心肺复苏指南大众普及版课件

国国际际心肺复心肺复苏苏指南指南 国际心肺复苏指南 1 1基本概念基本概念心肺复苏：(）：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。基本概念2 2心搏呼吸心搏呼吸骤停的原因停的原因心源性：冠心病，心律失常突然的意外事件如：窒息、溺水严重的酸中毒、高血钾、低血钾各种原因引起的休克和中毒手术及其他临床诊疗操作中的意外事件麻醉意外心搏呼吸骤停的原因心源性：冠心病，心律失常3 3心心脏骤停的停的严重后果以分秒重后果以分秒计算算秒：黑矇秒：晕厥秒：阿斯综合征秒秒：瞳孔散大 分钟：开始出现脑死亡分钟：开始出现脑细胞死亡分钟：脑死亡，植物状态黄金四分钟黄金四分钟心脏骤停的严重后果以分秒计算秒：黑矇黄金四分钟4 4心肺复苏指南大众普及版课件5 5心肺复苏指南大众普及版课件6 6心肺复心肺复苏两个两个阶段段基本生命支持（胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸，除颤是最重要、最基本的内容）胸外按压（）开放气道（）人工呼吸（）高级生命支持心肺复苏两个阶段基本生命支持（胸外心脏按压，开放气道，人工呼7 7基基础生命支持的程序生命支持的程序基础生命支持的程序8 8基基础生命支持生命支持判断、呼救判断、呼救.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治.判断病人意识（注意做到轻拍重唤），如无反应，秒钟内检查呼吸和脉搏，看到无呼吸或者喘息（呼吸不正常），同时触摸颈动脉无搏动，带了手机立即呼救、，自己进行现场心肺复苏，没带手机请求他人拨打电话，自己进行现场心肺复苏基础生命支持判断、呼救.发现病人倒地，确认现场是否存在危9 9基基础生命支持生命支持判断患者有无意判断患者有无意识呼叫双耳轻拍打患者肩部大声询问：同志，您怎么了？基础生命支持判断患者有无意识1010基基础生命支持生命支持判断有无脉搏判断有无脉搏.颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌的沟内方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中位置，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。基础生命支持判断有无脉搏.颈动脉位置：1111基基础生命支持生命支持放平患者，胸外按放平患者，胸外按压放置体位注意事项：仰卧位翻身时整体转动，保护颈部（保护颈椎损伤病人）摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体两侧救护人跪于病人右侧解开病人衣领、领带以及拉链基础生命支持放平患者，胸外按压放置体位注意事项：1212基基础生命支持：胸外按生命支持：胸外按压部位：胸骨下部：习惯上一般取中下交界处 或双乳头与前正中线交界处掌根按压基础生命支持：胸外按压部位：1313基基础生命支持生命支持胸外按胸外按压 按压姿势按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。基础生命支持胸外按压 按压姿势1414基基础生命支持生命支持胸外按胸外按压按压深度：按压频率：次分基础生命支持胸外按压按压深度：1515基基础生命支持生命支持开放气道开放气道仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指和中指将下颏托起基础生命支持开放气道仰面抬颌法1616基基础生命支持生命支持开放气道开放气道清理呼吸道，有义齿应取出基础生命支持开放气道清理呼吸道，有义齿应取出1717基基础生命支持生命支持人工呼吸人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸：一般用于婴幼儿和口腔外伤者，或牙关紧闭者基础生命支持人工呼吸口对口人工呼吸1818基基础生命支持生命支持人工呼吸人工呼吸开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（秒以内）胸廓明显抬起，次分松口、松鼻气体呼出，胸廓回落基础生命支持人工呼吸开放气道捏鼻子口对口“正1919基基础生命支持生命支持基础生命支持2020基基础生命支持生命支持与交替进行（次胸外按压与次人工呼吸（）为个循环，个循环完成后进行复检，如自主循环、呼吸未恢复，继续个循环后复检。为避免施救者过度劳累，条件允许时，每分钟转换一次，每次转换时间均不应超过秒。基础生命支持与交替进行（次胸外按压与次人工呼吸（）为个循环，2121基基础生命支持生命支持除除颤？当施救者可以立即取得时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器若不能立即取得，应该在他人前往获取以及转变的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。基础生命支持除颤？当施救者可以立即取得时，对于成人心脏骤2222基基础生命支持流程生命支持流程基础生命支持流程2323高高级生命支持生命支持建立人工气道人工正压通气持续人工循环给予复苏药物高级生命支持建立人工气道2424心肺复心肺复苏的有效指的有效指标自主呼吸机心跳恢复，可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光放射恢复按压时刻扪及大动脉搏动收缩压达以上发绀的面色、口唇、指甲转为红润脑功能开始好转的迹象心肺复苏的有效指标自主呼吸机心跳恢复，可听到心音，触及大动脉2525终止复止复苏的指的指标复苏成功：自主呼吸机心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗复苏失败：自主呼吸机心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达以上，心电图成直线，医生判断已临床死亡特殊情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延长小时终止复苏的指标复苏成功：自主呼吸机心跳已恢复良好，转入下一阶2626家庭作家庭作业心肺复苏的分别代表什么？心肺复苏时按压的位置在哪里？按压深度多少？频率多少？家庭作业心肺复苏的分别代表什么？2727心肺复苏指南大众普及版课件2828