白细胞检验ppt课件

我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床基础检验学临床基础检验学第三章第三章 血液一般检验血液一般检验section2白细胞检验白细胞检验section3血小板检验血小板检验黄黄辉辉临床基础检验学第三章血液一般检验黄辉1我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Components of BloodComponents of Blood99%RBC1.0%WBC and PLTComponentsofBlood99%RBC2我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第二节第二节 白细胞检验白细胞检验白白细胞胞 whitebloodcell;leukocyte淋巴细胞淋巴细胞lymphocyte粒细胞粒细胞granulocyte中性粒细胞中性粒细胞neutrophil嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞eosinophil嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞basophil单核细胞单核细胞 monocytemonocyte第二节白细胞检验白细胞whitebloodcell3我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物血细胞发生示意图第二节第二节 白细胞检验白细胞检验血细胞发生示意图第二节白细胞检验4我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物干细胞池干细胞池 stemcellpool分裂池分裂池 mitoticpool成熟池成熟池 maturationpool贮存池贮存池 storagepool循环池循环池circulatingpool边缘池边缘池marginalpool第二节第二节 白细胞检验白细胞检验组织固有池组织固有池干细胞池分裂池成熟池maturationpool贮存5我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 p感染、炎症、组织坏死或损伤、中毒、贫血。感染、炎症、组织坏死或损伤、中毒、贫血。p结缔组织病、骨髓抑制结缔组织病、骨髓抑制【放射性损伤、抗甲亢治疗、放射性损伤、抗甲亢治疗、免疫抑制剂等免疫抑制剂等】。p恶性肿瘤、白血病、骨髓恶性肿瘤、白血病、骨髓 造血性疾病等。造血性疾病等。白细胞检查适应症白细胞检查适应症第二节第二节 白细胞检验白细胞检验常规检验项目常规检验项目!白细胞检查适应症第二节白细胞检验常规检6我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第二节第二节 白细胞检验白细胞检验白细胞计数白细胞计数 白细胞分类计数白细胞分类计数第二节白细胞检验白细胞计数白细胞分类计数7我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物白细胞计数白细胞计数whitebloodcellcount 测定单位容积的外周血液中白细胞总数测定单位容积的外周血液中白细胞总数 一、白细胞计数一、白细胞计数手工显微镜法手工显微镜法血液分析仪法血液分析仪法 白细胞计数whitebloodcellcount8我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u用用稀乙酸稀乙酸将血液稀释并破坏红细胞，混匀后，滴入将血液稀释并破坏红细胞，混匀后，滴入计数盘中，在显微镜下计数一定范围内的白细胞数，计数盘中，在显微镜下计数一定范围内的白细胞数，经换算求得每升血液中白细胞总数。经换算求得每升血液中白细胞总数。手工显微镜法手工显微镜法检测原理检测原理一、白细胞计数一、白细胞计数用稀乙酸将血液稀释并破坏红细胞，混匀后，滴入计数盘中，在显9我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物手工显微镜法手工显微镜法加加稀释液稀释液0.38ml采血采血20l混匀混匀冲池、计数冲池、计数计算计算一、白细胞计数一、白细胞计数手工显微镜法加稀释液0.38ml采血20l混匀冲池、计数计10我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物手工显微镜法手工显微镜法一、白细胞计数一、白细胞计数手工显微镜法一、白细胞计数11我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物N/41010620/L=白细胞白细胞/L-公式中：公式中：在法定计量单位制中用在法定计量单位制中用.109/L表示。表示。N：为为4个大方格内白细胞总数。个大方格内白细胞总数。4：为每大方格（即为每大方格（即0.1l）内白细胞平均数。）内白细胞平均数。10：1个大方格的容积为个大方格的容积为0.1l，换算成，换算成1l。20：血液的稀释倍数。血液的稀释倍数。106：将：将l换算成换算成L。手工显微镜法手工显微镜法一、白细胞计数一、白细胞计数结果计算结果计算N/41010620/L=白细胞/L手工显12我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u技术误差技术误差【Technicalerrors】：由于操作不正规造成的误：由于操作不正规造成的误差。这类误差可以通过正规操作使其避免或降低到最低限差。这类误差可以通过正规操作使其避免或降低到最低限度。度。u固有误差固有误差【Inherenterrors】：主要是指计数域误差。计：主要是指计数域误差。计数域误差是由于每次充液后血细胞在计数室内分布不可能数域误差是由于每次充液后血细胞在计数室内分布不可能完全相同所造成的误差，属于偶然误差。完全相同所造成的误差，属于偶然误差。手工显微镜法手工显微镜法计数误差计数误差一、白细胞计数一、白细胞计数技术误差【Technicalerrors】：由于操作不正规13我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物技术误差技术误差种类：种类：p取血部位不当取血部位不当?p稀释倍数不准稀释倍数不准?p取样血液凝固取样血液凝固?p充池操作不当充池操作不当?手工显微镜法手工显微镜法一、白细胞计数一、白细胞计数技术误差种类：取血部位不当?手工显微镜法一、白细胞计数14我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2024/5/23一、白细胞计数一、白细胞计数2023/8/4一、白细胞计数15我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物有些病人外周血出现大量有核红细胞时，不能被白细胞有些病人外周血出现大量有核红细胞时，不能被白细胞稀释液破坏，可使白细胞计数结果偏高，如何处理？稀释液破坏，可使白细胞计数结果偏高，如何处理？一、白细胞计数一、白细胞计数一、白细胞计数16我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物白细胞校正数白细胞校正数/L=X100/(100+Y)-pX：未校正前白细胞数。