儿童牙病--课件

儿童牙病儿童牙病儿童牙病儿童牙病ppt课件儿童牙病儿童牙病ppt课课件件第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念第二章第二章 牙齿萌出与替换牙齿萌出与替换第三章第三章 牙的解剖形态特点牙的解剖形态特点第四章第四章 乳牙的重要作用乳牙的重要作用第五章第五章 年轻恒牙的特点年轻恒牙的特点2ppt课件课件第一章第一章 儿童口腔医学的概念第二章儿童口腔医学的概念第二章 牙牙齿齿萌出与替萌出与替换换第三章第三章 牙的牙的第七章第七章 年轻恒牙的龋病治疗年轻恒牙的龋病治疗第八章第八章 乳牙的拔除乳牙的拔除第十章第十章 儿童牙髓病及根尖周病儿童牙髓病及根尖周病第六章第六章 乳乳 牙牙 龋龋 病病第十一章第十一章 常见儿童牙周及粘膜病常见儿童牙周及粘膜病第九章第九章 乳牙外伤乳牙外伤3ppt课件课件第七章第七章 年年轻轻恒牙的恒牙的龋龋病治病治疗疗第八章第八章 乳牙的拔除第十章乳牙的拔除第十章 儿童牙髓儿童牙髓第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念4ppt课件课件第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念4ppt课课件件v 儿童口腔医学是以处于生长发育过程中的儿童为儿童口腔医学是以处于生长发育过程中的儿童为对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、牙合、颌对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、牙合、颌及软组织等形态和功能及软组织等形态和功能,诊断、治疗和预防其口腔诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。v儿童口腔医学服务对象年龄的划分在各国及各诊儿童口腔医学服务对象年龄的划分在各国及各诊疗单位并非绝对一致，一般至疗单位并非绝对一致，一般至1515岁岁左右。左右。第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念儿童牙儿童牙科科5ppt课件课件 儿童口腔医学是以儿童口腔医学是以处处于生于生长发长发育育过过程中的儿童程中的儿童为对为对象，研究其口腔象，研究其口腔v儿童时期，机体随生长发育的各个阶段而发生变化。牙科儿童时期，机体随生长发育的各个阶段而发生变化。牙科治疗的目的也不仅是恢复因病受损的牙体、牙列等形态和治疗的目的也不仅是恢复因病受损的牙体、牙列等形态和功能，还应考虑其生长发育过程中的变化。功能，还应考虑其生长发育过程中的变化。v从事儿童牙病防治工作时，应重视儿童心理、生理、解剖从事儿童牙病防治工作时，应重视儿童心理、生理、解剖和组织等特点，不能简单地把儿童看成和组织等特点，不能简单地把儿童看成“小大人小大人”或或“大大人的缩影人的缩影”，也不能把儿童牙科作为，也不能把儿童牙科作为“成人牙科的缩影成人牙科的缩影”第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念6ppt课件课件儿童儿童时时期，机体随生期，机体随生长发长发育的各个育的各个阶阶段而段而发发生生变变化。牙科治化。牙科治疗疗的目的的目的临床工作中，儿童患儿大致可分为三种类型。临床工作中，儿童患儿大致可分为三种类型。v1.紧张型紧张型 这类患儿往往性格柔弱，紧张胆小。这类患儿往往性格柔弱，紧张胆小。v2.娇养型娇养型 就诊时患儿不愿离开家长，撒娇又会就诊时患儿不愿离开家长，撒娇又会使家长显出难舍难分，难以开始诊疗工作。使家长显出难舍难分，难以开始诊疗工作。v3.骄横型骄横型 多为任性、较壮的患儿，以男性为多。多为任性、较壮的患儿，以男性为多。表现为拒不张口、大吵大闹等。表现为拒不张口、大吵大闹等。患儿在就诊时的表现和其患病状况、生活环境和患儿在就诊时的表现和其患病状况、生活环境和家庭教育等有一定的关系。家庭教育等有一定的关系。