中药与方剂课件理血药

理血药理血药2021/3/121一、活血化瘀药 2021/3/122一一.概念概念 活血化瘀药活血化瘀药凡以通畅血行，消散瘀血，用治血瘀证为主要功用的药物，称活血化瘀药，或活血祛凡以通畅血行，消散瘀血，用治血瘀证为主要功用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药，或化瘀药。瘀药。简称活血药，或化瘀药。2021/3/123 v二、药性二、药性v 1 1性味：性味：v 多辛多辛能行血散瘀能行血散瘀v 苦苦泄血滞泄血滞v 温温温通血脉温通血脉v 2 2归经：归经：v 主归肝、次入心经主归肝、次入心经v3.3.桃仁、水蛭、虻虫、斑蝥、马钱子有毒桃仁、水蛭、虻虫、斑蝥、马钱子有毒2021/3/124三、功用：v 和血行血和血行血v 活血化瘀活血化瘀 活血散瘀活血散瘀用于一切瘀血阻滞证用于一切瘀血阻滞证v 破血逐瘀破血逐瘀v（1 1）妇产科：月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛）妇产科：月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛v（2 2）内科：心腹疼痛、胸胁痛、头痛、肢体麻木、中风偏瘫）内科：心腹疼痛、胸胁痛、头痛、肢体麻木、中风偏瘫v （3 3）外伤科：跌打损伤、骨折、痈肿）外伤科：跌打损伤、骨折、痈肿2021/3/125四、分类v1 1活血止痛活血止痛活血兼行气，止痛力优活血兼行气，止痛力优 用治血瘀气滞诸痛证，如川芎、延胡索等用治血瘀气滞诸痛证，如川芎、延胡索等v2.2.活活血血调调经经活活血血散散瘀瘀，尤尤善善调调畅畅血血脉脉而而调调经经用用治治血血瘀瘀之之月月经经不不调调、痛痛经经、闭闭经经、产产后后瘀瘀滞滞腹腹痛痛等等证证，桃仁、红花等桃仁、红花等v3.3.活血疗伤活血疗伤活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血，生肌敛疮活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血，生肌敛疮用治跌打损伤、骨折筋伤，创伤出用治跌打损伤、骨折筋伤，创伤出血等外伤科疾患，乳香、没药等血等外伤科疾患，乳香、没药等v4 4破血消癥破血消癥破血逐瘀而消癥积破血逐瘀而消癥积用治癥瘕积聚，水蛭、土鳖虫等用治癥瘕积聚，水蛭、土鳖虫等2021/3/126四、配伍v1.1.常与行气药同用常与行气药同用v2.2.审因辨病配伍审因辨病配伍v（1 1）寒凝血瘀者：配温里散寒药）寒凝血瘀者：配温里散寒药v（2 2）热灼营血，瘀热互结者：配清热凉血药）热灼营血，瘀热互结者：配清热凉血药v（3 3）体虚而瘀者：配补益药）体虚而瘀者：配补益药v（4 4）癥瘕积聚者：配软坚散结药）癥瘕积聚者：配软坚散结药v（5 5）风湿痹痛，经脉不通者：配祛风湿药）风湿痹痛，经脉不通者：配祛风湿药2021/3/127五、使用注意v 易耗血动血（尤其是破血之品），月经过多慎用，孕妇尤当慎用或忌用。易耗血动血（尤其是破血之品），月经过多慎用，孕妇尤当慎用或忌用。2021/3/128川芎（芎川芎（芎）v来源：伞形科植物川芎的根茎。来源：伞形科植物川芎的根茎。v性能：辛，温。归心、肝经。性能：辛，温。归心、肝经。v功效：活血行气，祛风止痛。功效：活血行气，祛风止痛。v应用：应用：1 1、血瘀气滞的各部疼痛。、血瘀气滞的各部疼痛。“血中气药血中气药”2 2、头痛、头痛可用于外感、内伤各种头痛。可用于外感、内伤各种头痛。外感包括风寒、风热、风湿等；外感包括风寒、风热、风湿等；内伤包括血瘀、血虚、风痰等。内伤包括血瘀、血虚、风痰等。3 3、风湿痹痛。、风湿痹痛。“能旁通络脉能旁通络脉”其他：其他：虚烦不眠；佐助补血药。虚烦不眠；佐助补血药。v用法：炒用佐助补血药；止痛酒炒。