常用疾病编码—医师版课件

疾病分疾病分类类概述概述1al D25.000D25.000l一个字母一个字母+两位数字两位数字+小数点小数点+一位数字一位数字l 类类 目目 亚亚 目目l三位数三位数编码编码 四位数四位数编码编码2a疾病分疾病分类类概述概述l疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，是将原始资料加工为信息的重要工具。l统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。（举例）3a疾病分类概述l如：l医院的等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据，其中主要数据来自于病案首病案首页页的信息的信息，而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分；l根据病案首页提供的信息、数据进行综合评估，决定现场评审时要重点抽查的病案等；l医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分类编码。4a疾病命名（由临床医师完成）l临临床工作中床工作中经经常遇到的不利于分常遇到的不利于分类类的情况：的情况：l一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相关性白内障；l以人名或地名命名的疾病；l医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况；l与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等；l建建议议：l科室医科室医师书师书写写规规范的疾病名称（参考相关的教范的疾病名称（参考相关的教科科书书、各种、各种权权威的威的诊疗诊疗指南等）。指南等）。5a疾病分疾病分类类l疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅包含某一种疾病。国国际际疾病分疾病分类类用用编码编码（英文字母（英文字母+数字）的方法表示疾数字）的方法表示疾病分病分组组的情况。的情况。l如：H25.000 （分类编码）l 代表年龄相关性白内障（疾病名称)6a疾病分疾病分类类lICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒和健康等进行编码的标准分类方法，目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。l分分类类的目的：的目的：l疾病统计；l死亡原因的统计；l科研、教学；l医疗付费。7a疾病分疾病分类类l注意：注意：由于ICD不是对标标准疾病命名准疾病命名(医医师师)的编码，因此，临床医师书写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾病分类，但不能完全按ICD-10书写诊断。即：即：对对出院病案首出院病案首页页中出院中出院诊诊断的断的书书写写,应书应书写写规规范的疾病名称，范的疾病名称，决不能按决不能按编码编码找疾病名称。找疾病名称。8a常用疾病常用疾病编码编码 （医（医师师版）版）9a10a11a12a13a14a15a16a17a18a19a20a21a22a23a24a25a26a27a28a29a30a31a32a33a34a35a36a37a38a39a40a41a42a43a44a