第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念7ppt课件课件临临床工作中，儿童患儿大致可分床工作中，儿童患儿大致可分为为三种三种类类型。第一章型。第一章 儿童口腔医学儿童口腔医学第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念为保证临床工作顺利进行，可参考以下注意事项：为保证临床工作顺利进行，可参考以下注意事项：v1 1态度和语言态度和语言 v2 2环境安排环境安排 v3 3操作技术操作技术接待诊治患儿时，医护人员应作好亲切易懂的交接待诊治患儿时，医护人员应作好亲切易懂的交谈和解释，用娴熟轻巧的操作获取其信任，也就谈和解释，用娴熟轻巧的操作获取其信任，也就是是TSD(TellTSD(Tell，Show and Do)Show and Do)的措施，使诊疗工作的措施，使诊疗工作顺利完成。顺利完成。8ppt课件课件第一章第一章 儿童口腔医学的概念儿童口腔医学的概念为为保保证临证临床工作床工作顺顺利利进进行，可参考以下行，可参考以下第二章第二章 牙齿萌出与替换牙齿萌出与替换9ppt课件课件第二章第二章 牙牙齿齿萌出与替萌出与替换换9ppt课课件件v1.牙齿的发育（生长期、钙化期和萌出期）牙齿的发育（生长期、钙化期和萌出期）v2.萌出顺序（左右对称）萌出顺序（左右对称）乳牙（下颌早于上颌）乳牙（下颌早于上颌）中切牙侧切牙第一乳磨牙尖牙第二乳磨牙中切牙侧切牙第一乳磨牙尖牙第二乳磨牙 恒牙恒牙 下颌：下颌：61234576123457 上颌：上颌：61245376124537第一节第一节 牙齿的发育牙齿的发育 10ppt课件课件1.牙牙齿齿的的发发育（生育（生长长期、期、钙钙化期和萌出期）第一化期和萌出期）第一节节 牙牙齿齿的的发发育育 二、牙齿萌出的变异二、牙齿萌出的变异v牙齿萌出时间存在着很大的个体差异，其中同时具牙齿萌出时间存在着很大的个体差异，其中同时具有遗传有遗传因素和环境因素的影响因素和环境因素的影响，表，表4.34.3和表和表4.44.4是乳恒牙萌出时间是乳恒牙萌出时间的分布。的分布。此外，乳牙根尖病变可以导致其下方的恒牙早此外，乳牙根尖病变可以导致其下方的恒牙早萌或迟萌。萌或迟萌。v萌出顺序存在着很大的个体差异最常见的是下颌第一前磨萌出顺序存在着很大的个体差异最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有牙和下颌尖牙，约有40%40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。此外是上颌第二前磨牙和上颌尖牙萌出顺序的改变。牙齿此外是上颌第二前磨牙和上颌尖牙萌出顺序的改变。牙齿萌出顺序在牙合诱导中有特别的意义，可以利用顺序拔牙萌出顺序在牙合诱导中有特别的意义，可以利用顺序拔牙法引导牙齿萌出到正常牙位。法引导牙齿萌出到正常牙位。11ppt课件课件二、牙二、牙齿齿萌出的萌出的变变异异11ppt 课课件件第二节第二节 乳牙的替换乳牙的替换无牙期无牙期乳牙咬合乳牙咬合完成前期完成前期乳牙咬合乳牙咬合完成期完成期第一恒磨牙或第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期恒切牙萌出开始期第一恒磨牙萌出完成第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期及恒前牙萌出期侧方牙群侧方牙群替换期替换期第二恒磨牙第二恒磨牙萌出期萌出期6乳牙；男孩乳牙；男孩女孩女孩乳牙外伤造成牙齿移位较常见（约乳牙外伤造成牙齿移位较常见（约80%），主要表），主要表现为嵌入、脱出、唇颊侧移位及不完全脱出等。现为嵌入、脱出、唇颊侧移位及不完全脱出等。年轻恒牙除好发生牙齿移位外，造成牙齿折断的概年轻恒牙除好发生牙齿移位外，造成牙齿折断的概率也较高（率也较高（40%-60%）。）。