幼儿园常见传染病相关知识培训课件

沙霞幼儿园沙霞幼儿园 n目前我国法定目前我国法定传传染病有种染病有种n甲甲类类种：种：强强制管理制管理 小小时时内内报报告告n乙乙类类种：种：严严格管理格管理 小小时时内内报报告告n丙丙类类种：种：监测监测管理管理 小小时时内内报报告告传传染病的基本概念染病的基本概念定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。传染病的流行必须具备的三个条件传染病的流行必须具备的三个条件、传染源：病人、病原携带者、动物、传染源：病人、病原携带者、动物、传播途径、传播途径空气传播：脑膜炎、流感、百日咳、白喉、结核等，空气传播：脑膜炎、流感、百日咳、白喉、结核等，有一定季节性。有一定季节性。经食物、水传播：肠道传染病、寄生虫病经食物、水传播：肠道传染病、寄生虫病经接触传播：手足口、水痘经接触传播：手足口、水痘经媒介节肢动物传播：菌痢、登革热、乙脑经媒介节肢动物传播：菌痢、登革热、乙脑医源性传播：艾滋病、乙肝医源性传播：艾滋病、乙肝土壤传播：蛔虫、炭疽、破伤风杆菌土壤传播：蛔虫、炭疽、破伤风杆菌垂直传播：艾滋病、乙肝垂直传播：艾滋病、乙肝、易感人群：对该病缺乏免疫的人、易感人群：对该病缺乏免疫的人传传染病的特点染病的特点n有病原体：有病原体：每一种传染病都有它特异的每一种传染病都有它特异的病原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕病原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫）虫）n有传染性：有传染性：可以从一个人经过一定的途可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。径传染给另一个人。n有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都可产生不同程度的免疫力。可产生不同程度的免疫力。n可以预防：通过控制传染源，切断传染途可以预防：通过控制传染源，切断传染途径，保护易感人群（增强人的抵抗力）等径，保护易感人群（增强人的抵抗力）等措施，可以有效地预防传染病的发生和流措施，可以有效地预防传染病的发生和流行。行。季节性 冬春季为呼吸道传染病的高发季节，以水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒、麻疹、风疹等传染病流行为主夏秋季月，以手足口病为高发。以水痘的流行为例，传染病流行的三个基本环节分别是什么？水痘的水痘的传传染源？染源？传传播途径？播途径？易感人群？易感人群？n由水痘带状疱疹病毒引起，水痘和带状疱疹病人由水痘带状疱疹病毒引起，水痘和带状疱疹病人（急性期）为传染源，是最容易传播的疾病之一，（急性期）为传染源，是最容易传播的疾病之一，在儿童中的传播占以上。在儿童中的传播占以上。n传染期：出疹前天至全部疱疹结痂，严重进展传染期：出疹前天至全部疱疹结痂，严重进展性水痘传染期更长。性水痘传染期更长。n传播途径传播途径呼吸道和直接接触传播呼吸道和直接接触传播n一年四季均有，冬春季多发，多在岁以前感染，一年四季均有，冬春季多发，多在岁以前感染，婴幼儿和婴幼儿和岁儿童为主。岁儿童为主。以上为显性感染以上为显性感染水痘的临床表现水痘的临床表现n儿童出疹为第一症状，多先有发热等全身症状（儿童出疹为第一症状，多先有发热等全身症状（）,起病急，天后出现皮疹，呈向心性分布，起病急，天后出现皮疹，呈向心性分布，以躯干部为多，其次为头面部，四肢较少，口腔粘以躯干部为多，其次为头面部，四肢较少，口腔粘膜常有损害。膜常有损害。n皮损陆续发生，可同时见斑疹、丘疹、疱疹、结痂皮损陆续发生，可同时见斑疹、丘疹、疱疹、结痂（四世同堂），皮疹不是一下子都出来的，特点是（四世同堂），皮疹不是一下子都出来的，特点是一批一批地出现，因此患儿身上有的皮疹是刚刚发一批一批地出现，因此患儿身上有的皮疹是刚刚发出的丘疹样小红点，有的已经开始结痂了。出的丘疹样小红点，有的已经开始结痂了。n典型为散在性绿豆大小水疱，周围有红晕，疱顶有典型为散在性绿豆大小水疱，周围有红晕，疱顶有脐窝状。病程周脐窝状。