动物普通病学实验

动物普通病学实验动物普通病学实验山东农业大学动物医学院 主讲：马卫明实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查目的和要求目的和要求练习问、视、触、叩、听诊的方法，要练习问、视、触、叩、听诊的方法，要求初步掌握其方法、应用范围及本卷须求初步掌握其方法、应用范围及本卷须知知。练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼吸数的测定方法，要求初步掌握其方呼吸数的测定方法，要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准。法、正常与异常状态的判定标准。结合兽医院病例认识有关病症及异常变结合兽医院病例认识有关病症及异常变化。化。实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查实验设备实验设备实习动物：马实习动物：马1匹、牛匹、牛1头、羊头、羊1只，猪只，猪1头及临床病例假设干例。头及临床病例假设干例。实习器材：体温计实习器材：体温计2支，来苏尔水缸支，来苏尔水缸2个，秒表个，秒表2只，穿刺针只，穿刺针2支，注射器支，注射器2支，支，马耳夹子，牛鼻钳子各马耳夹子，牛鼻钳子各1个。个。实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法临床检查的根本方法问诊：就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检前进行。问诊的主要内容包括：病史 现病历平时的饲养、管理、使役情况有关流行病学情况的调查，特别是有可能发生传染或群发现象时，应详细问诊。语言要通俗，态度要和蔼，要取得畜主的很好配合在内容上既要有重点，又要全面搜集情况；一般可采取启发的方式进行询问。对问诊所得到的材料，应结合现症检查结果，进行综合分析。实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法临床检查的根本方法视诊：通常用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视诊。视诊可以了解病畜的一般情况和判明局部病变的部位、形状及大小。直接视诊时，一般先不要接近病畜；也不宜进行保定，应尽量使动物保持自然的姿势。检查者在动物左前方11.5m处开始，首先观察其全貌。然后由前向后，从左到右，边走边看；观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。当到正前方时，应注意尾、肛门及会阴部；并对照观察两侧胸，腹部是否有异常；为了观察运动过程及步态，可进行牵遛；最后再接近动物，进行局部检查。站在动物前面视诊 站在动物后面视诊站在动物右侧视诊站在动物左侧视诊实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法临床检查的根本方法触诊：方法因检查的目的与对象的不同而不同：检查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况(如心搏动、脉搏、瘤胃蠕动等)时，应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。检查局部与肿物的硬度，应以手指进行加压或揉捏，根据感觉及压后的现象去判断。以刺激为目的而判定动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反响及头部、肢体的动作，如动物表现回视、躲闪或对抗，常是敏感、疼痛的表现。对内脏器官的深部触诊，须依被检动物的个体特点(如畜种、大小等)及器官的部位和病变情况的不同而选用手指、手掌或拳进行压迫、插入、揉捏、滑动或冲击的手法进行。对中、小动物可通过腹壁深部触诊；对大动物还可通过直肠进行内部触诊。对某些管道(食管、瘘管等)，可借助器械(探管、探针等)进行间接触诊(探诊)。触诊浅部触诊浅部触诊 方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局部肿胀 物、浅表淋巴结、动脉脉博。触诊浅部触诊 方法二：检查者用手掌检查欲检部位。主要检查湿度、肿胀、心搏动。触诊 浅部触诊 方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度。触诊深部触诊：方法一：按压触诊-检查者用手掌按压欲检部位。主要检查腹腔器官状态。触诊深部触诊：方法二：冲击触诊-检查者一手握拳，连续按压欲检部位。要检查腹腔深部器官状态。触诊深部触诊：方法三：切入触诊-检查者一手四指并拢，触压欲检部位。主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官。