用法：炒用佐助补血药；止痛酒炒。2021/3/129延胡索延胡索v来源：罂粟科延胡索的块茎。来源：罂粟科延胡索的块茎。v性能：辛、苦，温。归肝、心、脾经。性能：辛、苦，温。归肝、心、脾经。v功效：活血，行气，止痛。功效：活血，行气，止痛。v应用：应用：1 1、血瘀气滞的周身各部疼痛、血瘀气滞的周身各部疼痛“能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”，常配川楝子同用；对胃，常配川楝子同用；对胃脘痛脘痛与与痛经尤效。痛经尤效。2 2、镇静、催眠、镇吐、抗溃疡。、镇静、催眠、镇吐、抗溃疡。v用量用法：用量用法：5-105-10克，大剂量可至克，大剂量可至2020克。醋炒增强止痛作用。克。醋炒增强止痛作用。2021/3/1210郁金郁金v来源：姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪术的块根。来源：姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪术的块根。v性能：辛、苦，寒。归心、肝、胆、肺经。性能：辛、苦，寒。归心、肝、胆、肺经。v功效：活血止痛，行气解郁，清心开窍，利胆退黄。功效：活血止痛，行气解郁，清心开窍，利胆退黄。v应用：应用：1 1、气滞血瘀的胸胁脘腹胀痛，胸胁痛为佳。、气滞血瘀的胸胁脘腹胀痛，胸胁痛为佳。2 2、邪蒙心窍，神昏、癫痫。、邪蒙心窍，神昏、癫痫。3 3、血热出血、血热出血吐衄、倒经。吐衄、倒经。4 4、肝胆湿热，黄疸。、肝胆湿热，黄疸。v参考：广郁金参考：广郁金行气解郁；川郁金行气解郁；川郁金活血散瘀。活血散瘀。2021/3/1211莪术莪术v来源：姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。来源：姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。v性能：辛、苦，温。归肝、脾经。性能：辛、苦，温。归肝、脾经。v功效：破血行气，消积止痛。功效：破血行气，消积止痛。v应用：应用：1 1、血瘀气滞的癥瘕积聚、经闭腹痛、产后瘀痛、血瘀气滞的癥瘕积聚、经闭腹痛、产后瘀痛常配三棱同用。常配三棱同用。2 2、食积气滞，脘腹胀痛。、食积气滞，脘腹胀痛。v用量用法：用量用法：310310克。醋制增强止痛作用。克。醋制增强止痛作用。2021/3/1212丹参丹参v来源：唇形科草本植物丹参的根。来源：唇形科草本植物丹参的根。v性能：苦，微寒。归心、肝经。性能：苦，微寒。归心、肝经。v功效：活血调经，凉血消痈，除烦安神。功效：活血调经，凉血消痈，除烦安神。v应用：应用：1 1、瘀血阻滞的经闭、痛经、产后瘀痛等、瘀血阻滞的经闭、痛经、产后瘀痛等血热兼瘀者尤佳。血热兼瘀者尤佳。2 2、瘀血心腹疼痛、胁痛、癥瘕积聚、风湿痹痛等、瘀血心腹疼痛、胁痛、癥瘕积聚、风湿痹痛等为治胸痹疼痛要药；痹痛宜于热痹。为治胸痹疼痛要药；痹痛宜于热痹。3 3、痈肿疮毒、脱疽等。、痈肿疮毒、脱疽等。4 4、热病热入营血，高热神昏、斑疹。、热病热入营血，高热神昏、斑疹。5 5、心血虚心悸失眠。、心血虚心悸失眠。2021/3/1213益母草（坤草）益母草（坤草）v来源：唇形科草本植物益母草的地上部分。来源：唇形科草本植物益母草的地上部分。v性能：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。性能：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。v功效：活血调经，利水消肿。功效：活血调经，利水消肿。v应用：应用：1 1、月经不调、痛经、经闭、产后瘀血腹痛、崩漏等、月经不调、痛经、经闭、产后瘀血腹痛、崩漏等尤以产后瘀痛效佳。尤以产后瘀痛效佳。2 2、水肿、小便不利。