中药炮制学概述部分培训课件

中中药炮制学概述部分炮制学概述部分第一章第一章 绪论绪论一、概论一、概论 1.中药炮制中药炮制：一个理论一个理论 一个性质一个性质 三个需要三个需要 一项传统制剂技术一项传统制剂技术 广义内容：广义内容：净制、切制和炮制净制、切制和炮制 狭义内容：狭义内容：炮制炮制（炒、炙、煅、（炒、炙、煅、蒸、煮、燀、复制、发芽、发酵、蒸、煮、燀、复制、发芽、发酵、煨、烘焙、制霜、提净、水飞、干煨、烘焙、制霜、提净、水飞、干 馏等）馏等）2中药炮制学概述部分2中药的使用特点中药的使用特点 （1）以中医理论为指导以中医理论为指导：五味理论五味理论：酸、苦、甘、辛、咸：酸、苦、甘、辛、咸 肝、心、脾、肺、肾肝、心、脾、肺、肾 木、火、土、金、水木、火、土、金、水醋制：柴胡、香附、元胡，入肝醋制：柴胡、香附、元胡，入肝蜜制：党参、甘草、黄芪，补脾益气蜜制：党参、甘草、黄芪，补脾益气盐制：黄柏、知母、车前子，入肾盐制：黄柏、知母、车前子，入肾 结论：入结论：入 肝醋制肝醋制;入入 肾盐制；肾盐制；补脾益气蜜制。补脾益气蜜制。3中药炮制学概述部分（2）一药多用一药多用 生麻黄、麻黄绒、炙麻黄、炙麻黄绒生麻黄、麻黄绒、炙麻黄、炙麻黄绒（3）便于调剂便于调剂（4）便于制剂便于制剂（5）保证用药安全有效保证用药安全有效 马钱子（砂烫或油炸）乌头（蒸或煮）半夏（浸漂、复制）麦芽（发芽法）血余炭（扣煅法）4中药炮制学概述部分3中药炮制学中药炮制学 内容：炮制的理论、工艺、规格标准、沿革、方向 最早的专著：最早的专著：雷公炮炙论雷公炮炙论4中药炮制学的任务中药炮制学的任务（1）继承）继承 （2）研究探讨炮制原理）研究探讨炮制原理 （3）改进炮制工艺）改进炮制工艺 （4）制定质量标准）制定质量标准 （5）保证用药安全、有效）保证用药安全、有效 5中药炮制学概述部分二炮制学的特点二炮制学的特点 1独特性：独特性：中药不同于其他药物之处：中药不同于其他药物之处：在中医药理论体系指导下应用在中医药理论体系指导下应用经过加工炮制经过加工炮制 天然药物和中药的理论体系不同天然药物和中药的理论体系不同：以人参精为例以人参精为例6中药炮制学概述部分 人参精人参精 中国：中国：本品为人参的稀醇制剂，每本品为人参的稀醇制剂，每ml相当于人参相当于人参1g。功能与主治：补气、生津、止渴。用于气虚、心惊、津亏损、功能与主治：补气、生津、止渴。用于气虚、心惊、津亏损、口喝。口喝。本品由人参提取有效成分精制而成。主治范围：有助消化、本品由人参提取有效成分精制而成。主治范围：有助消化、增食欲，振作精神，强壮身体之作用，并能促进血液循环及增食欲，振作精神，强壮身体之作用，并能促进血液循环及性机能，对心脏病、肾脏病、神经衰弱、疲劳过度，气喘吐性机能，对心脏病、肾脏病、神经衰弱、疲劳过度，气喘吐血、肺痨、失眠、头痛、眩晕等有效。血、肺痨、失眠、头痛、眩晕等有效。苏联：苏联：本品由五加科多年生草本植物栽培品的人参根提取而成，具本品由五加科多年生草本植物栽培品的人参根提取而成，具有酒类液体特有的香气和口味。有酒类液体特有的香气和口味。服用本品对中枢神经有兴奋作用，能降低血糖和糖尿量，维服用本品对中枢神经有兴奋作用，能降低血糖和糖尿量，维持血压处于正常状态。持血压处于正常状态。