图表面现象表面现象问题所在问题所在探索问题探索问题根本问题根本问题标本溶血或凝血送检不及时标本剂量问题反复穿刺提高采集的血标本合格率27冰山图冰山图表面现象问题所在探索问题根本问题标本溶血或凝血送QCC活动的步骤活动的步骤1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解解 析析6.对策拟定对策拟定7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.效果确认效果确认9.标标 准准 化化10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置Action无效果无效果提高采集的血标本合格率28QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握46、对策拟定原因实施计划负责人标本溶血1、碰到有挑战性的血管尽量请技术娴熟的护士采血，采血时一针见血，避免针尖探探去，防空气进入和挤压穿刺部位。宋颖2、标本应竖直放置，不能剧烈震荡。标本凝固1、用抗凝剂试管的标本应上下震荡6-8次，不可过于激烈，以保证血液与抗凝剂充分混匀。李任英2、加强穿刺技术的训练反复穿刺1、尽量选择弹性好的血管，避免重复穿刺公丽辉2、加强基本操作技能培训。未及时送检1、安排指定人员送检。罗敏2、节假日安排督促送血人员。提高采集的血标本合格率296、对策拟定原因实施计划负责人标本溶血1、碰到有挑战性的血6、对策拟定原因实施计划负责人漏采集血标本1、审核采血医嘱后立即打印采血条码。罗晶2、夜班查对所有采血医嘱。采集血标本错误1、严格执行查对制度。尹丹2、遇到有疑问的血标本应该及时核对清楚。标本剂量问题1、碰到项目多的检查，普通试管一般采血3-3.5毫升，特殊试管按要求采血。双小燕2、尽量选择粗、直、大的血管抽血。提高采集的血标本合格率306、对策拟定原因实施计划负责人漏采集血标本1、审核采血医6、对策拟定提高采集的血标本合格率316、对策拟定提高采集的血标本合格率31QCC活动的步骤活动的步骤1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状保握现状保握4.目标设定目标设定5.解解 析析6.对策拟定对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认效果确认9.标标 准准 化化10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 Plan实施实施 Do确认 Check处置Action无效果无效果计划 Plan实施 Do提高采集的血标本合格率32QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4对策一对策名称标本剂量问题主要原因采血时未认真观察剂量改善前：按照自己认为的剂量采集血标本对策：1、加强对血标本的重视。2、不达标的血标本要上报不良事件。3、有更新项目的血标本要及时组织学习。对策实施：胸外科工作人员负责人：尹丹实施时间：2016年10月3日10月10日实施地点：胸外科对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策。2.上述规范列入采集血标本的规范中。对策效果确认：胸外科护士对采集血标本的剂量重视性明显提高。7、对策实施与检讨P PD DC CA A提高采集的血标本合格率33对策一对策名称标本剂量问题主要原因采血时未认真观察剂量改善前对策一对策名称溶血或凝血主要原因采血时未充分正确摇匀血标本改善前：采血后不充分正确摇匀血标本。对策：1、加强对血标本的重视。2、不达标的血标本要上报不良事件。3、抽血后根据标本要求添加抗凝剂的血标本需轻轻颠倒摇匀5-8次。4、组织学习采血相关知识。对策实施：胸外科工作人员负责人：李任英、宋颖实施时间：2016年10月11日10月18日实施地点：胸外科对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策。2.上述规范列入采集血标本的规范中。对策效果确认：胸外科护士采血后都能及时摇匀血标本。7、对策实施与检讨P PD DC CA A提高采集的血标本合格率34对策一对策名称溶血或凝血主要原因采血时未充分正确摇匀血标本改对策一对策名称反复穿刺主要原因护士操作技术欠佳改善前：未正确评估血管条件就盲目穿刺。对策：1、加强护士操作技术水平。2、正确评估血管条件，对没有把握的血管不要盲目穿刺。3、同事之间分享成功经验。4、组织学习相关采血知识，提高穿刺率。对策实施：胸外科工作人员负责人：公丽辉实施时间：2016年10月19日10月26日实施地点：胸外科对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策。2.上述规范列入采集血标本的规范中。对策效果确认：胸外科护士采血成功率上升。7、对策实施与检讨P PD DC CA A提高采集的血标本合格率35对策一对策名称反复穿刺主要原因护士操作技术欠佳改善前：未正确对策一对策名称未及时送检主要原因节假日未安排指定人员送血改善前：节假日没有指定人员送血。对策：1、节假日由责一休送血。2、电脑班负责督促。对策实施：胸外科工作人员负责人：罗敏实施时间：2016年10月27日11月3日实施地点：胸外科对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策。2.上述规范列入采集血标本的规范中。对策效果确认：胸外科护士在节假日也能及时送血。7、对策实施与检讨P PD DC CA A提高采集的血标本合格率36对策一对策名称未及时送检主要原因节假日未安排指定人员送血改善QCC活动的步骤活动的步骤1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状保握现状保握4.目标设定目标设定6.对策拟定对策拟定7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.效果确认9.标标 准准 化化10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果无效果5.解解 析析提高采集的血标本合格率37QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4 序号序号 查检日期查检日期 缺失项目缺失项目血标本采集血标本采集量过多量过多重复穿刺重复穿刺血标本采集量过血标本采集量过少少标本凝血标本凝血未及时送检未及时送检标本溶血标本溶血标本采集错误标本采集错误漏采血标本漏采血标本1 120162016 9.11-9-169.11-9-16 3 3 2 1 1 0 01 1 0 0 0 0 02 22016.9.17-92016.9.17-9。2323 2 2 2 2 2 1 10 0 0 0 0 0 03 3 2016 9.24-92016 9.24-9。3030 0 0 1 1 1 0 00 0 0 0 0 0 04 42016.10.1-10.62016.10.1-10.60 0 1 0 0 0 00 0 1 1 0 0 05 52016.102016.10。