、水肿、小便不利。其他：其他：痈肿疮毒；跌打损伤；痈肿疮毒；跌打损伤；皮肤痒疹；冠心病；高血压。皮肤痒疹；冠心病；高血压。v注意：孕妇忌用。注意：孕妇忌用。2021/3/1214v从前，在豫西地区伊洛河畔的一个小山村中，村里有一名叫茺蔚的小孩，他的母亲在生他时得从前，在豫西地区伊洛河畔的一个小山村中，村里有一名叫茺蔚的小孩，他的母亲在生他时得了了“月子病月子病”，久治不愈。几年之后，身体越来越虚，竟至卧床不起。小茺蔚懂事之后，床前床后，久治不愈。几年之后，身体越来越虚，竟至卧床不起。小茺蔚懂事之后，床前床后，端茶送水，非常孝顺。端茶送水，非常孝顺。眼看着母亲的病越来越重，他就暗下眼看着母亲的病越来越重，他就暗下决心，一定要把母亲的病治好。于是他就决心，一定要把母亲的病治好。于是他就外出为母亲问病求药，他沿着伊洛河走啊外出为母亲问病求药，他沿着伊洛河走啊走啊，逢人便问，见草就挖，也没找到能走啊，逢人便问，见草就挖，也没找到能治好母亲疾病的神医良药。治好母亲疾病的神医良药。2021/3/1215v有一天晚上，他借宿白庙，庙内老僧见他救母心切，便送了他四句诗，让他去找一种治病的草药。诗有一天晚上，他借宿白庙，庙内老僧见他救母心切，便送了他四句诗，让他去找一种治病的草药。诗云：云：“草茎方方似黄麻，花生节间节生花，三楼黑子叶们艾，能医母疾效可夸。草茎方方似黄麻，花生节间节生花，三楼黑子叶们艾，能医母疾效可夸。”小茺蔚就顺着河岸找了小茺蔚就顺着河岸找了起来，功夫不负有心人，他终于找到了那种茎呈四方形，节间开满紫红色小花，结有黑色三棱形小果实的起来，功夫不负有心人，他终于找到了那种茎呈四方形，节间开满紫红色小花，结有黑色三棱形小果实的植物。母亲服用后不久，植物。母亲服用后不久，多年的沉痛竟痊愈了。多年的沉痛竟痊愈了。小茺蔚又把这种草药介绍小茺蔚又把这种草药介绍给其他患月子病的妇女，给其他患月子病的妇女，也都收到了很好的疗效。也都收到了很好的疗效。由于这种草是茺蔚为医治由于这种草是茺蔚为医治母亲的病而找到的，且又母亲的病而找到的，且又益于妇女，于是人们就把益于妇女，于是人们就把它取名益母草，它的种子它取名益母草，它的种子就叫作茺蔚子了。就叫作茺蔚子了。2021/3/1216红花红花v来源：菊科草本植物红花的花冠。来源：菊科草本植物红花的花冠。v性能：辛，温。归心、肝经。性能：辛，温。归心、肝经。v功效：活血通经，祛瘀止痛。功效：活血通经，祛瘀止痛。v应用：应用：1 1、瘀血经闭、痛经、产后瘀痛、难产等、瘀血经闭、痛经、产后瘀痛、难产等可单用或配伍桃仁、赤芍等。可单用或配伍桃仁、赤芍等。2 2、瘀血心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打肿痛、疮痈肿痛、肢体瘀痛等。、瘀血心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打肿痛、疮痈肿痛、肢体瘀痛等。3 3、热郁血瘀之斑疹紫暗。、热郁血瘀之斑疹紫暗。v用量：用量：310310克。克。v注意：孕妇忌用；月经过多注意：孕妇忌用；月经过多与与其他出血性疾病、溃疡病慎用。其他出血性疾病、溃疡病慎用。2021/3/1217牛膝牛膝v来源：苋科草本植物牛膝、川牛膝的根。来源：苋科草本植物牛膝、川牛膝的根。v性能：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。性能：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。v功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血（火）下行。功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血（火）下行。