本品是增强机体机能的药物，用于困乏，疲劳过度和神经衰本品是增强机体机能的药物，用于困乏，疲劳过度和神经衰弱弱7中药炮制学概述部分2古老性古老性 古老的理论体系古老的理论体系 a 关于蜜制益气关于蜜制益气 酸苦甘辛咸、肝心脾肺肾 b 关于酒制升提关于酒制升提 类比 c 关于关于“去瓤免胀去瓤免胀”“抽心除烦抽心除烦”等等 d 关于关于“黑能胜红黑能胜红”血见黑止、炒炭止血 木木青青水水 黑黑白白金金黄黄土土赤 火相生相生相克相克8中药炮制学概述部分 古老的操作方法古老的操作方法 古老中有精华古老中有精华 古老的炮制学科在中药界占有重要地位古老的炮制学科在中药界占有重要地位 3与边缘学科相关强与边缘学科相关强 与温度的控制及机械相关与温度的控制及机械相关 与化学实验相关与化学实验相关 与生物实验相关与生物实验相关 与临床实验相关与临床实验相关 9中药炮制学概述部分第一章第一章 绪论绪论第一节第一节 中药炮制的起源中药炮制的起源1炮制起源于炮制起源于用药实践用药实践 2火的发现火的发现是中药炮制形成的关键是中药炮制形成的关键 3炮制与炮制与饮食相关饮食相关4炮炙炮炙炮制炮制的衍变的衍变 10中药炮制学概述部分第一章第一章 绪论绪论第二节第二节 中药炮制的发展概况中药炮制的发展概况1春秋战国至宋代春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和中药炮制技术的起始和形成时期。形成时期。2 2金、元、明时期金、元、明时期炮制理论的形成时期。炮制理论的形成时期。3清代清代炮制品种和技术的扩大应用时期。炮制品种和技术的扩大应用时期。4现代现代炮制振兴、发展时期炮制振兴、发展时期 11中药炮制学概述部分唐以前唐以前唐唐宋宋金元金元明明清清合计合计新增加新增加132997265943267目前沿用目前沿用81336610780药典收载药典收载641111124历代酒制代酒制药物品种新增加和沿用情况表物品种新增加和沿用情况表 可见在宋代新增加酒制药物数量最多，目前沿用或被药典收可见在宋代新增加酒制药物数量最多，目前沿用或被药典收载的药物也属最多。载的药物也属最多。12中药炮制学概述部分（1）生产方面：）生产方面：1500多饮片厂，机械化，半机械化代替了多饮片厂，机械化，半机械化代替了手工操作手工操作切药刀切药刀或部分的改为机械生产。或部分的改为机械生产。选药：选药：振荡式筛药机振荡式筛药机洗药：洗药：滚筒式洗药机滚筒式洗药机、刮板式洗药机、刮板式洗药机润药：润药：冷压浸润机冷压浸润机、真空加温润药机真空加温润药机切药：切药：剁刀式切药机剁刀式切药机、转盘式切药机转盘式切药机 炒药：炒药：滚筒式炒药机滚筒式炒药机、中药程控炒药机中药程控炒药机、平锅炒药机、平锅炒药机干燥：干燥：翻板式干燥机翻板式干燥机、热风干燥机热风干燥机、微波干燥、红外干燥、微波干燥、红外干燥机等。机等。13中药炮制学概述部分切药刀14中药炮制学概述部分振荡式筛药机15中药炮制学概述部分滚筒式洗药机滚筒式洗药机滚筒式洗药机16中药炮制学概述部分减压冷浸减压冷浸示意图示意图 17中药炮制学概述部分真空加温润药机真空加温润药机18中药炮制学概述部分剁刀式切药机剁刀式切药机外形图剁刀式切药机外形图19中药炮制学概述部分旋转式切药机20中药炮制学概述部分滚筒式炒药机21中药炮制学概述部分中药微机程控炒药机中药微机程控炒药机1电子秤电子秤 2料斗料斗 3料斗提升架料斗提升架 4进料槽进料槽 5进料推动杆进料推动杆 6进料门进料门 7炒药锅炒药锅 8烘烘烤加热器烤加热器 9液体辅料喷嘴液体辅料喷嘴 10炒药机顶盖炒药机顶盖 11搅拌电机搅拌电机12观察照明灯观察照明灯13观观察取样口察取样口 14锅体前门锅体前门 15排烟装置排烟装置 16犁型搅拌页片犁型搅拌页片 17出药喷水管出药喷水管18出出药门药门19出药滑道出药滑道 20测温电偶测温电偶 21桨式搅拌叶片桨式搅拌叶片 22锅底加热器锅底加热器23锅体机架锅体机架 24料斗提升电机料斗提升电机 25液体辅料供给装置液体辅料供给装置22中药炮制学概述部分干燥设备干燥设备23中药炮制学概述部分（2）科研方面）科研方面：a 科研队伍情况科研队伍情况 b 学术刊物学术刊物 c 炮制专著。