密闭式静脉输液课件

密闭式静脉输液密闭式静脉输液2012年5月密闭式静脉输液1定义定义定义定义静脉输液是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液和药物静脉输液是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液和药物直接滴入身体静脉内的方法。直接滴入身体静脉内的方法。定义静脉输液是利用液体静压的物理原理将大2密闭式静脉输液法密闭式静脉输液法：利用原装密封瓶输液：利用原装密封瓶输液密闭式静脉输液法：利用原装密封瓶输液3输液目的输液目的l l补充营养，供给热量，获得正氮平衡。补充营养，供给热量，获得正氮平衡。l l输入药物，控制感染，治疗疾病。输入药物，控制感染，治疗疾病。l l增增输液目的输液目的加血容量，维持血压，改善微循环。加血容量，维持血压，改善微循环。l l补充水与电解质，维持酸碱平衡补充水与电解质，维持酸碱平衡。输液目的4密闭式静脉输液法的原理密闭式静脉输液法的原理大气压大气压大气压大气压+液体静压液体静压液体静压液体静压=输液系统内压输液系统内压输液系统内压输液系统内压 人体静脉压人体静脉压人体静脉压人体静脉压vv液体静压（水柱压）：液平面距穿刺部位液体静压（水柱压）：液平面距穿刺部位6010060100厘米的高度。厘米的高度。vv大气压：液面上方必须与大气相通，使液面受大气压的作用。大气压：液面上方必须与大气相通，使液面受大气压的作用。密闭式静脉输液法的原理大气压+液体静压=输液系统内压人体静5穿刺部位：穿刺部位：选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉穿刺部位：选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉6穿刺方法穿刺方法l l针梗与皮肤呈针梗与皮肤呈2020 角角进针，进针，见回血后，将针头稍放见回血后，将针头稍放平，沿静脉走向再进针平，沿静脉走向再进针少许。少许。穿刺方法针梗与皮肤呈20角进针，见回血后，将针头稍放平，沿7结扎止血带方法结扎止血带方法结扎止血带方法8静脉穿刺方法静脉穿刺方法 胶布固定方法胶布固定方法静脉穿刺方法胶布固定方法9常见输液故障及排除方法常见输液故障及排除方法l l液体不滴液体不滴液体不滴液体不滴l l滴管内液面过高滴管内液面过高滴管内液面过高滴管内液面过高l l滴管内液面过低滴管内液面过低滴管内液面过低滴管内液面过低l l滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降常见输液故障及排除方法液体不滴10液体不滴液体不滴液体不滴液体不滴l1.针头滑出血管外。针头滑出血管外。l2.针头斜面紧贴血管壁。针头斜面紧贴血管壁。l3.针头阻塞。针头阻塞。l4.压力过低。压力过低。l5.静脉痉挛。静脉痉挛。l6.其它：体位、输液管其它：体位、输液管折叠折叠。液体不滴液体不滴液体不滴1.针头滑出血管外。液体不滴11针头滑出静脉外液体注入皮下组织，液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛局部肿胀、疼痛应另选静脉重新穿刺 针头滑出静脉外液体注入皮下组织，应另选静脉12针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁l液体液体l滴入不畅滴入不畅可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止 针头斜面紧贴血管壁液体可调整针头位置或13 静脉痉挛 液体滴入不畅液体滴入不畅由于穿刺肢体由于穿刺肢体在冷的环境中在冷的环境中暴露时间过长暴露时间过长或输入的液体温度或输入的液体温度过低所致过低所致局部热敷局部热敷可解除痉挛可解除痉挛 静脉痉挛液体滴入不畅由于穿刺肢体局部热敷14滴管内液面过高滴管内液面过高滴管内液面过高15滴管内液面过低滴管内液面过低滴管内液面过低16 滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降l1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动滴管上端输液管与滴管的衔接松动l2.滴管漏气或裂隙滴管漏气或裂隙l3.头皮针与输液器脱开头皮针与输液器脱开滴管内液面自行下降1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动17注意事项注意事项注意事项注意事项l l严格严格“三查八对三查八对”制度及无菌操作。制度及无菌操作。三查：操作前、中、后三次查对。三查：操作前、中、后三次查对。八对：药名、浓度、剂量、有效期、方法、床号、姓名八对：药名、浓度、剂量、有效期、方法、床号、姓名 有效期。有效期。l l 注意药物配伍禁忌。注意药物配伍禁忌。l l输液前必须排尽空气。输液前必须排尽空气。l l加强巡视。掌握液体外渗的处理。加强巡视。掌握液体外渗的处理。l l长期输液者注意保护血管：由远心端向近心端，由浅向深。长期输液者注意保护血管：由远心端向近心端，由浅向深。l l连续连续24h24h输液者应更换输液管。输液者应更换输液管。l l止血带定期清洁处理。止血带定期清洁处理。注意事项严格“三查八对”制度及无菌操作。18