：未校正前白细胞数。pY：在分类计数时，计数：在分类计数时，计数100个白细胞的同时计数个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。到的有核红细胞数。手工显微镜法手工显微镜法一、白细胞计数一、白细胞计数有核红细胞校正方法有核红细胞校正方法手工显微镜法一、白细胞计数有核红细胞校正方法17我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u经验质控：经验质控：将白细胞计数结果与血涂片中的分布情况相将白细胞计数结果与血涂片中的分布情况相对照，看两者是否相符对照，看两者是否相符手工显微镜法手工显微镜法白细胞总数白细胞总数血涂片中白细胞血涂片中白细胞/高倍视野高倍视野（47）109/L24（79）109/L46（1013）109/L610（1318）109/L1020考核评价考核评价一、白细胞计数一、白细胞计数手工显微镜法白细胞总数血涂片中白细胞/高倍视野（47）118我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u常规考核标准常规考核标准【RCS,RoutineCheckingStandard】：RCS=100%评价评价:白细胞白细胞4109/L者，者，RCS30%白细胞在（白细胞在（4.1-14.9）109/L者者RCS20%白细胞白细胞15109/L者者RCS15%超过上述标准者为不合格超过上述标准者为不合格四大格所见白细胞最大值四大格所见白细胞最大值-最小值最小值四大格所见白细胞数平均值四大格所见白细胞数平均值一、白细胞计数一、白细胞计数四大格所见白细胞最大值-最小值四大格所见白细胞数平均值一、白19我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u两差比值评价法两差比值评价法:随机抽取随机抽取1份标本重复计数，该份标本在短时间内份标本重复计数，该份标本在短时间内2次次计数细胞数之差与计数细胞数之差与2次计数细胞数之和的标准差平方根之次计数细胞数之和的标准差平方根之比，即为两差比值。比，即为两差比值。本法适用于复查及评价结果的准确性。本法适用于复查及评价结果的准确性。X1-X2(X1+X2)-2r=r值越小越好值越小越好一、白细胞计数一、白细胞计数两差比值评价法:X1-X2(X1+X2)20我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u成成人人：（：（410）109/Lu新新生生儿：儿：（1520）109/Lu6月月2岁：岁：（1112）109/L手工显微镜法手工显微镜法n白细胞增多白细胞增多(Leukocytosis)：白细胞总数高于白细胞总数高于10109/Ln白细胞减少白细胞减少(Leukopenia)：白细胞总数低于白细胞总数低于4109/L参考区间参考区间一、白细胞计数一、白细胞计数手工显微镜法白细胞增多(Leukocytosis)：白细胞总21我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞22我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物NeutrophilgranulocyteneutrophilicsegmentedgranulocytesNsgneutrophilicstabgranulocytesNst二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Neutrophilgranulocyteneutroph23我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u胞体圆形，直径胞体圆形，直径1015m m;u胞质丰富，粉红色，含较多细胞质丰富，粉红色，含较多细小均匀的紫红色中性颗粒小均匀的紫红色中性颗粒;u细胞核染色质粗糙不匀，排列细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密，为深紫红色。紧密，为深紫红色。分叶核与杆状核划分标准：分叶核与杆状核划分标准：n核径最窄处小于最宽处核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核为分叶核 n核径最窄处大于最宽处核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核为杆状核Neutrophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞胞体圆形，直径1015m;分叶核与杆状核划分标准：24我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Neutrophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Neutrophilgranulocyte二、外周血正常白25我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物嗜中性粒细胞核鼓槌小体嗜中性粒细胞核鼓槌小体Neutrophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞嗜中性粒细胞核鼓槌小体Neutrophilgranuloc26我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞NeutrophilgranulocyteNeutrophilgranulocytesarethemostabundanttypeofwhitebloodcellsinmammalsandformanessentialpartoftheinnateimmunesystem.Theyaresubdividedintoneutrophilicsegmentedgranulocytesandneutrophilicstabgranulocytes.Theyformpartofthepolymorphonuclearcellfamily(PMNs)togetherwithbasophilandeosinophil.二、外周血正常白细胞Neutrophilgranulocy27我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Neutrophilgranulocytemigratesfromthebloodvesseltothematrix,sensingproteolyticenzymes,inordertodetermineintercellularconnectionsandenvelopbacteriathroughphagocytosis.Neutrophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Neutrophilgranulocytemigrate28我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Neutrophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Neutrophilgranulocyte二、外周血正常白29我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Eosinophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Eosinophilgranulocyte二、外周血正常30我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u胞体圆形，直径胞体圆形，直径13-15m m;u胞质橘黄色颗粒、粗大、整齐胞质橘黄色颗粒、粗大、整齐排列、均匀充满整个胞质排列、均匀充满整个胞质;u多分多分2叶，粗糙，深紫红色。