中西医结合治疗银屑病课件

銀屑病銀屑病銀屑病銀屑病 概概 述述 银屑病是一种常屑病是一种常见的慢性的慢性复复发性皮肤病。性皮肤病。相当于祖国医学的白疕。相当于祖国医学的白疕。概概 述述 银银屑病是一种常屑病是一种常见见的慢性复的慢性复 西医病因病理西医病因病理 确切病因尚末清楚。目前确切病因尚末清楚。目前认为，银屑病是屑病是遗传因素与因素与环境因素、免疫因素等多种因素相互境因素、免疫因素等多种因素相互作用的多因病。作用的多因病。1 1、遗传因素因素2 2、免疫因素免疫因素3 3、感染因素感染因素4 4、此外，精神异常、外此外，精神异常、外伤、手、手术等也可等也可诱发或使之加重。或使之加重。西医病因病理西医病因病理 中医病因病机中医病因病机本病多因：本病多因：1 情志内情志内伤，气郁不舒，郁，气郁不舒，郁结化火，入于血分，化火，入于血分，发于肌肤；于肌肤；2 饮食失食失节，或脾胃不和，食谷不化，日久生湿，湿，或脾胃不和，食谷不化，日久生湿，湿蕴化化热，日久成毒，日久成毒，发于肌肤，于肌肤，3 素有内素有内热，外感，外感风热，或，或风寒湿邪，入里化寒湿邪，入里化热，痹阻，痹阻经络；4 女子任脉虚，太冲脉少，冲任不女子任脉虚，太冲脉少，冲任不调，肝，肝肾不足，虚火妄行，不足，虚火妄行，入于血分，入于血分，发于肌肤，若病久或反复于肌肤，若病久或反复发作，阴血被耗，气血失和，作，阴血被耗，气血失和，化燥生化燥生风，或，或经脉阻滞，气血凝脉阻滞，气血凝结，肌肤失养。，肌肤失养。综上所述：上所述：本病本病实证和虚和虚证，可因，可因实变虚，又可由虚虚，又可由虚变实，或虚或虚实夹杂。临床上以床上以实证或虚或虚证夹杂证为多多见。中医病因病机本病多因：中医病因病机本病多因：临床表床表现 分四型：分四型：1 寻常型常型银屑病屑病 2 脓疱型疱型银屑病屑病 3 关关节病型病型银屑病屑病 4 红皮病型皮病型银屑病屑病 临临床表床表现现 分四型：分四型：临床表床表现 寻 常常 型型1 1、皮皮损：初起：初起为丘疹，斑丘疹，可融合成斑片，丘疹，斑丘疹，可融合成斑片，边界清楚界清楚,表面有表面有银白色白色鳞屑。可有薄膜屑。可有薄膜现象及点状出象及点状出血血现象。象。2 2、好好发于于头皮及四肢伸皮及四肢伸侧。3 3、头皮皮疹界限清楚，皮皮疹界限清楚，鳞屑厚，屑厚，头发成束状，但不成束状，但不脱脱发。指甲可呈指甲可呈顶针样改改变，或增厚，与甲床分离，或增厚，与甲床分离，游离游离缘可可翘起或破碎。起或破碎。4 4、病程可分病程可分为进行期、静止期、退行期。行期、静止期、退行期。临临床表床表现现 中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件 临床表床表现 脓 疱疱 型型 可分可分为泛泛发型和掌跖型。型和掌跖型。泛泛发型：型：为密集的密集的针尖到粟粒大小黄白色浅尖到粟粒大小黄白色浅在的小在的小脓疱，疱，脓疱疱10-1410-14天消退，可再天消退，可再发新新脓疱。可有甲疱。可有甲损害。害。l 可伴有可伴有发热、关、关节肿痛、全身不适。痛、全身不适。l 病程可达数月或更久。病程可达数月或更久。l 严重者可重者可导致肝致肝肾等系等系统损害，甚至危及害，甚至危及生命。生命。临临床表床表现现 临床表床表现 掌跖性掌跖性脓疱病：疱病：l皮皮损仅限于手、足部，掌跖出限于手、足部，掌跖出现对称称性性红斑，其上密集斑，其上密集针尖至粟粒大小的尖至粟粒大小的脓疱，不易破疱，不易破溃，约2 2周左右干枯、周左右干枯、结痂、痂、脱皮，脱皮，脓疱反复疱反复发生，生，顽固固难愈。可有愈。可有甲甲损害。害。l可伴低可伴低热、头痛、食欲不振等不适。痛、食欲不振等不适。l自自觉瘙痒和疼痛。瘙痒和疼痛。