专科护士培养模式课件

专科护士的培养模式1专科护士的培养模式12目录专科护士的概念专科护士的概念1专科护士的发展专科护士的发展3专科护士的培养模式专科护士的培养模式5存在的问题存在的问题4267专科护士在临床中的作用专科护士在临床中的作用专科护士的职能专科护士的职能专科护士的资格要求专科护士的资格要求2目录专科护士的概念1专科护士的发展3专科护士的培养模式5存3一.专科护士的概念专科科护士是在士是在护理理专业化化进程中形成和程中形成和发展起来的展起来的高高级临床床护理工作者理工作者专科护士专科护士初级专科护士初级专科护士SN(specialty nurse)高级专科护士高级专科护士CNS（Clinical Nurse Specialist）3一.专科护士的概念专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起4一.专科护士的概念(一一)初初级专科科护士士（SN）是指具是指具备某一某一专科科护理理领域的域的实践践经验，并接受，并接受规定定时间的的专科科继续教育培教育培训，通，通过资格格认定的注册定的注册护士士 SN专科专科领域领域4一.专科护士的概念(一)初级专科护士（SN）5一.专科护士的概念（二）高（二）高级专科科护士士（CNS）在某一特定的在某一特定的护理理专科科领域具有相当丰富的域具有相当丰富的临床工床工作作经验，对特定的特定的护理理专科科领域知域知识有有较高的造高的造诣及及发展，并掌握高水平的展，并掌握高水平的专科科护理操作技能，完成理操作技能，完成护理理专科科领域知域知识学学习而被而被认定合格，取得定合格，取得专业资格格证书的的护士士5一.专科护士的概念（二）高级专科护士（CNS）6一.专科护士的概念护理理专家：建立在家：建立在经验、知、知识和技能基和技能基础上上高高级专科科护士：通士：通过规范的教育培养，具范的教育培养，具备 一定的一定的执业资格，有格，有专门的工作的工作岗位和位和岗位位职责高级专科护士与护理专家高级专科护士与护理专家6一.专科护士的概念高级专科护士与护理专家7一.专科护士的概念初初级专科科护士：士：毕业后后继续教育教育高高级专科科护士：属于学位教育；有更广的士：属于学位教育；有更广的职业外外 延延高级专科护士与初级专科护士高级专科护士与初级专科护士7一.专科护士的概念高级专科护士与初级专科护士8二.专科护士在临床中的作用降低医降低医疗费用和住院用和住院时间降低急降低急诊次数次数促促进疼痛管理疼痛管理实践践增加病人的增加病人的护理理满意度意度降低住院病人的并降低住院病人的并发症症8二.专科护士在临床中的作用降低医疗费用和住院时间9二.专科护士在临床中的作用降低医疗费用和住院时间降低医疗费用和住院时间降低急诊次数降低急诊次数促进疼痛管理实践促进疼痛管理实践增加病人的护理满意度增加病人的护理满意度降低住院病人的并发症降低住院病人的并发症9二.专科护士在临床中的作用降低医疗费用和住院时间降低急诊次10二.专科护士在临床中的作用降低急诊次数降低急诊次数降低医疗费用和住院时间降低医疗费用和住院时间促进疼痛管理实践促进疼痛管理实践增加病人的护理满意度增加病人的护理满意度降低住院病人的并发症降低住院病人的并发症10二.专科护士在临床中的作用降低急诊次数降低医疗费用和住院11三.专科护士的发展（国外）最早于最早于1909年美国开始了麻醉年美国开始了麻醉专科科护士的培养士的培养1954年，美国年，美国专科科护士的培养定位于士的培养定位于硕士以上水平士以上水平加拿大、英国等在加拿大、英国等在60年代开始年代开始实施施专科科护士培养士培养 制度制度日本日本护理理协会于会于1993年引年引进了美国的了美国的专科科护士培士培 养制度，开始了养制度，开始了专科科护士的培养士的培养11三.专科护士的发展（国外）最早于1909年美国开始了麻醉12三.专科护士的发展20世世纪80年代末至年代末至90年代初，提出培养年代初，提出培养专科科护士士 的的观点点2000年，浙江邵逸夫医院年，浙江邵逸夫医院护理部率先在国内理部率先在国内设立立 了糖尿病了糖尿病专科科护士和士和伤口、造口口、造口专科科护士士2001年开年开办了我国第一所造口治了我国第一所造口治疗师培培训学校学校我国专科护士的发展我国专科护士的发展12三.专科护士的发展我国专科护士的发展13三.专科护士的发展2002年年举办了了“危重病危重病护理文凭理文凭课程学程学习班班”首批培养首批培养ICU专科科护士士49人人2004年开年开办了了“第二届危重病第二届危重病护理文凭理文凭课程学程学习 班培养了班培养了71名名专科科护士士2005、2011年，年，卫生部生部颁布了中国布了中国护理事理事业发 展展规划划纲要，明确指出建立、要，明确指出建立、发展和完善展和完善临床床 专科科护士士13三.