v应用：应用：1 1、血瘀经闭、痛经、产后瘀痛、癥瘕积聚、跌打损伤。、血瘀经闭、痛经、产后瘀痛、癥瘕积聚、跌打损伤。2 2、肝肾不足，腰膝酸软、肝肾不足，腰膝酸软与与风湿痹痛。风湿痹痛。3 3、上部火热证、上部火热证血热吐衄出血；阴虚火旺之齿痛、口疮、咽喉肿痛；阴虚阳亢之眩晕、头痛等。血热吐衄出血；阴虚火旺之齿痛、口疮、咽喉肿痛；阴虚阳亢之眩晕、头痛等。4 4、血淋、尿血、水肿、小便不利。、血淋、尿血、水肿、小便不利。v用量用法：用量用法：515515克。生用活血通经、利水通淋、引火下行；酒炒补肝肾、强筋骨。克。生用活血通经、利水通淋、引火下行；酒炒补肝肾、强筋骨。v注意：孕妇及月经过多、滑精、气虚下陷忌用。注意：孕妇及月经过多、滑精、气虚下陷忌用。川牛膝川牛膝怀牛膝怀牛膝2021/3/1218虎杖虎杖v来源：蓼科虎杖的根茎与根。来源：蓼科虎杖的根茎与根。v性能：苦，寒。归肝、胆、肺经。性能：苦，寒。归肝、胆、肺经。v功效：清热利湿，利胆退黄，活血化瘀，化痰止咳。功效：清热利湿，利胆退黄，活血化瘀，化痰止咳。v应用：应用：1 1、黄疸。可用于热淋、尿浊、带下。、黄疸。可用于热淋、尿浊、带下。2 2、血瘀、血瘀经闭、产后恶露不下、癥瘕积聚等。经闭、产后恶露不下、癥瘕积聚等。3 3、肺热咳嗽。、肺热咳嗽。可配黄芩、杷叶、杏仁等。可配黄芩、杷叶、杏仁等。4 4、疮痈肿毒、咽痛、烫火伤、毒蛇咬伤等。、疮痈肿毒、咽痛、烫火伤、毒蛇咬伤等。治烧烫伤，可单用为末，麻油调敷。治烧烫伤，可单用为末，麻油调敷。v用量：用量：10301030克。克。2021/3/1219桃仁桃仁v来源：蔷薇科乔木桃、山桃的种仁。来源：蔷薇科乔木桃、山桃的种仁。v性能：苦、甘，平。有小毒。归心、肝、肺、大肠经。性能：苦、甘，平。有小毒。归心、肝、肺、大肠经。v功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。v应用：应用：1 1、瘀血所致经闭、痛经、产后瘀痛、癥瘕、跌打损伤、胸胁疼痛、肺痈、肠痈等、瘀血所致经闭、痛经、产后瘀痛、癥瘕、跌打损伤、胸胁疼痛、肺痈、肠痈等常配红花同用。常配红花同用。2 2、肠燥便秘、肠燥便秘可配伍麻仁、松子仁、柏子仁等。可配伍麻仁、松子仁、柏子仁等。3 3、咳嗽气喘。（含苦杏仁苷）、咳嗽气喘。（含苦杏仁苷）v用量：用量：510510克。克。v注意：孕妇忌用；便溏慎用；咯血忌用。注意：孕妇忌用；便溏慎用；咯血忌用。中毒症状：头晕、心悸、重者呼吸衰竭、死亡。中毒症状：头晕、心悸、重者呼吸衰竭、死亡。2021/3/1220水蛭水蛭v来源：环节动物蚂蟥、水蛭、柳叶蚂蟥的全体。来源：环节动物蚂蟥、水蛭、柳叶蚂蟥的全体。v性能：咸、苦，平。有小毒性能：咸、苦，平。有小毒v功用：破血逐瘀消癥功用：破血逐瘀消癥破血逐瘀力强，常用治瘀重证：如癥瘕积聚、瘀滞闭经、跌打瘀肿等破血逐瘀力强，常用治瘀重证：如癥瘕积聚、瘀滞闭经、跌打瘀肿等v用法用量：煎服，用法用量：煎服，1.5-3g1.5-3g。研末冲服或入丸散剂：。研末冲服或入丸散剂：0.3-0.5g/0.3-0.5g/次次2021/3/1221乳香乳香v来源：橄榄科乔木乳香树来源：橄榄科乔木乳香树与与其同属植物树皮渗出的树脂。其同属植物树皮渗出的树脂。v性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。v功效：活血行气，消肿生肌，通络止痛。功效：活血行气，消肿生肌，通络止痛。v应用：应用：1 1、跌打损伤、疮痈肿痛，本品多用于外科、伤科、跌打损伤、疮痈肿痛，本品多用于外科、伤科常配伍没药。常配伍没药。2 2、血瘀气滞的经闭痛经、产后瘀痛、胸胁脘腹疼痛、风湿痹痛等、血瘀气滞的经闭痛经、产后瘀痛、胸胁脘腹疼痛、风湿痹痛等 。v用量用法：用量用法：6 6克左右，宜炒后用。克左右，宜炒后用。v注意：疮痈初起肿硬或脓多未溃者内服，已溃者外用。