l预后一般后一般较好，但可好，但可转化化为泛泛发型。型。临临床表床表现现 掌跖掌跖中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件 临床表床表现 关关节病型病型l 有有寻常常银屑病的基本皮肤屑病的基本皮肤损害，又害，又有关有关节酸痛、酸痛、肿胀，活，活动受限，甚至受限，甚至变形。多侵犯指（趾）末关形。多侵犯指（趾）末关节，严重重时累累及大关及大关节。关。关节红肿热痛，可痛，可见骨骨质破破坏，可伴有坏，可伴有发热等。等。l 病程慢性，不易治愈。病程慢性，不易治愈。临临床表床表现现 中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件 临床表床表现 红皮病型皮病型l多由于多由于长期大量服用糖皮期大量服用糖皮质激素后激素后骤然停然停药或减或减药不当或外用刺激性不当或外用刺激性较强药物后物后发生本生本病，也可病，也可见于全身于全身脓疱型疱型银屑病后期。屑病后期。l在在寻常型基常型基础上出上出现。l皮疹表皮疹表现为全身皮肤弥漫性潮全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸、浸润、大量脱屑，掌跖角化，指（趾）甲增厚、大量脱屑，掌跖角化，指（趾）甲增厚甚至脱落。甚至脱落。l伴有伴有发热、畏寒、浅表淋巴、畏寒、浅表淋巴结肿大等。大等。临临床表床表现现中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件 实验室室检查1.1.血、尿常血、尿常规2.2.血沉血沉3.3.血糖血糖4.4.肝功能肝功能5.5.肾功能功能6.B6.B超、心超、心电 实验实验室室检查检查 1.血、尿常血、尿常规规 诊 断断 根据好根据好发部位、皮疹特部位、皮疹特点点鳞屑、薄膜、点状血及屑、薄膜、点状血及特殊病理改特殊病理改变、病程、病程缓慢慢等可等可诊断。断。诊诊 断断 鉴别诊断断l 慢性湿疹慢性湿疹l 脂溢性皮炎脂溢性皮炎l 玫瑰糠疹玫瑰糠疹l 扁平苔扁平苔藓 鉴别诊鉴别诊断断 慢性湿疹慢性湿疹中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件中西医中西医结结合治合治疗银疗银屑病屑病课课件件 诊断与断与鉴别诊断断诊 断：断：鉴别诊断断 ：慢性湿疹、脂溢性皮炎、慢性湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔玫瑰糠疹、扁平苔癣。诊诊断与断与鉴别诊鉴别诊断断诊诊 断：断：西医全身治西医全身治疗l维生素生素药：维生素生素A A、维维生素生素C C。l抗抗肿瘤瘤药：平阳霉素。：平阳霉素。l免疫免疫疗法：复方甘草酸苷。法：复方甘草酸苷。l皮皮质激素：激素：强的松、地塞米松。的松、地塞米松。l封封闭疗法：法：地塞米松。地塞米松。l抗生素：青霉素抗生素：青霉素类、头孢类。西医全身治西医全身治疗维疗维生素生素药药：维维生素生素A、维维生素生素C。西医外治西医外治 l局部治局部治疗：百部疥：百部疥疮膏、疥膏、疥癣软膏、膏、维甲酸甲酸软膏、含激素膏、含激素类药膏等膏等l 物理物理疗法：紫光法：紫光疗法、法、TDPTDP辐射射 药浴浴疗法、法、针灸耳穴灸耳穴 西医外治西医外治 中医内治中医内治 血血热证证候：皮疹多呈点滴状，候：皮疹多呈点滴状，发展迅速，展迅速，颜色色鲜红，瘙痒，瘙痒剧烈，抓之有点状出血；烈，抓之有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大易怒，大便干燥，小便黄赤；舌便干燥，小便黄赤；舌红，苔薄黄，脉，苔薄黄，脉弦滑或数。