专科护士的发展2002年举办了“危重病护理文凭课程学14三.专科护士的发展近年来，我国的近年来，我国的专科科护士培士培训工作已工作已陆续展开，展开，专科范科范围涉及危重症、造口、糖尿病、涉及危重症、造口、糖尿病、临床床营养养 母母婴护理、老年病、手理、老年病、手术室、血液室、血液净化等多个化等多个专 科科14三.专科护士的发展近年来，我国的专科护士培训工作已陆续展15四.专科护士的职能教育者教育者护理专护理专家家CNS的职能的职能护理顾护理顾问问护理管护理管理者理者研究者研究者主要任务是健康评估、做出护理主要任务是健康评估、做出护理诊断，参与病人直接或间接的护理诊断，参与病人直接或间接的护理对患者、家属及对患者、家属及公众进行健康教育公众进行健康教育为特殊的个体、群体为特殊的个体、群体提供本专科领域的提供本专科领域的信息和建议信息和建议制定计划，质量改制定计划，质量改和日常的管理活动和日常的管理活动开展护理科研开展护理科研功能性角色功能性角色15四.专科护士的职能教育者护理专家CNS的职能护理顾问护理16四.专科护士的职能CNS的实践框架的实践框架病人病人/服务对象范围：临床实践服务对象范围：临床实践护士护士/护理实践范围：提高护理实践护理实践范围：提高护理实践组织组织/系统范围：创新性的护理计划系统范围：创新性的护理计划16四.专科护士的职能CNS的实践框架病人/服务对象范围：临17 1 1培养目标培养目标 2 2培养制度培养制度 3 3培养过程培养过程 4 4考核评价考核评价CONTENTS五五.专科护士的培养模式（美国）专科护士的培养模式（美国）17 1培养目标 2培养制度 3培养过程 418五.专科护士的培养模式（美国）培养培养专科科护士高士高级临床床护理理实践能力践能力培养培养专科科护士高士高级健康教育咨健康教育咨询能力能力培养培养专科科护士促士促进专业发展交流能力展交流能力培养培养专科科护士士组织协调与管理能力与管理能力培养目标培养目标（CNS）18五.专科护士的培养模式（美国）培养目标（CNS）19五.专科护士的培养模式（美国）培养培养专科科护士科学研究及成果士科学研究及成果应用能力用能力培养培养专科科护士人文关士人文关怀与与伦理决策能力理决策能力培养培养专科科护士士优良良职业道德操守道德操守19五.专科护士的培养模式（美国）培养专科护士科学研究及成果20五.专科护士的培养模式（美国）培养制度培养制度培养制度培养制度管理制度管理制度准入制度准入制度培训制度培训制度基本制度基本制度(招生、学位、学分招生、学位、学分)组合制度组合制度日常教学制度日常教学制度20五.专科护士的培养模式（美国）培养制度培养制度管理制度准21五.专科护士的培养模式（美国）准入制度准入制度项目准入制度项目准入制度认证准入制度认证准入制度职业准入制度职业准入制度教育机教育机构认可构认可教育项教育项目认可目认可职业资职业资格制度格制度职业注职业注册制度册制度SNCNS21五.专科护士的培养模式（美国）准入制度项目准入制度认证准22五.专科护士的培养模式（美国）（一）（一）课程体系程体系培养过程培养过程学位教育课程学位教育课程护理硕士研究生核心课程护理硕士研究生核心课程高级专科护士核心课程高级专科护士核心课程高级专科护士专业课程高级专科护士专业课程22五.专科护士的培养模式（美国）培养过程学位教育课程护理硕23五.专科护士的培养模式（美国）（二）培养方式（二）培养方式培养过程培养过程培养方式培养方式脱产学习脱产学习（full-time）网络教育网络教育业余学习业余学习（part-time）自学考试自学考试23五.专科护士的培养模式（美国）培养过程培养方式脱产学习（24五.专科护士的培养模式（美国）（三）教学形式（三）教学形式 培养过程培养过程教学形式教学形式教师教学教师教学 临床教学临床教学理论讲解、提问理论讲解、提问模拟角色、专题讨论模拟角色、专题讨论临床实习临床实习(至少至少500小时小时)研讨会与专题讨论研讨会与专题讨论24五.专科护士的培养模式（美国）培养过程教学形式教师教学 25五.专科护士的培养模式（美国）考核评价考核评价考核评价考核评价形成性评价形成性评价终结性评价终结性评价课程学习评价课程学习评价临床实习评价临床实习评价课程合格考试课程合格考试护理专业学位授予护理专业学位授予资格认证考试资格认证考试专科护士资格授予专科护士资格授予25五.专科护士的培养模式（美国）考核评价考核评价形成性评价26五.专科护士的培养模式（我国）卫生部生部颁布的布的专科科护理理领域培域培训大大纲中提出了中提出了五个五个专科科领域的具体培域的具体培训目目标培养目标培养目标强调本专科领域的临床护理能力及沟通能力强调本专科领域的临床护理能力及沟通能力没有对护理管理、护理科研、护理咨询没有对护理管理、护理科研、护理咨询等方面做出要求等方面做出要求26五.