注意：疮痈初起肿硬或脓多未溃者内服，已溃者外用。2021/3/1222没药没药v来源：橄榄科灌木或乔木没药树来源：橄榄科灌木或乔木没药树与与其同属植物皮部渗出的树脂。其同属植物皮部渗出的树脂。v性能：苦、辛，平。归心、肝、脾经。性能：苦、辛，平。归心、肝、脾经。v功效：活血止痛，消肿生肌。功效：活血止痛，消肿生肌。v应用：瘀血阻滞之证。常与乳香相配而用。应用：瘀血阻滞之证。常与乳香相配而用。v参考：参考：乳香：偏于行气，伸筋利痹，血瘀兼气滞疼痛及风湿痹证多用。乳香：偏于行气，伸筋利痹，血瘀兼气滞疼痛及风湿痹证多用。没药：偏于活血散瘀，瘀血阻滞较重者多用。没药：偏于活血散瘀，瘀血阻滞较重者多用。2021/3/1223姜黄姜黄v来源：姜科植物姜黄的根茎。来源：姜科植物姜黄的根茎。v性能：辛、苦，温。归肝、脾经。性能：辛、苦，温。归肝、脾经。v功效：活血行气，通经止痛。功效：活血行气，通经止痛。v应用：应用：1 1、血瘀气滞的胸胁脘腹疼痛、经闭腹痛、产后瘀痛、跌打损伤、血瘀气滞的胸胁脘腹疼痛、经闭腹痛、产后瘀痛、跌打损伤 ，经闭腹痛尤多用。，经闭腹痛尤多用。2 2、风湿痹痛，肩臂上肢痛多用。、风湿痹痛，肩臂上肢痛多用。其他：黄疸（胆囊炎、胆石症）；疮痈肿痛、牙痛、疮癣。其他：黄疸（胆囊炎、胆石症）；疮痈肿痛、牙痛、疮癣。v用量：用量：310310克。克。2021/3/1224三棱三棱v来源：黑三棱科草本植物黑三棱的块茎。来源：黑三棱科草本植物黑三棱的块茎。v性能：辛、苦，平。归肝、脾经。性能：辛、苦，平。归肝、脾经。v功效：破血止痛，行气消积。功效：破血止痛，行气消积。v应用：应用：1 1、瘀血经闭、产后瘀痛、癥瘕积聚、瘀血经闭、产后瘀痛、癥瘕积聚常与莪术配伍。常与莪术配伍。2 2、食积气滞、脘腹胀痛。、食积气滞、脘腹胀痛。用量用法：用量用法：515515克。生用消积，醋制破血。克。生用消积，醋制破血。v注意：气虚、月经过多、孕妇忌用。注意：气虚、月经过多、孕妇忌用。v参考：三棱与莪术作用相似，但前者善于破血，后者长于行气消积。参考：三棱与莪术作用相似，但前者善于破血，后者长于行气消积。2021/3/1225鸡血藤鸡血藤v来源：豆科攀援灌木密花豆的藤茎。来源：豆科攀援灌木密花豆的藤茎。v性能：苦、甘，温。归肝经。性能：苦、甘，温。归肝经。v功效：活血补血，舒筋活络。功效：活血补血，舒筋活络。v应用：应用：1 1、月经不调、痛经、经闭、月经不调、痛经、经闭血瘀、血虚均可用，以血虚兼瘀者为佳。血瘀、血虚均可用，以血虚兼瘀者为佳。2 2、血虚、血瘀之肢体麻木、腰膝瘫痪、血虚、血瘀之肢体麻木、腰膝瘫痪与与风湿痹痛。风湿痹痛。其他：血虚心神不宁；心脏病（冠心病、肺心病等）；白细胞减少。其他：血虚心神不宁；心脏病（冠心病、肺心病等）；白细胞减少。v用量：用量：10151015克，大剂量可至克，大剂量可至6060克。克。2021/3/1226五灵脂五灵脂v来源：鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。来源：鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。v性能：苦、甘，温。归肝经。性能：苦、甘，温。归肝经。v功效：活血止痛，化瘀止血。功效：活血止痛，化瘀止血。v应用：应用：1 1、瘀血阻滞诸痛、瘀血阻滞诸痛胸胁脘腹痛、痛经、经闭、跌打损伤疼痛，治心腹疼痛常配蒲黄。胸胁脘腹痛、痛经、经闭、跌打损伤疼痛，治心腹疼痛常配蒲黄。2 2、崩漏、月经过多等出血兼瘀者。、崩漏、月经过多等出血兼瘀者。v用量用法：用量用法：510510克，包煎。研末克，包煎。研末1313克。克。2021/3/1227土鳖虫土鳖虫v来源来源:鳖蠊科昆虫地鳖、冀地鳖的雌虫全体。鳖蠊科昆虫地鳖、冀地鳖的雌虫全体。v性能：咸，寒。有小毒。归肝经。性能：咸，寒。有小毒。归肝经。