如：中药炮制经验集成。历代中药炮制专著。如：中药炮制经验集成。历代中药炮制资料辑要、炮制述要、全国中药炮制规范炮制资料辑要、炮制述要、全国中药炮制规范、各省市的炮制规范、各省市的炮制规范d 学术会议学术会议e 国家重视国家重视f 成果方面：成果方面：24中药炮制学概述部分（3）教学方面：）教学方面：在不同的章节及炮制法中，都有现代研究内容新增加进来。在不同的章节及炮制法中，都有现代研究内容新增加进来。槟榔：槟榔：传统：传统：大：大：1520天，小：天，小：10天；夏天腐烂变质天；夏天腐烂变质研究：研究：槟榔中的槟榔碱含有槟榔中的槟榔碱含有N原子，且分子量小，原子，且分子量小，易溶于水。易溶于水。结论结论：槟榔长时间水泡的软化法不合理。：槟榔长时间水泡的软化法不合理。改进改进：“粉碎成米粉碎成米”“硬木刨片机硬木刨片机”25中药炮制学概述部分第三节第三节 学习中药炮制学的目的任务学习中药炮制学的目的任务 1要热爱该学科要热爱该学科2善于发现问题善于发现问题，为将来的工作和研究打基础，为将来的工作和研究打基础3要掌握传统炮制的基本内容要掌握传统炮制的基本内容4要掌握一套研究的基本方法要掌握一套研究的基本方法26中药炮制学概述部分第四节第四节 炮制研究炮制研究一一.研究的原则研究的原则1.以中医医药理论为指导以中医医药理论为指导 A.大黄大黄：药物升降沉浮：药物升降沉浮 B.砂仁砂仁：药物归经：药物归经 27中药炮制学概述部分关于酸枣仁的炮制作用关于酸枣仁的炮制作用酸枣仁酸枣仁：养心安神敛汗。证类本草：养心安神敛汗。证类本草：“生用醒睡，炒用生用醒睡，炒用 治失眠治失眠”。又提到：。又提到：“生酸枣仁能治心烦，不得眠。生酸枣仁能治心烦，不得眠。”研究证明：研究证明：成分：成分：酸枣仁皂苷和白桦酯酸（酸枣仁皂苷和白桦酯酸（betulin acid）药理：药理：煎剂灌胃，生、熟（炒枣仁），对大、小鼠镇静。煎剂灌胃，生、熟（炒枣仁），对大、小鼠镇静。生、熟硫喷妥钠生、熟硫喷妥钠结论：结论：否定了否定了“生用醒睡，炒用治不眠生用醒睡，炒用治不眠”之说。之说。问题推测：问题推测：29中药炮制学概述部分关于关于“去参芦去参芦”问题问题 宋中藏经：宋中藏经：“人参芦吐人人参芦吐人”。后世均去芦。后世均去芦。研究证明：研究证明：a.参身、须、芦均有人参皂苷，参须参身、须、芦均有人参皂苷，参须身身34倍，倍，参芦参芦身身 23倍，芦占全参重量的倍，芦占全参重量的1.21.5%。b.草酸钙：芦草酸钙：芦全全23倍。草酸钙倍。草酸钙 刺激胃粘膜刺激胃粘膜 致吐。致吐。催吐试验：催吐试验：参身、芦实验结果无差异。参芦量大，仍无差异。参身、芦实验结果无差异。参芦量大，仍无差异。皂苷催吐实验（皂苷催吐实验（）。）。结果：结果：与传统理论相矛盾。与传统理论相矛盾。结论：结论：不去芦，省药材，省工时。不去芦，省药材，省工时。30中药炮制学概述部分2评价传统的理论及技术评价传统的理论及技术（1）关于：）关于：“醋制醋制”的作用的作用（2）关于）关于柴胡分离不同药用部位柴胡分离不同药用部位的问题的问题传统：传统：近年：近年：研究：研究：茎叶茎叶 含挥发油含挥发油 根根 含皂苷含皂苷结论：结论：古人古人“去茎叶去茎叶”的净选方法是正确的。的净选方法是正确的。31中药炮制学概述部分3.寻找质量标准的科学依据寻找质量标准的科学依据巴豆的加工及质量控制：巴豆的加工及质量控制：传统加工传统加工：松散的粉末：松散的粉末传统理论传统理论：能降低毒性，缓和其峻泄作用。