病程周水痘水痘潜伏期天潜伏期天医学医学观观察内容察内容:注意注意观观察儿童主要在胸腹察儿童主要在胸腹部部 有无皮疹，向心性分布有无皮疹，向心性分布医学医学观观察期察期:天天 返园条件返园条件:痂皮硬痂皮硬结结干燥后天，无新疹出干燥后天，无新疹出现现 有相关有相关诊诊断医院的返园断医院的返园证证明明、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎腮腺炎病毒腮腺炎病毒 呼吸道传染病呼吸道传染病传染源：患者传染源：患者传播途径：传播途径：以呼吸道传播为主以呼吸道传播为主易感人群：岁患者多见（儿童和青少易感人群：岁患者多见（儿童和青少年），冬春季多发，常在托幼机构、学年），冬春季多发，常在托幼机构、学校中引起爆发校中引起爆发临床表现临床表现n多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状寒、食欲不振、低热、头痛等症状n一侧或双侧腮腺同时肿大，日内达高一侧或双侧腮腺同时肿大，日内达高峰，局部疼痛，开口及咀嚼时疼痛明显。峰，局部疼痛，开口及咀嚼时疼痛明显。病程天病程天n可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。生严重并发症。腮腺炎腮腺炎潜伏期天潜伏期天医学观察内容医学观察内容:注意观察儿童有无发热、单侧或双侧注意观察儿童有无发热、单侧或双侧腮腺腮腺肿痛，有疑似患者立即隔离肿痛，有疑似患者立即隔离医学观察期医学观察期:天天返园条件返园条件:腮腺肿大完全消退，发病后天，约周，腮腺肿大完全消退，发病后天，约周，有相关医疗单位的证明有相关医疗单位的证明猩猩红热红热n传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者n传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播n潜伏期：通常天潜伏期：通常天n医学观察医学观察 期：天期：天n隔离期：隔离期：隔离到咽部炎症消退为止，一般为隔离到咽部炎症消退为止，一般为天天(次咽培养阴性）。次咽培养阴性）。n临床表现：临床表现：n、发热：多为持续性，可达、发热：多为持续性，可达n、咽峡炎、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛,可可在皮疹出现之前发生在皮疹出现之前发生n、皮疹：、皮疹：发热后第日，由耳后、颈发热后第日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。有发痒的感觉。n、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌”：舌乳：舌乳头肿胀形成头肿胀形成“草莓舌草莓舌”，日后舌，日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅杨梅舌舌”、手足口病、手足口病n柯萨奇病毒组型、等病毒引起肠道传染病柯萨奇病毒组型、等病毒引起肠道传染病n夏秋季多发夏秋季多发(月），主要发生在月），主要发生在 岁儿童岁儿童n传染源：病人、隐性感染者，急性期患者传染性传染源：病人、隐性感染者，急性期患者传染性最强最强n传播途径：传播途径：n、主要是通过肠道传播、主要是通过肠道传播n 、人群间的接触、人群间的接触n 、呼吸道（空气飞沫）也可传播、呼吸道（空气飞沫）也可传播2828 2929或平或凸的斑丘疹或疱疹手足口病手足口病潜伏期潜伏期 天天医学医学观观察内容察内容 注意注意观观察幼儿精神察幼儿精神状况，状况，口腔粘膜、手足掌部有无散在口腔粘膜、手足掌部有无散在疱疹疱疹医学医学观观察期察期天天返园条件返园条件 幼儿幼儿经经治治疗疗，症状消失后一周（不，症状消失后一周（不少于少于发发病后周）并取得有关病后周）并取得有关诊诊疗单疗单位位证证明。明。年辖区内托幼机构散发传染病分析近两年嘉定区手足口病发病日期分布、菌痢、菌痢菌痢是肠道传染病菌痢是肠道传染病传染源传染源 病人和带菌者病人和带菌者传播途径传播途径 、消化道（通过粪、消化道（通过粪食物食物手手口传播）口传播）、蝇媒传播：苍蝇是痢疾的传、蝇媒传播：苍蝇是痢疾的传播途径之一。播途径之一。