实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法临床检查的根本方法直接叩诊法：是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位(如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反刍兽瘤胃)叩击的方法。以判断其内容物性状，含气量及紧张度。间接叩诊法：又分指指叩诊法与锤板叩诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变；也可用以检查肝、脾的大小和位置。板锤扣诊法实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法临床检查的根本方法听诊：是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其病理变化的方法。直接听诊法先于动物体表放一听诊布，然后用耳直接贴在动物体表的检查部位进行听诊。检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。间接听诊法即应用听诊器在被检查器官的体表相应部位进行听诊。实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法全身状态的观察精神状态：主要观察病畜的神态。根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反响、动作而判定。营养状况：主要根据肌肉的饱满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛情况而判定。发育状况：主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定。躯体结构：主要注意患畜的头、颈、躯干及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系。姿势与步态：主要观察病畜表现的姿势特征。实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法被毛和皮肤的检查鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查：鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查：通过视诊、触诊检查作出判定。被毛检查：被毛检查：主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落情况。皮肤检查：皮肤检查：主要通过视诊和触诊进行。皮下组织的检查：皮下组织的检查：皮下或体表有肿胀时，应注意肿胀部位的大小，形状，并触诊判定其内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等。实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法眼结膜的检查马眼结膜检查牛眼结膜检查实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法浅表淋巴结的检查 检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。马浅表淋巴结检查下颌淋巴结检查肩前淋巴结检查马浅表淋巴结检查膝上淋巴结检查牛浅表淋巴结检查下颌淋巴结检查肩前淋巴结检查牛浅表淋巴结检查 膝上淋巴结检查实验一实验一 临床根本检查法及一般检查临床根本检查法及一般检查内容和方法体温、脉搏及呼吸数的测定实验二实验二 消化系统的临床检查消化系统的临床检查 目的和要求目的和要求掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃肠掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃肠的检查方法。的检查方法。掌握反刍动物前胃及真胃的检查部位、掌握反刍动物前胃及真胃的检查部位、方法及肠蠕动音的听诊。方法及肠蠕动音的听诊。观察反刍、嗳气的活动和变化。观察反刍、嗳气的活动和变化。结合典型病例认识有关病症及异常变结合典型病例认识有关病症及异常变化。化。实验二实验二 消化系统的临床检查消化系统的临床检查 实习器材与动物实习器材与动物实习器材：实习器材：单手开口器、重型开口器、猪的开口器、胃管、听诊器、叩诊器、保定用具(耳夹子、鼻捻子及绳)、润滑剂(液体石蜡或其它油类)。100ml量筒、腹腔穿刺套管针，毛剪、消毒液、蒸馏水、冰醋酸、试管。实习动物：实习动物：马、牛、羊、猪、犬。