：能降低毒性，缓和其峻泄作用。存在问题存在问题：对：对“松散松散”的理解和控制差异大，需要指标。的理解和控制差异大，需要指标。现代研究（成分和药理）：现代研究（成分和药理）：a主巴豆油剧毒，峻泄，服主巴豆油剧毒，峻泄，服1/4滴峻泄。滴峻泄。巴豆油遇到碱性肠液巴豆酸巴豆油遇到碱性肠液巴豆酸 b.含有巴豆毒素（毒性蛋白）剧毒（制霜注意）含有巴豆毒素（毒性蛋白）剧毒（制霜注意）32中药炮制学概述部分毒性：毒性：a.巴豆油巴豆油20滴肠壁腐蚀，呼吸困难致死。滴肠壁腐蚀，呼吸困难致死。b.毒性蛋白溶解红血球，局部细胞坏死。毒性蛋白溶解红血球，局部细胞坏死。结论：结论：传统方法合理，蒸热破坏毒性蛋传统方法合理，蒸热破坏毒性蛋 白，压去油降低峻泄作用。但尚缺少质白，压去油降低峻泄作用。但尚缺少质 量控制的标准。量控制的标准。含油量测定方法：含油量测定方法：沙氏提取器，乙醚提净巴豆油，沙氏提取器，乙醚提净巴豆油，剩余的渣滓精密称量，得出含油量。剩余的渣滓精密称量，得出含油量。质疑：质疑：药典：炮制用去油成药典：炮制用去油成“霜渣霜渣”(即蒸热，压去油即蒸热，压去油)或或“稀释成霜法稀释成霜法”（即淀粉稀释至规定含油量）。（即淀粉稀释至规定含油量）。33中药炮制学概述部分三三.炮制研究的方法炮制研究的方法（一）临床验证的方法（一）临床验证的方法 麦芽麦芽传统炮制传统炮制：炒焦：炒焦临床应用临床应用：消食健脾（亦能退乳）：消食健脾（亦能退乳）主含成分主含成分：淀粉酶（酶：淀粉酶（酶50就可以失去活性）就可以失去活性）推推 论论：炒焦会使淀粉酶失去活性，消导力应该下降。：炒焦会使淀粉酶失去活性，消导力应该下降。临床验证临床验证：焦麦芽的消导力不下降反而增强。：焦麦芽的消导力不下降反而增强。提提 示示：炒焦后新的成分，而它恰好能提高消导作用。：炒焦后新的成分，而它恰好能提高消导作用。34中药炮制学概述部分(二二)化学与药理研究相结合的方法化学与药理研究相结合的方法乌头乌头传统：传统：有毒，泡、煮后应用有毒，泡、煮后应用 目的：目的：研究：研究：成分：主为乌头碱及其它成分（糖、微量元素成分：主为乌头碱及其它成分（糖、微量元素）乌头碱：外用：局麻和镇乌头碱：外用：局麻和镇 痛作用。痛作用。内服或注射：降压，呼吸迟缓而困难，降体温内服或注射：降压，呼吸迟缓而困难，降体温 毒性极大，毒性极大，0.2mg令人中毒。令人中毒。双酯型乌头碱在水中的溶解度极小，而氨醇型乌头原碱在双酯型乌头碱在水中的溶解度极小，而氨醇型乌头原碱在水中则有较大的溶解度。水中则有较大的溶解度。35中药炮制学概述部分炮制原理：炮制原理：毒性较大的乌头碱水解，产生毒性很小乌头原碱毒性较大的乌头碱水解，产生毒性很小乌头原碱炮制原则：炮制原则：降低毒性（加热，加压，提高碱性）降低毒性（加热，加压，提高碱性）防止有效成分的流失。现用的水煮方法，可以使乌头碱防止有效成分的流失。现用的水煮方法，可以使乌头碱达到水解的目的，但水解后的乌头原碱易溶于水而流失。达到水解的目的，但水解后的乌头原碱易溶于水而流失。合理方法合理方法：高压热蒸法炮制。：高压热蒸法炮制。36中药炮制学概述部分第二章第二章 炮制的原则及其与临床疗效的关系炮制的原则及其与临床疗效的关系一、原则一、原则总原则总原则：制其太过，扶其不足：制其太过，扶其不足 具体原则具体原则：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制1相反为制：相反为制：如黄连姜制。如黄连姜制。2相资为制相资为制：两者相互资助，亦称为从制。