7-10.137-10.13 3 3 0 1 1 0 00 0 0 0 0 0 06 62016.10.14-10.202016.10.14-10.20 0 0 1 0 0 1 10 0 0 0 0 0 07 72016.10.21-10.272016.10.21-10.270 0 1 0 0 0 00 0 0 0 1 0 08 82016.10.28-11.22016.10.28-11.20 00 00 00 00 00 00 00 09 92016.11.2-11.72016.11.2-11.70 00 00 00 00 00 00 00 0 合合 计计（例）（例）8 884 42 21 13 310 0 百分比百分比（%）29.6329.6329.6314.8214.82 7.417.413.703.70 11.1111.113.700 0 累计百分比（累计百分比（%）29.6329.6359.2674.0874.0881.4981.4985.1985.1994.8394.831001001008、效果确认提高采集的血标本合格率38缺失项目血标本采集量过多重复穿刺血标本8、效果确认改善后柏拉图提高采集的血标本合格率398、效果确认改善后柏拉图提高采集的血标本合格率398、效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图提高采集的血标本合格率408、效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图提高采集的血标本合格率4雷达图提高采集的血标本合格率41雷达图提高采集的血标本合格率41效果确认:目标达成率目标达成率=（改善后改善前)100%进步率=(改善后改善前)/改善前100%8、效果确认提高采集的血标本合格率42效果确认:8、效果确认提高采集的血标本合格率42无形的成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负面合计平均合计平均1解决问题的能力141.6344.22.62责任心151.7384.733沟通协调161.8354.42.64自信心182354.42.45团队凝聚力182384.72.76积极性121.3384.83.57品管手法101.14053.98和谐度141.63242.4注*圈员8人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分40分。提高采集的血标本合格率43无形的成果编评价活动前活动后活动成长正/负面合计平均合计平均雷达图提高采集的血标本合格率44雷达图提高采集的血标本合格率44QCC活动的步骤活动的步骤1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状保握现状保握4.目标设定目标设定5.解解 析析6.对策拟定对策拟定7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.效果确认效果确认9.标 准 化10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果无效果提高采集的血标本合格率45QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握49、标准化医生开具采血医嘱及时送检责任护士核对姓名、床号年龄、采血信息顺序：血培养-凝血管-生化、免疫管-血常规管核对无误，打印条形码向患者解释采血目的再次双人核对，粘贴对应的采血管压脉带压迫时间不超过1分钟携采血管至患者床旁，采用两种以上身份识别在寒战、发热时采集（血培养）采集后立即轻轻颠倒混匀5-8次（抗凝剂管）提高采集的血标本合格率469、标准化医生开具采血医嘱及时送检责任护士核对姓名、床号年龄QCC活动的步骤活动的步骤1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状保握现状保握4.目标设定目标设定5.解解 析析6.对策拟定对策拟定7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.效果确认效果确认10.检讨与改进9.标准化标准化有效果有效果计划 Plan实施 Do确认 Check处置Action提高采集的血标本合格率47QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握410、检讨与改进今后可参照其他先进医院及科室标准，对于新制定的标准尤其需要注重培训提供标准作业流程，规范本科室所有成员标准化仍需巩固现有效果，不断总结，改进和提高，达到医疗护理工作常态化活动实施期间均能针对各项数据合理收集，并通过数据分析了解改善成效效果确认实施过程中需要专项督导小组持续关注改善效果，合理使用PDCA，不断调整促使效果最大化各项对策通过逐项实施，采集血标本合格率明显提高对策实施合理评估圈能力，团队达到共识目标设定与本部门的工作目标一致，发扬团队协作精神目标设定继续加强内差管理，科学制定查检表，善于资料统计分类通过制定流程图对各个环节有了较深认知，做到实事求是地记录现况，并寻求解决方向现状把握从改善主题更深层次的把握医务人员工作的宗旨-“一切以病人为中心”根据本科室工作情况，选出工作中薄弱环节，提高采集血标本的合格率主题选定今后努力方向优点项目提高采集的血标本合格率4810、检讨与改进今后可参照其他先进医院及科室标准，对于新制定下期活动主题选定下期活动主题选定 主主 题题上上 级级 政政 策策可行性可行性重重 要要 性性圈圈 能能 力力 总总 分分 顺顺 序序选选 定定降低食管癌患者并发降低食管癌患者并发症的发生率症的发生率3332.7511.753 3提高优质护理的满意提高优质护理的满意度度3.53.752413.252 2减轻化疗患者便秘发减轻化疗患者便秘发生率生率3322.7510.756 6降低导管脱落的发生降低导管脱落的发生率率3.753.253.75414.751 1减少发生压疮的相关减少发生压疮的相关因素因素2.2532.752.510.57 7降低护理文书书写缺降低护理文书书写缺陷率陷率3.252.752.52.5115 5提高围手术期健康宣提高围手术期健康宣教的落实率教的落实率3.252.752.752.511.254 4评评 价价 说说 明明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多个部门配合需多个部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行解决自行解决提高采集的血标本合格率49下期活动主题选定主题上级政策可行性重提高采集的血标本合格率50感谢专家的指导！提高采集的血标本合格率50Dr.Feng提高采集的血标本合格率51Dr.Feng提高采集的血标本合格率51感谢您的聆听您的关注使我们更努力此课件下载后可自行编辑修改关注我每天分享干货提高采集的血标本合格率52感谢您的聆听您的关注使我们更努力此课件下载后可自行编辑修改