实验二实验二 消化系统的临床检查消化系统的临床检查 内容和方法口腔的检查方法实验二实验二 消化系统的临床检查消化系统的临床检查 内容和方法咽部的视诊和触诊实验二实验二 消化系统的临床检查消化系统的临床检查 内容和方法食管的视诊和触诊实验二实验二 消化系统的临床检查消化系统的临床检查 内容和方法反刍家畜胃的触诊、叩诊和听诊实验三实验三 动物的保定法、注射法、打结法动物的保定法、注射法、打结法 实验内容实验内容 保定法 注射法 打结法实验三实验三 动物的保定法、注射法、打结法动物的保定法、注射法、打结法 保定保定 驴、牛六柱栏保定，前胸带、后档带、鬐甲带、驴、牛六柱栏保定，前胸带、后档带、鬐甲带、腹带的装置。腹带的装置。单桩保定：驴的单桩保定示教单桩保定：驴的单桩保定示教 倒牛法重点倒牛法重点 双抽筋倒马法重点双抽筋倒马法重点 牛两后肢牛两后肢“8字形保定重点字形保定重点 驴、牛前肢、后肢提肢保定示教驴、牛前肢、后肢提肢保定示教实验三实验三 动物的保定法、注射法、打结法动物的保定法、注射法、打结法 注射法注射法 肌肉注射牛驴肌肉注射牛驴 皮下注射牛驴皮下注射牛驴 静脉注射牛驴重点静脉注射牛驴重点实验三实验三 动物的保定法、注射法、打结法动物的保定法、注射法、打结法 打结法打结法 单手打结单手打结 双手打结双手打结 器械打结器械打结 外科结重点外科结重点 方方 结重点结重点 三重结重点三重结重点实验四实验四 无菌术无菌术 实验内容实验内容 动物术部的无菌准备 器械敷料的无菌准备 术者手臂的无菌准备与器械的传递实验四实验四 无菌术无菌术 实验方法实验方法 分分3组进行，各自完成自己的任务。组进行，各自完成自己的任务。动物术部的无菌准备：由第一组完成，用羊动物术部的无菌准备：由第一组完成，用羊1只，于肷部左或右进行剃毛，然后用肥只，于肷部左或右进行剃毛，然后用肥皂清洗并擦干，用皂清洗并擦干，用2%碘酊消毒二遍，再用碘酊消毒二遍，再用75%酒精脱碘。酒精脱碘。实验四实验四 无菌术无菌术 实验方法实验方法 器械敷料的准备与消毒 准备常规外科器械一套，并熟悉名称和用法，然后装袋；常规的手术用敷料一套，装袋；高压消毒器的结构，使用方法的介绍；器械敷料的高压蒸汽灭菌。实验四实验四 无菌术无菌术 实验方法实验方法 术者手臂的消毒消毒 更衣、戴帽；肥皂刷洗手臂部3分钟，清水冲净；0.1%新洁尔灭泡手法：药液的配制及泡手方法；戴灭菌手套方法；保护手的方法实验四实验四 无菌术无菌术 实验方法实验方法 器械的传递器械的传递 高压灭菌的器械，由手臂消毒的同学将器高压灭菌的器械，由手臂消毒的同学将器械摆放在手术器械台上作为器械助手，械摆放在手术器械台上作为器械助手，由手臂消毒的另二个同学，对已剃毛消毒的由手臂消毒的另二个同学，对已剃毛消毒的术部用创巾进行隔离。术部用创巾进行隔离。传递器械的方法进行示教传递器械的方法进行示教实验五实验五 局部麻醉局部麻醉 实验内容实验内容 外表麻醉外表麻醉 局部浸润麻醉局部浸润麻醉 神经传导麻醉与脊髓麻醉神经传导麻醉与脊髓麻醉 实验动物实验动物羊、牛或驴羊、牛或驴实验五实验五 局部麻醉局部麻醉 具体方法和步骤具体方法和步骤 局部浸润麻醉：部位为左、右月兼部，要求局部浸润麻醉：部位为左、右月兼部，要求每个组对术部进行准备剃毛、消毒，然后每个组对术部进行准备剃毛、消毒，然后再局部浸润麻醉。再局部浸润麻醉。神经传导麻醉：做腰旁神经传导麻醉。注意：神经传导麻醉：做腰旁神经传导麻醉。注意：该侧腰部不做局部浸润麻醉，仅做腰旁神经传该侧腰部不做局部浸润麻醉，仅做腰旁神经传导麻醉以便正确的判定麻醉效果。导麻醉以便正确的判定麻醉效果。脊髓麻醉：做第一、二尾椎间隙的硬膜外腔脊髓麻醉：做第一、二尾椎间隙的硬膜外腔麻醉，麻醉，2%盐酸利多卡因或盐酸利多卡因或2%盐酸普鲁卡因，盐酸普鲁卡因，牛驴牛驴10ml，羊，羊5ml。外表麻醉：外表麻醉：1%丁卡因或丁卡因或2%盐酸利多卡因对盐酸利多卡因对动物眼结膜角膜进行麻醉，用滴管或注射器吸动物眼结膜角膜进行麻醉，用滴管或注射器吸药向眼内滴入。药向眼内滴入。实验六实验六 全身麻醉全身麻醉 实验内容 驴的水合氯醛静脉注射麻醉。牛的速眠新全身麻醉。犬的速眠新全身麻醉。羊的硫贲妥钠静脉注射，全身麻醉。方法方法分成四个小组：第1组：做驴的水合氯醛静脉注射麻醉。第2组：牛的速眠新麻醉；第3组：羊的硫贲妥钠静脉全身麻醉。要求：要求：每个组对分配的动物估测体重，测T.P.R.精神状态，反射及瞳孔大小，做好记录，并计算麻醉前给药及麻醉药的剂量。分别准备麻醉药，水合氯醛用5%含糖盐水配成10%的浓度，硫贲妥钠用生理盐水配成2.55%的浓度。实验六实验六 全身麻醉全身麻醉 方法与步骤方法与步骤 要求：要求：4个小组分别用麻醉前给药，硫酸阿托品0.05mg/kg体重皮下注射，经10分钟后再用全身麻醉药。4个小组分别用全身麻醉药。实验六实验六 全身麻醉全身麻醉 步骤步骤水合氯醛组水合氯醛组 驴在六柱栏内站立保定，静脉注射已配好的驴在六柱栏内站立保定，静脉注射已配好的水合氯醛，先注射方案用量的水合氯醛，先注射方案用量的1/22/3量，驴量，驴牵出六柱栏外，到沙地上或电动手术台旁进牵出六柱栏外，到沙地上或电动手术台旁进行保定，继续注射方案药量，使驴进入全身行保定，继续注射方案药量，使驴进入全身麻醉状态。