中药学平肝息风药培训课件

中中药学平肝息学平肝息风药2024/5/22中药学课件2概述诸风掉眩皆属于肝内经o痉挛、抽搐肝风o眩晕肝阳上亢2中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药3概述o概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。o药性特点：n入肝经n多虫药(虫类搜风）、贝壳药（介类潜阳）、矿物药（质重下行）2024/5/22中药学平肝息风药4概述o主治：n肝阳上亢证 头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等n肝风内动证 眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等2024/5/22中药学平肝息风药5概述o使用注意：使用注意：n注意药性平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同，但区别使用。若阴血亏虚者，当忌温燥之品n注意用法用量介壳类、矿石类宜先煎n注意不良反应某些昆虫类药物具较大毒性，应掌握剂量、炮制、服用方法，不可孟浪用药2024/5/22中药学课件6第一节平肝潜阳药第一节 平肝潜阳药6中药学平肝息风药2024/5/22中药学课件7o肝阳上亢证肝肾阴虚不能抑制阳气肝阳上亢气血上逆、上冲实眩晕、头痛、面部烘热、烦躁、失眠虚腰膝酸软、头昏耳鸣本虚标实第一节 平肝潜阳药7中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药8第一节平肝潜阳药o药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味。o适应症：o肝阳上亢之头晕目眩o肝火上攻之目赤肿痛、头昏头痛o虚阳上扰、烦躁不眠2024/5/22中药学平肝息风药9石决明【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳o鲍鱼性平、味甘咸，归肝经；具有养血、柔肝、滋阴、清热、益精、明目的功能入鲍鱼之室，久而不觉其臭；入芝兰之室，久而不觉其香鲍鱼=腌鱼？10中药学平肝息风药【药用来源】鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。杂色鲍皱纹盘鲍羊鲍澳洲鲍白鲍耳鲍11中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药12石决明o咸，寒o平肝潜阳肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等o清肝明目肝火目赤疼痛，视物昏花等o煅用制酸止痛胃痛吐酸2024/5/22中药学平肝息风药13牡蛎【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳【药用来源】长牡蛎大连湾牡蛎近江牡蛎14中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药15牡蛎o咸，平o平肝潜阳肝阳上亢证o镇惊安神惊、痫、狂、失眠、心悸等o软坚散结痰核、瘰疬、癥瘕、热去来无定时o煅用收敛固涩滑脱不禁证2024/5/22中药学平肝息风药16龙骨与牡蛎功效主治异同点o相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等，先煎。o同中之异：n龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎n牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨o不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。2024/5/22中药学课件17珍珠母【药用】本品为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。17中药学平肝息风药【药用来源】三角帆蚌褶纹冠蚌马氏珍珠贝18中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药19珍珠母o平肝潜阳：肝阳上亢证o清肝明目：肝热目疾o镇心安神：惊痫狂等o煅用制酸止痛：胃痛吐酸2024/5/22中药学平肝息风药20代赭石【药用】本品为赤铁矿矿石2024/5/22中药学平肝息风药21代赭石o平肝潜阳特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证o降逆止呕呕恶，喘息o补血缺铁性贫血、煅用凉血止血o注意：孕妇，含砷2024/5/22中药学平肝息风药22刺蒺藜（白蒺藜）【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实2024/5/22中药学平肝息风药23刺蒺藜o苦、辛，平o平肝潜阳肝阳上亢证o疏肝解郁胁痛、乳汁不下、癥瘕等o祛风明目风热上攻之目赤肿痛等o祛风止痒皮肤瘙痒，白癜风等o注意：孕妇慎服2024/5/22中药学课件24第二节息风止痉药24中药学平肝息风药2024/5/22中药学课件25第二节 息风止痉药o凡以平息肝风、制止痉挛为主要作用，主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物，称为息风止痉药。