女性盆腔解剖【妇科】--课件

女性盆腔解剖女性盆腔解剖1女性盆腔解剖女性盆腔解剖1解剖回顾了解与女性骨盆相关的医学术语了解与女性骨盆相关的医学术语了解与了解与GYNECARE PROLIFT骨骨盆底修复系统有关的重要解剖学盆底修复系统有关的重要解剖学标志标志2解剖回解剖回顾顾了解与女性骨盆相关的医学了解与女性骨盆相关的医学术语术语2骨盆结构骨盆结构3骨盆骨盆结结构构3髂骨髂骨坐骨坐骨耻骨耻骨骨骨盆：前面观骨骨盆：前面观髂骨坐骨耻骨4髂髂骨坐骨耻骨骨骨盆：前面骨坐骨耻骨骨骨盆：前面观髂观髂骨坐骨耻骨骨坐骨耻骨4耻骨上支耻骨上支耻骨体耻骨体耻骨下支耻骨下支骨骨盆：前面观骨骨盆：前面观髂骨坐骨耻骨5耻骨上支耻骨体耻骨下支骨骨盆：前面耻骨上支耻骨体耻骨下支骨骨盆：前面观髂观髂骨坐骨耻骨骨坐骨耻骨5耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支耻骨体耻骨体骨骨盆：截石位观骨骨盆：截石位观截石位观截石位观髂骨坐骨耻骨6耻骨上支耻骨下支耻骨体骨骨盆：截石位耻骨上支耻骨下支耻骨体骨骨盆：截石位观观截石位截石位观髂观髂骨坐骨耻骨骨坐骨耻骨6坐骨棘坐骨棘坐骨结节坐骨结节坐骨支坐骨支骨骨盆：前面观骨骨盆：前面观髂骨坐骨耻骨7坐骨棘坐骨坐骨棘坐骨结节结节坐骨支骨骨盆：前面坐骨支骨骨盆：前面观髂观髂骨坐骨耻骨骨坐骨耻骨7坐骨支坐骨支坐骨结节坐骨结节坐骨棘坐骨棘坐骨耻骨支坐骨耻骨支闭孔闭孔骨骨盆：截石位观骨骨盆：截石位观截石位观截石位观髂骨坐骨耻骨8坐骨支坐骨坐骨支坐骨结节结节坐骨棘坐骨耻骨支坐骨棘坐骨耻骨支闭闭孔骨骨盆：截石位孔骨骨盆：截石位观观截石位截石位观髂观髂前内侧角前内侧角后外侧角后外侧角9前内前内侧侧角后外角后外侧侧角角9闭膜管闭膜管闭孔膜闭孔膜10闭闭膜管膜管闭闭孔膜孔膜10闭孔静脉、动脉和神经闭孔静脉、动脉和神经11闭闭孔静脉、孔静脉、动动脉和神脉和神经经11坐骨直肠窝前隐窝坐骨直肠窝前隐窝12坐骨直坐骨直肠窝肠窝前前隐窝隐窝12骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带13骶骶结节韧带结节韧带骶棘骶棘韧带韧带13尾骨肌尾骨肌 14尾骨肌尾骨肌 14髂内动脉髂内动脉髂总动脉髂总动脉闭孔动脉闭孔动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉15髂髂内内动动脉脉髂总动髂总动脉脉闭闭孔孔动动脉臀上脉臀上动动脉臀下脉臀下动动脉脉15阴部内血管阴部内血管&阴部神经阴部神经Alcocks 管管16阴部内血管阴部内血管&阴部神阴部神经经Alcocks 管管16盆腔内脏和腹膜盆腔内脏和腹膜17盆腔内盆腔内脏脏和腹膜和腹膜17盆腔内脏盆腔内脏前方：膀胱、尿道前方：膀胱、尿道中部：卵巢、输卵管、子宫和阴道中部：卵巢、输卵管、子宫和阴道后方：直肠后方：直肠18盆腔内盆腔内脏脏前方：膀胱、尿道前方：膀胱、尿道18腹膜腹膜腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧，然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧，然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧，然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧，向上与腹后壁腹膜延续。