麻醉状态。牛的速眠新麻醉和犬的速眠新麻醉牛的速眠新麻醉和犬的速眠新麻醉 按计算好的药量进行肌肉注射。注意观察进按计算好的药量进行肌肉注射。注意观察进入麻醉过程中牛犬的反响，观察麻醉后的表入麻醉过程中牛犬的反响，观察麻醉后的表现，判定麻醉效果，苏醒拮抗剂的应用。现，判定麻醉效果，苏醒拮抗剂的应用。硫贲妥钠麻醉组硫贲妥钠麻醉组对羊用对羊用5%硫贲妥钠进行静脉注射，用注射器硫贲妥钠进行静脉注射，用注射器推注，在推注，在1min以内快速注入全量的以内快速注入全量的1/22/3，观察羊的反响，假设已进入麻醉，剩余药，观察羊的反响，假设已进入麻醉，剩余药量不再注射。假设尚未进入麻醉，再将剩余量不再注射。假设尚未进入麻醉，再将剩余药量全部注射静脉内。药量全部注射静脉内。实验六实验六 全身麻醉全身麻醉 实验七实验七 外科手术根本操作技术外科手术根本操作技术实验内容 羊的肷部切开术实验七实验七 外科手术根本操作技术外科手术根本操作技术方法与步骤方法与步骤 所用器械都是由教师已准备并已高压灭菌的器械。分成四个组，每组1只羊。每组指派保定助手、麻醉助手、器械助手、术者和手术助手，分别进行保定、术部准备、麻醉和器械准备。由术者和助手对术部进行隔离，进行月兼 部的切开、止血与缝合操作。最后缝合腹壁切口打结系绷带。实验结束，每组对用过的器械、敷料都要清洗，布料要晾晒，器械类要清洗擦干送交教师。将羊送加饲养场所。实验八实验八 外科炎症疗法一外科炎症疗法一实验内容实验内容炎症的临床病症及其检查方法炎症的临床病症及其检查方法炎症的治疗炎症的治疗目的要求目的要求通过实习，掌握炎症的检查方法及识别急性通过实习，掌握炎症的检查方法及识别急性炎症、亚急性炎症及慢性炎症的临床特点，炎症、亚急性炎症及慢性炎症的临床特点，从而建立正确的诊断，并熟悉炎症的各种常从而建立正确的诊断，并熟悉炎症的各种常用疗法。用疗法。一、炎症的临床病症及其诊断方法：一、炎症的临床病症及其诊断方法：选择门诊上的急性炎症、亚急性炎症、慢性炎症的实际病例，或通过实习动物人工发病后形成的三种不同类型炎症，进行实习。临床检查：临床检查：问诊：了解发病原因、发病时间，是否治疗过？疗效如何？饮食欲有何变化？全身检查：T、P、R、精神状态，可视粘膜的变化。胃肠抗能等情况，必要时进行血常规检查。局部检查局部检查视诊：观察炎症局部、形状、大小、红肿、机能障碍等情况。触诊：触摸局部是否温热、疼痛、硬度、皮肤的紧张度等。根据临床检查资料，作出较合理的诊断，并拟定治疗方案，开写处方。二、炎症的治疗二、炎症的治疗盐酸普鲁卡因封闭疗法：盐酸普鲁卡因封闭疗法：盐酸普鲁卡因溶液的配制以及和其他药盐酸普鲁卡因溶液的配制以及和其他药物的配用。物的配用。临床上常用临床上常用0.25%0.5%盐酸普鲁卡盐酸普鲁卡因溶液。因溶液。盐酸普鲁卡因封闭疗法常用以下处方：盐酸普鲁卡因封闭疗法常用以下处方：处方处方1：0.5%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因100.0ml，青霉素青霉素100200万单位溶解后注射万单位溶解后注射处方处方2：0.5%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因100.0ml，青霉素青霉素100200万单位，醋酸可的松万单位，醋酸可的松0.1250.25g混合后使用混合后使用二、炎症的治疗二、炎症的治疗化学疗法化学疗法方法：介绍化学疗法的每种配方的作用和应方法：介绍化学疗法的每种配方的作用和应用方法，并用门诊病例和实习动物进行实际用方法，并用门诊病例和实习动物进行实际操作。操作。消炎剂的应用：此类药品具有消炎、散热、消炎剂的应用：此类药品具有消炎、散热、收敛、减少渗出，镇疼等作用。适用于急性收敛、减少渗出，镇疼等作用。适用于急性炎症的初期。炎症的初期。布劳氏液：由醋酸铅布劳氏液：由醋酸铅30.0，明矾，明矾20.0，常，常水水360.0混合而成，洗涤患部或冷敷。混合而成，洗涤患部或冷敷。1020%醋酸铅液用于局部冷敷。醋酸铅液用于局部冷敷。安得利斯粉又称复方醋酸铅散醋酸铅安得利斯粉又称复方醋酸铅散醋酸铅100.0，明矾，明矾50.0，樟脑，樟脑20.0，薄荷脑，薄荷脑10.0，白陶土，白陶土820.0混合而成。用冷水或食醋混合而成。用冷水或食醋调成糊状，局部涂敷，或打成安得利斯湿绷调成糊状，局部涂敷，或打成安得利斯湿绷带，注意每隔带，注意每隔23h喷洒冷水保持湿润，可喷洒冷水保持湿润，可充分发挥药效，每天更换一次。充分发挥药效，每天更换一次。25%或饱和硫酸镁溶液冷敷。或饱和硫酸镁溶液冷敷。二、炎症的治疗二、炎症的治疗化学疗法化学疗法刺激剂的应用：根据炎症的不同阶段，选用刺激剂的应用：根据炎症的不同阶段，选用不同刺激强度的刺激剂不同刺激强度的刺激剂急性炎症的中期，可用急性炎症的中期，可用35%冰片酒精，冰片酒精，10%樟脑酒精，冰片雄黄酒精，樟脑酒精，冰片雄黄酒精，20%鱼石脂鱼石脂酒精，酒精，30%鱼石脂软膏等，患部涂擦，每日鱼石脂软膏等，患部涂擦，每日一次。