应急救护-课件

应急救护知识简介应急救护知识简介 讲座人：讲座人：主要内容心肺复苏术气管异物梗塞应急救护创伤应急救护心肺复苏术急症急症中毒中毒创伤创伤溺水溺水触电触电可以导致可以导致可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停骤停骤停骤停4-6分钟是医学上称之为的救命的“黄金时刻”18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习 心肺复苏术心肺复苏术一旦发现有人倒地立即打开气道，检查呼吸若无自主呼吸，则进行人工呼吸。意识判断方法大声呼唤拍打肩膀婴儿意识判断方法拍打婴儿足底观察有无反应意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救。明示身份：我是救护员明示身份：我是救护员 指定某人拨打急救电话，并得到反指定某人拨打急救电话，并得到反馈信息馈信息 明示他人正在进行紧急抢救明示他人正在进行紧急抢救翻转伤病员方法 翻转使之头、颈、躯干整体翻成侧仰位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。，CPR -打开气道仰头举颏双手拉颌 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。如何检查呼吸？一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？CPR -口对口人工呼吸仰头举颏打开气道捏紧鼻孔张大口包紧其口唇吸气后立即吹气婴幼儿人工吹气方法压额抬颏 包紧口鼻吹气CPR-胸外心脏按压 定位按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”成人胸外心脏按压法保持双臂伸直与地面成90垂直下压4-5厘米每分钟按压100次按30次后吹气两口儿童胸外心脏按压法定位法与成人相同用一只手进行按压力量适当减小婴幼儿胸外心脏按压食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、环指按压适当减小力度每分钟下压100次按压30次后吹气两口人工呼吸人工呼吸B Breathingreathing成人、儿童：口对口成人、儿童：口对口婴儿：口对口鼻婴儿：口对口鼻3030次次胸外按压后胸外按压后2 2次次人工呼吸人工呼吸 每次每次缓慢缓慢吹吹1 1秒钟，秒钟，间隔时间间隔时间2 2秒钟秒钟密闭密闭吹吹气气，避免多次吹气，避免多次吹气，或吹气量过大或吹气量过大。明显明显看到胸廓起伏看到胸廓起伏心肺复苏有效指征面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡气管异物梗塞气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位 在其背部两肩胛骨之间拍击 56次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 56次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。成人气道梗阻急救（自救）可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 46次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部46 次，可以连续反复挤压数次。成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压46次。成人气道梗阻急救（互救）如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4 6 次。异 物 掏 出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。创伤应急救护创伤救护四项技能 止血止血搬运搬运包扎包扎固定固定止止 血血 出血的特点出血的特点出血部位出血部位:皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血动脉出血：动脉出血：鲜红、喷射状、危险大；静脉出血：静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小止血方法直接压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法指压止血法止血带止血法直接压迫止血法直接压迫止血法 加压包扎止血法加压包扎止血法 先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服。再用无菌纱布或棉垫，也可用清洁的毛巾、手帕等覆盖压迫伤口。再用三角巾、绷带或其它代用品加压包扎。填塞止血法填塞止血法先用无菌纱布塞入伤口内，止住出血，再用绷带或三角巾绕颈部至对侧根部包扎固定。适用范围适用范围 -头部、四肢较大动脉的出血头部、四肢较大动脉的出血 止血特点止血特点 -止血快速、效果好，但不能长久止血快速、效果好，但不能长久指压止血法指压止血法 1 1、头前部止血、头前部止血止血动脉：颞浅动脉止 血 点：耳前方颧弓 根部止血方法：大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面2、鼻子止血、鼻子止血方法：方法：、让患者安静坐下，将头部稍微往前倾。、用纱布或纸巾等塞入鼻孔。捏住双侧鼻翼，向鼻中隔前下方紧压；并冷敷患者之鼻部，约隔10分钟放开。注意点：注意点：流鼻血后，头不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗。3 3、前、前 臂臂 止血动脉：止血动脉：肱动脉肱动脉止血点：止血点：出血一侧上臂中出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点三分之一肱动脉搏动点止血方法：止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高同时将前臂抬高 4 4、手、手 掌掌 止血动脉：止血动脉：桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点：止血点：出血一侧手腕部出血一侧手腕部 止血方法：手指压迫或一把抓止血方法：手指压迫或一把抓 5 5、手指、手指 止血动脉：指动脉 止血点：出血手指 两侧根部止血方法：拇指与食指 6 6、下、下 肢肢 止血动脉：止血动脉：股动脉股动脉止血点：止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法：止血方法：手掌根部或双手大拇指手掌根部或双手大拇指 下肢抬高下肢抬高 适用：上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时，用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。止血动脉止血动脉:上肢肱动脉上肢肱动脉-上臂上上臂上1/31/3处处 下肢股动脉下肢股动脉-大腿上大腿上1/31/3处处止血带止血法止血带止血法五固定五固定 标明止血时间标明止血时间 一垫一垫 二二 结结 三拎三拎 四绞四绞 现场止血方法的适用范围现场止血方法的适用范围 直接压迫止血法：直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血。加压包扎止血法：加压包扎止血法：适用于各种伤口。填塞止血法：填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。指压动脉止血法：指压动脉止血法：适用于头部和四肢的出血。止血带止血法：止血带止血法：只适用于四肢大动脉出血。