v功用：本品为强有力破血消癥药，又善续筋接骨，临床用于瘀血重症，如经闭、产后瘀痛、痛经功用：本品为强有力破血消癥药，又善续筋接骨，临床用于瘀血重症，如经闭、产后瘀痛、痛经与与癥癥瘕积聚；又为骨伤科要药，用于筋骨折伤、瘀血肿痛。瘕积聚；又为骨伤科要药，用于筋骨折伤、瘀血肿痛。2021/3/1228王不留行王不留行v来源：石竹科草本植物麦蓝菜的种子。来源：石竹科草本植物麦蓝菜的种子。v性能：苦，平。归肝、胃经。性能：苦，平。归肝、胃经。v功效：活血通经，下乳，消痈，利水通淋。功效：活血通经，下乳，消痈，利水通淋。v应用：瘀血经闭、痛经、乳汁不通或乳痈、淋证小便不利等证。应用：瘀血经闭、痛经、乳汁不通或乳痈、淋证小便不利等证。2021/3/1229二、止血药二、止血药 2021/3/1230v一、概念：一、概念：凡以制止体内外出血，治疗各种出血证为主要功用的药物凡以制止体内外出血，治疗各种出血证为主要功用的药物,称止血药。称止血药。v二、药性分析：二、药性分析：v1.1.性味：寒、热、敛、散各异性味：寒、热、敛、散各异 v2.2.归经：多入心、肝，次入脾归经：多入心、肝，次入脾 2021/3/1231v三、功用与分类：三、功用与分类：1.1.凉血止血药凉血止血药清泄血分之热而凉血止血清泄血分之热而凉血止血治血热出血证治血热出血证2.2.化瘀止血药化瘀止血药化瘀止血化瘀止血治出血兼有瘀滞者治出血兼有瘀滞者 3.3.收敛止血药收敛止血药收敛止血收敛止血治多种出血证而无明显瘀滞或邪热者治多种出血证而无明显瘀滞或邪热者4.4.温经止血药温经止血药温经止血温经止血治虚寒性出血证治虚寒性出血证2021/3/1232v四、四、使用注意：使用注意：1.1.“止止血血不不留留瘀瘀”是是运运用用止止血血药药必必须须始始终终注注意意的的问问题题凉凉血血止止血血与与收收敛敛止止血血药药有有留留瘀瘀之之弊弊，出出血血兼有瘀者不宜单独使用。兼有瘀者不宜单独使用。2.2.止血药是否炒炭用，应视具体药物而定。止血药是否炒炭用，应视具体药物而定。2021/3/1233三七三七v来源：五加科三七的根。来源：五加科三七的根。v性能：甘、微苦，温。归肝、胃经。性能：甘、微苦，温。归肝、胃经。v功效：化瘀止血，活血定痛。功效：化瘀止血，活血定痛。v应用：应用：1 1、内外各种出血、内外各种出血兼瘀者尤佳，多单味研末吞服。兼瘀者尤佳，多单味研末吞服。2 2、跌打瘀痛、跌打瘀痛为伤科要药。为伤科要药。其他：冠心病心绞痛；疮痈肿痛；血瘀经闭；痛经其他：冠心病心绞痛；疮痈肿痛；血瘀经闭；痛经与与产后瘀阻腹痛等。产后瘀阻腹痛等。v用法用量：煎服用法用量：煎服310310克，研末克，研末11.511.5克。止血以生用为宜。克。止血以生用为宜。2021/3/1234地榆地榆v来源：蔷薇科地榆、长叶地榆的根。来源：蔷薇科地榆、长叶地榆的根。v性能：苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。性能：苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。v功效：凉血止血，解毒敛疮。功效：凉血止血，解毒敛疮。v应用：应用：1 1、血热出血、血热出血以下焦便、痔、崩、痢血多用。以下焦便、痔、崩、痢血多用。2 2、水火烧烫伤、疮痈肿毒、湿疹、毒蛇咬伤、水火烧烫伤、疮痈肿毒、湿疹、毒蛇咬伤因既可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感染，故为烧因既可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感染，故为烧烫伤要药。烫伤要药。其他：急性菌痢；宫颈糜烂。其他：急性菌痢；宫颈糜烂。v用量用法：用量用法：10151015克。大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸收伤肝。