一次。急性炎症后期及亚急性炎症，可用较强的刺急性炎症后期及亚急性炎症，可用较强的刺激剂，如激剂，如10%碘酊，碘酊，10%樟脑碘酊合剂，樟脑碘酊合剂，431合剂由樟脑醑合剂由樟脑醑4.0，氨擦剂，氨擦剂3.0，氨水，氨水3.0，花生油，花生油3.0，松节油，松节油1.0组成，松节油、组成，松节油、碘樟脑软膏碘片碘樟脑软膏碘片15.0、樟脑、樟脑20.0、石碳酸、石碳酸5.0、凡士林、凡士林60.0、雄黄散雄黄、雄黄散雄黄30g、大、大黄黄30g、白芨、白芨50g、白蔹、白蔹30g、川断、川断30g、川、川乌乌30g、草乌、草乌30g为末，蛋清调成泥状，涂为末，蛋清调成泥状，涂于患部，用绷带包扎于患部，用绷带包扎慢性炎症时：可用慢性炎症时：可用20%碘酊，碘酊，10%升汞酒精，升汞酒精，5%红色碘化汞软膏，斑矛软膏。红色碘化汞软膏，斑矛软膏。顽固性慢性增生性炎症：可用烧烙术。顽固性慢性增生性炎症：可用烧烙术。作业：作业：根据自己检查、诊断及治疗的病例，写实习报告一份，实习报告内容及顺序如下病畜登记：包括畜主、畜别、性别、年龄、毛色、营养状况。病历：即发病时间、发病原因、治疗情况、饲养管理、使役等情况。临床检查：全身检查、T、P、R及血常规检查，局部检查。诊断结果：定出病名。治疗：按处方学开写处方。护理：提出护理意见。检查人姓名。实验八实验八 外科炎症疗法一外科炎症疗法一实验九实验九 外科炎症疗法二外科炎症疗法二 实验内容实验内容炎症的冷却疗法。炎症的温热疗法。自家血疗法。输血疗法。目的要求：目的要求：通过实习，要求了解冷却疗法及温热疗法的种类，学会冷却疗法、温热疗法及自家血疗法及输血疗法的操作。实习方法：实习方法：选择门诊病例和人工发病的实习动物进行。一、冷却疗法：一、冷却疗法：冷却疗法只能用于急性无菌性炎症初期。冷蹄浴疗法：将患肢放入盛有冷水10以下的蹄浴桶内，为时0.51小时，每10分钟换水一次，每日23次。也可用自来水浇注或牵至小河沟内浴蹄。冷敷法：用毛巾或纱布浸以冷水敷于患部，反复更换或浇注冷水，也可用冷水对患部进行持续的淋浴。二、温热疗法：二、温热疗法：可用于急性炎症的后期与亚急性炎症阶段。温蹄浴：常用于蹄真皮炎症的中后期。在铁桶或木桶内参加45左右的温水如蹄部有化脓感染那么可用0.5%高锰酸钾或1%来苏儿，让患部踏入水浴桶内，温蹄时间3060分钟，温蹄过程中随时向桶内参加热水，以便使桶内水温保持恒定。屡次使用温蹄浴时，浴后应将蹄壁涂以油剂，以免蹄壁干裂。荆防汤烫洗：荆介60g，防风60g，伸筋草90g，透骨草90g，当归30g，川芎60g，红花60g，络石藤60g，川椒45g，苏水45g，水煎后待冷至45左右烫洗患部，每日两次，每次3045分钟，一剂可用二日。二、温热疗法：二、温热疗法：可用于急性炎症的后期与亚急性炎症阶段。酒精温敷法：适用于四肢部。将95酒精在水浴中隔水加热至50，然后用棉花浸酒，趁热贴于患部此层为浸润层。此层外复盖以塑料薄膜或油纸，防止酒精蒸发此层为不透层，外面再复盖以纱布垫或棉花垫，以保持温度称为保温层，最后绷带固定称为固定层，每次持续六小时。为节省更换绷带的操作，可在浸润层中夹上一根橡胶管，橡皮管另一端暴露在固定层外，可每隔46小时经橡皮管向湿润层内注入适当的酒精。三、石蜡疗法物品准备：物品准备：熔点熔点5255白色石蜡白色石蜡23斤，铁锅、火炉斤，铁锅、火炉或电炉，排笔、卷绷带、脱脂棉、纱布、塑或电炉，排笔、卷绷带、脱脂棉、纱布、塑料布或油布，剪毛剪。料布或油布，剪毛剪。术前准备：术前准备：术部剪毛、刷拭干净。术部剪毛、刷拭干净。将石蜡放于水浴锅内加热至将石蜡放于水浴锅内加热至100，或直接在，或直接在锅内加热，防止着火，假设石蜡中已混入水锅内加热，防止着火，假设石蜡中已混入水分，应将石蜡加热至分，应将石蜡加热至100，维持，维持15分钟，分钟，使水分蒸发，待冷却至使水分蒸发，待冷却至6585时应用。时应用。制作防烫层：用排笔蘸制作防烫层：用排笔蘸65融化石蜡涂在皮融化石蜡涂在皮肤上，连续涂刷形成肤上，连续涂刷形成0.5厘米厚的石蜡皮。厘米厚的石蜡皮。三、石蜡疗法制作防烫层：制作防烫层：用排笔蘸用排笔蘸65融化石蜡涂在皮肤上，连续涂刷形成融化石蜡涂在皮肤上，连续涂刷形成0.5厘米厘米厚的石蜡皮。厚的石蜡皮。石蜡棉纱热敷法：用石蜡棉纱热敷法：用48层纱布制作成适合患部大小的纱布层纱布制作成适合患部大小的纱布垫，浸于融化好的、温度适合的垫，浸于融化好的、温度适合的6585石蜡液中，取石蜡液中，取出后挤去多余的石蜡，展平后迅速敷于患处，外加油布或塑出后挤去多余的石蜡，展平后迅速敷于患处，外加油布或塑料布包裹，然后用棉垫保温，并用绷带包扎固定。料布包裹，然后用棉垫保温，并用绷带包扎固定。石蜡热溶法：适用于四肢游离部，做完防烫层后，用油布或石蜡热溶法：适用于四肢游离部，做完防烫层后，用油布或塑料布做成袖筒状，套在四肢患部、下端扎紧，从袖筒上端塑料布做成袖筒状，套在四肢患部、下端扎紧，从袖筒上端徐徐灌入石蜡液，然后扎紧袖筒上端，外包以保温棉垫并用徐徐灌入石蜡液，然后扎紧袖筒上端，外包以保温棉垫并用绷带固定。