叶，粗糙，深紫红色。Eosinophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞胞体圆形，直径13-15m;Eosinophilgr31我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2024/5/23Eosinophilgranulocyte,usuallycalledeosinphil(or,lesscommonly,acidophils),arewhitebloodcellsthatareoneoftheimmunesystemcomponentsresponsibleforcombatingmulticellularparasitesandcertaininfectionsinvertebrates.Along withmast cells,they also controlmechanisms associated with allergy and asthma.Theyaregranulocytesthat develop during hematopoiesis inthebonemarrowbeforemigratingintoblood.Eosinophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞2023/8/4Eosinophilgranulo32我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Basophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Basophilgranulocyte二、外周血正常白细33我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u胞体圆形，直径胞体圆形，直径10-12m m;u胞浆少，胞浆少，常呈淡红或淡紫红色，常呈淡红或淡紫红色，含少量粗大、不均匀、排列不含少量粗大、不均匀、排列不规则的紫黑色嗜碱性颗粒规则的紫黑色嗜碱性颗粒.u核因颗粒遮盖而细胞核不清晰。核因颗粒遮盖而细胞核不清晰。Basophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞胞体圆形，直径10-12m;Basophilgran34我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 Basophilgranulocyte,mostlyreferredtoasbasophils,aretheleastcommonofthegranulocytes,Basophilsappearinmanyspecifickindsofinflammatoryreactions,particularlythosethatcauseallergicsymptoms.Basophilscontainanticoagulantheparin,whichpreventsbloodfromclottingtooquickly.Theyalsocontainthevasodilatorhistamine,whichpromotesbloodflowtotissues.2024/5/23Basophilgranulocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Basophilgranulocyte,35我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物monocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞monocyte二、外周血正常白细胞36我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u细胞圆形或不规则形，为外周血细胞圆形或不规则形，为外周血中最大的细胞，直径中最大的细胞，直径1525m;u胞浆丰富，染淡蓝或灰蓝色，呈胞浆丰富，染淡蓝或灰蓝色，呈毛玻璃样半透明，含有大量细毛玻璃样半透明，含有大量细小、灰尘样颗粒，可见空泡。小、灰尘样颗粒，可见空泡。u细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。染色质细致、疏松如网状。叶，有时折叠扭曲。染色质细致、疏松如网状。monocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞细胞圆形或不规则形，为外周血中最大的细胞，直径1525m37我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Monocyterolesinclude:(1)replenishresidentmacrophagesanddendriticcellsundernormalstates,and(2)inresponsetoinflammationsignals,monocytescanmovequickly(approx.812hours)tositesofinfectioninthetissuesanddivide/differentiateintomacrophagesanddendriticcellstoelicitanimmuneresponse.Halfofthemarestoredinthespleen.monocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Monocyterolesinclude:(138我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物小淋巴细胞小淋巴细胞大淋巴细胞大淋巴细胞lymphocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞小淋巴细胞大淋巴细胞lymphocyte二、外周血正常白细胞39我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u细胞圆形，直径细胞圆形，直径615m；u胞浆很少，有的仅在核的一侧胞浆很少，有的仅在核的一侧出现一线蓝色胞浆，甚至完全出现一线蓝色胞浆，甚至完全没有。没有。u细胞核圆形，偶见凹陷，染色细胞核圆形，偶见凹陷，染色质粗糙致密，可有块状。质粗糙致密，可有块状。lymphocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞细胞圆形，直径615m；lymphocyte二、外周血正40我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 Underthemicroscope,lymphocytescanbedividedintolargelymphocytesandsmalllymphocytes.Largegranularlymphocytesincludenaturalkillercells(NKcells).SmalllymphocytesconsistofTcellsandBcells.lymphocyte二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞Underthemicroscope,ly41我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞淋巴细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞二、外周血正常白细胞二、外周血正常白细胞中性分叶核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞中性杆状核粒细胞淋巴42我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物白细胞分类计数（differential leukocyte count，DLC）是在显微镜下观察染色后血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，以求得各种白细胞的比值（百分率）和绝对值。白细胞分类计数的目的u观察各种白细胞变化情况u评估红细胞和血小板形态三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数白细胞分类计数（differentialleukocyte43我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 Theleukocytedifferentialcountisoftenusedaspartofacompletebloodcount(CBC)asageneralhealthcheck.ItmaybeusedtohelpdiagnosethecauseofahighorlowWBCcount.Thedifferentialtotalsthenumberofeachtypeanddeterminesifthecellsarepresentinnormalproportiontooneanother,ifonecelltypeisincreasedordecreased,orifimmaturecellsarepresent.Thisinformationisusefulinhelpingtodiagnosethespecificcauseofanillness.三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数Theleukocytediffer44我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u显微镜分类计数法：将标本制成血涂片，经Wright染色后，在显微镜下根据白细胞形态学特点逐个分类计数【一般计数100200个白细胞】，得出各种白细胞相对比值【或百分率】和绝对值，并注意观察形态和质量的变化。u血细胞分析仪法：三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数检测检测方法方法三、白细胞分类计数检测方法45我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数方法学评价方法学评价三、白细胞分类计数方法学评价46我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数三、白细胞分类计数47我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数质量控制质量控制三、白细胞分类计数质量控制48我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数三、白细胞分类计数49我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物血涂片尾部血涂片尾部血涂片体尾交界处血涂片体尾交界处血涂片体部血涂片体部三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数血涂片尾部血涂片体尾交界处血涂片体部三、白细胞分类计数50我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数质量控制质量控制三、白细胞分类计数质量控制51我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物血涂片中的微丝蚴血涂片中的微丝蚴血涂片中的晚幼红细胞血涂片中的晚幼红细胞三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数血涂片中的微丝蚴血涂片中的晚幼红细胞三、白细胞分类计数52我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数正常参考区间正常参考区间三、白细胞分类计数正常参考区间53我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u外周血细胞中，中性粒细胞占白细胞总数的5070%，故其增多或减少可直接影响白细胞总数的变化。因此，白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致。u如果白细胞总数变化与中性粒细胞的数量关系不一致，应具体分析出现这种现象的原因，考虑淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的变化。三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞外周血细胞中，中性粒细胞占白细胞总数的5070%，故其增54我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2024/5/23生理性变化u年龄变化u日间变化u运动、疼痛和情绪；u妊娠、分娩u吸烟三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞2023/8/4生理性变化三、白细胞分类计数临床意义中性粒55我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物白细胞数量的生理性变化白细胞数量的生理性变化三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数白细胞数量的生理性变化三、白细胞分类计数56我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞三、白细胞分类计数临床意义中性粒细胞57我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物中性粒细胞增多症（neutrocytosis）反应性增多：是机体对各种病理因素刺激产生应激反应，动员骨髓贮存池的粒细胞释放及（或）边缘池的粒细胞进入循环池所致。