弦滑或数。治法：清治法：清热凉血，祛凉血，祛风润燥。燥。方方药：凉血地黄：凉血地黄汤加减。健脾加减。健脾汤加减加减 中医内治中医内治 中医内治中医内治 血虚血虚证证候：病程日久，皮疹多呈斑片状，候：病程日久，皮疹多呈斑片状，颜色淡色淡红，鳞屑减少，干燥屑减少，干燥皲裂，自裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡淡红；苔；苔少，脉沉少，脉沉细。治法：养血和血，祛治法：养血和血，祛风润燥。燥。方方药：当：当归饮子加减。子加减。润肤肤汤加减加减 中医内治中医内治 中医内治中医内治血瘀血瘀证证候：皮候：皮损反复不愈，皮疹多反复不愈，皮疹多呈斑呈斑块状，状，鳞屑屑较厚，厚，颜色暗色暗红；舌；舌质紫暗有瘀点，瘀斑，紫暗有瘀点，瘀斑，脉脉涩或或细缓。治法：活血化瘀，祛治法：活血化瘀，祛风润燥。燥。方方药：桃：桃红四物四物汤加减。加减。中医内治血瘀中医内治血瘀证证 中医内治中医内治湿湿热证证候：皮候：皮损多多发生在腋生在腋窝、腹股沟、腹股沟等等皱褶部位，褶部位，红斑糜斑糜烂，痂屑粘厚，痂屑粘厚，瘙痒瘙痒剧烈；或掌跖烈；或掌跖红斑、斑、脓疱、脱疱、脱皮；或伴关皮；或伴关节酸痛、酸痛、肿胀、下肢沉、下肢沉重；舌重；舌质红，苔黄，苔黄腻，脉滑。，脉滑。治法：清利湿治法：清利湿热，和，和营通通络。方方药：萆解渗湿：萆解渗湿汤加减。加减。中医内治湿中医内治湿热证热证 中医内治中医内治火毒火毒炽盛盛证证候；全身皮肤潮候；全身皮肤潮红、肿胀、灼、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱；疱；伴壮伴壮热，口渴，口渴，头痛，畏寒，大便痛，畏寒，大便干燥，小便黄赤；舌干燥，小便黄赤；舌红绛，苔黄，苔黄腻，脉弦滑数。脉弦滑数。治法：凉血清治法：凉血清热解毒。解毒。方方药：清瘟：清瘟败毒毒饮或清或清营汤加减。加减。中医内治火毒中医内治火毒炽炽盛盛证证 预防与防与调护1 1、预防感染和外防感染和外伤，在秋冬及冬春季，在秋冬及冬春季节交替交替之之时，要特，要特别注意注意预防感冒、咽炎、扁桃体防感冒、咽炎、扁桃体炎，炎，对反复反复发作的扁桃炎合并扁桃体作的扁桃炎合并扁桃体肿大者，大者，可考可考虑手手术摘除。摘除。2 2、忌食辛辣腥膻、忌食辛辣腥膻发物，戒烟酒，多食新物，戒烟酒，多食新鲜蔬蔬菜和水果。菜和水果。3 3、避免、避免过度度紧张劳累，生活要有累，生活要有规律，保持律，保持情情绪稳定。定。4 4、急性期或、急性期或红皮病型不宜用刺激性皮病型不宜用刺激性强的的药物，物，忌用忌用热水洗浴。水洗浴。预预防与防与调护调护1、预预防感染和外防感染和外伤伤，在秋冬及冬春季，在秋冬及冬春季谢谢同仁！谢谢同仁！谢谢同仁！谢谢同仁！谢谢谢谢同仁！同仁！谢谢谢谢同仁！同仁！谢谢谢谢同仁！同仁！谢谢谢谢同仁！同仁！谢谢谢谢同仁！同仁！后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接后面内容直接删删除就行除就行主要经营：主要经营：课件设计，文档制作，课件设计，文档制作，网络软件设计、网络软件设计、图文设计制作、发布广告等图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求打造全网一站式需求主要主要经营经营：课课件件设计设计，文档制作，网，文档制作，网络软络软件件设计设计、图图文文设计设计制作、制作、发发The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field感感谢谢您的您的观观看和下看和下载载The user can demonstr