绷带固定。4本卷须知：本卷须知：严防水混入石蜡内，以免引起烫伤，如已混入水，加热使水严防水混入石蜡内，以免引起烫伤，如已混入水，加热使水分蒸发前方可使用。分蒸发前方可使用。石蜡疗法作用时间较久，可隔日更换一次。石蜡疗法作用时间较久，可隔日更换一次。第一次使用，石蜡温度为第一次使用，石蜡温度为65，以后逐渐提高温度，但最高，以后逐渐提高温度，但最高不超过不超过85。四、自家血疗法四、自家血疗法 本法是将适量的病畜静脉血液注射于自体皮下的一种疗法，操作简单，不用药物，也有较好的疗效。操作方法：颈部皮下注射法：用100毫升注射器于颈静脉采血50毫升，迅速注射于消毒好的颈部皮下，并迅速冲洗干净注射器。眼睑皮下注射法：先在上眼睑皮下刺入针头，用10毫升或20毫升注射器于颈静脉采血68毫升。迅速注入眼睑皮下，迅速冲洗干净注射器。临床上常用递增量的方法进行注射，即第一次注射50毫升，以后每次增加20毫升，隔两天一次，共注射45次。本卷须知：第一次注射后，体温可稍有升高，但很快可恢复正常。对高温病畜，网状内皮系统有明显抑制时，不要应用此疗法。自家血疗法应配合其他疗法应用，效果更好。五、输血疗法五、输血疗法供血畜和受血畜血液相合性的判定供血畜和受血畜血液相合性的判定玻片凝集试验法：玻片凝集试验法：由受血羊的静脉采血由受血羊的静脉采血510毫升于试管内。放室温毫升于试管内。放室温下静置，别离血清，或于试管内加枸橼酸钠液其下静置，别离血清，或于试管内加枸橼酸钠液其比例为比例为9份血液加一份份血液加一份3.8%枸橼酸钠液，别离血枸橼酸钠液，别离血浆。浆。由供血羊各采血由供血羊各采血12毫升，用全血时，用生理盐水毫升，用全血时，用生理盐水稀释稀释5倍。用血细胞泥时，稀释倍。用血细胞泥时，稀释10倍。倍。用吸管吸取受血羊的血清或血浆，于每一玻片用吸管吸取受血羊的血清或血浆，于每一玻片供血羊选几只，那么用几个玻片上各滴两滴，供血羊选几只，那么用几个玻片上各滴两滴，立即用另一吸管吸取供血羊血液稀释液分别加一滴立即用另一吸管吸取供血羊血液稀释液分别加一滴于血清或血浆内。于血清或血浆内。手持玻片，轻轻的向两侧转动，使受血畜血清或手持玻片，轻轻的向两侧转动，使受血畜血清或血浆与供血畜血液稀释液充分混合，经血浆与供血畜血液稀释液充分混合，经1015分分钟，观察红细胞凝集反响的结果，血细胞不凝为阴钟，观察红细胞凝集反响的结果，血细胞不凝为阴性反响，可用于输血，血细胞被凝集为阳性反响，性反响，可用于输血，血细胞被凝集为阳性反响，不能用于输血。不能用于输血。五、输血疗法五、输血疗法供血畜和受血畜血液相合性的判定供血畜和受血畜血液相合性的判定玻片凝集试验法：玻片凝集试验法：判定标准：判定标准：阴性反响：玻片上的液体呈均匀红染，无任何红细阴性反响：玻片上的液体呈均匀红染，无任何红细胞凝集现象，显微镜下观察，每个红血细胞界限清胞凝集现象，显微镜下观察，每个红血细胞界限清楚。楚。阳性反响：红细胞呈砂粒状凝块，液体透明，显微阳性反响：红细胞呈砂粒状凝块，液体透明，显微镜下观察，红细胞凝集在一起，界限不清。镜下观察，红细胞凝集在一起，界限不清。凝集试验本卷须知：凝集试验本卷须知：凝集反响最好在凝集反响最好在1820室温下进行，如温度过室温下进行，如温度过低，可能出现全凝集现象。温度过高，易发生假阴低，可能出现全凝集现象。温度过高，易发生假阴性结果，此种情况可向血清与红细胞的混合液内加性结果，此种情况可向血清与红细胞的混合液内加一滴生理盐水，重新混合转动，再检查结果。一滴生理盐水，重新混合转动，再检查结果。观察结果的时间，不能超过观察结果的时间，不能超过30分钟，以免血清蒸发，分钟，以免血清蒸发，发生假凝集。发生假凝集。凝集反响用血必须新鲜，并无溶血现象。凝集反响用血必须新鲜，并无溶血现象。所用玻片、吸管必须清洁。所用玻片、吸管必须清洁。五、输血疗法五、输血疗法供血畜和受血畜血液相合性的判定供血畜和受血畜血液相合性的判定生物学试验法生物学试验法在紧急情况下，为了抢救病畜生命，来不及在紧急情况下，为了抢救病畜生命，来不及作凝集试验时，可用此法。作凝集试验时，可用此法。方法：先检查受血畜家畜体温、呼吸、脉搏、方法：先检查受血畜家畜体温、呼吸、脉搏、粘膜色泽，然后输血粘膜色泽，然后输血200300毫升马、牛毫升马、牛，停止，停止10分钟，观察受血畜的表现，假设分钟，观察受血畜的表现，假设无任何反响，说明输入的血液是相合性的，无任何反响，说明输入的血液是相合性的，可继续输血。假设受血畜表现不安，呼吸及可继续输血。假设受血畜表现不安，呼吸及脉搏增数，粘膜呈兰紫色，肌肉震颤，前肢脉搏增数，粘膜呈兰紫色，肌肉震颤，前肢刨地，肠蠕动增强，排粪排尿、出汗等。此刨地，肠蠕动增强，排粪排尿、出汗等。此情况说明输入的血液是不相合性的血液，应情况说明输入的血液是不相合性的血液，应停止输血，更换血液后，再进行输血。出现停止输血，更换血液后，再进行输血。出现输血反响，约在输血反响，约在2030分钟内消失，一般不分钟内消失，一般不要处理，假设反响不消失，应采取急救措施。