克。大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸收伤肝。用地榆焙干或炒炭研末，麻油调用地榆焙干或炒炭研末，麻油调敷；敷；或用地榆炭配大黄、冰片或用地榆炭配大黄、冰片（7：2.5：5）研末调敷）研末调敷2021/3/1235白白与与v来源：兰科植物白来源：兰科植物白与与的块茎。的块茎。v性能：苦、肝、涩，寒。归肺、胃、肝经。性能：苦、肝、涩，寒。归肺、胃、肝经。v功效：收敛止血，消肿生肌。功效：收敛止血，消肿生肌。v应用：应用：1 1、内外各种出血、内外各种出血尤善止肺、胃出血。尤善止肺、胃出血。2 2、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。v用量用法：用量用法：10151015克；散剂克；散剂2525克。克。2021/3/1236大大 蓟蓟 小小 蓟蓟一、性味：性凉，味苦、甘一、性味：性凉，味苦、甘二、功用：二、功用：1.1.凉血止血：治各种血热出血诸证凉血止血：治各种血热出血诸证2.2.散瘀解毒消痈：治热毒疮痈散瘀解毒消痈：治热毒疮痈v大大 蓟：蓟：1.1.解毒消痈力强，鲜品尤佳。解毒消痈力强，鲜品尤佳。2.2.止血作用广泛，尤以吐血、咯血止血作用广泛，尤以吐血、咯血与与崩漏下血为宜。崩漏下血为宜。v小小 蓟：蓟：兼利尿：兼利尿：善治尿血、血淋。善治尿血、血淋。大蓟大蓟小蓟小蓟2021/3/1237白茅根白茅根v来源：禾本科草本植物白茅的根茎。来源：禾本科草本植物白茅的根茎。v性能：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。性能：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。v功效：凉血止血，清热利尿。功效：凉血止血，清热利尿。v应用：应用：1 1、血热出血、血热出血多用于尿血、衄血。多用于尿血、衄血。2 2、热淋、水肿、热淋、水肿今多用于急慢性肾炎。今多用于急慢性肾炎。其他：肺热咳喘；胃热呕哕；热病烦渴；湿热黄疸。其他：肺热咳喘；胃热呕哕；热病烦渴；湿热黄疸。v用量用法：用量用法：15-3015-30克，单用可至克，单用可至60-25060-250、500500克者。多生用，亦可炒炭。克者。多生用，亦可炒炭。2021/3/1238茜草茜草v来源：茜草科草本植物茜草的根和根茎。来源：茜草科草本植物茜草的根和根茎。v性能：苦，寒。归肝经。性能：苦，寒。归肝经。v功效：凉血化瘀止血，活血通经。功效：凉血化瘀止血，活血通经。v应用：应用：1 1、用治血热夹瘀之出血证、用治血热夹瘀之出血证多用于妇科，常配乌贼骨同用。多用于妇科，常配乌贼骨同用。2 2、瘀血经闭、产后恶露不下、跌打损伤、痹痛。、瘀血经闭、产后恶露不下、跌打损伤、痹痛。v用量用法：用量用法：10151015克；止血炒炭，活血生用。克；止血炒炭，活血生用。v参考：今有配橙皮治疗慢支炎者，认为可止咳祛痰作用。参考：今有配橙皮治疗慢支炎者，认为可止咳祛痰作用。2021/3/1239艾叶艾叶v来源：菊科植物艾的叶片。来源：菊科植物艾的叶片。v性能：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。性能：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。v功效：温经止血，散寒调经，安胎。功效：温经止血，散寒调经，安胎。v应用：应用：1 1、治虚寒性出血、治虚寒性出血为温经止血要药，下焦虚寒的崩漏尤宜；其鲜品配凉血止血药可治血热出血。为温经止血要药，下焦虚寒的崩漏尤宜；其鲜品配凉血止血药可治血热出血。2 2、下焦虚寒，胞宫寒冷之证、下焦虚寒，胞宫寒冷之证月经不调、痛经、宫寒不孕、胎动不安、带下等。