专科护士的培养模式（我国）培养目标强调本专科领域的临27五.专科护士的培养模式（我国）培养制度培养制度培养制度培养制度管理制度管理制度准入制度准入制度培训制度培训制度27五.专科护士的培养模式（我国）培养制度培养制度管理制度准28五.专科护士的培养模式（我国）培培训对象的象的选择申申请者需要通者需要通过培养机构的面培养机构的面试或考或考试应具有具有护理大理大专以上学以上学历，持有，持有护士士执业证书、专科科临床工作和床工作和临床教学至少床教学至少 5 年以上、英年以上、英语4级、发表表论文文 23 篇、中篇、中级以上以上职称称培养过程培养过程英语水平、科研能力和技术职称被认为是专科护士英语水平、科研能力和技术职称被认为是专科护士培养对象的必须条件培养对象的必须条件28五.专科护士的培养模式（我国）培养过程英语水平、科研能力29五.专科护士的培养模式（我国）培养过程培养过程培养内容培养内容专业必修课程（基础知识）专业必修课程（基础知识）核心课程核心课程专科课程专科课程专科理论知识专科理论知识专科临床实习专科临床实习29五.专科护士的培养模式（我国）培养过程培养内容专业必修课30五.专科护士的培养模式（我国）培养过程培养过程培养模式培养模式以医院为基础的培养模式以医院为基础的培养模式多家医院联合培养模式多家医院联合培养模式医院和学校联合培养模式医院和学校联合培养模式以学校为基础的培养模式以学校为基础的培养模式与国外医疗机构联合培养模式与国外医疗机构联合培养模式30五.专科护士的培养模式（我国）培养过程培养模式以医院为基31五.专科护士的培养模式（我国）考核评价考核评价考核评价考核评价形成性评价形成性评价终结性评价终结性评价课程学习评价课程学习评价临床实习评价临床实习评价课程合格考试课程合格考试护理专业学位授予护理专业学位授予资格认证考试资格认证考试专科护士资格授予专科护士资格授予31五.专科护士的培养模式（我国）考核评价考核评价形成性评价32六.专科护士的资格认证（美国）CNS首次首次认证申申请条件：条件：当前有效的当前有效的RN证书经过CNS的的硕士及以上士及以上课程的学程的学习提交文凭或学位复印件提交文凭或学位复印件至少至少500小小时专科科CNS课程程/专业范范围内内临床床实践践CNS课程必程必须包括高包括高级健康健康评估、高估、高级药理学、高理学、高 级病理生理学病理生理学所有要求必所有要求必须在申在申请考考试之前完成之前完成32六.专科护士的资格认证（美国）CNS首次认证申请条件：33六.专科护士的资格认证（美国）认证程序程序考试要求考试要求证书发放证书发放证书更新证书更新管理及费用管理及费用认证考试认证考试申请条件申请条件33六.专科护士的资格认证（美国）认证程序考试要求证书发放证34六.专科护士的资格认证（我国）参加参加专科科护士培士培训的学的学员完成全部理完成全部理论课程和程和临床床实践学践学习后，后，进行行书面和操作考核，通面和操作考核，通过考核的考核的护士由相士由相应机构机构发放放证书34六.专科护士的资格认证（我国）参加专科护士培训的学员完成35七.我国专科护士培养存在的问题我国我国专科科护士培养目士培养目标不具体不具体培养制度不完善（管理、准入、培培养制度不完善（管理、准入、培训制度）制度）专科开展范科开展范围有限有限专科科护士使用的局限性士使用的局限性未受到法律的保未受到法律的保护35七.我国专科护士培养存在的问题我国专科护士培养目标不具体36参考文献1.1.杨敏敏.美美国国专科科护士士培培养养模模式式的的研研究究及及对我我国国的的启启示示J.J.重重庆医医科科大大学学硕士学位士学位论文文.2009.5.2009.52.2.陈凤姣姣,李李继平平.国国内内外外专科科护士士资格格要要求求的的现状状与与启启示示J.J.护士士进修修杂志志.2015.30(3).2015.30(3)3.3.姜姜晓丽,朱朱京京慈慈.临床床护理理专家家认证现状状与与趋势J.J.中中华护理理杂志志.2004.39(2).2004.39(2)4.4.田田敏敏，柯柯卉卉.我我国国专科科护士士培培训及及使使用用与与管管理理现状状J.J.现代代临床床护理理.2014.13(12).2014.13(12)5.5.冯金金娥娥,胡胡宏宏鸯等等.开开展展高高级临床床专科科护士士角角色色的的探探讨J.J.中中华护理理杂志志.2004.39.2004.39（2 2）36参考文献376.Kalist DE,Spur SJ.The.effect of state laws on the supply of advanced practice nurses.Int J Health Care Finance 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