异常增生性增多：系造血干细胞克隆性疾病，为造血组织中粒细胞大量异常增生并释放到外周血液所致，增多的粒细胞主要是病理性粒细胞或未成熟粒细胞，常伴其他细胞改变，如红细胞或血小板增多或减少。三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞增多症（neutrocytosis）三、白细胞分类58我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞三、白细胞分类计数临床意义中性粒细胞59我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物急性感染是中性粒细胞增多最常见的原因，绝大多数细菌感染后白细胞为【1030】109/L，超过30109/L提示深部感染或腹膜炎，超过50109/L时提示严重感染。三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞急性感染是中性粒细胞增多最常见的原因，绝大多数细菌感染后白细60我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物中性粒细胞减少症（neutropenia）v中性粒细胞增殖或成熟障碍：再生障碍性贫血v中性粒细胞在血液或组织中消耗或破坏过多：自身免疫性疾病v中性粒细胞分布异常：病毒、伤寒以及某些原虫感染三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞减少症（neutropenia）三、白细胞分类计数61我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物白细胞检验ppt课件62我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物形态学改变形态学改变中性粒细胞大小不均anisocytosis 常见于病程较长的化脓性感染，作用于骨髓早期中性粒细胞，使其发生顿挫不规则分裂、增殖。三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞形态学改变中性粒细胞大小不均常见于病程较长的化脓性63我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物中毒颗粒 toxicgranulation嗜碱性粒细胞Basophilgranulocyte形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义比较临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞中毒颗粒嗜碱性粒细胞形态学改变三、白细胞分类计数临床意义比64我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物空泡形成vacuolation常见于严重感染，细胞发生脂肪变性或者颗粒缺失的结果。形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞空泡形成常见于严重感染，细胞发生脂肪变性或者颗粒缺失的结果65我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物杜勒小体 Dohlebody中性粒细胞中蓝色或者灰色的包涵体，是局部胞质不成熟，核质发育不平衡的结果。形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞杜勒小体中性粒细胞中蓝色或者灰色的包涵体，是局部胞质不成熟66我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物棒状小体Auerbody柴捆细胞 Faggotcell形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞棒状小体柴捆细胞形态学改变三、白细胞分类计数临床意义临床67我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物正常情况下，外周血液中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为25叶，杆状核较少。病理情况下，中性粒细胞的核象可发生核左移或核右移。形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞正常情况下，外周血液中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为2568我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞形态学改变三、白细胞分类计数临床意义临床意义中性粒细胞69我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u核左移：外周血液的中性杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞，甚至早幼粒细胞的现象称为核左移。包括再生性核左移和退行性核左移。u核右移：外周血液的中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以上的中性粒细胞3%时称为核右移。形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞核左移：外周血液的中性杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒细胞70我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物核左移核右移形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义临床意义临床意义中性粒细胞中性粒细胞核左移核右移形态学改变三、白细胞分类计数临床意义临床意义中71我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u功能与肥大细胞相似，释放组织胺，参与超敏反应。u轻度增多，可作为骨髓增殖性疾病的一个早期征象。u慢性粒细胞白血病特征表现之一。u嗜碱性粒细胞减少，临床一般不容易诊断和发现。三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞功能与肥大细胞相似，释放组织胺，参与超敏反应。三、白细胞分72我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物疾病类别疾病类别临床意义临床意义过敏性疾病炎症性疾病花粉、药物、食物过敏，寻麻疹等。白血病嗜碱性粒细胞白血病【少见，B30%80】。骨髓增殖性疾病慢粒，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症。内分泌疾病糖尿病，甲状腺功能减退症，雌激素治疗等。其他类疾病重金属中毒【铅、汞、铬等】，放射线照射等。