丹毒--教学讲解课件

丹 毒定义：丹毒是皮肤突然发红,色如涂丹，迅速蔓延的一种急性感染性疾病。属于西医的急性网状淋巴管炎。也称丹毒。1ppt课件丹命名：发于头面：重者称大头瘟 轻者称抱头火丹发于胸腹腰胯：称内发丹毒发于下肢：称流火或腿游风发于新生儿：发无定处,游走极速,称 赤游丹。2ppt课件命名：发于头面：重者称大头瘟病因病理 血分伏热 风热（头面）+火毒（胸腹）外邪与血热蕴 皮肤粘膜 湿热（下肢）结于皮肤。损伤 新生儿多由胎火胎毒所致。3ppt课件病因病理 诊 断多有诱发因素，好发小腿、头面。全身症状：起病急骤，先有全身症状，后出现局部症状。局部症状：局部皮肤鲜红,稍高出皮肤表面,边界清楚,按之褪色,焮热疼痛。严重者可有瘀斑,水泡,坏死(坏疽性）。一般不化脓。病程经过：本病有一面扩展,一面消退,的特点，最后脱屑而愈。4ppt课件诊 各丹毒特点：头面：红肿疼痛较重，起水泡者较少。全身症状比较重。易造成毒邪内攻。下肢：红肿疼痛较轻，易起水泡，易反复，形成象皮腿。以夏季发病居多。内发：多伴有口苦,目赤,烦燥等肝火证候。新生儿丹毒：发病部位游走不定,多出现坏死,易引起毒邪内攻的危险证候。5ppt课件各丹毒特点：头面：红肿疼痛较重，起水泡者较少。全身症鉴别诊断接触性皮炎:有过敏物接触史,以肿胀、水泡、丘疹为主,搔痒，无全身症状。类丹毒:(猪红斑丹毒丝菌)皮损多呈紫红色，好发于手指及手足背，多无全身症状。可做患部组织培养猪红斑丹毒丝菌阳性。有猪、鱼等病蓄接触史。6ppt课件鉴别诊断接触性皮炎:有过敏物接触史,以肿胀、水泡、丘疹 发 丹毒病菌 溶血性链球菌+金葡 溶血性链球菌 部位 深部蜂窝组织 网状淋巴管 红 暗红，中间明显,鲜红，中间转淡 周围较淡，边缘不清 边缘清楚 肿 较重，中间明显，轻度，边缘略高于 正常皮肤 痛 持续性疼痛,烧灼样痛,化脓时跳痛 下肢轻面部较重 化脓有，伴组织破坏 不，可有水疱复发 无 常有7ppt课件报头火丹8ppt课件报头火丹8ppt课件丹毒9ppt课件丹毒9ppt课件流火10ppt课件流火10ppt课件流火11ppt课件流火11ppt课件流火12ppt课件流火12ppt课件流火13ppt课件流火13ppt课件丹毒14ppt课件丹毒14ppt课件流火并象皮肿15ppt课件流火并象皮肿15ppt课件大脚风16ppt课件大脚风16ppt课件大脚风17ppt课件大脚风17ppt课件辨证论治内治：总则清热凉血，解毒化瘀风热毒蕴：疏风清热，凉血解毒。普济消毒饮加减。肝脾湿火：清泄肝胆湿热，凉血解毒。龙胆泻肝汤或化斑汤解毒汤。胎火毒蕴：清热凉血，解毒化瘀。犀角地黄汤合黄连解毒汤。18ppt课件辨证论治内治：总则清热凉血，解毒化瘀风热毒蕴：疏风湿热毒蕴：清热利湿,凉血解毒。萆薢渗湿汤合五神汤加减。临床常用方:黄柏12 滑石30 萆薢10 车前子15 双花30 公英15 牛膝12 茯苓30 赤芍30 茅根30 丹皮12 甘草12配合静点抗炎及清热解毒药19ppt课件湿热毒蕴：清热利湿,凉血解毒。外治法:金黄散膏或玉露散膏外敷。或用鲜公英、鲜地丁、鲜野菊花叶捣烂湿敷。有水泡者剪开放水泡掉液体，用雷夫诺尔液纱布湿敷。20ppt课件外治法:金黄散膏或玉露散膏外敷。或用鲜公英、鲜地丁、鲜野大脚风治疗：加重活血通络药，并加化痰药，如地龙、土鳖虫及半夏、陈皮、贝母等。或用验方：乌柏叶、鲜樟树叶、松针各60克外洗。配合穿弹力袜。21ppt课件大脚风治疗：加重活血通络药，并加化痰药调护：彻底清除诱发因素，如脚气、皮炎等防反复发作。根据发病季节，在发病前适当服用一些清热利湿凉血药物，如活血消炎丸、清开灵胶囊、二妙丸等。22ppt课件调护：彻底清除诱发因素，如脚气、皮炎等防反复发作。