向上与腹后壁腹膜延续。向上与腹后壁腹膜延续。向上与腹后壁腹膜延续。因此，腹膜在盆腔形成凹陷：因此，腹膜在盆腔形成凹陷：因此，腹膜在盆腔形成凹陷：因此，腹膜在盆腔形成凹陷：膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹（DauglasDauglas腔）腔）腔）腔）女性腹膜腔最低部位女性腹膜腔最低部位女性腹膜腔最低部位女性腹膜腔最低部位19腹膜腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、腹膜腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、侧侧壁和后壁的一壁和后壁的一2020直肠直肠直肠直肠阴道阴道阴道阴道膀胱膀胱膀胱膀胱耻骨联合耻骨联合耻骨联合耻骨联合尿道尿道尿道尿道尿道口尿道口尿道口尿道口盆膈盆膈盆膈盆膈21直直肠肠阴道膀胱耻骨阴道膀胱耻骨联联合尿道尿道口盆膈合尿道尿道口盆膈21骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙22骨盆的肌肉、筋膜和筋膜骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间间隙隙22肌肉肌肉髋肌髋肌 闭孔内肌闭孔内肌 梨状肌梨状肌盆底肌盆底肌 肛提肌肛提肌23肌肉肌肉髋髋肌肌23肛提肌肛提肌髂尾肌髂尾肌耻尾肌耻尾肌耻骨直肠肌耻骨直肠肌骨盆肌：骨盆肌：上面观上面观24肛提肌肛提肌髂髂尾肌耻尾肌耻骨直尾肌耻尾肌耻骨直肠肠肌骨盆肌：上面肌骨盆肌：上面观观24闭孔内肌闭孔内肌梨状肌梨状肌尾骨肌尾骨肌骨盆肌：骨盆肌：上面观上面观25闭闭孔内肌梨状肌尾骨肌骨盆肌：上面孔内肌梨状肌尾骨肌骨盆肌：上面观观25肛提肌肛提肌闭孔内肌闭孔内肌坐骨结节坐骨结节26肛提肌肛提肌闭闭孔内肌坐骨孔内肌坐骨结节结节26骶结节韧带骶结节韧带骶结节韧带骶结节韧带耻尾肌耻尾肌耻尾肌耻尾肌髂尾肌髂尾肌髂尾肌髂尾肌尾骨肌尾骨肌尾骨肌尾骨肌27骶骶结节韧带结节韧带耻尾肌耻尾肌髂髂尾肌尾骨肌尾肌尾骨肌27耻尾肌耻尾肌耻尾肌耻尾肌髂尾肌髂尾肌髂尾肌髂尾肌尾骨肌尾骨肌尾骨肌尾骨肌肛提肌腱弓肛提肌腱弓肛提肌腱弓肛提肌腱弓梨状肌梨状肌梨状肌梨状肌28耻尾肌耻尾肌髂髂尾肌尾骨肌肛提肌腱弓梨状肌尾肌尾骨肌肛提肌腱弓梨状肌28292930303131筋膜和筋膜间隙筋膜和筋膜间隙盆部筋膜：盆部筋膜：盆部筋膜：盆部筋膜：形成腱弓，是肛提肌的主要起始部形成腱弓，是肛提肌的主要起始部形成腱弓，是肛提肌的主要起始部形成腱弓，是肛提肌的主要起始部盆膈：盆膈：盆膈：盆膈：盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜盆筋膜：支持作用盆筋膜：支持作用盆筋膜：支持作用盆筋膜：支持作用 膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直肠周围筋膜肠周围筋膜肠周围筋膜肠周围筋膜32筋膜和筋膜筋膜和筋膜间间隙盆部筋膜：隙盆部筋膜：32筋膜白线筋膜白线(盆筋膜腱弓盆筋膜腱弓)肌白线肌白线(肛提肌腱弓肛提肌腱弓)Retzius间隙：耻骨尿道间隙：耻骨尿道韧带韧带-耻骨子宫颈筋膜耻骨子宫颈筋膜33筋膜白筋膜白线线(盆筋膜腱弓盆筋膜腱弓)肌白肌白线线(肛提肌腱弓肛提肌腱弓)Retzius间间隙隙泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统耻骨联合耻骨联合耻骨联合耻骨联合盆膈上筋膜盆膈上筋膜盆膈上筋膜盆膈上筋膜闭孔肌管闭孔肌管闭孔肌管闭孔肌管尿道尿道尿道尿道阴道阴道阴道阴道耻骨宫颈耻骨宫颈耻骨宫颈耻骨宫颈韧带韧带韧带韧带直肠直肠直肠直肠闭孔内肌闭孔内肌闭孔内肌闭孔内肌弓状腱弓状腱弓状腱弓状腱34泌尿生殖系泌尿生殖系统统耻骨耻骨联联合盆膈上筋膜合盆膈上筋膜闭闭孔肌管尿道阴道耻骨孔肌管尿道阴道耻骨宫颈宫颈直直肠闭肠闭膀胱膀胱膀胱膀胱膀胱颈处的肛提肌弓状腱膀胱颈处的肛提肌弓状腱膀胱颈处的肛提肌弓状腱膀胱颈处的肛提肌弓状腱闭孔内肌闭孔内肌闭孔内肌闭孔内肌肛提肌肛提肌肛提肌肛提肌盆筋膜处的弓状腱盆筋膜处的弓状腱盆筋膜处的弓状腱盆筋膜处的弓状腱尿道尿道尿道尿道泌尿生殖膈泌尿生殖膈泌尿生殖膈泌尿生殖膈处的尿道处的尿道处的尿道处的尿道括约肌括约肌括约肌括约肌阴道阴道阴道阴道耻骨下支耻骨下支耻骨下支耻骨下支35膀胱膀胱膀胱膀胱颈处颈处的肛提肌弓状腱的肛提肌弓状腱闭闭孔内肌肛提肌盆筋膜孔内肌肛提肌盆筋膜处处的弓状腱尿道的弓状腱尿道363637373838直肠直肠直肠直肠宫颈宫颈宫颈宫颈输尿管输尿管输尿管输尿管膀胱膀胱膀胱膀胱尿道尿道尿道尿道闭孔肌和筋膜闭孔肌和筋膜闭孔肌和筋膜闭孔肌和筋膜耻骨宫颈筋膜耻骨宫颈筋膜耻骨宫颈筋膜耻骨宫颈筋膜耻骨联合耻骨联合耻骨联合耻骨联合韧带韧带韧带韧带弓状腱弓状腱弓状腱弓状腱39直直肠宫颈输肠宫颈输尿管膀胱尿道尿管膀胱尿道闭闭孔肌和筋膜耻骨孔肌和筋膜耻骨宫颈宫颈筋膜耻骨筋膜耻骨联联合合韧带韧带弓弓40404141间隙间隙膀胱前间隙膀胱前间隙直肠旁间隙（耻骨直肠间隙）直肠旁间隙（耻骨直肠间隙）直肠后间隙直肠后间隙42间间隙膀胱前隙膀胱前间间隙隙42434344444545会阴解剖会阴解剖46会阴解剖会阴解剖46一、肛门三角和盆膈一、肛门三角和盆膈肛门三角肛门三角 肛提肌肛提肌 肛门外括约肌肛门外括约肌盆膈盆膈坐骨直肠窝坐骨直肠窝47一、肛一、肛门门三角和盆膈肛三角和盆膈肛门门三角三角47二、尿生殖三角和尿生殖膈二、尿生殖三角和尿生殖膈会阴浅横肌会阴浅横肌会阴浅横肌会阴浅横肌 固定会阴中心腱固定会阴中心腱固定会阴中心腱固定会阴中心腱球海绵体肌球海绵体肌球海绵体肌球海绵体肌 助排尿助排尿助排尿助排尿坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌会阴深横肌会阴深横肌会阴深横肌会阴深横肌尿道膜部括约肌尿道膜部括约肌尿道膜部括约肌尿道膜部括约肌 随意控制排尿随意控制排尿随意控制排尿随意控制排尿48二、尿生殖三角和尿生殖膈会阴浅横肌二、尿生殖三角和尿生殖膈会阴浅横肌 固定会阴中心腱固定会阴中心腱4849495050