55ppt课件课件儿童牙外儿童牙外伤伤的的发发病情况乳牙外病情况乳牙外伤伤好好发发于于12岁岁儿童，儿童，发发生率：年生率：年轻轻牙外伤的临床诊断牙外伤的临床诊断1 1、询问外伤史（、询问外伤史（wherewhere，whenwhen，howhow）2 2、临床检查（视、触、叩、牙髓检查）、临床检查（视、触、叩、牙髓检查）3 3、X X线检查（乳牙、牙胚、恒牙）线检查（乳牙、牙胚、恒牙）56ppt课件课件牙外牙外伤伤的的临临床床诊诊断断1、询问询问外外伤伤史（史（where，when，how牙齿折断牙齿折断牙齿移位牙齿移位牙齿震荡牙齿震荡1 1、牙齿充填、牙齿充填 2 2、活髓切断术、活髓切断术 3 3、根尖诱导术、根尖诱导术 4 4、根管治疗、根管治疗1 1、复位、复位 2 2、再植、再植 3 3、固定、固定牙外伤的表现形式牙外伤的表现形式1 1、消除咬合创伤、消除咬合创伤 2 2、减少或避免不良刺激、减少或避免不良刺激 3 3、预防感染、预防感染 4 4、釉面裂纹的处理、釉面裂纹的处理 5 5、定期追踪复查、定期追踪复查57ppt课件课件牙牙齿齿折断牙折断牙齿齿移位牙移位牙齿齿震震荡荡1、牙、牙齿齿充填充填 2、活髓切断、活髓切断术术 3、根、根固定患牙固定患牙植入患牙植入患牙清洁患牙清洁患牙 清洗牙槽窝清洗牙槽窝牙齿储存牙齿储存牙齿完全脱出牙齿完全脱出常见于单个年轻恒牙常见于单个年轻恒牙应立刻做再植术，牙齿的离体时间和离体操作直应立刻做再植术，牙齿的离体时间和离体操作直接影响再植的效果接影响再植的效果牙再植术牙再植术58ppt课件课件固定患牙植入患牙清固定患牙植入患牙清洁洁患牙患牙 牙牙齿储齿储存牙存牙齿齿完全脱出常完全脱出常见见于于单单个年个年轻轻第十章第十章 儿童牙髓病及根尖周病儿童牙髓病及根尖周病59ppt课件课件第十章第十章 儿童牙髓病及根尖周病儿童牙髓病及根尖周病59ppt 课课件件第十章第十章 儿童牙髓病及根尖周病儿童牙髓病及根尖周病临床表现：临床表现：一般表现同成人牙髓病及根尖周病，但乳牙疼痛不如成一般表现同成人牙髓病及根尖周病，但乳牙疼痛不如成人剧烈，治疗后较成人显效快，效果明显。人剧烈，治疗后较成人显效快，效果明显。常用治疗方法：常用治疗方法：盖髓术（间接盖髓或直接盖髓）、牙髓切断术、干髓术、盖髓术（间接盖髓或直接盖髓）、牙髓切断术、干髓术、牙髓摘除术、根管治疗牙髓摘除术、根管治疗60ppt课件课件第十章第十章 儿童牙髓病及根尖周病儿童牙髓病及根尖周病临临床表床表现现：常用治：常用治疗疗方法：方法：60pp适应症：适应症：1 1、深龋，意外穿髓、深龋，意外穿髓2 2、前牙外伤性冠折、前牙外伤性冠折牙髓外露牙髓外露禁忌症：禁忌症：牙根吸收超过根长的牙根吸收超过根长的1/21/2充填（丁香油氧化锌糊剂或聚羧充填（丁香油氧化锌糊剂或聚羧酸锌水门汀垫底，永久充填）酸锌水门汀垫底，永久充填）冲洗窝洞、盖髓冲洗窝洞、盖髓(氢氧化钙制氢氧化钙制剂剂或或FC糊剂糊剂)局部麻醉，消毒手术区，切局部麻醉，消毒手术区，切断冠髓断冠髓活髓切断术活髓切断术61ppt课件课件适适应应症：充填（丁香油氧化症：充填（丁香油氧化锌锌糊糊剂剂或聚或聚羧羧酸酸锌锌水水门门汀汀垫垫底，永久充填底，永久充填根管治疗术根管治疗术常规常规备洞备洞根管根管预备预备根管根管消毒消毒根管根管充填充填62ppt课件课件根管治根管治疗术疗术常常规备规备洞根管洞根管预备预备根管消毒根管充填根管消毒根管充填62ppt 课课件件第十一章第十一章、常见儿童牙周病、常见儿童牙周病 及粘膜病及粘膜病63ppt课件课件第十一章第十一章、常、常见见儿童牙周病儿童牙周病63ppt 课课件件第十一章第十一章、常见儿童牙周病及粘膜病、常见儿童牙周病及粘膜病1、牙龈炎（、牙龈炎（萌出性、口呼吸型、青春发育期龈炎萌出性、口呼吸型、青春发育期龈炎）2、急性假膜型念珠菌口炎、急性假膜型念珠菌口炎3、疱疹性口炎、疱疹性口炎4、地图舌、地图舌5、创伤性溃疡（李、创伤性溃疡（李弗病，贝氏口疮等）弗病，贝氏口疮等）64ppt课件课件第十一章第十一章、常、常见见儿童牙周病及粘膜病儿童牙周病及粘膜病1、牙、牙龈龈炎（萌出性、口呼吸炎（萌出性、口呼吸ppt课件Thank You!ppt课课件件