o息风平息肝风o止痉痉挛（肌肉、躯体）、抽搐（四肢）25中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药26第二节息风止痉药o药性特点：o性多寒凉，均归肝经o作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具咸味o适应症：热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证破伤风、癫痫及惊风抽搐病证2024/5/22中药学平肝息风药27羚羊角【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角2024/5/22中药学课件28羚羊角【性味与归经】o咸，寒o归肝、心经Medicinal PropertiesqSalty and coldqRelate to liver and heart meridian28中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药29羚羊角o咸，寒o平肝息风热极生风证（高热、抽搐），肝阳上亢证o清肝明目肝火目赤肿痛o清热解毒温病壮热发斑，皮肤瘙痒等2024/5/22中药学课件30牛黄【药用】本品为牛科动物牛的干燥的胆结石30中药学平肝息风药2024/5/22中药学课件31牛黄【性味与归经】o苦，凉o归心、肝经Medicinal PropertiesqBitter and coolqRelate to heart and liver meridians31中药学平肝息风药2024/5/22中药学课件32牛黄种类o天然牛黄o人培牛黄o人工牛黄按照天然牛黄的主要成分胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等，人工配制的一种牛黄代用品卵 黄32中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药33牛黄o苦，凉o息风止痉热极生风证，热盛癫狂等o化痰开窍中风、癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鸣等o清热解毒善清上焦热毒，以及痈肿疮毒等2024/5/22中药学平肝息风药34天麻（赤箭）【药用】本品为兰科植物天麻的块茎定惊、息风眩晕头痛，惊风癫痫36中药学平肝息风药2024/5/22中药学课件37钩藤钩藤钩【性味与归经】o甘，凉o归肝、心包经【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝37中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药38天麻与钩藤功效主治异同o相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等（高血压病）o同中之异：n天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证n天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛o不同点：n天麻又能祛风通络，治疗痹证n钩藤降血压不宜久煎2024/5/22中药学平肝息风药39地龙【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）2024/5/22中药学平肝息风药40地龙o咸，寒。主下行主通o清热息风热极生风证，癫痫，热毒疮痈o通络半身不遂，风湿热痹证o平喘肺热咳喘o利尿热淋，小便不利等o注意：胃寒慎服2024/5/22中药学平肝息风药41全蝎【药用】本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体2024/5/22中药学平肝息风药42全蝎（全虫）o辛，平，有小毒o息风止痉治风圣品。用于多种风证，如痉挛抽搐，半身不遂，口眼歪斜，癫痫，风疹瘙痒等o解毒散结痰核，疮毒等o通络止痛顽痹，顽固性头痛等2024/5/22中药学平肝息风药43蜈蚣【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体2024/5/22中药学平肝息风药44全蝎与蜈蚣功效主治异同o相同点：息风止痉，解毒散结，通络止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。o同中之异：n全蝎息风止痉优于蜈蚣n蜈蚣解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒o不同点：蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚阳痿等2024/5/22中药学课件45蜈蚣与全蝎相须配伍药物抗惊厥作用蜈蚣0.5g全蝎0.5g蜈蚣1g+全蝎1g+蜈蚣0.5g全蝎0.5g+45中药学平肝息风药2024/5/22中药学平肝息风药46僵蚕【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体2024/5/22中药学平肝息风药47僵蚕o息风止痉善祛肌表之风，治疗内风如中风口眼歪斜，外风如风疹瘙痒，阴疮。o祛风止痛风热上攻之头痛、目赤、咽痛等。o化痰散结痰核、瘰疬等。2024/5/22中药学平肝息风药48平肝息风药应用注意事项o适当配伍n如肝阳上亢兼有肝阴不足者，宜配滋养肝阴药同用n兼有肝火者，宜配清泄肝火药同用n肝风内动，由于高热动风者，宜配清热泻火药同用n痰热惊痫者，宜配清化痰热药同用n脾虚慢惊者，宜配健脾药同用n阴血不足者，宜配滋阴养血药同用2024/5/22中药学课件49平肝息风药应用注意事项o平肝息风中矿石类介贝类质坚沉重，用量应大，生用时并宜先煎o钩藤有效成分易被高热破坏，入汤剂则应后下o羚羊角为贵重物品，一般入丸散服用o全蝎、蜈蚣为有毒之品，用量不宜过大49中药学平肝息风药