月经不调、痛经、宫寒不孕、胎动不安、带下等。其他：艾叶油可镇咳、祛痰、平喘；湿疹瘙痒、疥疮等；点燃烟薰可用于空间消毒。其他：艾叶油可镇咳、祛痰、平喘；湿疹瘙痒、疥疮等；点燃烟薰可用于空间消毒。v用量用法：用量用法：310310克。温经止血炒炭，其他生用。克。温经止血炒炭，其他生用。2021/3/1240槐花槐花v来源：豆科乔木槐的花蕾。来源：豆科乔木槐的花蕾。v性能：苦，微寒。归肝、大肠经。性能：苦，微寒。归肝、大肠经。v功效：凉血止血，清肝明目。功效：凉血止血，清肝明目。v应用：应用：1 1、血热出血、血热出血便血、痔血多用。便血、痔血多用。2 2、肝火上炎的目赤肿痛。、肝火上炎的目赤肿痛。3 3、高血压。、高血压。v用量用法：用量用法：10151015克。止血炒炭，清肝生用。克。止血炒炭，清肝生用。2021/3/1241蒲黄蒲黄v来源：香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的雄花花粉。来源：香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的雄花花粉。v性能：甘，平。归肝、心包经。性能：甘，平。归肝、心包经。v功效：化瘀止血，利尿。功效：化瘀止血，利尿。v应用：应用：1 1、体内外各种出血、体内外各种出血尤宜于妇科出血。生、炒均可，炒后尤佳；夹瘀者更宜。尤宜于妇科出血。生、炒均可，炒后尤佳；夹瘀者更宜。2 2、瘀血经闭、痛经、产后瘀痛、瘀血经闭、痛经、产后瘀痛瘀血疼痛常配五灵脂同用。瘀血疼痛常配五灵脂同用。3 3、血淋。、血淋。其他：高血脂症、高血压、冠心病；非特异性结肠炎；口腔溃疡。其他：高血脂症、高血压、冠心病；非特异性结肠炎；口腔溃疡。v用量用法：用量用法：310310克；包煎；化瘀止痛生用，止血生用克；包煎；化瘀止痛生用，止血生用2021/3/1242仙鹤草仙鹤草v来源：蔷薇科草本植物龙芽草的全草。来源：蔷薇科草本植物龙芽草的全草。v性能：苦、涩，平。归肺、肝、脾经。性能：苦、涩，平。归肺、肝、脾经。v功效：收敛止血，补虚，消积，止痢，杀虫。功效：收敛止血，补虚，消积，止痢，杀虫。v应用：应用：1 1、全身各部多种出血、全身各部多种出血无论寒热虚实均可使用。无论寒热虚实均可使用。2 2、久泻久痢、血痢。、久泻久痢、血痢。3 3、脱力劳伤。、脱力劳伤。其他：滴虫性阴道炎；疟疾；疮痈、跌打肿痛、毒蛇咬伤。其他：滴虫性阴道炎；疟疾；疮痈、跌打肿痛、毒蛇咬伤。v用量用法：用量用法：10301030克，大剂量可至克，大剂量可至30603060克。克。2021/3/1243棕榈炭棕榈炭v来源：棕榈科植物棕榈树叶柄基部的纤维。来源：棕榈科植物棕榈树叶柄基部的纤维。v性能：苦、涩，平。归肺、肝、大肠经。性能：苦、涩，平。归肺、肝、大肠经。v功用：收涩止血：用于身体各部一切出血而无瘀者，尤多用于崩漏。常配血余炭。功用：收涩止血：用于身体各部一切出血而无瘀者，尤多用于崩漏。常配血余炭。2021/3/1244侧柏叶侧柏叶v来源来源:柏科乔木侧柏的嫩枝叶。柏科乔木侧柏的嫩枝叶。v性能：苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。性能：苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。v功效：凉血止血，化痰止咳。功效：凉血止血，化痰止咳。v应用：应用：1 1、血热出血、血热出血多用于血热出血，但性兼收敛，故配伍温经止血药亦可用于虚寒出血。多用于血热出血，但性兼收敛，故配伍温经止血药亦可用于虚寒出血。2 2、肺热咳喘有痰、肺热咳喘有痰为中枢性镇咳药，又可祛痰、平喘。为中枢性镇咳药，又可祛痰、平喘。v用量用法：用量用法：10151015克；止血多炒炭（血热除外），化痰止咳生用。克；止血多炒炭（血热除外），化痰止咳生用。2021/3/1245