嗜碱性粒细胞增高的临床意义三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数疾病类别临床意义过敏性疾病花粉、药物、食物过敏，寻麻疹等。白73我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2024/5/23三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义淋巴细胞淋巴细胞2023/8/4三、白细胞分类计数临床意义淋巴细胞74我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数三、白细胞分类计数75我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数三、白细胞分类计数76我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 I I型：空泡型、浆细胞型：空泡型、浆细胞型型 IIII型：不规则型、单核细胞型：不规则型、单核细胞型型 IIIIII型：幼稚型型：幼稚型形态学改变形态学改变三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义淋巴细胞淋巴细胞I型：空泡型、浆细胞型II型：不规则型、单核细胞型II77我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u单核细胞增多(monocytosis)是指成人外周血液单核细胞绝对值大于0.8109/L。u生理性增多：儿童外周血液单核细胞可较成人稍高，妊娠中、晚期及分娩时亦可增多。u病理性增多：感染、结缔组织病、血液病、恶性疾病。三三、白细胞分类计数、白细胞分类计数临床意义临床意义单核细胞单核细胞单核细胞增多(monocytosis)是指成人外周血液单核细78我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第三节第三节 血小板计数血小板计数u血小板（platelet）在较长一段时间里被看作是血液中的无功能的细胞碎片。直到1882年意大利医生JB比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。u血小板具有维持血管内皮细胞完整性，和黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩功能。血小板计数止凝血检验最常用的检验项目之一。第三节血小板计数血小板（platelet）在较长一段时间里79我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Platelets,orthrombocytesaresmall,irregularlyshapedclearcellfragments(i.e.cellsthatdonothaveanucleus),23mindiameter,whicharederivedfromfragmentationofprecursormegakaryocytes.Theaveragelifespanofaplateletisnormallyjust5to9days.Plateletsareanaturalsourceofgrowthfactors.Theycirculateinthebloodofmammalsandareinvolvedinhemostasis,leadingtotheformationofbloodclots.第三节第三节 血小板计数血小板计数Platelets,orthrombo80我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物血小板形态电镜图片静止相静止相血小板血小板机能相机能相血小板血小板呈双凸盘状，表面有细胞突起，呈双凸盘状，表面有细胞突起，外形不规则。外形不规则。第三节第三节 血小板计数血小板计数血小板形态静止相机能相呈双凸盘状，表面有细胞突起，外形不规则81我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物静止相血小板机能相血小板第三节第三节 血小板计数血小板计数静止相血小板机能相血小板第三节血小板计数82我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物血小板血小板WrightWrights s染色染色血涂片上血小板形态血涂片上血小板形态直径2-4m第三节第三节 血小板计数血小板计数血小板Wrights染色直径2-4m第三节血小板计数83我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物u普通显微镜直接计数法：与RBC、WBC计数原理相同。u相差显微镜直接计数法：血小板立体感强，有利识别。u血细胞分析仪法：电阻抗法，荧光散射法。u流式细胞仪法：荧光抗体标记血小板表面抗原。计数方法计数方法第三节第三节 血小板计数血小板计数普通显微镜直接计数法：与RBC、WBC计数原理相同。计数方法84我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第三节第三节 血小板计数血小板计数第三节血小板计数85我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物p减少：(20-50)109/L时，可有轻度出血或手术后出血。20 109/L时，可有较严重的出血。5109/L时，可导致严重出血。p增多：400109/L时，血小板增多。(100-300)109/L参考区间参考区间第三节第三节 血小板计数血小板计数减少：(100-300)109/L参考区间第三节血小板86我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物血小板血小板原原 因因临床意义临床意义减 少生成障碍急性白血病、再障、骨髓肿瘤、放射损伤、巨幼贫等。破坏过多原发性血小板减少性紫癜、脾亢、SLE等。消耗过多DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。分布异常脾脏肿大、血液被稀释等。先天原因新生儿血小板减少症、巨大血小板综合症等。增 多原发性慢粒、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。继发性急性化脓性感染、大出血、急性溶血、肿瘤等。其 他外科手术后、脾切除等。第三节第三节 血小板计数血小板计数血小板原因临床意义减少生成障碍急性白血病、再障我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病例分析病例分析 某男，某男，60岁，身体健康，某次常规体检发现岁，身体健康，某次常规体检发现PLT计计数为数为12*109/L，血小板平均体积和血小板分布宽度没，血小板平均体积和血小板分布宽度没有检测数据。有检测数据。凝血功能正常，身上无瘀点和瘀斑。凝血功能正常，身上无瘀点和瘀斑。EDTA-依赖性假性血小板减少症。依赖性假性血小板减少症。病例分析某男，60岁，身体健康，某次常规体检发现我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物THANKSTHANKS89