要处理，假设反响不消失，应采取急救措施。五、输血疗法五、输血疗法输血方法：输血方法：采血：临床上常用间接输血法，本法是先将需要量采血：临床上常用间接输血法，本法是先将需要量的的3.8%枸椽酸钠抗凝剂，按血液枸椽酸钠抗凝剂，按血液9份，加抗凝剂份，加抗凝剂1份份的比例，置于消毒的贮血瓶内，随后静脉采血，边的比例，置于消毒的贮血瓶内，随后静脉采血，边采边摇动采血瓶，使血液和抗凝剂充分混合，以免采边摇动采血瓶，使血液和抗凝剂充分混合，以免发生凝固。但不可摆动过猛，以免破坏血红细胞和发生凝固。但不可摆动过猛，以免破坏血红细胞和产生气泡，采取需要量的血液后，立即给病畜输入。产生气泡，采取需要量的血液后，立即给病畜输入。如果用如果用10%氧化钙作抗凝剂，其比例为氧化钙作抗凝剂，其比例为5份血液加份血液加1份份10%氯化钙，氯化钙作抗凝剂在不作血液相合性氯化钙，氯化钙作抗凝剂在不作血液相合性试验的情况下进行输血，很少发生输血反响，特别试验的情况下进行输血，很少发生输血反响，特别在牛的输血中多采用此种抗凝剂直接进行输血。在牛的输血中多采用此种抗凝剂直接进行输血。输血：首先用盐水输液吊瓶给受血家畜静脉注射少输血：首先用盐水输液吊瓶给受血家畜静脉注射少量生理盐水，然后将采血瓶内血液轻轻摇动，血液量生理盐水，然后将采血瓶内血液轻轻摇动，血液经盐水输液吊瓶上的四层无菌纱布过滤入输液吊瓶经盐水输液吊瓶上的四层无菌纱布过滤入输液吊瓶内，进行输血。内，进行输血。输入速度要慢，一般以输入速度要慢，一般以10分钟不超过分钟不超过1000毫升，在毫升，在输入过程中，要不断摇动输液瓶，以免使红细胞与输入过程中，要不断摇动输液瓶，以免使红细胞与血浆别离。血浆别离。作 业根据实习中在病例上或实习动物进行的外科疗法，写实习报告一份，内容包括：各种疗法的适应症、禁忌症、操作方法。操作过程中出现过什么问题？有什么体会？实验九实验九 外科炎症疗法二外科炎症疗法二 实验十实验十 创伤创伤 实验内容实验内容 创伤的检查法创伤的检查法新鲜创的处理方法新鲜创的处理方法化脓创的处理方法化脓创的处理方法肉芽创的处理方法肉芽创的处理方法目的要求目的要求通过实习，要求掌握新鲜创、化脓创、肉芽通过实习，要求掌握新鲜创、化脓创、肉芽创的检查与处理方法、处理原那么及本卷须创的检查与处理方法、处理原那么及本卷须知。知。实习方法实习方法先由教师对三种不同类型的创伤，对照实际先由教师对三种不同类型的创伤，对照实际病例简要地介绍，然后学员以小组为单位，病例简要地介绍，然后学员以小组为单位，进行创伤的检查与处理。进行创伤的检查与处理。一、创伤的临床检查法一、创伤的临床检查法问诊问诊询问发病原因、时间、致伤物体性质及急救措施。一般检查一般检查包括检查精神状态、营养状况、体温、呼吸、脉搏、可视粘膜、受伤部位及机能障碍等。视诊视诊确定创口的部位、大小、形状、方向、性质、创口裂开程度、出血情况、有无感染化脓，创缘创面是否整齐，有无肿胀，有无挫灭组织、异物等。触诊触诊对创围进行轻柔而细致的触诊，以确定局部温度，疼痛、组织的硬度等。一、创伤的临床检查法一、创伤的临床检查法探诊探诊创口内部的探诊，应按无菌操作，创围剃毛消毒，创口内部的探诊，应按无菌操作，创围剃毛消毒，手和器械要消毒，探查创伤的深度、方向、有无创手和器械要消毒，探查创伤的深度、方向、有无创囊。深部组织受伤情况，有无血凝块、异物及坏死囊。深部组织受伤情况，有无血凝块、异物及坏死组织。组织。脓汁的检查脓汁的检查检查脓汁的颜色、气味和稠度，并判定细菌的种类。检查脓汁的颜色、气味和稠度，并判定细菌的种类。必要时采取脓液涂片镜检或细菌别离培养。必要时采取脓液涂片镜检或细菌别离培养。脓汁酸碱度的检查脓汁酸碱度的检查用广泛石蕊试纸分次放入创伤深部的脓汁上，然后用广泛石蕊试纸分次放入创伤深部的脓汁上，然后对照比色板，以判定其酸碱性。对照比色板，以判定其酸碱性。二、新鲜创的处理二、新鲜创的处理利用实习动物按以下顺序处理：利用实习动物按以下顺序处理：清洁创围：无菌纱布复盖创口，创围剪毛剃毛，肥清洁创围：无菌纱布复盖创口，创围剪毛剃毛，肥皂水冲洗要防止肥皂水流入创内，皂水冲洗要防止肥皂水流入创内，70%酒精棉酒精棉球清洁创缘皮肤，球清洁创缘皮肤，5%碘酊消毒创围皮肤。碘酊消毒创围皮肤。清理创腔：取下创口复盖的纱布，用生理盐水或清理创腔：取下创口复盖的纱布，用生理盐水或0.1%新洁尔灭液反复冲洗创腔，再用无菌镊除去冲新洁尔灭液反复冲洗创腔，再用无菌镊除去冲洗不掉的异物。如果创口小、浅，创面创缘不整齐，洗不掉的异物。如果创口小、浅，创面创缘不整齐，且无挫灭坏死组织时，可撒布消炎粉进行缝合。如且无挫灭坏死组织时，可撒布消炎粉进行缝合。如有挫灭组织，应剪除，创缘不整齐要修整，创伤深有挫灭组织，应剪除，创缘不整齐要修整，创伤深时应扩伤，有创囊时要消除或作反对孔，最后用生时应扩伤，有创囊时要消除或作反对孔，最后用生理盐水彻底冲洗创腔。理盐水彻底冲洗创腔。