藏象--脾与胃课件

第二章 藏象 脏腑生理、病理 精、气、血、津液主讲人：江伟第二章 藏象 脏腑生理、病理 主讲人：江伟 脾与胃脾与胃 脾位于中焦，形如刀镰，在五行属土。脾位于中焦，形如刀镰，在五行属土。脾的主要生理功能脾的主要生理功能：主运化主运化,主统血主统血 其华在其华在 唇唇,开窍于口。开窍于口。脾系统：脾系统：主运化主运化,主统血主统血 其华在唇其华在唇,开窍于开窍于 口，在志为思，在液为涎，脾口，在志为思，在液为涎，脾与胃相表里。与胃相表里。“脾胃为后天之本脾胃为后天之本”。脾与胃 脾位于中焦，形如刀镰，在五行属土。（1 1）主运化）主运化 升清升清 主运化：主运化：运：指转运，输送运：指转运，输送 化：指变化，消化化：指变化，消化 指脾具有吸收、转输水谷精微以营养指脾具有吸收、转输水谷精微以营养全身，并有促进水液代谢的作用。全身，并有促进水液代谢的作用。一、脾的主要功能一、脾的主要功能（1）主运化 升清 主运化：运：指转水谷：指饮食物水谷：指饮食物精微：食物经消化后其中精华细微的营精微：食物经消化后其中精华细微的营 养物质。养物质。脾主运化脾主运化 运化水谷运化水谷-指脾对饮食的消化、吸指脾对饮食的消化、吸 包括包括 收并向上转输的功能收并向上转输的功能 运化水液运化水液-指脾对水液的吸收、转指脾对水液的吸收、转 输和布散的作用输和布散的作用水谷：指饮食物精微：食物经消化后其中精华细微的营 饮食物饮食物 口口 胃胃 精微精微 受受 清清 吸收吸收心肺心肺-气血气血 纳纳 受盛受盛 水液水液(脾脾)小肠小肠-泌别泌别 腐熟腐熟 化物化物 食物残渣食物残渣粪便粪便 浊浊 (大肠大肠)多余水分多余水分尿液尿液 (肾肾)饮食物消化代谢过程示意饮食物消化代谢过程示意:饮食物 口 胃 精水饮水饮 脾的运化脾的运化 清者清者 通过通过 三焦通利三焦通利运行全身运行全身 胃胃 肺的宣降肺的宣降-肝的疏泄肝的疏泄 吸收吸收 肾的气化肾的气化 浊者（肾）浊者（肾）化为尿液化为尿液 （膀胱）（膀胱）水液代谢过程示意水液代谢过程示意:水饮 脾的运化 升升-指上升，向上转输指上升，向上转输清清-指精微物质指精微物质 升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心且作用化生气血，营养全身。同时脾气具有固摄且作用化生气血，营养全身。同时脾气具有固摄内脏，防止脏器下垂的作用内脏，防止脏器下垂的作用 “脾宜升为健脾宜升为健”“脾为气血生化之源脾为气血生化之源”（2 2）主升清）主升清是脾主运化的生理特点是脾主运化的生理特点升-指上升，向上转输清-指精微物质 升清：指脾 生理生理:消化吸收水谷消化吸收水谷 脾气健运脾气健运精微精微-上输心肺化生气血上输心肺化生气血 主升清主升清 转输水液转输水液_ _肺肺_ _促进水液代谢促进水液代谢 防止内脏下垂防止内脏下垂 生理:病理病理:水谷不化水谷不化:纳差腹胀便溏泄泻纳差腹胀便溏泄泻脾失健运脾失健运气血乏源气血乏源:头晕乏力倦怠消瘦头晕乏力倦怠消瘦脾不升清脾不升清水液停滞水液停滞:痰饮水肿肠鸣腹水痰饮水肿肠鸣腹水 中气下陷中气下陷:久泄脱肛内脏下垂久泄脱肛内脏下垂 病理:水谷不化:纳差腹胀便溏泄泻脾 指脾具有统摄血液在脉管中运行，指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外的作用防止溢出脉外的作用（是气的固摄作用）（是气的固摄作用）(3)3)主统血主统血生理生理:脾气健旺脾气健旺_气能摄血气能摄血_血循脉道血循脉道_气血气血气血充足气血充足 脾能统血脾能统血 正常运行正常运行 调和调和 指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外的作用（是气病理病理:皮下出血皮下出血脾失健运脾失健运_ _气不摄血气不摄血_ _血离血离便血尿血便血尿血气血不足气血不足 脾失统血脾失统血 脉外脉外女子崩漏女子崩漏崩漏崩漏：是指妇女阴道不规则出血，出：是指妇女阴道不规则出血，出血量多如山崩，称崩；出血量少，点血量多如山崩，称崩；出血量少，点点滴滴，日久不止称漏。