易感人群易感人群 人对此普遍易感人对此普遍易感好发季节好发季节 夏秋季多发，以夏秋季多发，以儿童发病较多儿童发病较多菌痢菌痢潜伏期潜伏期 天天医学医学观观察内容察内容 注意注意观观察察发热发热、腹痛、腹泻、里急后重以及有腹痛、腹泻、里急后重以及有无果无果冻样冻样大便大便医学医学观观察期察期 天天返园条件返园条件 急性期症状消失后，第、急性期症状消失后，第、天天粪检粪检阴性后解除隔离，并取阴性后解除隔离，并取得有关得有关诊疗单诊疗单位位证证明。明。诺如病毒临床特征n潜伏期潜伏期 多在，少数在。多在，少数在。n发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。胞阴性。n幼儿以呕吐为主，成人以腹泻为主，有胃肠型感幼儿以呕吐为主，成人以腹泻为主，有胃肠型感冒之称。冒之称。n此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。症状，严重者出现脱水。临床特征临床特征n自限性疾病，症状轻，病后没有后遗症；n病程：一般天，年幼、年老及住院人群病程可至天；n病后免疫力不持久，同型病毒抗体保护可维持周至个月，可反复感染。传染源传染源n诺如病毒急性胃肠炎患者诺如病毒急性胃肠炎患者 n病毒可以在粪便和呕吐物发现，潜伏期末有传染病毒可以在粪便和呕吐物发现，潜伏期末有传染性性n感染后在粪便中检出病毒时间平均持续周，感染感染后在粪便中检出病毒时间平均持续周，感染后天病毒量最高后天病毒量最高n隐性感染者隐性感染者 的人感染后没有症状，但可以排出病的人感染后没有症状，但可以排出病毒，也具有传染性毒，也具有传染性n诺如病毒的传染性极强个病毒可以导致感染诺如病毒的传染性极强个病毒可以导致感染n在排毒高峰期，每克粪便含有亿个感染剂量在排毒高峰期，每克粪便含有亿个感染剂量n诺如病毒主要传播途径是诺如病毒主要传播途径是n粪口传播粪口传播n人人接触传播、人人接触传播、n空气传播（气溶胶）空气传播（气溶胶）n食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致类诺瓦克常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。n通过污染水源可以引起社区大暴发通过污染水源可以引起社区大暴发n可由患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物可由患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空气中蒸发）而传播在空气中蒸发）而传播n在一次暴发中可以有多种的传播途径在一次暴发中可以有多种的传播途径易感人群n所有人群均易感，具有症状较轻、自限性、所有人群均易感，具有症状较轻、自限性、易引起暴发和冬春季多发等特点。易引起暴发和冬春季多发等特点。n护理院、医院、学校、托幼机构常发生暴护理院、医院、学校、托幼机构常发生暴发发预防n落实晨检和全日健康巡查，做好因病缺勤缺课网络直报和原因追查n加强校内饮食、饮水卫生管理，加强食品采购、加工、储存的过程管理，做好餐具清洗、消毒和保洁工作。n应配备足够的洗手设施设备，督促幼儿勤洗手、正确洗手，强调用流动水洗手n落实好教室、食堂、厕所等重点公共场所和环境的预防性消毒（高度公共接触的部位：水龙头、门把手、走道扶手等）。n加强厕所的通风，厕所大门尽量敞开。6/15/20246/15/20244343特殊时期，需要您教导孩子正确洗手特殊时期，需要您教导孩子正确洗手搓手七步骤搓手七步骤控制n加强疫情监测与报告n学校应巩固完善“疫情报告人”制度，一旦发现学校出现传染病疫情和等，按照要求及时报告聚集性呕吐、腹泻事件n同一学校、幼儿园天内发生例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例的，n同一班级，天内发生例及以上n一旦呕吐腹泻情况，应注意：一旦呕吐腹泻情况，应注意：n、切忌马上用拖把清理。有案例表明，由于没有按要求消毒而直接用、切忌马上用拖把清理。有案例表明，由于没有按要求消毒而直接用拖把清理，产生的气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到拖把清理，产生的气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到哪里的现象。哪里的现象。