：两者相互资助，亦称为从制。a.党参党参蜜炙，蜜炙，补中益气。补中益气。b.甘草甘草用蜜炙，亦为相资为制。用蜜炙，亦为相资为制。c.黄连黄连用胆汁炙，两者均苦寒。用胆汁炙，两者均苦寒。37中药炮制学概述部分3.相恶为制相恶为制：即一种减低另一种的性能：即一种减低另一种的性能.如：麻黄蜜炙，如：麻黄蜜炙，4.相畏为制相畏为制：有毒有毒+抑制其毒性的药物或辅料炮制制抑制其毒性的药物或辅料炮制制毒性免发生有害作用。毒性免发生有害作用。如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后可以降低如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。毒性。38中药炮制学概述部分二、炮制的方法二、炮制的方法包括：包括：制其形，制其性，制其味，制其质制其形，制其性，制其味，制其质，可根据中医用药，可根据中医用药1.制其形制其形：一般指切制加工，即变外形和分药用部位。如：一般指切制加工，即变外形和分药用部位。如：a.全草类药物，细长状的药材切段全草类药物，细长状的药材切段 b.种子炒黄炒爆种子炒黄炒爆 c.矿物药煅制矿物药煅制2.制其质制其质：一般指通过加工炮制，变性能及其质地。如：一般指通过加工炮制，变性能及其质地。如：a.炒黄：增香气，炒黄：增香气，“香能醒脾香能醒脾”。增开胃醒脾作用。增开胃醒脾作用。b.炒焦：能减刺激性，如焦山楂。炒焦：能减刺激性，如焦山楂。39中药炮制学概述部分c.炒炭：增强止血作用，如：槐米，地榆。炒炭：增强止血作用，如：槐米，地榆。d.煅炭：改变药物性能，如血余炭、棕榈炭产止血作用煅炭：改变药物性能，如血余炭、棕榈炭产止血作用e.蒸制：增强药性，如首乌、地黄的补益作用增强。蒸制：增强药性，如首乌、地黄的补益作用增强。降低毒性，如藤黄降低毒性。降低毒性，如藤黄降低毒性。保存药性，如黄芩。保存药性，如黄芩。f.煮制：降低毒性，如煮乌头。煮制：降低毒性，如煮乌头。洁净药物，如煮珍珠。洁净药物，如煮珍珠。g.燀制：分离非药用部位，如燀苦杏仁燀制：分离非药用部位，如燀苦杏仁h.复制：降低毒性，如矾制半夏。复制：降低毒性，如矾制半夏。i.发芽：发芽：产生新的药性，如大麦发芽。产生新的药性，如大麦发芽。40中药炮制学概述部分3.制其性：制其性：一般是指通过炮制影响药物四性。如：一般是指通过炮制影响药物四性。如：a.南星：辛温，胆汁制，降低其辛温之性，则清润去燥。南星：辛温，胆汁制，降低其辛温之性，则清润去燥。b.大黄：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。大黄：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。c.黄连：苦寒，吴茱萸炙，降低苦寒之性。黄连：苦寒，吴茱萸炙，降低苦寒之性。d.甘草：甘草：甘平，蜜炙，则甘温。甘平，蜜炙，则甘温。4.制其味：制其味：一般是指通过炮制影响药物的五味或矫正劣味。常一般是指通过炮制影响药物的五味或矫正劣味。常常通过辅料味的厚薄，如盐、醋、胆汁制能使药物的味更厚常通过辅料味的厚薄，如盐、醋、胆汁制能使药物的味更厚（因咸、酸、苦味厚，属阴），酒、蜜能使药物的味变薄（因咸、酸、苦味厚，属阴），酒、蜜能使药物的味变薄（因辛、甘属阳）。（因辛、甘属阳）。有时也可以通过浸、漂、泡、煮、捣的办法，使药物的味变有时也可以通过浸、漂、泡、煮、捣的办法，使药物的味变薄，其缓和了药性。薄，其缓和了药性。41中药炮制学概述部分三三.