平衡功能的训练培训课件

平衡功能的平衡功能的训练定 义是指训练时着重要求维持人体平衡所采取的各种训练措施。通过这种训练，能激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，从而改善平衡功能。平衡功能的训练是康复训练中的一项重要内容，因为平衡的好坏能直接或间接地影响患者日后的生活自理能力。6/14/20242平衡功能的训练平衡能力的条件人体在最小的摆动下身体能保持姿势在随意运动中能调整姿势能安全、有效地对外来干扰做出反应6/14/20243平衡功能的训练平衡的种类静态平衡动态平衡6/14/20244平衡功能的训练图16/14/20245平衡功能的训练平衡障碍的原因视觉前庭功能本体感受效率感觉的输入和敏感度视觉及空间感知能力中枢神经系统的功能主动肌与拮抗肌的协调动作肌力与耐力关节的灵活度和软组织的柔韧度6/14/20246平衡功能的训练平衡训练的基本原则通过身体在运动中的支撑面积，由大逐渐变小来进行首先从维持稳定、静态的姿势开始逐渐过渡到动态的平衡身体重心由低到高逐步进行从自我保持平衡至破坏平衡至重新维持平衡在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练从训练时睁眼过渡到闭眼时进行训练破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡6/14/20247平衡功能的训练平衡训练的顺序系统有顺序的进行，坐位平衡爬行位平衡双膝跪位平衡立位平衡从容易做的动作开始，最稳定位置最不稳定位置；人体支撑面积由大-小，身体重心由低-高，静态平衡训练-动态平衡训练，睁眼下训练-闭眼下训练，无头颈活动-有头颈活动。6/14/20248平衡功能的训练训练内容保持坐位的平衡训练 保持手膝位的平衡训练 跪位平衡训练 保持立位的平衡训练 6/14/20249平衡功能的训练三、训练方法三、训练方法：1、保持坐位的平衡训练保持坐位的平衡训练：早期的偏瘫患者，若去掉早期的偏瘫患者，若去掉靠背，因不能保持躯干的直立位而倒下。靠背，因不能保持躯干的直立位而倒下。截瘫患者，根据脊髓损截瘫患者，根据脊髓损伤部位的高度，有时因躯干肌瘫痪而不能保持躯干直立位，所以伤部位的高度，有时因躯干肌瘫痪而不能保持躯干直立位，所以要进行保持坐位平衡的训练。脑瘫因肌张力动摇做平衡训练要进行保持坐位平衡的训练。脑瘫因肌张力动摇做平衡训练（1）长坐位的平衡：）长坐位的平衡：大部分患者根据自身残疾情况，大部分患者根据自身残疾情况，能够选择最舒适的坐姿，临床中截瘫患者多采用长坐位进行坐位能够选择最舒适的坐姿，临床中截瘫患者多采用长坐位进行坐位平衡训练。（分六级）平衡训练。（分六级）（2）端坐位的平衡：）端坐位的平衡：偏瘫患者多采用椅坐位平衡训练。偏瘫患者多采用椅坐位平衡训练。患者能否保持坐位平衡，是判断将来能否行走的标准。从前后左患者能否保持坐位平衡，是判断将来能否行走的标准。从前后左右推动患者，也能维持坐位，可认为其已完成了保持坐位平衡的右推动患者，也能维持坐位，可认为其已完成了保持坐位平衡的动作。偏瘫患者可做一些躯干左右侧屈运动、躯干前屈运动和左动作。偏瘫患者可做一些躯干左右侧屈运动、躯干前屈运动和左右旋转运动的练习，并不断强化动态平衡右旋转运动的练习，并不断强化动态平衡6/14/202410平衡功能的训练长坐位训练 6/14/202411平衡功能的训练长坐位训练6/14/202412平衡功能的训练端坐位6/14/202413平衡功能的训练动态的坐位6/14/202414平衡功能的训练动态坐位6/14/202415平衡功能的训练2、保持手膝位的平衡训练：保持手膝位的平衡训练：（1）作作为为立立位位平平衡衡训训练练和和地地板板上上短短距距离离移移动动动动作作前的准备训练，前的准备训练，（2）适适用用于于运运动动失失调调症症、巴巴金金森森氏氏综综合合症症等等协协调调功能障碍的患者，功能障碍的患者，（3）偏瘫患者一般不用这种训练，）偏瘫患者一般不用这种训练，（4）截截瘫瘫患患者者可可作作为为上上肢肢和和肩肩部部的的肌肌力力强强化化及及持持拐步行之前的准备训练。拐步行之前的准备训练。