n、应及时掩闭覆盖，并严格掌握时间和浓度。应先使用蘸有浓度为、应及时掩闭覆盖，并严格掌握时间和浓度。应先使用蘸有浓度为（片）有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用（片）有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到待进一步消毒的容器中。后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到待进一步消毒的容器中。n、从外向里擦拭消毒。以呕吐物为中心，从外围处，由外向内采用蘸、从外向里擦拭消毒。以呕吐物为中心，从外围处，由外向内采用蘸有浓度为有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类污染场所和物体表面，有浓度为有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类污染场所和物体表面，如桌椅、墙面及地面等，作用后；再用清水清洗；本措施可以与上述如桌椅、墙面及地面等，作用后；再用清水清洗；本措施可以与上述有关呕吐物处理同时进行。有关呕吐物处理同时进行。n如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围处，由外向内采如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围处，由外向内采用蘸有浓度为有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如水用蘸有浓度为有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用后；再用清水清洗。池、水龙头、墙面及地面，作用后；再用清水清洗。n三、做好个人防护，佩戴口罩、橡胶手套等防护用品，并在清洗后认三、做好个人防护，佩戴口罩、橡胶手套等防护用品，并在清洗后认真洗手。真洗手。发生传染病后的处理发生传染病后的处理.控制控制传传染源染源做到三个及做到三个及时时：及及时时隔离、治隔离、治疗疗、报报告告了解幼儿的治了解幼儿的治疗疗与疾病的与疾病的转归转归情况；情况；熟知各熟知各类传类传染病的隔离期限（返园条件）染病的隔离期限（返园条件），把好返园关。，把好返园关。.切断切断传传播途径播途径n终终末消毒。末消毒。n按按“发发生生传传染病后的消毒要求染病后的消毒要求”进进行消毒。行消毒。n有有专专用消毒用消毒间间，检检疫班内的餐具、毛巾疫班内的餐具、毛巾需与其他班需与其他班级级分开放置、分开消毒。分开放置、分开消毒。n玩具在全部消毒的基玩具在全部消毒的基础础上，可以分批投上，可以分批投放、分批消毒。放、分批消毒。.保保护护易感儿易感儿n设设立立检检疫班，确定疫班，确定检检疫日期（医学疫日期（医学观观察期）。如有新病例察期）。如有新病例出出现应现应从最后一例算起重新从最后一例算起重新观观察至期察至期满满。n加加强强晨晨检检及全日及全日观观察，及察，及时发现时发现病人。加病人。加强强晨晨检检（直接（直接进进班班级级晨晨检检初初检检保育保育员负责员负责、复、复检检后保健医生后保健医生负责负责）。）。n坚坚持持“四不四不”原原则则。n即不并班、不串班、不收新生、不即不并班、不串班、不收新生、不转转园。园。n传传染病的班染病的班级级幼儿有幼儿有专专用通道用通道n加加强强对对幼儿、家幼儿、家长长的的传传染病知染病知识识的宣的宣传传，指，指导导督促幼儿正督促幼儿正确洗手。确洗手。传染病发生后物品的消毒方法传染病发生后物品的消毒方法n1）玩具）玩具:用500mg/L的消毒溶液浸泡半小时半小时，用一批消毒一批。n2）毛巾）毛巾：清洗蒸汽消毒30分钟太阳爆晒。n3）患儿的被褥）患儿的被褥：清洗蒸汽消毒30分钟太阳爆晒。n4）桌面和厕所）桌面和厕所消毒浓度在原有基础上加倍分别为500和1000mg/L。n5）餐具）餐具：（肠道传染病蒸汽消毒消毒30分钟分钟清洗清洗蒸汽蒸汽消毒消毒30分钟。分钟。n6）教室空气：）教室空气：如果是呼吸道传染病可以通过每天用紫外线灯照射60分钟。其其他传染病不需要，只要经常开窗通风即可。n备注：发生传染病班级物品进入传染病专用室消毒，并与其他班级分开存放。