炮制与临床疗效的现代理论炮制与临床疗效的现代理论 （1）提高中药的有效利用度）提高中药的有效利用度（2）改变有效成分的量和质，缓和药性，突出功效。）改变有效成分的量和质，缓和药性，突出功效。成分复杂，一药多效。通过炮制降次要成分的含量，以突成分复杂，一药多效。通过炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。出某一方面的功效。举例举例 如麻黄蜜炙如麻黄蜜炙42中药炮制学概述部分（3）改变有毒成分的量和质，保证用药安全、有效）改变有毒成分的量和质，保证用药安全、有效毒性成分：与治疗作用无关的；有毒又是有效成分，含量过高，作毒性成分：与治疗作用无关的；有毒又是有效成分，含量过高，作用强烈，易致中毒，需炮制降低毒性成分含量，使其既能达到治疗目的，用强烈，易致中毒，需炮制降低毒性成分含量，使其既能达到治疗目的，又不会导致中毒。又不会导致中毒。举例举例如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白，使毒性巴豆油如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白，使毒性巴豆油由由40-60降低为降低为18-20，保证用药安全，保证用药安全（4）改变或影响中药的生物活性）改变或影响中药的生物活性在有效成分尚不清楚的情况下，通过药理学、微生物学、酶学、生在有效成分尚不清楚的情况下，通过药理学、微生物学、酶学、生物化学等手段，证明了炮制可改变或影响中药生物活性。物化学等手段，证明了炮制可改变或影响中药生物活性。举例举例 何首乌。何首乌。43中药炮制学概述部分四、炮制与临床疗效的关系四、炮制与临床疗效的关系1.生品和炮制品的功效及临床应用不同及其区别生品和炮制品的功效及临床应用不同及其区别（1）薏苡仁）薏苡仁 生品：清热利水除湿，治肺痈，肠痈，小便不利。生品：清热利水除湿，治肺痈，肠痈，小便不利。炒黄：炒黄：健脾止泻。健脾止泻。（2）姜）姜 生品：辛热，温中回阳，散寒化饮。生品：辛热，温中回阳，散寒化饮。炒炭：苦温，温经止血。炒炭：苦温，温经止血。（3）蒲黄）蒲黄 生品：性滑，活血行瘀止痛；生品：性滑，活血行瘀止痛；炒炭：性涩，止血。炒炭：性涩，止血。（4）益智仁）益智仁 生品：温脾止泻，收摄力强。治呕吐、泄泻、口涎自流。生品：温脾止泻，收摄力强。治呕吐、泄泻、口涎自流。盐炙：缩尿固精。治尿频遗尿，白浊崩漏。盐炙：缩尿固精。治尿频遗尿，白浊崩漏。（5）甘草）甘草 生品：泻火解毒，润肺止咳。治咽喉肿痛，痈疽，疮疡，痰生品：泻火解毒，润肺止咳。治咽喉肿痛，痈疽，疮疡，痰 热咳嗽，解药消毒。热咳嗽，解药消毒。炙品：甘温益气，缓急止痛。治脾胃虚弱、食少。腹痛便炙品：甘温益气，缓急止痛。治脾胃虚弱、食少。腹痛便 溏，劳倦发热，心悸脉代，挛急疼痛。溏，劳倦发热，心悸脉代，挛急疼痛。44中药炮制学概述部分2.不同炮制品的功效及临床应用不同不同炮制品的功效及临床应用不同（1）苍术）苍术 麸炒：健脾燥湿麸炒：健脾燥湿 炒焦：固肠止泻炒焦：固肠止泻（2）党参）党参 米炒：健脾止泻米炒：健脾止泻 蜜炙：补中益气蜜炙：补中益气（3）山药）山药 生品：补肾生精，益肺阴生品：补肾生精，益肺阴 麸炒：益脾和胃麸炒：益脾和胃 土炒：补脾止泻土炒：补脾止泻（4）黄连）黄连 生品：长于泄火燥湿，解热毒（苦寒之性强）生品：长于泄火燥湿，解热毒（苦寒之性强）酒炙：清头目之火酒炙：清头目之火 吴萸制：清气分湿热，散肝胆郁火（抑制苦寒）吴萸制：清气分湿热，散肝胆郁火（抑制苦寒）姜制：善治胃热呕吐（降低苦寒之性）。姜制：善治胃热呕吐（降低苦寒之性）。45中药炮制学概述部分