合称崩漏。点滴滴，日久不止称漏。合称崩漏。病理:皮下二、脾系统连属关系二、脾系统连属关系(1)(1)在体合肉在体合肉 主四肢主四肢肉：指肌肉。肉：指肌肉。脾脾主主肌肌肉肉四四肢肢是是指指人人体体肌肌肉肉的的丰丰满满和和四四肢肢的的正正常常运运动动，皆皆与与脾脾的的运运化化功能有密切关系。功能有密切关系。二、脾系统连属关系(2)(2)开窍于口开窍于口 其华在唇其华在唇口口：指指食食欲欲、口口味味。与与脾脾主主运运化化密密切切相相关关。通通过过了了解解食食欲欲、口口味味情情况况，可可以测知脾功能正常与否。以测知脾功能正常与否。唇唇：是是口口唇唇，通通过过观观察察口口唇唇的的色色泽泽能能反映脾主运化功能和气血情况。反映脾主运化功能和气血情况。藏象-脾与胃课件（3 3）在志为思）在志为思思是正常思维活动，若思虑太过，所思思是正常思维活动，若思虑太过，所思不遂，使脾气郁结，运化无力而结滞。不遂，使脾气郁结，运化无力而结滞。有有“思伤脾思伤脾”之说。之说。（4 4）在液为涎）在液为涎涎为口津，唾液中较清稀部分，出于脾而涎为口津，唾液中较清稀部分，出于脾而溢于胃，能帮助吞咽和消化。溢于胃，能帮助吞咽和消化。（3）在志为思（4）在液为涎 生理生理:肌肉丰满肌肉丰满 健壮健壮脾气脾气_气血气血四肢轻劲有力四肢轻劲有力健运健运 充足充足食欲旺盛食欲旺盛 口味正常口味正常 口唇红润光泽口唇红润光泽 生理:病理病理:肌肉消瘦肌肉消瘦 四肢倦怠四肢倦怠 痿废痿废 气血气血食欲不振食欲不振 口淡乏味口淡乏味脾失脾失乏源乏源口唇苍白无华口唇苍白无华健运健运 脾受脾受_四肢浮肿四肢浮肿 困重困重 湿困湿困 纳呆纳呆 口甘口甘 口腻口腻脾气虚脾气虚-流涎流涎 病理:肌肉消瘦 四肢倦怠 痿废 三、胃的生理病理三、胃的生理病理 上脘上脘-胃的上部包括贲门胃的上部包括贲门胃脘胃脘 中脘中脘-胃的中部包括胃体胃的中部包括胃体 下脘下脘-胃的下部包括幽门胃的下部包括幽门胃胃的的主主要要生生理理功功能能是是受受纳纳与与腐腐熟熟水水谷谷，胃气以降为顺胃气以降为顺三、胃的生理病理 上脘-胃的上部包括贲1 1、主要功能、主要功能(1)(1)受纳与腐熟水谷受纳与腐熟水谷受纳：接受、容纳受纳：接受、容纳腐熟：初步消化，将食物变成食糜腐熟：初步消化，将食物变成食糜(2)主通降主通降指指胃胃具具有有使使食食糜糜向向下下输输送送至至小小肠肠、大大肠肠和和促促使使粪粪便便排排泄泄等等生生理理作作用用。与与脾脾的的升升清相互为用。清相互为用。“胃宜降为和胃宜降为和”1、主要功能(2)主通降饮食物饮食物 口口 胃胃 精微精微 受受 清清 吸收吸收营养营养 纳纳 受盛受盛 水液水液(脾脾)全身全身 小肠小肠-泌别泌别 腐熟腐熟 化物化物 食物残渣食物残渣粪便粪便 浊浊 (大肠大肠)（胃气降浊）（胃气降浊）多余水分多余水分尿液尿液 (肾肾)饮食物消化代谢过程示意饮食物消化代谢过程示意:饮食物 口 胃 精微 病理病理:胃气郁滞胃气郁滞:纳少纳少 胃脘胀痛胃脘胀痛 胃失胃失_ _ 嗳腐吞酸嗳腐吞酸 便秘便秘通降通降 胃气上逆胃气上逆:嗳气嗳气 呃逆呃逆 呕吐呕吐 病理:胃气郁滞:纳少 胃脘胀痛 胃失_（四）脾与胃的关系（四）脾与胃的关系1、一脏一腑通过经络互相络属构成一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。表里关系。脾的经脉属脾而络胃脾的经脉属脾而络胃胃的经脉属胃而络脾胃的经脉属胃而络脾（四）脾与胃的关系1、一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。2、两者在生理上紧密联系，、两者在生理上紧密联系，病理上互相影响病理上互相影响 共同完成对饮食物共同完成对饮食物 脾脾-主运化主运化 主升清主升清 的消化、吸收及其精的消化、吸收及其精胃胃-主受纳主受纳 主降浊主降浊 微的输布，以营养全微的输布，以营养全 身。同称身。同称“后天之本后天之本”病理上：脾不升清病理上：脾不升清=胃失和降胃失和降2、两者在生理上紧密联系，病理上互相影响