二、新鲜创的处理二、新鲜创的处理利用实习动物按以下顺序处理：利用实习动物按以下顺序处理：应用药物：如创伤外科处理彻底，且创面整齐便于应用药物：如创伤外科处理彻底，且创面整齐便于缝合时，可不必用药，或仅涂布稀碘酊即可，如创缝合时，可不必用药，或仅涂布稀碘酊即可，如创伤污染严重，无法彻底处理时，可撒布青霉素粉，伤污染严重，无法彻底处理时，可撒布青霉素粉，磺仿磺胺粉或碘硼合剂。磺仿磺胺粉或碘硼合剂。缝合：创面整齐、清创术彻底，可行密闭缝合。如缝合：创面整齐、清创术彻底，可行密闭缝合。如创面污染严重，清创术又不彻底，有发生感染的可创面污染严重，清创术又不彻底，有发生感染的可能性，可行局部缝合，创口下角可留下排液孔。如能性，可行局部缝合，创口下角可留下排液孔。如组织损伤严重，清创术不良，感染化脓不可防止时，组织损伤严重，清创术不良，感染化脓不可防止时，或创口过大而不规那么，不能缝合时，可行开放疗或创口过大而不规那么，不能缝合时，可行开放疗法。法。包扎：经过清创术的创伤，不管缝合或不缝合，都包扎：经过清创术的创伤，不管缝合或不缝合，都应包扎，当感染化脓时，可撤除包扎。四肢下部及应包扎，当感染化脓时，可撤除包扎。四肢下部及腹下的创伤，应包扎，以防继发污染，寒冷的冬季腹下的创伤，应包扎，以防继发污染，寒冷的冬季创面应行包扎。创面应行包扎。三、化脓创的处理三、化脓创的处理利用实习动物或门诊病例进行利用实习动物或门诊病例进行清洁创围：同新鲜创。清洁创围：同新鲜创。冲洗创腔：用冲洗液应要根据创腔化脓的多少、性冲洗创腔：用冲洗液应要根据创腔化脓的多少、性质，选择不同的药物生理盐水、质，选择不同的药物生理盐水、0.01%呋喃西林、呋喃西林、0.1%新洁尔灭、新洁尔灭、3%双氧水、双氧水、0.1%高锰酸钾等反高锰酸钾等反复冲洗创腔，冲洗干净脓汁为止。复冲洗创腔，冲洗干净脓汁为止。处理创腔：假设创口过小，可扩大创口，除去深部处理创腔：假设创口过小，可扩大创口，除去深部异物，如有创囊排液不畅时，可消除创囊或作反对异物，如有创囊排液不畅时，可消除创囊或作反对孔切开。孔切开。应用药物：急性化脓阶段，可用高渗药物应用药物：急性化脓阶段，可用高渗药物20%硫呋硫呋液、液、0.01%呋喃西林呋喃西林100ml加硫酸羧加硫酸羧25g、10%食盐食盐水、水、20%硫酸镁等温敷或作创伤引流。急性化脓性硫酸镁等温敷或作创伤引流。急性化脓性炎症消退后即脓汁减少时，可用魏氏流膏灌注炎症消退后即脓汁减少时，可用魏氏流膏灌注或引流，也可撒布去腐生肌散等。或引流，也可撒布去腐生肌散等。四、肉芽创的处理四、肉芽创的处理利用实习动物或门诊病例进行利用实习动物或门诊病例进行清洁创围：同新鲜创。清洁创围：同新鲜创。清洁创面：对肉芽面的处理不可使用刺激性较强的清洁创面：对肉芽面的处理不可使用刺激性较强的药物。常用生理盐水轻轻清洗，切忌猛力冲洗和强药物。常用生理盐水轻轻清洗，切忌猛力冲洗和强力摩擦，以防损害肉芽，继发感染。肉芽外表的一力摩擦，以防损害肉芽，继发感染。肉芽外表的一层灰白色粘稠的脓性物，不要除去，它对肉芽有保层灰白色粘稠的脓性物，不要除去，它对肉芽有保护作用。护作用。应用药物：应选用刺激性小，能促进肉芽及皮生长应用药物：应选用刺激性小，能促进肉芽及皮生长的药物。临床上常用魏氏流膏、磺胺软膏、青霉素的药物。临床上常用魏氏流膏、磺胺软膏、青霉素软膏等，促进肉芽生长。促进上皮生长的药物有水软膏等，促进肉芽生长。促进上皮生长的药物有水杨酸氧化锌软膏，水杨酸磺胺软膏等。当肉芽面接杨酸氧化锌软膏，水杨酸磺胺软膏等。当肉芽面接近皮肤平面时，可涂布龙胆紫。近皮肤平面时，可涂布龙胆紫。四、肉芽创的处理四、肉芽创的处理利用实习动物或门诊病例进行利用实习动物或门诊病例进行健康肉芽与不良肉芽的识别和处理：健康肉芽与不良肉芽的识别和处理：健康肉芽：红色、软硬、无水肿现象，不易出血、健康肉芽：红色、软硬、无水肿现象，不易出血、生长均匀致密，无上下不平，创缘无堤状隆起，周生长均匀致密，无上下不平，创缘无堤状隆起，周围有上皮向内生长。围有上皮向内生长。不良肉芽：不良肉芽：水肿性肉芽：呈淡白色或淡红色水肿，外表光滑，水肿性肉芽：呈淡白色或淡红色水肿，外表光滑，高于皮肤，触之有浮动感。常因深部有异物、脓汁高于皮肤，触之有浮动感。常因深部有异物、脓汁或过多的换药、局部血循障碍所造成。除去异物、或过多的换药、局部血循障碍所造成。除去异物、脓汁，用脓汁，用10%氯化钠液纱布温敷。氯化钠液纱布温敷。赘生肉芽：肉芽生长过速，高出于皮肤外表，形成赘生肉芽：肉芽生长过速，高出于皮肤外表，形成赘生肉芽，常见于深部有坏死组织，异物的肉芽创。赘生肉芽，常见于深部有坏死组织，异物的肉芽创。可用硝酸银捧，硫酸铜腐蚀，假设突出过高，可切可用硝酸银捧，硫酸铜腐蚀，假设突出过高，可切除至皮肤平面以下，并撒布高锰酸钾粉，使其形成除至皮肤平面以下，并撒布高锰酸钾粉，使其形成痂皮，也可用精制食盐末撒于肉芽面用绷带包扎一痂皮，也可用精制食盐末撒于肉芽面用绷带包扎一周即可。周即可。作业你所实习的病例是哪种类型的创伤？新鲜创、化脓创、肉芽创的处理原那么是什么？实验十实验十 创伤创伤