6/14/202416平衡功能的训练 患者膝手位，在能控制静止姿势的情况下，患者膝手位，在能控制静止姿势的情况下，进行身体前后的移动训练。进行身体前后的移动训练。能较好地控制姿势后，患者可将一侧上肢和能较好地控制姿势后，患者可将一侧上肢和另一侧下肢抬起，保持姿势稳定。另一侧下肢抬起，保持姿势稳定。6/14/202417平衡功能的训练手膝位6/14/202418平衡功能的训练3、跪位平衡训练跪位平衡训练：（1）跪位平衡的难度比坐位平衡的难度相应加）跪位平衡的难度比坐位平衡的难度相应加大，大，1)身体的支撑面积减少，身体的支撑面积减少，2)身体重心与支撑面的距离相应提高。身体重心与支撑面的距离相应提高。（2）跪位平衡与手膝位训练的目的和适应证相）跪位平衡与手膝位训练的目的和适应证相同同 （3）具有头与躯干的控制能力，）具有头与躯干的控制能力，（4）增加了躯干与骨盆的控制能力。）增加了躯干与骨盆的控制能力。6/14/202419平衡功能的训练 患者双膝跪位，治疗师训练患者维持此体位的平衡，患者双膝跪位，治疗师训练患者维持此体位的平衡，即静态平衡，即静态平衡，掌握平衡后，进行身体重心的前后移动训练掌握平衡后，进行身体重心的前后移动训练 再再训练患者单膝跪位平衡的保持，当患者单膝静态平衡稳训练患者单膝跪位平衡的保持，当患者单膝静态平衡稳定后，进行单膝的动态平衡训练，如训练患者把一侧下定后，进行单膝的动态平衡训练，如训练患者把一侧下肢抬起；肢抬起；再从单膝立位进展到立位。再从单膝立位进展到立位。6/14/202420平衡功能的训练跪位6/14/202421平衡功能的训练单膝跪位6/14/202422平衡功能的训练4、保持立位的平衡训练保持立位的平衡训练：（1）准备）准备 1）患者坐位平衡、跪位平衡及耐力改善后，）患者坐位平衡、跪位平衡及耐力改善后，应立即开始立位平衡训练，应立即开始立位平衡训练，2）立位平衡的原理与坐位平衡一样，平衡与）立位平衡的原理与坐位平衡一样，平衡与身体支撑面积成正比，所以立位平衡训练要稍身体支撑面积成正比，所以立位平衡训练要稍难一些，难一些，4）训练时，患者面对姿势镜，帮助其了解自）训练时，患者面对姿势镜，帮助其了解自己的姿势，引导患者自我矫正及保持正确姿势己的姿势，引导患者自我矫正及保持正确姿势，6/14/202423平衡功能的训练2)方法：方法：（1）截瘫患者配戴双下肢支具，）截瘫患者配戴双下肢支具，1)在平衡杠内进行站立训练，在平衡杠内进行站立训练，2)逐渐过渡到平衡杠外持拐的站立训练。逐渐过渡到平衡杠外持拐的站立训练。（2)偏瘫患者，偏瘫患者，1)静态平衡训练后，再训练动态平衡，静态平衡训练后，再训练动态平衡，2)从肢体角度方面进行双足和单足的平衡训练，从肢体角度方面进行双足和单足的平衡训练，3)患者立于平衡板上，身体前后、左右重心转患者立于平衡板上，身体前后、左右重心转移，为单足立位平衡和步行做好准备。移，为单足立位平衡和步行做好准备。6/14/202424平衡功能的训练适应证主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍的患者6/14/202425平衡功能的训练禁忌证中枢性瘫痪伴有重度痉挛者精神紧张导致痉挛加重者对伴有高血压.冠心病的患者要在治疗师的监督下进行6/14/202426平衡功能的训练临床实例训练6/14/202428平衡功能的训练训练球上俯卧位6/14/202429平衡功能的训练双侧肢体负重6/14/202430平衡功能的训练坐位保持平衡6/14/202431平衡功能的训练双腿交叉保持平衡6/14/202432平衡功能的训练准备站起的训练6/14/202433平衡功能的训练偏瘫患者立位训练6/14/202434平衡功能的训练前方、侧方上台阶6/14/202435平衡功能的训练截瘫平行杠内立位平衡训练 6/14/202436平衡功能的训练平衡板立位平衡训练6/14/202437平衡功能的训练腋拐立位平衡训练 6/14/202438平衡功能的训练腋拐立位平衡训练6/14/202439平衡功能的训练手杖立位平衡训练6/14/202440平衡功能的训练训练球立位训练6/14/202441平衡功能的训练